Биохимические методы исследования (в диагностике) — методы исследования химических компонентов биологических жидкостей, клеток и тканей, а также процессов превращения веществ и энергии, протекающих в организме человека в норме и патологии. Для целей клинической диагностики представляет интерес: химический состав биологических жидкостей и тканей организма (патология может проявляться изменением концентрации, или отсутствием одного из обычных компонентов, или появлением необычного компонента), распределение жидкости и химических компонентов между различными «структурами» организма и отдельной клетки, процессы превращения химических компонентов в целом организме или различных его органах и их регуляция с помощью медиаторов, гормонов, тканевых гормонов, ферментов; процессы обмена организма с внешней средой. Исследованию подвергаются входящие в состав живых организмов неорганические, органические вещества и макромолекулы (белки, нуклеиновые кислоты). Исследование может проводиться in vitro в пробах биологических жидкостей (кровь, моча, цереброспинальная жидкость, нот, пищеварительные соки и т. д.), патологических жидкостей (отечной, асцитической, плевральной, перикардиальной, внутрисуставной и т. д.) или ткани, а также выдыхаемого воздуха, in vivo с помощью введенных в организм датчиков (ионоселективных электродов).
В диагностической практике наибольшее распространение получили Биохимические методы исследования отдельных химических компонентов, их соединений и соотношений между ними в пробах биол, жидкостей (кровь, моча и т. д.). В зависимости от характера исследования Биохимические методы исследования могут быть разделены на качественные (обнаружение искомого вещества в пробе биол, жидкости или ткани) и количественные (определение или измерение его содержания). Качественные методы (см. Аналитическая химия) большей частью основаны на использовании характерного для исследуемого вещества свойства, проявляющегося при определенном хим.-физ. воздействии (прибавление соответствующего реагента, нагревание и т. п.). Этот же принцип лежит в основе прямых количественных методов исследования. Однако поскольку состав биол, жидкостей довольно сложен, при количественном определении хим. компонента обычно в качестве первого этапа исследования выделяют из биол, жидкости искомое вещество (или группу близких веществ), а затем идентифицируют его (по тому или иному характерному свойству) и измеряют содержание (концентрацию). В ряде случаев разделение веществ, идентификация и измерение концентрации могут быть проведены одномоментно, напр, при исследовании биол, жидкости методом газовой хроматографии (см. Хроматография). Принципы химических, физических и физико-химических методов, применяемых при биохим, анализе, приведены в табл. 1 и 2.
При исследовании ферментов большей частью измеряют не их концентрацию, а результат проявления их каталитической активности (уменьшение содержания субстрата или увеличение содержания продукта реакции, катализируемой ферментом). Ряд веществ, обладающих высокой биол, активностью, но содержащихся в организме в малых количествах (гормоны, медиаторы), выделяют тем или иным хим. способом, а измерение содержания (концентрации) производят с помощью биол, тест-объектов (изолированных органов или целых организмов экспериментальных животных), что повышает чувствительность и специфичность исследования. В последнее время эти биол, методы вытесняются радиоиммунологическими.
Совершенствование Б. м. и. направлено на получение наиболее точной информации о состоянии процессов обмена вещества в целом организме, в определенном органе, в отдельной клетке, в субклеточных структурах. Б. м. и. при этом сочетаются с методами иммунологии, гистологии, цитологии и др. Такие методы обычно сложны, трудоемки, требуют специального оборудования.
Читайте также: Текстуры тканей штор для 3d max
Другим направлением развития Биохимических методов исследования, невызываемого запросами клинической диагностики, является разработка и применение максимально упрощенных по технике выполнения и быстрых методов, позволяющих в течение нескольких минут и даже секунд получить приближенную (ориентировочную) оценку определенного биохимического показателя. Б. м. и. могут осуществляться с помощью частично или полностью механизированных систем, автоматических измерительных приборов, автоанализаторов (см.). Как выделение вещества из биол, жидкости, так и измерение его концентрации может быть осуществлено различными способами. Комбинации этих способов, представляющие собой конкретные методы исследования, довольно многочисленны. В отношении некоторых веществ (холестерин, холинэстераза) описано до 100—150 вариантов методов исследования. Известная специфика метода исследования может быть обусловлена характером исследуемой биол, жидкости в зависимости от концентрации белка, пигментов и т. п. Наряду с однократными исследованиями в диагностике представляет интерес изучение того или иного показателя в динамике — в течение суток (оценка нормального суточного ритма), под влиянием определенной функциональной нагрузки (выявление скрытых дефектов метаболизма), в процессе развития болезни, под влиянием лечения. В связи с многообразием биохимических процессов, одновременно протекающих в процессе жизнедеятельности организма, в практике все шире применяются комбинации диагностических тестов, отражающих ту или иную форму патологии, поражение определенного органа, глубину или стадию патологического процесса.
Применение Б. м. и. в диагностике предъявляет к ним особые требования: использование минимального объема биол, материала, быстрое выполнение анализа, возможность многократного применения при проведении функциональных проб, отсутствие влияния лечебных препаратов на результаты исследования и т. д. При оценке Б. м. и. учитывается: правильность и воспроизводимость результатов от одного определения к другому, точность полученного результата истинному содержанию искомого вещества в пробе, специфичность (способность выявлять вещество независимо от присутствия других веществ) и предел чувствительности (наименьшее количество вещества, к-рое можно определить данным методом).
Разнообразие Биохимических методов исследования предоставляет возможность выбора метода, оптимально соответствующего задачам и условиям научного исследования. В практической деятельности клинико-диагностических лабораторий более целесообразно использовать тщательно отобранные унифицированные методы, единые для всех леч.-проф, учреждений страны, что позволяет сравнивать результаты анализов, проведенных одному и тому же больному в разных учреждениях, и облегчает материально-техническое снабжение лабораторий. В СССР проводится планомерная унификация наиболее часто применяемых в диагностических целях Б. м. и. с учетом научно-мед. и экономических критериев. Отечественная номенклатура лабораторных диагностических исследований насчитывает 150 биохимических тестов.
Таблица 1. Принципы методов разделения и выделения веществ, содержащихся в биологическом материале
Свойство, используемое для разделения веществ
Методы разделения и выделения
Свойство, используемое для разделения веществ
Методы разделения и выделения
Различие температур перехода вещества из одного состояния в другое
2. Микродиффузия (изотермическая дистилляция)
3. Выпаривание (высушивание)
Различие распределения между подвижной и неподвижной фазами (на основе различия растворимости, сорбируемости, величины молекул или электрического заряда)
10.2.2. Разделительная (жидкая стационарная фаза)
10.2.2.2. Газо-жидкостная 10.3. Гельхроматография
10.3.3. Разделение без различия величины молекул
10.4. По технике осуществления
6. Противоточное распределение
7. Фракционное осаждение (по видам осаждающих агентов и средств)
Читайте также: Как определить способ окраски ткани
7.2. Гидрофильные органические растворители
7.3. Водорастворимые недиссоциирующие высокомолекулярные полимеры
7.4. Тяжелые металлы и их гидроокиси
Различие в электрическом заряде молекул
11.2.5. На полиакриламидном геле
11.2.6. На пленке (ацетатоцеллюлозы)
12. Комбинированный электрофорез
12.1. Электрофорез + иммунодиффузия (Иммуноэлектрофорез)
12.2. Электрофорез + хроматография (техника «отпечатков пальцев»)
Различие скорости седиментации
8. Седиментационный анализ
8.2.1. При разных скоростях осаждения частиц
8.2.3. При зональных роторах
Различие величины молекул
9.2. При повышенном давлении
9.3. При пониженном давлении (ультрафильтрация)
9.5. Диализ через нестационарную мембрану
Различие в электрическом заряде молекул при определенной величине pH
13. Изоэлектрическое фокусирование в градиенте pH
Различие распределения между подвижной и неподвижной фазами (на основе различия растворимости, сорбируемости, величины молекул и электрического заряда)
10.1. По виду процессов разделения
10.2. По принципу разделения и стационарной фазе
10.2.1. Адсорбционная (твердая стационарная фаза)
Различие подвижности в электрическом и магнитном поле комплекса вещества с заряженными частицами
Таблица 2. Методы количественного анализа, используемые в биохимических исследованиях
Физико-химические свойства веществ, используемые в анализе
Методы определения (измерения)
Физико-химические свойства веществ, используемые в анализе
Методы определения (измерения)
1. Гравиметрия (весовые методы)
2.2.1. Нейтрализационный анализ
2.2.3. Комплексометрия, в т. ч. комплексонометрия
Взаимодействие вещества с лучистой энергией
Поглощение лучистой энергии: рентгеновских лучей, ультрафиолетовых лучей, видимых лучей, инфракрасных лучей
Рассеяние и отражение света
Преломление световых лучей (показатель преломления) Вращение плоскости поляризованного света
19. Адсорбционная спектроскопия (спектрофотометрия)
19.2. В ультрафиолетовом свете
19.5. Атомно-адсорбционная спектрофотометрия
23. Электронная парамагнитнорезонансная спектроскопия
24. Ядерная магнитнорезонансная спектроскопия
Плотность (уд. вес) Вязкость Осмотическое давление
4. Вискозиметрия δ. Осмометрия
Температура фазовых превращений (плавления, кипения, замерзания)
Теплота реакций (сгорания, нейтрализации)
6.3. Дифференциальный термический анализ
Дифракция рентгеновских лучей и электронов
Электронный парамагнитный резонанс (ЭПР)
Ядерный магнитный резонанс (ЯМР) Отклонение ионизированных молекул электрическим и магнитным полем
Сила диффузионного тока на электроде при реакции восстановления или окисления
Количество электричества для реакции на электроде Электродный потенциал
13. Абсорбционная импедансометрия
16.1. При контролируемом напряжении
16.2. При контролируемом токе
16.3. При отслаивании вещества с анода
18.1. С обычными электродами
18.2. Сион-селективными электродами
18.2.1. Мембрана из специального стекла
18.2.3.1. Ион-селективный компонент имеет заряд
18.2.3.2. Ион-селективный компонент нейтрален
18.2.4. Мембрана с закрепленным ферментом
Под воздействием высокой температуры, под воздействием возбуждающего света, теплоты или химической реакции, рентгеновских лучей
26. Эмиссионная спектроскопия (спектрофотометрия)
26.2. Флюориметрия (измерение люминесценции и хемилюминесценции)
26.3. Лазерная спектроскопия
26.4. Рентгеновская флюориметрия
27.1. Нейтронный активационный анализ
27.2. Радиоиндикаторный анализ
2 7.3. Метод изотопного разведения 27.4. Сатурационный анализ
27.4.1. Радиоиммунологический анализ
27.4.2. Конкурентное связывание
Скорость химических реакций
Библиография: Асатиани В. С. Биохимическая фотометрия, М., 1957, библиогр.; он же, Новые методы биохимической фотометрии, М., 1965, библиогр.; Биохимические методы исследования в клинике, под ред. А. А. Покровского, М., 1969; Методические указания по применению унифицированных клинических лабораторных методов исследований, под ред. В. В. Меньшикова, М., 1973; Юинг Г. В. Инструментальные методы химического анализа, пер. с англ., М., 1960; Arbeits-methoden der inneren Medizin und ihr verwandter Gebiete, hrsg. v. R. Emmrich, Bd 5, Lfg 1, Jena, 1969; Automation in analytical chemistry, В. a. o., 1972; Henry R. J. Clinical chemistry, N. Y., 1964, bibliogr.; Homolka J. Klinicke biochemicke vysetfovaci metody, Praha, 1971, bibliogr.; Rehfeld N. u. Reichelt D. Analytische und praparative Methoden der klinischen Biochemie, B.,1972; Richterich R. Klinische Chemie, Baseluv a., 1971.
Читайте также: Есть ткань в полоску что сшить
Биохимические исследования
Биохимические исследования – обширный раздел лабораторных исследований, включающий определение содержания различных органических и неорганических веществ, образующихся в результате биохимических реакций, а также измерение активности ферментов в сыворотке, плазме, крови, моче, ликворе и других биологических жидкостях.
Биохимические анализы отражают функциональное состояние различных органов и систем, дают представление о состоянии обмена веществ.
Биохимические маркеры в зависимости от того, какой вид обмена они характеризуют, делят на следующие группы:
- Маркеры белкового обмена — общий белок и белковые фракции: альбумин, ?-глобулины классов IgA, IgM, IgG
- Маркеры углеводного обмена – глюкоза сыворотки крови и мочи, глюкоза крови методом непрерывного мониторирования, гликозилированный гемоглобин
- Маркеры липидного обмена — холестерин, триглицериды, липидограмма (ЛПВП, ЛПОНП, ЛПНП), коэффициент атерогенности
Также выделяют группы биохимических тестов, необходимых для диагностики нарушений функционирования того или иного органа:
- Показатели функции печени и желчевыводящих путей — билирубин (общий, прямой, непрямой), аминотрансферазы (АлТ, АсТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), гамма-глютамилтрансфераза (ГГТ), щелочная фосфатаза
- Показатели функции почек – электролиты (натрий, калий, хлор), мочевина, креатинин, мочевая кислота в сыворотке крови и моче, клиренс креатинина (проба Реберга), белок, альбумин мочи
- Показатели функции поджелудочной железы — ? — амилаза сыворотки крови и мочи, липаза сыворотки крови
- Маркеры кардиопатологии — креатинкиназа общая (КФК), изофермент креатинкиназы (КФК-МВ), миоглобин, тропонин I, ЛДГ, АСТ
- Диагностические маркеры анемий – железо сыворотки, общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС), трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина железом, ферритин
- Маркеры острой фазы воспаления — прокальцитонин, С — реактивный белок (СРБ)
- Маркеры остеопороза – щелочная фосфатаза, фосфор, кальций
- Показатели водно-электролитного обмена — калий, кальций, натрий, магний, фосфор, хлориды в сыворотке крови и моче
- Исследования кислотно-основного состояния, газового состава и метаболитов крови — водородный показатель (рН), осмолярность, лактат, электролиты, бикарбонаты крови, общий диоксид углерода
Биохимические исследования выполняются на автоматическом биохимическом анализаторе.
Отделение лабораторной диагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова оснащено самым современным оборудованием для исследований.
Оптимальное время для сдачи крови на исследование утреннее, не ранее 8 часов после последнего приема пищи. За 3 дня до сдачи анализов желательно исключить употребление жирной пищи и алкоголя, а накануне исключить чрезмерные физические нагрузки. В день сдачи анализа не рекомендуется курение.
Готовность результатов исследований в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в течение суток.
Цены на некоторые основные виды исследований:
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический (холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, коэффициент атерогенности)
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня (концентрации) изоферментов креатинкиназы в крови (КФК- МВ)
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (Ig A, G, M)
можно найти в прайс-листе, воспользовавшись быстрым поиском
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом