Презентация на тему «Анаэробная Хирургическая инфекция»
Газовая гангрена – тяжелое поражение тканей и всего организма , вызванное внедрением анаэробных микроорганизмов.
Просмотр содержимого документа
«Презентация на тему «Анаэробная Хирургическая инфекция»»
Составила преподаватель хирургии
Газовая гангрена – тяжелое поражение тканей и всего организма , вызванное внедрением анаэробных микроорганизмов.
— Cl. Perfingens — Cl. Septicum — Cl. Oedematiens — Cl. histolyticum
— Большой объем некротизированных и плохо оксигенируемых тканей
— Обширное повреждение мышц и костей
— Наличие раневой полости , плохо сообщающейся с внешней средой
— Ишемия тканей вследствие повреждения магистральных сосудов
2 — Развитие гангрены тканей и образование в них газа
Формы : 1- эмфизематозная (преобладает газообразование) 2- смешанная (развитие отека) 3- гнилостная 4- флегмонозная
Инкубационный период от нескольких часов до 5 дней , чем короче , тем тяжелее течение болезни
1. Сильные распирающие боли в области раны
2. Область повреждения имеет безжизненный вид и скудное отделяемое с неприятным запахом
3. Кожа вокруг раны цианотична
5. Поврежденные мышцы имеют вид “ вареного мяса ”
6. В окружности раны отмечается выраженный отек
7. Выражено газообразование
Слабость , тошнота , рвота , плохой сон ,заторможенность , бред , АД снижено ,Т повышена , пульс частый ,язык обложен и сухой , бледность кожи с желтушным оттенком ,заострившиеся черты лица
— Широкие , “лампасные” разрезы
2. Гипербарическая оксигенация:
Насыщение организма кислородом под повышенным давлением в барокамере при давление 2,5 – 3,0 атм.
Б) Неспецифическая терапия:
— Обильная внутривенная инфузия до 4 литров в сутки
— Переливание крови , плазмы
— Антибактериальная терапия (тиенам , ауглинтин , метронидазол)
— Коррекция жизненно важных функций
1. Ранняя хирургическая обработка раны с широким раневым каналом и полным иссечением нежизнеспособных тканей.
Введение противогангренозной сыворотки.
Столбняк – это специфическое острое инфекционное заболевание , вызываемое столбнячной палочкой
— Стойкое возбуждение двигательных центров
— Прекращение транспорта кислорода
— Создание анаэробных условий
— Плохое кровоснабжение поврежденного участка
— Значительное размозжение тканей ,
наличие глубоких карманов
— Несоблюдение сроков наложения артериального жгута
По месту внедрения возбудителя :
5. После электротравмы и т.д.
— Первично общий , нисходящий , восходящий
— Головы , туловища , конечностей , сочетанный
1. Острый (молниеносный) — 1 – 2 суток
2. Подострый (ясно выраженный) — 4 – 5 дней
Читайте также: Регенерация тканей мази гели
3. Стертая форма — 20 – 30 дней
4. Хронический — несколько недель – месяцев
Головная боль , утомляемость , раздражительность , слабость , обильная потливость , боль в области раны , субфебрилитет
Судорожное сокращение мышц в области раны , утомляемость жевательных мышц , сменяющаяся их тризмом , судороги мимических мышц – “сардоническая улыбка” , ригидность затылочных мышц
Гипертермия , головная боль , тахикардия , тоны сердца ясные , громкие ,обильный пот
Презентация на тему Острая анаэробная инфекция. Госпитальная инфекция
Обращаем Ваше внимание, что в соответствии с Федеральным законом N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, организовывается обучение и воспитание обучающихся с ОВЗ как совместно с другими обучающимися, так и в отдельных классах или группах.
«Актуальность создания школьных служб примирения/медиации в образовательных организациях»
Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику
Описание презентации по отдельным слайдам:
КГМУ
Кафедра общей хирургии
Острая анаэробная инфекция.
Госпитальная инфекция
План лекции
Определение понятия анаэробная инфекция, госпитальная инфекция.
Общая характеристика клостридиальной, неклостридиальной и госпитальной инфекции.
Газовая гангрена (анаэробная инфекция).
Эпидемиология анаэробной инфекции.
Патанатомия анаэробной инфекции.
Классификация анаэробной инфекции.
Клиническая картина анаэробной инфекции.
Диагностика анаэробной инфекции.
Лечение анаэробной инфекции.
Неклостридиальная гнилостная хирургическая инфекция.
Госпитальная инфекция.
Острая анаэробная инфекция (ГГ) – тяжелая раневая инфекция, вызываемая патогенными анаэробами, с быстро наступающим и прогрессирующим некрозом тканей, их расплавлением, обычно с газообразованием, тяжелой общей интоксикацией и отсутствием выраженных воспалительных явлений.
Синонимы ОАИ:
Анаэробная гангрена
Газовая гангрена
Госпитальная гангрена
Газовая флегмона
Злокачественный отек
Молниеносная гангрена
Коричневая (бронзовая) флегмона
Газовый целлюлит
Развитие ОАИ зависит от:
характера ранения
срока хирургической помощи
локализации ранения
качества операции
Статистика
ОАИ в первую мировую войну – у 5-13% раненых.
Летальность – 30-60%.
ОАИ во время ВОВ – у 1-2% раненых.
Летальность – 10-50%.
По локализациям:
бедро – 35-46%
голень – 27-35%
плечо – 10-12%
ягодицы – 9%
Этиология
Cl. perfringens (emphysematosum)
тип A, B, C, D, E, F – 44-90%
Cl. aedematiens (novyi)
тип A, B, C, D. Патогенны A и B – 15-50%.
Cl. septicum
тип A и B – 10-30%
Cl. hystoliticum – 2-6%
Cl. sordetelli
Редко в ассоциациях:
Cl. fallax
Cl. sporogenes
Cl. purificus
Cl. bifermentans
Гноеродные микробы (анаэробные стафилококки,
стрептококки, протеи, синегнойная палочка).
Читайте также: Как сшить рога оленя из ткани
Клостридии в кишечнике людей, животных.
Клостридии в почве, на коже человека.
Развитию ОАИ способствуют:
Общие факторы Местные факторы
кровопотерянеполноценная ПХО ран
анемиятампонада ран
травматический шокнарушение кровообращения
ареактивность(тугая повязка, жгуты,
повреждения сосудов)
плохая иммобилизация
Клостридиальные токсины:
протеолитические,
гликогенолитические,
гемолитические.
Патологоанатомическая картина ОАИ
Поражения мышц и фасций:
токсический отек,
газообразование,
спазм сосудов,
кровоизлияния,
гангрена.
Кожа:
бледно-желтая (бронзовая),
эпидермальные пузыри с геморрагическим содержимым.
Внутренние органы:
дегенеративные изменения.
Классификация ОАИ
I. Патологоанатомическая:
1. Эмфизематозная (классическая) форма.
2. Отечная (токсическая).
3. Флегмонозная.
4. Некротическая.
5. Смешанная.
II. Клиническая:
1. Молниеносная форма.
2. Острая.
3. Вялотекущая.
III. Анатомическая:
1. Эпифасциальная.
2. Субфасциальная.
Частота и летальность ОАИ
Эмфизематозная форма (молниеносная) – 19,7%
Летальность – 36,2%
Обычная форма (токсическая) – 34,7%
Летальность – 52,3%
Смешанная форма – 29%
Летальность – 44,1%
Некротическая форма – 9,3%
Летальность – 22,3%
Флегмонозная форма – 7,1%
Летальность – 10,3%
Тканерасплавляющая форма – 0,6%
Летальность – 90%
Современная классификация ОАИ
Гостищев В.К., 2001 г.
1. По клинико-морфологическим проявлениям:
— клостридиальный миозит
— клостридиальный панникулит (целлюлит)
— смешанная форма
2. По распространенности:
— локализованная форма
— распространенная форма
3. По клиническому течению:
— молниеносная форма
— быстропрогрессирующая форма
— медленно прогрессирующая форма
Клинико-морфологическая классификация
Нечаев Э.А., 1993 г.
1. Простая форма анаэробной инфекции.
2. Анаэробный целлюлит.
3. Клостридиальный мионекроз.
4. Поражение отдельных внутренних органов.
Диагностика ОАИ
1. Клиническая картина.
2. Рентгенография.
3. Бактериоскопия мазков из раны, гноя.
4. Экспресс-биопсия (мышц).
5. Газовая хроматография крови на α-токсин.
Лечение ОАИ:
Специфическая терапия
Хирургическое лечение
Неспецифическое лечение
Специфическая терапия:
Гипербарическая оксигенация.
Антибактериальная терапия (антибиотики бактерицидного действия).
Противогангренозная поливалентная сыворотка.
Антибиотикотерапия ОАИ
Пенициллин 4-5 млн. через 4 часа в/в капельно на 250 мл физиологического раствора.
Клиндамицин 6,00 мг через 6 часов в/в.
Ванкомицин.
Цефалоспорины.
Левомицетина-сукцинат.
Эритромицин.
Тетрациклин.
Режим гипербарической оксигенации:
2-4 раза в день по 45-90 минут, давление 2,5-3 атм.
Хирургическое лечение
Ранняя радикальная ПХО раны
Радикальное хирургическое вмешательство:
лампасные разрезы
ампутация конечности:
фасциально-пластическая
гильотинная с рассечением культи
Неспецифическая терапия
Дезинтоксикационная
Интенсивная терапия:
коррекция гиповолемии
коррекция гипопротеинемии
коррекция водно-электролитных расстройств
коррекция КЩС
Иммунокоррекция
Витаминотерапия
Читайте также: Ткань для покрывала флис
Курс повышения квалификации
Охрана труда
Курс профессиональной переподготовки
Библиотечно-библиографические и информационные знания в педагогическом процессе
Курс профессиональной переподготовки
Охрана труда
Ищем педагогов в команду «Инфоурок»
Дистанционные курсы для педагогов
Найдите материал к любому уроку, указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
5 546 519 материалов в базе
Другие материалы
Вам будут интересны эти курсы:
Оставьте свой комментарий
Добавить в избранное
- 23.04.2020 558
- PPTX 60.5 кбайт
- 10 скачиваний
- Оцените материал:
Автор материала
Московский институт профессиональной
переподготовки и повышения
квалификации педагогов
Дистанционные курсы
для педагогов
Выдаём документы
установленного образца! Учителя о ЕГЭ: секреты успешной подготовки Полный перевод школ на дистанционное обучение не планируется Петербургская учительница уволилась после чтения на уроке Введенского и Хармса У детей на портале госуслуг появятся собственные аккаунты В Томске из-за COVID-19 перенесут каникулы для первоклассников Пермский Роспотребнадзор предписал перевести обучение в школах и ссузах на дистант В Египте нашли древние школьные «тетрадки»
Подарочные сертификаты
Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи. Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов. Источник
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом
- Правообладателям
- Политика конфиденциальности