Удаление липомы, удаление атеромы, в чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?
Липома и атерома кожи — две распространенные разновидности доброкачественных новообразований. Они требуют исключительно внимательного к себе отношения, поскольку в ряде случаев (правда, к счастью, нечасто) могут перерождаться в злокачественные опухоли. Появление атеромы может не вызвать подозрений — поначалу она обычно не доставляет больших неудобств. Однако даже в том случае, если новообразование не болезненно, все-таки стоит показаться врачу. Часто жировик (липома) на шее или коже головы постепенно увеличивается в размерах, в этом случае посетить врача нужно срочно — новообразование нужно будет исследовать, чтобы определить, нет ли опасности развития рака.
Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.
Липома
Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома– образование злокачественное.
Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.
Атерома
Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало.
Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.
Симптомы
Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.
- подвижная и безболезненная, размеры могут быть от нескольких миллиметров до 10-15 см;
- на ощупь — тестообразная или плотная;
- не спаяна с кожей – кожа легко смещается над образованием;
- никогда не воспаляется – т.е. над липомой не отмечается покраснения кожи, припухлости.
Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.
Симптомы атеромы
Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.
Лечение
Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.
Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.
Читайте также: Бесцветный клей для ткани быстросохнущая
Что касается атеромы – ее рекомендуют удалять в любом случае, т.к. практика показывает, что они рано или поздно нагнаиваются, а при операции на фоне воспаления не всегда удается полностью убрать капсулу атеромы, что чревато рецидивом (повторным появлением образования). К тому же при нагноении рану практически никогда не ушивают, она заживает вторичным натяжением, что нередко ведет к формированию грубого рубца. Если после удаления атеромы выясняется, что образование не имеет капсулы и не содержит атероматозных масс, его нужно направить на гистологическое исследование для исключения дерматосаркомы, которая иногда бывает внешне похожа на атерому.
Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать
- Липома и атерома – доброкачественные образования разной природы – липома просто состоит из измененной жировой ткани, а атерома – из сальной железы с капсулой, заполненной секретом – салоподобными атероматозными массами.
- Консервативное, в т.ч. народными средствами лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно неэффективно, а зачастую и вредно.
- Небольшую (2-3 см) липому можно не оперировать, а наблюдать. В случае роста, а также при каком-либо дискомфорте показана операция по удалению липомы.
- Удаление атеромы всегда желательно, т.к. им свойственно увеличиваться в размерах и нагнаиваться.
- Если вы обнаружили у себя подкожное образование, нужно обратиться к врачу, т.к. под маской липомы или атеромы могут развиваться другие образования – дерматосаркомы, липосаркомы, гигромы, лимфаденит и др.
Доктор Ельшанский И. В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.
Атерома: разновидности, почему развивается
Патология входит в список новообразований, возникающих в области сально-волосяного аппарата дермы. Атерома – это капсула, наполненная густым беловато-желтоватым секретом с неприятным запахом. Внешняя оболочка опухолевидного образования формируется из соединительных тканей, покрытых плоскими эпителиальными клетками в несколько рядов.
Общая информация об атероме и места ее локализации
Доброкачественная опухоль дермы регистрируется у 10% пациентов, преимущественно у женщин старше 30 лет. Атерома часто сочетается с себореей, угревыми высыпаниями. Формируется новообразование на коже с большим количеством сальных желез: в области головы, молочных желез, спины или лица. Опухоль достигает 1-5 см, иногда встречаются разновидности с крупными размерами.
Патологический процесс захватывает разные участки:
волосистую часть головы и спину;
мочки ушей или ушные раковины;
заднюю, боковую поверхность шеи;
Реже можно встретить атерому на нижних конечностях, половом органе, в паховой области, в районе половых губ или мошонки.
Новообразования представлены выраженным косметическими дефектами, провоцирующими у пациентов психологический дискомфорт. Больные часто обращаются к хирургам для удаления опухолей. Операции проводятся из-за риска проникновения в капсулу инфекционных патогенов и последующего нагноения атеромы. Содержимое новообразования считается благоприятной средой для размножения бактерий и последующего воспаления с образованием полостей, заполненных гноем.
Нагноение опухолей обусловлено разнообразными механическими травмами мест их формирования. В большинстве случаев причину появления гноя в капсулах определить невозможно, что приводит к постановке диагноза «гнойная идиопатическая атерома».
Разновидности новообразования
Атерома – это киста выводных протоков сальных желез. Деление разновидностей новообразования проводится по гистоморфологической структуре:
Встречается в исключительных случаях, формируется из эпителиальных кожных клеток. Патология возникает в эмбриональном периоде, связана с разрастанием эпителия. Образовавшаяся киста заполняется элементами, присутствующими в кожном сале, и кератином.
Данная разновидность отличается замедленным ростом и развитием, встречается у женщин. Опухоль развивается под волосами на голове, в паховой зоне у женского пола или на половом органе – у мужского.
Читайте также: Состав полушерсть полушерстяная ткань
Формирование новообразования происходит при закупорках выводящих протоков сальной железы. Опухоль растет быстрее, встречается у мужчин и женщин одинаково часто. Атерома образуется на кожных покровах груди, лица, в области наружных половых органов или под волосами на голове.
Новообразования данного типа развиваются одиночно или множественно, в большинстве случаев имеют одинаковые размеры. Они способны сливаться в общее образование, могут воспаляться под влиянием отдельных факторов.
Дополнительное деление на виды связано с происхождением атеромы. Специалисты выделяют:
первичную или истинную – относится к врожденным аномалиям, формируется при эмбриональном развитии;
вторичную или ложную – новообразование приобретенное, возникает под влиянием закупорки сальной железы и проблем с выведением секрета, приводит к образованию капсулы с измененным кожным жиром.
Вне зависимости от имеющегося варианта атеромы единственным лечением является хирургическое удаление опухоли.
Источники развития
Часто встречающиеся причины образования атером представлены:
нарушениями обменных процессов на клеточном уровне;
отклонениями в гормональном равновесии – изменении содержания эстрогенов, тестостерона при вынашивании плода, менопаузе, во время полового созревания или на фоне употребления гормональных препаратов на протяжении длительного периода времени;
стрессами – психоэмоциональная нестабильность приводит к активной выработке кожного сала;
повышенной потливостью и нарушениями правил личной гигиены, применением декоративной косметики, вызывающей аллергии или иные ответные реакции;
злоупотреблением косметическими процедурами или использованием методик, агрессивно влияющих на состояние эпидермиса;
точечным повреждением сальной железы во время удаления угревой сыпи, прыщей;
нарушениями микробного состава кожного покрова;
воспалительными процессами на дерме, включая акне или розацеа;
неблагоприятным влиянием внешней среды или условиями работы.
Указанные источники увеличивают риск формирования атером. Патологический процесс возникает только при продолжительном влиянии на дерму и сальные железы.
Клиническая картина
При обращении на консультацию к дерматологу пациент походит стандартный осмотр. Визуально врач определяет наличие новообразования с высокой подвижностью и отсутствием болезненных ощущений во время нажатий. При отсутствии осложнений кожный покров над кистой остается неизмененным, иногда на данном участке дермы отчетливо виден расширенный сальный проток.
Если атерома характеризуется быстрым развитием, то на дерме могут возникать небольшие по объему изъязвления. При присоединении инфекции и последующем развитии воспалительного процесса кожа становится красной.
Атерома без воспалений и вторичных осложнений не влияет на жизнь и здоровье пациента. Большинство больных обращаются за профессиональной помощью с эстетическими целями. В остальных случаях хирургическое вмешательство становится вынужденной мерой, позволяющей остановить развивающиеся воспалительные процессы со скоплением гнойного содержимого.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Атерома — причины, симптомы, диагностика и способы лечения
Атерома (лат. atheroma от греч. ἀθέρος — мякина, кашица + ομα — опухоль) – это доброкачественное образование сальной железы. Такие железы расположены по всей поверхности кожи, кроме подошв и ладоней. Они вырабатывают секрет – себум, который отвечает за создание липидной мантии, то есть естественной смазки кожи, которая выполняет функции увлажнения и защиты.
При нарушении оттока секрета на фоне продолжения его продукции полость железы расширяется. Стенки железы постепенно обрастают соединительнотканной капсулой, которая со временем уплотняется. Содержимое кисты становится творожистым и представляет собой смесь себума, распавшихся клеток и выпавших кристаллов жирных кислот.
Другие названия заболевания: стеатома, эпидермальная киста, эпидермоид.
Код по МКБ-10 (международная классификация болезней): L00-L75.
Причины возникновения
Развитие атером отмечают у каждого десятого взрослого, в основном в молодом возрасте (до 35 лет), одинаково часто у обоих полов. Эпителиальные кисты развиваются, когда формируются затруднения для выхода секрета – сужение или закупорка выводного протока железы. Причины их следующие:
- врожденные особенности строения желез, в таком случае образования выявляются сразу после рождения;
- нарушение слущивания ороговевших клеток кожи, при этом устье железы перекрывается полностью или частично;
- чрезмерная продукция кожного сала на фоне нарушений гормонального фона или психосоматических расстройств;
- механические повреждения кожи: замечено, что атеромы чаще формируются в местах рубцов, после перенесенных ожогов или обморожений;
- недостаточная гигиена.
Читайте также: Виниловая ткань для одежды что это такое
Классификация
В практической дерматологии используется две классификации: по типу строения клеток капсулы (гистологическая) и по типу формирования. Практикующие специалисты пользуются в основном второй. Различают:
- Врожденные (или первичные) атеромы , формирование которых обусловлено врожденными изменениями протоков. Размеры таких образований – до 0,5 см, они множественные и выявляются вскоре после рождения ребенка.
- Приобретенные (или вторичные) атеромы развиваются при первично неизмененных протоках железы у людей с повреждениями кожи или нарушениями продукции кожного сала. Размер кист может достигать нескольких сантиметров. Как правило, они единичные.
Симптомы
Атерома выглядит как образование округлой или овальной формы, которое приподнимается над уровнем кожи. При ощупывании она имеет эластичную консистенцию. Если атерома вырастает до большого размера, появляется флюктуация – ощущение колебания жидкого содержимого. Кожа над кистой не изменена, на верхушке можно увидеть углубление по типу кратера – это устье протока сальной железы.
Строение атеромы
Чаще всего они развиваются на тех частях тела, где большая плотность сальных желез. Это лицо, верхняя часть груди и спины, волосистая часть головы и шея. Для врожденных кист характерно расположение в области промежности.
Атерома медленно увеличивается в размерах. Нередко причиной обращения к врачу становится только нагнаивание, поскольку рост образования не сопровождается какими-либо симптомами или болью. Киста легко смещается относительно более глубоких слоев кожи, поскольку окружена плотной капсулой из соединительной ткани и не спаяна с окружающими тканями. На поверхности атеромы, расположенной на волосистой части головы, часто выпадают волосы.
При развитии осложненной формы атеромы – воспалении – кожа краснеет, становится отечной, при касании возникает болевой синдром. Из устья железы может выделяться густое творожистое содержимое или гной, имеющий неприятный запах. Поскольку образование отграничено оболочкой из соединительной ткани, общие проявления воспалительного процесса (повышение температуры, интоксикация и пр.) не возникают.
Фото атеромы сальной железы
Диагностика
Диагноз устанавливает дерматолог, хирург или врач общей практики. Чаще всего для диагностики достаточно проведение общего осмотра, поскольку внешний вид образования имеет характерные черты.
В редких случаях, для дифференциальной диагностики с другими доброкачественными образованиями – фибромой, липомой, гигромой – рекомендуется проведение УЗИ. При этом выявляется плотная капсула и жидкое содержимое кисты.
Поскольку риск перерождения атеромы в злокачественную опухоль крайне низкий, биопсию обычно не рекомендуют. После ее удаления может проводиться гистологическое исследование капсулы. Результат готовится 10-14 дней.
Лечение атеромы
Самостоятельное выдавливание содержимого не рекомендуется. Капсула отграничивает содержимое от окружающих тканей, при механическом давлении она разрывается, что может привести к воспалительной реакции вплоть до развития сепсиса – заражения крови.
Единственным действенным методом лечения является полное удаление содержимого кисты вместе с капсулой – так называемое вылущивание, – поскольку оставленная оболочка часто служит основой для повторного роста образования. Операция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.
Кисты на лице или других участках кожи, где требуется сохранить эстетически красивый вид, могут дренировать путем выполнения цистотомии – рассечения капсулы с эвакуацией внутреннего содержимого. Заживление происходит без наложения швов, на месте кисты образуется атрофический рубец.
Альтернативным вариантом удаления является использование лазерных методик:
- лазерная коагуляция образования;
- лазерное иссечение кисты с оболочкой;
- лазерное испарение капсулы изнутри.
При воспалении назначаются местные противовоспалительные и антибактериальные препараты в виде мазей. Прием антибиотиков в таблетированной форме может быть показан только при тяжелом воспалительном процессе – флегмоне.
Хирургическое удаление атеромы
Профилактика
Для предотвращения развития эпидермоидов рекомендуется тщательно очищать кожу и предотвращать механические повреждения. При склонности к развитию атером не рекомендуется использовать антиперспиранты.
При наличии угревой сыпи или себореи следует обращаться к косметологу для подбора оптимальных средств ухода, которые снижают продукцию кожного себума.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом