Удаление липомы, удаление атеромы, в чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?
Липома и атерома кожи — две распространенные разновидности доброкачественных новообразований. Они требуют исключительно внимательного к себе отношения, поскольку в ряде случаев (правда, к счастью, нечасто) могут перерождаться в злокачественные опухоли. Появление атеромы может не вызвать подозрений — поначалу она обычно не доставляет больших неудобств. Однако даже в том случае, если новообразование не болезненно, все-таки стоит показаться врачу. Часто жировик (липома) на шее или коже головы постепенно увеличивается в размерах, в этом случае посетить врача нужно срочно — новообразование нужно будет исследовать, чтобы определить, нет ли опасности развития рака.
Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.
Липома
Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома– образование злокачественное.
Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.
Атерома
Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало.
Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.
Симптомы
Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.
- подвижная и безболезненная, размеры могут быть от нескольких миллиметров до 10-15 см;
- на ощупь — тестообразная или плотная;
- не спаяна с кожей – кожа легко смещается над образованием;
- никогда не воспаляется – т.е. над липомой не отмечается покраснения кожи, припухлости.
Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.
Симптомы атеромы
Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.
Читайте также: Гладкая ткань 5 букв кроссворд
Лечение
Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.
Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.
Что касается атеромы – ее рекомендуют удалять в любом случае, т.к. практика показывает, что они рано или поздно нагнаиваются, а при операции на фоне воспаления не всегда удается полностью убрать капсулу атеромы, что чревато рецидивом (повторным появлением образования). К тому же при нагноении рану практически никогда не ушивают, она заживает вторичным натяжением, что нередко ведет к формированию грубого рубца. Если после удаления атеромы выясняется, что образование не имеет капсулы и не содержит атероматозных масс, его нужно направить на гистологическое исследование для исключения дерматосаркомы, которая иногда бывает внешне похожа на атерому.
Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать
- Липома и атерома – доброкачественные образования разной природы – липома просто состоит из измененной жировой ткани, а атерома – из сальной железы с капсулой, заполненной секретом – салоподобными атероматозными массами.
- Консервативное, в т.ч. народными средствами лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно неэффективно, а зачастую и вредно.
- Небольшую (2-3 см) липому можно не оперировать, а наблюдать. В случае роста, а также при каком-либо дискомфорте показана операция по удалению липомы.
- Удаление атеромы всегда желательно, т.к. им свойственно увеличиваться в размерах и нагнаиваться.
- Если вы обнаружили у себя подкожное образование, нужно обратиться к врачу, т.к. под маской липомы или атеромы могут развиваться другие образования – дерматосаркомы, липосаркомы, гигромы, лимфаденит и др.
Доктор Ельшанский И. В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.
Опасности атеромы на лице. Диагностика и лечение
Атерома на лице — не просто косметический дефект. Она возникает вследствие закупорки сальных желез. При проникновении внутрь инфекции может развиться гнойное воспаление. Воспаление атеромы на лице очень опасно, особенно если процесс располагается выше линии рта. Это связано с особенностями кровоснабжения головы. Вены лица дренируются в венозные синусы черепа, что приводит к стремительному течению заболевания и развитию абсцессов в головном мозге. Степень опасности атеромы зависит и от других факторов, в том числе размеров образования и наличия подлежащих хронических заболеваний, таких как сахарный диабет. Поэтому при появлении атеромы лица лечение должен проводить только врач.
Рис. 1 Атерома лица возникает вследствие закупорки сальных желез
Диагностика атеромы на лице
Атерома выглядит как маленький подкожный шарик. Само новообразование не рассасывается и постепенно увеличивается. При длительном существовании атерома на лице может достигать 7 см в диаметре. На ее поверхности всегда можно увидеть черную точку, которая блокирует сальный проток.
Атерома имеет четкие границы и сферическую форму. При пальпации пациент не ощущает боли. Визуально атерома похожа на липому, гигрому, фиброму, гемангиому, поэтому поставить точный диагноз должен врач.
При сложностях в диагностике могут назначить МРТ для определения природы опухоли.
После удаления любого образования, в том числе атеромы проводят гистологическое исследование.
Читайте также: Какие ткани бывают из шелка
Рис. 2 Атерома выглядит как маленький шарик, под кожей лица
Опасность атеромы на лице
Кожное сало и кератиновые массы, скопившиеся в капсуле атеромы, имеют творожистую консистенцию. Это благоприятная среда для развития бактерий. Попытка выдавить атерому может привести к попаданию инфекции внутрь капсулы и вызвать нагноение. Основными симптомами его начала являются:
- покраснение кожи вокруг атеромы;
- боль в пораженной области;
- Мигренеподобные головные боли;
- повышение температуры.
Воспаленная атерома может привести к флегмоне – воспалению соседних тканей без точных границ.
Рис. 3 Самостоятельное выдавливание атеромы, как правило, приводит к воспалению тканей лица
Важно!
Нельзя самостоятельно выдавливать атерому в любом ее состоянии. При нарушении кожного покрова высока вероятность инфицирования.
Лечение атеромы лица
Избавляться от атеромы народными методами лечения, препаратами разной формы выпуска, самостоятельным вскрытием нерезультативно и опасно. Атерому можно удалить только хирургическим путем вместе с капсулой. Чем меньше образование, тем легче пройдет процедура и повысится вероятность остаться без шрама на лице. Практикуют несколько методов оперирования атеромы на лице.
- Лазерная деструкция атеромы — самый эффективный и безболезненный метод лечения, после которого не остается шрама. Используют для удаления образований диаметром до 5 мм.
- Лазерное иссечение атеромы — инновационный способ лечения, который не требует восстановительного периода.
- Классическая операция скальпелем — это удаление атеромы. Проводят ее под местным наркозом.
При воспалительном процессе врач вычищает содержимое и дезинфицирует полость атеромы, потом проводит операцию по удалению капсулы и, при необходимости, пораженных тканей. Даже если атерома не беспокоит и «не портит красоту», ее все равно надо удалить. Давление на соседние ткани вызывает их деформацию, а возможность воспаления ставит под угрозу ваше здоровье.
Атерома: разновидности, почему развивается
Патология входит в список новообразований, возникающих в области сально-волосяного аппарата дермы. Атерома – это капсула, наполненная густым беловато-желтоватым секретом с неприятным запахом. Внешняя оболочка опухолевидного образования формируется из соединительных тканей, покрытых плоскими эпителиальными клетками в несколько рядов.
Общая информация об атероме и места ее локализации
Доброкачественная опухоль дермы регистрируется у 10% пациентов, преимущественно у женщин старше 30 лет. Атерома часто сочетается с себореей, угревыми высыпаниями. Формируется новообразование на коже с большим количеством сальных желез: в области головы, молочных желез, спины или лица. Опухоль достигает 1-5 см, иногда встречаются разновидности с крупными размерами.
Патологический процесс захватывает разные участки:
волосистую часть головы и спину;
мочки ушей или ушные раковины;
заднюю, боковую поверхность шеи;
Реже можно встретить атерому на нижних конечностях, половом органе, в паховой области, в районе половых губ или мошонки.
Новообразования представлены выраженным косметическими дефектами, провоцирующими у пациентов психологический дискомфорт. Больные часто обращаются к хирургам для удаления опухолей. Операции проводятся из-за риска проникновения в капсулу инфекционных патогенов и последующего нагноения атеромы. Содержимое новообразования считается благоприятной средой для размножения бактерий и последующего воспаления с образованием полостей, заполненных гноем.
Читайте также: Как очистить ткань от клеевой ткани
Нагноение опухолей обусловлено разнообразными механическими травмами мест их формирования. В большинстве случаев причину появления гноя в капсулах определить невозможно, что приводит к постановке диагноза «гнойная идиопатическая атерома».
Разновидности новообразования
Атерома – это киста выводных протоков сальных желез. Деление разновидностей новообразования проводится по гистоморфологической структуре:
Встречается в исключительных случаях, формируется из эпителиальных кожных клеток. Патология возникает в эмбриональном периоде, связана с разрастанием эпителия. Образовавшаяся киста заполняется элементами, присутствующими в кожном сале, и кератином.
Данная разновидность отличается замедленным ростом и развитием, встречается у женщин. Опухоль развивается под волосами на голове, в паховой зоне у женского пола или на половом органе – у мужского.
Формирование новообразования происходит при закупорках выводящих протоков сальной железы. Опухоль растет быстрее, встречается у мужчин и женщин одинаково часто. Атерома образуется на кожных покровах груди, лица, в области наружных половых органов или под волосами на голове.
Новообразования данного типа развиваются одиночно или множественно, в большинстве случаев имеют одинаковые размеры. Они способны сливаться в общее образование, могут воспаляться под влиянием отдельных факторов.
Дополнительное деление на виды связано с происхождением атеромы. Специалисты выделяют:
первичную или истинную – относится к врожденным аномалиям, формируется при эмбриональном развитии;
вторичную или ложную – новообразование приобретенное, возникает под влиянием закупорки сальной железы и проблем с выведением секрета, приводит к образованию капсулы с измененным кожным жиром.
Вне зависимости от имеющегося варианта атеромы единственным лечением является хирургическое удаление опухоли.
Источники развития
Часто встречающиеся причины образования атером представлены:
нарушениями обменных процессов на клеточном уровне;
отклонениями в гормональном равновесии – изменении содержания эстрогенов, тестостерона при вынашивании плода, менопаузе, во время полового созревания или на фоне употребления гормональных препаратов на протяжении длительного периода времени;
стрессами – психоэмоциональная нестабильность приводит к активной выработке кожного сала;
повышенной потливостью и нарушениями правил личной гигиены, применением декоративной косметики, вызывающей аллергии или иные ответные реакции;
злоупотреблением косметическими процедурами или использованием методик, агрессивно влияющих на состояние эпидермиса;
точечным повреждением сальной железы во время удаления угревой сыпи, прыщей;
нарушениями микробного состава кожного покрова;
воспалительными процессами на дерме, включая акне или розацеа;
неблагоприятным влиянием внешней среды или условиями работы.
Указанные источники увеличивают риск формирования атером. Патологический процесс возникает только при продолжительном влиянии на дерму и сальные железы.
Клиническая картина
При обращении на консультацию к дерматологу пациент походит стандартный осмотр. Визуально врач определяет наличие новообразования с высокой подвижностью и отсутствием болезненных ощущений во время нажатий. При отсутствии осложнений кожный покров над кистой остается неизмененным, иногда на данном участке дермы отчетливо виден расширенный сальный проток.
Если атерома характеризуется быстрым развитием, то на дерме могут возникать небольшие по объему изъязвления. При присоединении инфекции и последующем развитии воспалительного процесса кожа становится красной.
Атерома без воспалений и вторичных осложнений не влияет на жизнь и здоровье пациента. Большинство больных обращаются за профессиональной помощью с эстетическими целями. В остальных случаях хирургическое вмешательство становится вынужденной мерой, позволяющей остановить развивающиеся воспалительные процессы со скоплением гнойного содержимого.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом