Редкое заболевание, локализуется чаще в коже. Встречается у людей с нарушенным липидным обменом, обычно множественное. Локализуется также в сухожилиях. Представлено мелкими узелками, частью типа ксантелазм.
Юношеская ксантогранулема
Небольшой узелок в толще дермы или подкожной клетчатке. Исчезает спонтанно.
Фиброзная гистиоцитома
Чаще встречается в среднем возрасте, локализуется преимущественно на нижних конечностях. Обычно имеет форму плотного узла до 10см, растет медленно. После хирургического удаления рецидивы редки.
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЖИРОВОЙ ТКАНИ
Липома
Одна из самых частых доброкачественных опухолей (30—40%). Может возникнуть всюду, где есть жировая ткань. При локализации в дерме обычно инкапсулированная, в других участках тела слабо отграничена. Озлокачествляться могут опухоли, локализованные в забрюшинном пространстве, другие локализации практически не озлокачествляются. Липомы нередко бывают множественными, иногда развиваются симметрично. Рост их не связан с общим состоянием организма. Опухоль имеет форму узла дольчатого строения. При длительном существовании в липоме могут развиваться дистрофические изменения, обызвествление, оссификация.
Существуют многочисленные варианты зрелых жировых опухолей, которые отличаются от классической липомы как клиническими проявлениями, так и некоторыми морфологическими особенностями.
Миелолипома
Редкая опухоль, чаще встречается в забрюшинном пространстве, клетчатке малого таза, надпочечниках. Не озлокачествляется.
Подкожная ангиолипома
Многочисленные болезненные узлы. Встречается чаще в молодом возрасте у мужчин на передней стенке живота, на предплечье.
Веретеноклеточная липома
Наблюдается чаще у взрослых мужчин (90%). Узел округлой формы, плотный, медленно растущий, чаще локализован в области плечевого сустава, спины. Рецидивы и метастазы после иссечения не описаны, несмотря на тот факт, что опухоль может инфильтрировать окружающие ткани.
В хондро- и остеолипомах выявляют метапластические участки костной и хрящевой ткани.
Доброкачественный липобластоматоз
Подразделяется на узловатую (добр. липобластома) и диффузную (добр. липобластоматоз) формы. Болеют чаще мальчики до 7 лет (88%). Опухоль локализуется на нижней конечности, в области ягодиц и на верхней конечности — надплечье и кисть. Описаны также поражение шеи, средостения, туловища. Опухолевый узел инкапсулированный, дольчатый, шаровидной формы, может достичь 14 см. После хирургического лечения возможны рецидивы, иногда повторные. Метастазы не описаны.
Гебернома (фетальная липома)
Липома из липобластов, псевдолипома — исключительно редкая опухоль, локализуется в местах, где имеется бурый жир (шея, аксилярная область, сина, средостение). Представлен дольчатым узлом обычно маленького размера. Не рецидивирует и не метастазирует.
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ
Опухоли мышечной ткани делят на опухоли гладких мышц — лейомиомы, и поперечно полосатых — рабдомиомы. Опухоли встречаются достаточно редко.
Лейомиома
Зрелая доброкачественная опухоль. Возникает в любом возрасте у лиц обоих полов. Нередко бывает множественной. Опухоль может озлокачествляться. Лечение хирургическое.
Лейомиома, развивающаяся из мышечной стенки мелких сосудов — небольшие, часто множественные нечетко отграниченные и медленно растущие узлы, часто с изъязвленной кожей, клинически очень напоминает саркому Капоши.
Генитальная лейомиома образуется из мышечной оболочки мошонки, больших половых губ, промежности, сосков молочной железы. Может быть множественной. В опухоли нередко отмечается клеточный полиморфизм. Гормонозависимая. Лечение хирургическое.
Ангиолейомиома из замыкающих артерий
Клинически резко болезненная опухоль, которая при внешних воздействиях или эмоциях может менять размеры. Размеры обычно маленькие, чаще встречается у пожилых людей, на конечностях, вблизи суставов. Характеризуется медленным ростом и доброкачественным течением.
Рабдомиома
Редкая зрелая доброкачественная опухоль, имеет в своей основе поперечно полосатую мышечную ткань. Поражает сердце и мягкие ткани. Представляет собой умеренно плотный узел с четкими границами, инкапсулированная. Метастазов рабдомиомы не описано. Рецидивы крайне редки. Микроскопически различают 3 субтипа — миксоидный, феталный клеточный и взрослый. Выделяют также рабдомиому женских гениталий. Рецидивирует в основном взрослый тип.
Читайте также: Выкройка сумки из мебельной ткани своими руками выкройки
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КРОВЕНОСНЫХ И ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ
Эти поражения включают в себя различные процессы, значительное число из них рассматриваются в дерматологии. Часть из них относится к порокам развития сосудистой системы опухолевидного характера, часть к истинным опухолям.
Капиллярная ангиома
Истинное новообразование с пролиферацией эндотелиальных клеток.
Доброкачественная гемангиоэндотелиома
Врожденная патология, встречается у новорожденных и грудных детей, чаще у девочек, с локализацией в области головы.
Капиллярная гемангиома
После липомы наиболее частая опухоль мягких тканей, часто бывает множественной, максимальной величины достигает к 6 месячному возрасту, при множественном поражении возможны локализации во внутренних органах
Кавернозная гемангиома
Образование, состоящее из причудливых полостей типа синусоид различной величины. Локализуется в коже, мышцах, внутренних органах. Имеет доброкачественное течение.
Старческая гемангиома
Истинная опухоль, характеризуется пролиферацией капилляров с последующей их кавернизацией с вторичными изменениями.
Гемангиома
Зрелая доброкачественная опухоль сосудистого происхождения, встречается часто. Поражает чаще людей среднего возраста, локализуется на слизистой оболочке носа, губы, на коже лица, конечностей, в молочной железе. Представляет собой четко отграниченный узел серовато-розового цвета 2—3 см. Опухоль нередко может озлокачествляться и перейти в ангиосаркому.
Артериальная ангиома
Конгломерат порочно развитых сосудов, не имеет признаков опухоли.
Гломангиома (гломусная опухоль, опухоль Барре—Массона)
Встречается в виде изолированной опухоли или в виде множественной диссеминированной семейной гломусангиомы. Опухоль доброкачественная, встречается у пожилых людей, в кистях и стопах, чаще в зоне ногтевого ложа. Может поражать кожу голени, бедра, лица, туловища. В единичных наблюдениях отмечена в почках, влагалище, костях. При локализации в коже опухоль резко болезненная. Не рецидивирует и не метастазирует.
Гемангиоперицитома
Встречается редко, может возникнуть в любом возрасте. Локализуется в коже, реже в толще мягких тканей. Имеет вид отграниченного плотного узла красного цвета. Опухоль может озлокачествляться — давая рецидивы и метастазы, считается потенциально злокачественным процессом. Озлокачествление до 20% случаев описано у взрослых. Процесс у детей имеет доброкачественный характер.
Лимфангиома
Наблюдается чаще у детей как порок развития лимфатических сосудов, однако может встречаться в любом возрасте. Чаще локализуется на шее, слизистой полости рта.
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СИНОВИАЛЬНОЙ ТКАНИ (СУСТАВОВ)
Доброкачественная синовиома без гигантских клеток
Существование доброкачественных синовиом обсуждается. Большинство авторов склоняется к тому, что все синовиомы являются злокачественными независимо от степени зрелости. Опухоль поражает главным образом коленный сустав, в виде небольших плотных узлов. Лечение хирургическое, однако больные должны наблюдаться в течение 5—9 лет. Болезнь может дать рецидивы и метастазы.
Доброкачественная гигантоклеточная синовиома (нодулярный тендосиновиит)
Псевдоопухолевый процесс, встречается достаточно часто. В 15% процесс возникает в области синовиальной оболочки суставов, в 80% — в сухожильных влагалищах, в 5% — в слизистых сумках. Представляет собой узловатое образование, чаще локализованное на пальцах кистей, реже стоп и еще реже в области крупных суставов. Излюбленная локализация — межфаланговые суставы. Чаще встречается у женщин 30—60 лет. При длительном существовании может вызвать атрофию окружающих тканей, в том числе и кости. Процесс часто рецидивиреут, большая часть рецидивов связана с неполным удалением. Метастазов не дает.
Пигментный виллонодулярный синовит
Располагается внутри оболочки суставов, чаще в зоне коленного локтевого и плечевого суставов. Встречается в среднем возрасте. Этиология не ясна.
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ
Травматическая или ампутационная неврома
Возникает как результат посттравматической гиперрегенерации нерва. Представляет собой небольшой болезненный узел.
Читайте также: Ткань модал это из чего состоит
Нейрофиброма
Одиночная, медленно растущая доброкачественная опухоль мезенхимальной оболочки нервного ствола любой локализации, но чаще всего развивается на седалищном нерве и межреберных нервах. Возникает у людей любого возраста. Клинически определяется в виде небольших размеров плотно-эластической консистенции с гладкой поверхностью опухолевого узла, при пальпации которого боль иррадирует по ходу нерва. Некоторые опухоли могут достигать больших размеров. Рост опухоли может происходить как к периферии от нерва, так и в толще нервного ствола, что выявляется при ее морфологическом исследовании.
Лечение хирургическое. Прогноз хороший. Особое заболевание — множественный нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена), которое относится к группе диспластических процессов. Описаны случаи озлокачествления одной из множественных нейрофибром при этом заболевании.
Неврилеммома (невринома, шваннома)
Доброкачественная опухоль шванновской оболочки. Образуется по ходу нервных стволов. Бывает одиночной. Прогноз благоприятный.
Ангиолипома мягких тканей это
Naevus lipomatoses superficialis — подкожные плоские бляшки иногда с разрастанием эпидермиса Бывают врожденными или возникают в раннем детском возрасте, главным образом в зоне таза. Микроскопически между пучками волокон дермы, преимущественно периваскулярно, определяется разрастание жировой ткани на фоне выраженной редукции эластики.
Миелолипома — редкая опухоль, в которой зрелая жировая ткань находится в смесн с кроветворной. Встречается в забрюшинной клетчатке, клетчатке малого таза, в надпочечниках. Новообразование сохраняет доброкачественный характер и не сопровождается нарушениями кроветворения
Помимо узловатых липом, выделяют некоторые формы, которые не все авторы причисляют к бластомам. К таким формам относят ретроректальную липому, ветвистую липому суставов, кольцевую липому шеи (жирная шея Маделунга). Последняя чаще наблюдается при длительном алкоголизме одновременно с алкогольным поражением печени. Встречаются также симметричные липомы, например на бедрах — липоматоз типа «штанов наездника».
Субкутанная ангиолипома (гемолипома, «ангиофиброма», телеангиоэктатическая липома, «lipoma dolorosa», множественная семейная липома) состоит из липоцнтов, по характеру и структуре аналогичных липоцитам классической, описанной выше липомы, отличается обилием капилляров и фиброзных прослоек. По частоте возникновения уступает классической липоме. Представлена часто многочисленными, болезненными узлами, встречается в молодом возрасте (чаше на 2-м десятилетни жизни, т. е. в пубертатном периоде), чаще у лиц мужского пола. Наиболее типична локализация в передней стенке живота, на предплечье. В опухоли наблюдается тромбоз расширенных сосудов.
Весьма своеобразна веретеноклеточная липома (подкожная веретеноклеточная липома), детально описана F. M. Enzinger и D. A. Harvey в 1975 г, L. Angervall — в 1976 г Первоначально часто оценивалась как липосаркома Веретеноклеточная липома встречается преимущественно у взрослых, глав ным образом после 45 лет. В 90% поражаются мужчины.
В большинстве случаев опухоль располагается в дерме или подкожной клетчатке в виде солитарного медленно растущего образования, локализуется чаще всего в области плечевого пояса, спины и задней поверхности шеи Может такие встречаться на конечностях, особенно верхних, туловище, голове.
Веретеноклеточная липома выглядит как округлый или овальный, обычно хорошо отграниченный узел, плотной консистенции, желатинозный, размером 1-13 см. серо-желто-розового цвета на разрезе.
Микроскопически опухоль образована хорошо отграниченной, но резко инкапсулированной зрелой жировой тканью, которая диффузно или локально замещена пролифератами из мелких тонких веретенообразных клеток. Эти клетки мономорфны, имеют одно вытянутое ядро и узкие биполярные цитоплазматические отростки. Иногда в их цитоплазме определяются отдельные липидные вакуоли. Митозы редки, промежуточное вещество вариабельно в зависимости от преобладания мукоидной субстанции или коллагена. Встречаются базофилы, небольшие скопления лимфоцитов. Сосуды в основном толстостенные, небольшого размера. Клетки часто расположены периваскулярно. что напоминает структуру ангиоперицитомы. Прогноз благоприятный. Рецидивов и метастазов не описано, несмотря на то что встречаются участки, где опухоль инфильтрирует окружающие ткани.
Читайте также: Женский пуховик из блестящей ткани
Гистогенез веретеноклегочной липомы неясен V. М. Kiuinger и D. A. Harvey предполагают влияние эндокринных и наследственных факторов, играющих роль стимуляторов роста этих опухолей, относительным подтверждением чего может служить почти исключительное поражение мужчин 45 -70 лет. Веретеноклеточную липому необходимо отличать от высокодифференци рованной и миксоидной липосарком, миксо-, фибро- и ангиолипом.
Ангиолипома
Что такое ангиолипома?
Новообразование доброкачественного типа, формирующееся вследствие мутации клеток сосудистой, гладкомышечной и жировой тканей, развивающееся в подавляющем большинстве случаев в почках, называется ангиолипомой. Необходимо отметить, что ангиолипома порой достигает в размерах двадцати сантиметров. Врождённая форма патологического процесса наблюдается, как правило, в обеих почках, а приобретённая в одной. В некоторых медицинских изданиях можно встретить ещё одно название данной патологии, а именно ангиомиолипома. Это связано с тем, что среди тканей, входящих в структуру новообразования присутствуют гладкомышечные.
Причины развития новообразования
Сразу стоит сказать, что точные причины развития ангиолипомы на сегодняшний день не установлены, однако учёные мужи сходятся во мнении, что в качестве предрасполагающих факторов выступают хронические заболевания, такие как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, нарушение гормонального фона в организме, отягощенная наследственность, патогенная деятельность некоторых микроорганизмов. Необходимо заметить, что представительницы прекрасного пола чаще подвержены развитию новообразования нежели мужчины.
В зависимости от морфологического строения ангиолипома разделяют на типичную и атипичную. В свою очередь типичная форма новообразования подразделяется на классическую и маложировую опухоль.
Симптомы ангиолипомы
Начальная стадия процесса образования опухоли протекает бессимптомно. В качестве проявлений прогрессирующего патологического процесса необходимо указать боли в боку и животе, повышенное артериальное давление, примеси крови в моче, повышенная утомляемость, выраженная бледность кожных покровов, тахикардия, проблемы с мочеиспусканием, почечные колики. Некоторые случаи развития патологии могут сопровождаться тошнотой, рвотой и обморочными состояниями. Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать разрыв новообразования и обильное кровоизлияние в забрюшинное пространство.
Как на диагностике выявляется ангиолипома?
Зачастую опухоль обнаруживается случайно, при диагностике сопутствующих заболеваний. Что же касается проведения диагностических процедур, имеющих своей целью непосредственно обнаружение ангиолипомы, необходимо отметить важнейшее значение в этом таких методов инструментальных исследований, как магнитно-резонансная томография, мультиспиральная компьютерная томография, ультразвуковое исследование, эндоскопия, включающая проведение биопсии. В качестве лабораторных исследований необходимо указать общий и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи, гистологический анализ полученного биоптата.
Лечение
Лечение ангиолипомы назначает врач-нефролог. В качестве основных методов лечения применяют консервативную терапию, радиочастотную абляцию, хирургическое вмешательство. Показаниями к проведению хирургической операции становятся: сильнейшие боли, быстро прогрессирующая опухоль, кровоизлияние, серьёзные проблемы с мочеиспусканием, невозможность выполнения функциональных обязанностей почками по причине наличия новообразования. В качестве основных методов хирургического лечения необходимо выделить резекцию и нефрэктомию. Резекция подразумевает иссечение опухоли и близлежащих тканей, а нефрэктомия направлена на полное удаление органа. В процессе подготовки к операции и на протяжении послеоперационного периода необходимо строгое соблюдение специальной диеты, позволяющей пациенту быстрее восстановиться. Отсутствие адекватного лечения опасно не только возможностью кровоизлияния, но и развитием на фоне ангиолипомы таких патологий, как почечная недостаточность, некроз тканей и тромбоз.
Основу профилактики развития ангиолипомы составляют ведение здорового образа жизни и правильное полноценное питание.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом