B cross laps маркер обмена костной ткани

Гормональное исследование уровня beta-Cross Laps необходимо для определения степени разрушения костей.

Beta-Cross Laps является маркером разрушения костной ткани, представляет собой С-концевой белковый фрагмент коллагена I типа. Во время обновления кости коллаген разрушается и в минимальном количестве попадает в кровь, из организма выводится почками посредством мочи.

Костная резорбция, вызванная как патологическими, так и естественными причинами, ускоряет процесс разрушения коллагена, что отображается в анализе крови. Альфа-аспарагиновая кислота, входящая в состав С-концевых телопептидов, преобразуется в бета-форму, которая и называется beta-Cross Laps. Их определение в сыворотке крови имеет важное преимущество — телопептиды не участвуют в процессах катаболизма.

Показания к проведению гормонального анализа

Различают 2 типа разрушения костной ткани: патологическое и физиологическое. Патологическое изменение в структуре кости возникает из-за нарушения гормонального фона, дисбаланса микроэлементов, особенно фосфора и кальция. В результате развивается остеопороз, который опасен повышенной хрупкостью костей.

Помимо этого, гормональное исследование проводится для определения интенсивности разрушения костной ткани до начала лекарственной терапии. Далее это позволит контролировать эффективность назначенного лечения, что будет проявляться в снижении концентрации маркера beta-Cross Laps.

Правила подготовки к сдаче анализа

Максимальная концентрация beta-Cross Laps наблюдается ночью, поэтому забор крови лучше проводить утром с 8 до 11 часов, натощак, перед этим можно выпить немного воды. Есть можно за 8 часов до сдачи анализа. Перед забором крови желательно немного отдохнуть, спокойно посидеть 20-30 минут, также нельзя курить.

Пациенты, принимающие препараты с биотином в высоких дозировках (больше 5 мг в сутки), должны сдавать кровь на анализ только по истечению 8-ми часов после приема препарата.

Норма и расшифровка результатов анализа

Для мужчин и женщин нормальные показатели маркера будут разные. Зависят они также и от возраста пациента.

Так, у детей и подростков до достижения 14 лет норма составляет не больше 0,580 нг/мл.

У девушек от 14 и женщин до наступления менопаузы значение маркера не должно превышать 0,573 нг/мл. Во время менопаузы норма – не больше 1,008 нг/мл.

Для мужчин нормы такие:

14-50 лет – 0,584;
от 50 до 70 лет – 0,704;
после 70 лет – 0,854.

Полученные результаты нужно оценивать, опираясь на показатели разрушения кости и ее восстановления в период проведения лечения.

Снижение уровня маркера резорбции костной ткани на более чем на 25% по истечению 3-6 месяцев от начала приема лекарственных препаратов подтверждает эффективность терапии.
Отсутствие каких-либо изменений или, наоборот, рост содержания маркера указывает на неэффективность лечения.

Повышенный уровень beta-Cross Laps свидетельствует о развитии:

остеопороза;
остеопении;
болезни Педжета;
гиперпаратиреоза;
множественных миелом;
метастаз в костную ткань;
хронической почечной недостаточности (ложное повышение маркера);
в период менопаузы у женщин.

Сниженный уровень маркера не является диагностически значимым.

Результаты анализов должны обязательно соотноситься с клинической картиной заболевания, других тестов и показателями денситометрии (оценка плотности кости).

b-Cross laps (маркер обмена костной ткани)

Описание

b-Cross laps — маркёр обмена костной ткани. Исследование позволяет обнаружить продукт деградации коллагена I типа. Он является основным материалом органического костного матрикса.

У здорового человека малые фрагменты коллагена, образующиеся при его деградации, поступают в кровь и выводятся почками с мочой. Их концентрация носит циркадный ритм: максимальные значения наблюдаются в полночь.

Физиологическая или патологическая резорбция ускоряет скорость разрушения коллагена. Исследование b-Cross laps в крови показывают повышение уровня вещества. Содержащаяся в С-терминальных телопептидах альфа-аспарагиновая кислота принимает бета-форму — b-Cross Laps. Телопептиды — специфические вещества разрушения коллагена I типа (указывают только на изменения костной ткани). Уровень их растет в случае повышения резорбции.

Читайте также: Хлопчатая ткань это какая

Разрушение костной ткани и b-Cross laps
Разрушение костей ускоряется при разных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, особенно остеопороза, а также при:

менопаузе у женщин;
малой массе тела;
патологиях почек;
неправильном образе жизни;
приеме гормональных средств и т.д.

При физиологически или патологически увеличенной костной резорбции (например, в пожилом возрасте или в результате остеопороза) скорость деградации коллагена 1 типа возрастает, соответственно, увеличивается содержание его фрагментов в сыворотке.

Входящая в состав С-терминальных телопептидов альфа-аспарагиновая кислота конвертируется в бета-форму (b-СTx, b-CrossLaps).

Данные изомеризованные телопептиды являются специфичными продуктами деградации коллагена 1 типа, уровень которых возрастает у пациентов с повышенной костной резорбцией. Они специфичны только для костной ткани. Их определение в крови имеет важное преимущество, так как они не подвергаются дальнейшему катаболизму.

Определение этого телопептида используют при диагностике и контроле за эффективностью терапии остеопороза, ревматоидного артрита, болезни Педжета, обменных остеопатиях, множественной миеломе и гиперпаратиреоидизме.

На фоне терапии, направленной на ингибирование костной резорбции, уровень b-CrossLaps в сыворотке крови постепенно возвращается к норме (не ранее, чем через несколько недель). Следует учитывать, что различные клинические ситуации, затрагивающие уровень костной резорбции (состояние гиперпаратиреоидизма, гипертиреоидизма), могут влиять на результаты исследования.

У пациентов со сниженной функцией почек содержание b-CrossLaps в сыворотке крови возрастает вследствие снижения экскреции.

диагностика остеопороза;
мониторинг и оценка эффективности терапии остеопороза;
решение о проведении и контроле заместительной гормональной терапии у женщин в менопаузе;
хроническая почечная недостаточность.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: нг/мл.

Повышение значений:

гиперпаратиреоз;
остеопороз;
болезнь Педжета;
менопауза;
ревматоидный артрит;
почечная недостаточность.

B cross laps маркер обмена костной ткани

Общая информация об исследовании

Органический матрикс костной ткани на 90 % состоит из коллагена I типа, который синтезируется остеобластами и обеспечивает прочность основного материала костей. Коллаген I типа состоит из трех аминокислотных цепочек, переплетенных в виде палочковидной спирали, и содержит С-(карбокси-) и N-(амино)терминальные фрагменты. При разрушении костной ткани в результате протеолиза от коллагена отщепляются молекулярные фрагменты, в том числе С-телопептид. В состав С-терминального пептида входит альфа-форма аспарагиновой кислоты, которая со временем превращается в бета-форму (бета-Crosslaps). При резорбции костной ткани бета-Crosslaps поступает в кровь и служит маркером деградации зрелого коллагена I типа.

Костная ткань постоянно ремоделируется – происходит резорбция, обусловленная действием остеокластов, и формирование нового матрикса за счет остеобластов. Данные процессы тесно связаны с обменом кальция и уровнем гормонов. Метаболизм костной ткани зависит от паратгормона, гормонов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и половых желез. Наиболее распространены патологические изменения костной ткани у женщин в постменопаузальном периоде, связанные с недостатком эстрогенов. Преобладание процессов резорбции приводит к остеопении (снижении плотности костей), которая прогрессирует и переходит в остеопороз.

Потеря костной ткани у женщин в постменопаузе может быть замедлена или предотвращена применением гормональной терапии или бифосфонатов, которые угнетают резорбцию костей.

Читайте также: Рейтинг швейные машины для дома для всех типов ткани

По биохимическим показателям ремоделирования костной ткани можно оценить патологические процессы и спрогнозировать их дальнейшее течение.

Высокие концентрации С-телопептида и других маркеров формирования костной ткани свидетельствуют о ее активном ремоделировании, что часто наблюдается у женщин в период менопаузы. Показатель бета-Crosslaps позволяет контролировать эффективность проводимой антирезорбтивной терапии без инструментальных исследований. Изменения в метаболизме костной ткани и снижение уровня бета-Crosslaps можно наблюдать через 3 месяца после начала лечения, в то время как денситометрическая плотность кости увеличивается только через 12-24 месяца.

Результаты теста должны интерпретироваться с учетом данных клинических, лабораторных и инструментальных исследований и оцениваться в динамике.

Для чего используется анализ?

Чтобы определить исходную активность резорбции костной ткани до начала терапии.
Для мониторинга терапии остеопороза и оценки ее эффективности.
Чтобы контролировать состояние костной ткани у пациентов с остеопорозом, болезнью Педжета и метастазами в кости.

Когда назначается исследование?

При планировании терапии остеопороза и через 3-6 месяцев после начала лечения.
При обследовании пациентов с остеопорозом, метастатическим поражением костной ткани, болезнью Педжета.

Определение маркера костной резорбции β-CrossLaps

β-CrossLaps (С-терминальный телопептид сыворотки) – белковый фрагмент, образующийся при разрушении коллагена I типа. Его уровень в плазме рассматривается как маркер резорбции костей. Анализ применяется для оценки разрушения костной ткани при остеопорозе, метастазах, болезни Педжета. Назначается с целью мониторинга состояния пациентов, подготовки плана терапии, оценки ее эффективности. Забор крови выполняется из вены, метод исследования – иммуноферментный анализ. Референсные значения для женщин до 55 лет составляют не более 0,573 нг/мл, для мужчин до 50 лет – не более 0,584 нг/мл. Срок исполнения теста – до 2 дней.

Коллаген – белок, основа соединительной ткани. β-CrossLaps представляет собой фрагмент коллагена I типа, образующего до 90% костного матрикса. В норме концентрация фрагментов в крови невелика, регулируется процессами естественного обновления тканей. Образующиеся белковые комплексы частично используются для построения новых молекул коллагена, частично выводятся через почки с мочой. Усиленная костная деградация сопровождается быстрым разрушением строительного белка, ростом количества его фрагментов в крови. Beta-CrossLaps специфичны для костной ткани, являются маркером процессов разрушения.

Показания

Обновление костного матрикса связано с кальций-фосфорным метаболизмом, с активностью паратиреоидного гормона, гормонов гипофиза, надпочечников, щитовидной и половых желез. Физиологическое усиление разрушения костей происходит у женщин при гормональной перестройке в период менопаузы. Остеопения – снижение плотности костей, постепенно прогрессирует и способно привести к остеопорозу. Оценка процесса деградации позволяет вовремя определить необходимость применения лекарств, а при наличии патологии – составить план лечения и отслеживать его эффективность. Тест на бета-CrossLaps показан в следующих случаях:

Менопауза, постменопауза. Недостаток эстрогенов способствует развитию остеопении. Определение β-CrossLaps позволяет выявить начало патологических процессов, своевременно назначить гормональную терапию, бисфосфонаты, чтобы снизить риск развития остеопороза.
Симптомы остеопороза. Анализ выполняется как часть комплексного обследования при жалобах на сильную утомляемость, судороги, пародонтоз, поясничные боли, искривление позвоночника, частые переломы.
Диагноз остеопороз. Пациентам с установленным диагнозом исследование производится для мониторинга активности заболевания, оценки эффективности применяемой терапии. С-терминальный телопептид сыворотки исследуется до начала лечения, затем через 3-6 месяцев. При положительном эффекте показатель снижается на 1-1,5 года раньше, чем изменяются данные денситометрии (инструментальной диагностики).
Патологии с поражением костей. Тест на бета-CrossLaps назначается пациентам с болезнью Педжета, обменными остеопатиями, ревматоидным артритом, множественной миеломой, гиперпаратиреоидизмом, распространением метастазов. Результат используется для мониторинга заболеваний, оценки их прогрессирования.

Читайте также: Выкройка игрушки сплюшки из ткани своими руками

Подготовка к анализу

Взятие крови осуществляется из локтевой вены, утром – между 8 и 12 часами. Подготовка к процедуре:

Биоматериал нужно сдавать натощак, через 12 часов после употребления пищи. Пить чистую воду можно без ограничений.
Накануне необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, интенсивных физических нагрузок, избегать эмоционального напряжения.
За 7-10 дней до исследования стоит сообщить врачу о принимаемых лекарствах, обсудить их влияние на результат теста, необходимость отмены. При лечении биотином с суточной дозировкой более 5 мг сдавать кровь можно не раньше, чем через 8 часов после приема препарата.
Инструментальные диагностические процедуры, сеансы физиотерапии следует проводить после сдачи биоматериала.
Запрещается курить на протяжении получаса до входа в процедурный кабинет.

Кровь забирается с помощью венепункции. Перед исследованием из нее выделяют сыворотку. Для определения beta-CrossLaps используется иммуноферментный метод. Результат подготавливается за 1-2 рабочих дня.

Нормальные значения

Количество С-концевых телопептидов в крови определяется возрастом, полом (активностью гормонов). Референсные значения теста составляют:

Девочки и девушки до 14 лет – 0-0,58 нг/мл.
Девушки и женщины 15-55 лет – 0-0,57 нг/мл.
Женщины после 55 лет – 0-1,008 нг/мл.
Мальчики и юноши до 14 лет – 0-0,58 нг/мл.
Юноши и мужчины 14-50 лет – 0-0,584 нг/мл.
Мужчины 50-70 лет – 0-704 нг/мл.
Мужчины после 70 лет – 0-0,854 нг/мл.

Физиологическое повышение показателя происходит в период заживления переломов. Колебания концентрации С-терминального телопептида в рамках нормы наблюдаются на протяжении суток с максимумом ночью.

Повышение показателя

Рост уровня beta-CrossLaps в сыворотке происходит при усилении деструкции костей. Причиной отклонения результата от нормы может быть:

Менопауза. Повышение значения теста выявляется на фоне гормональных изменений, в частности, дефицита эстрогенов.
Заболевания костной системы. Концентрация фрагментов коллагена в плазме увеличивается при остеопорозе, болезни Педжета, ревматоидном артрите. Итоговое значение коррелирует с активностью патологического процесса.
Эндокринные патологии. Показатели анализа наиболее высоки при гиперпаратиреозе – усиленной выработке паратгормона, нарушении кальций-фосфорного обмена. Вторичное увеличение уровня С-терминального телопептида выявляется у пациентов с гипертиреозом.
Онкопатологии. Уровень β-CrossLaps повышается при метастазах, множественной миеломе.
Хроническая почечная недостаточность. Повышение уровня бета-CrossLaps связано с нарушением их выведения почками.

Снижение показателя

При изначально повышенной концентрации С-терминального телопептида значимым является снижение показателя теста на фоне терапии. Лечение, направленное на ингибирование костной резорбции, нормализует уровень beta-CrossLaps в плазме в течение нескольких недель.

Лечение отклонений от нормы

Определение β-CrossLaps широко применяется при мониторинге остеопороза и других заболеваний, сопровождающихся поражением костей. Анализ используется для составления тактики и контроля лечения пациентов. За интерпретацией результата необходимо обратиться к лечащему врачу – травматологу, ортопеду, ревматологу, эндокринологу, терапевту.

Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом
- Правообладателям
- Политика конфиденциальности