Биопсия кости – это процедура, при которой берется проба костной ткани и изучается под микроскопом на предмет наличия рака, инфекции или других заболеваний кости.
Какие есть способы биопсии кости?
Проба костной ткани может браться с помощью тонкой иглы. При этом используется локальная анестезия и седативные препараты.
Другой метод – открытая операционная биопсия. В ходе такой процедуры делается надрез над костью, что позволяет доктору до неё добраться. Открытая биопсия проводится под общей или спинальной анестезией.
Биопсия кости используется, если какие-либо проблемы обнаружены в ходе рентгеновского исследования. То, как двигается игла для биопсии, можно отслеживать с помощью КТ или остеосцинтиграфии.
Зачем делается биопсия кости?
Биопсия костной ткани делается для того, чтобы:
- Подтвердить диагноз (например, рак костей), выявленный МРТ, КТ, рентгеном или остеосцинтиграфией;
- Различить нераковое скопление клеток и рак костей;
- Определить причину остеомиелита;
- Определить причину боли в костях.
При открытой биопсии может быть принято решение о немедленной операции.
2. Как подготовиться к биопсии?
Сообщите своему доктору о том:
- Какие вы принимаете лекарства;
- Есть ли у вас аллергия на медицинские препараты или латекс;
- Что вы беременны;
- Что вы принимаете кроверазжижающие препараты.
Биопсия костей может проводиться под местной или общей анестезией. Если доктор выберет второй вариант, то вам расскажут, как подготовиться к ней.
3. Каковы риски и что может повлиять на результат?
Каковы риски биопсии кости?
Проблемы после биопсии кости довольно редки. Теоретически есть небольшая вероятность того, что игла или хирургический инструмент повредят нервы, сосуды или кости. Есть вероятность занести инфекцию в кожу или кости.
Если вы принимаете кроверазжижающие препараты, то может появиться кровотечение на месте пункции.
Если у вас есть признаки инфекции или кровотечение, то немедленно позвоните своему доктору.
Что может помешать биопсии кости?
Биопсия кости может не дать положительных результатов в следующих случаях:
- Пациент не может сохранять спокойное положение;
- Низкий иммунитет. Это может стать причиной инфекции;
- Собрано недостаточное количество материала, т.к. тонкоигольная биопсия костей – довольно сложная процедура.
О чём стоит знать?
После тонкоигольной биопсии, как правило, вас сразу отпустят домой. Однако после открытой операционной биопсии может потребоваться остаться в больнице некоторое время. Обычно это не больше одного дня.
Во время биопсии кости доктор также может сделать биопсию костного мозга.
Биопсия костного мозга и костномозговая пункция. Результаты биопсии.
1. Биопсия костного мозга
При проведении биопсии костного мозга берутся образцы костной ткани, а также небольшое количество жидкости и клеток. При костномозговой пункции берут только мозг.
Эти тесты проводят для того, чтобы найти причину некоторых заболеваний крови, диагностировать рак или инфекции костного мозга. С помощью пункции забираются образцы костного мозга для дальнейших медицинских процедур, таких как трансплантация стволовых клеток или хромосомный анализ.
2. Для чего проводятся биопсия костного мозга и спинномозговая пункция?
Биопсия костного мозга и пункция выполняются для того, чтобы:
- Найти причину изменений эритроцитов, белых кровяных клеток или тромбоцитов у пациентов с тромбоцитопенией, анемией или аномальным количеством белых клеток крови.
- Выявить заболевания крови, такие как лейкемия, анемия или факторы, влияющие на костный мозг (множественная миелома или полицитемия).
- Убедиться в том, что лимфома Ходжкина или лимфома другого вида, не распространилась на костный мозг.
- Найти инфекции или опухоли, которые могут распространиться на костный мозг.
- Подобрать лучшие методы лечения заболеваний костного мозга.
- Собрать образцы костного мозга для медицинских процедур, таких как трансплантации стволовых клеток или хромосомного анализа.
3. Как проводится биопсия?
Данные процедуры проводит гематолог, онколог, терапевт, патологоанатом или специально обученный врач. У взрослых, как правило, берут образец костномозговой жидкости из задней части тазовой кости. В редких случаях образец жидкости берется из грудного отдела или передней части тазовой кости. У маленьких дети образцы получают из передней нижней части голени, чуть ниже колена. Биопсия костного мозга берется только из тазовой кости. Пункцию проводят с помощью иглы. При биопсии используют специальный инструмент, который вкручивают в кость.
Читайте также: Какая ткань не является растительной покровная образовательная механическая соединительная
4. Результаты биопсии костного мозга
Результаты биопсии костного мозга, как правило, готовы в течение недели.
Нормой считаются следующие показатели:
- Костный мозг имеет нормальное количество жира, соединительной ткани и железа. Нормальные соотношение числа взрослых и растущих клеток костного мозга.
- Никаких признаков инфекции не наблюдается.
- Отсутствуют раковые клетки, такие как лейкозы, лимфомы или множественные миеломы.
- Нет распространения раковых клеток из других пораженных областей.
- Клетки костного мозга с патологией.
- Соотношение количества разных клеток нарушено.
- Костная ткань с патологией.
- Слишком много железа или слишком мало железа (железодефицитная анемия).
- Есть признаки инфекции.
- Присутствуют раковые клетки (лейкоз, лимфома, или множественная миелома).
- Костный мозг вытеснен рубцовой тканью.
В зависимости от результатов биопсии костного мозга или спинномозговой пункции врач может назначить дополнительные обследования, подобрать или скорректировать схему лечения или, наоборот, убедиться, что с Вашим здоровьем все в порядке.
Биопсия кости
Биопсия — процедура, во время которой получают образец патологически измененной ткани и изучают ее под микроскопом, а также проводят некоторые анализы. Основное назначение этой процедуры — выявить аномальные клетки и оценить их характеристики. В первую очередь речь, конечно же, идет о злокачественных опухолях.
Биопсию костной ткани можно провести одним из двух способов:
- С помощью иглы, введенной через кожу. Обычно такую процедуру выполняют под контролем компьютерной томографии. Иногда применяют .
- Во время операции. Делают разрез и удаляют часть кости хирургическим путем.
Преимущества толстоигольной биопсии кости:
- Эта процедура позволяет получить не менее точный результат, чем открытая биопсия во время хирургического вмешательства.
- Биопсия с помощью иглы является малоинвазивной, позволяет избежать сильной травматизации тканей.
- Данную процедуру проводят под местной анестезией — в отличие от операции, не требуется наркоз.
- После нее очень короткий восстановительный период. Пациент максимально быстро может вернуться к привычной жизни.
При этом важно провести процедуру правильно, получить ткань из нужного места и в достаточном количестве, чтобы установить точный диагноз. Биопсию кости должен выполнять врач, который имеет соответствующий опыт. В международной клинике Медика24 эту манипуляцию проводят высококвалифицированные хирурги. Предварительно наши врачи тщательно оценивают показания и потенциальные риски.
В каких случаях необходима биопсия кости?
Биопсия костной ткани помогает решать следующие задачи:
- Установить природу патологического образования, которое было обнаружено на рентгеновских снимках, по результатам КТ или МРТ.
- Подтвердить диагноз при поражении костей, если это не удается сделать другими способами.
- Провести дифференциальную диагностику между опухолями костей и другими заболеваниями, например, инфекционной природы.
- Провести дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными новообразованиями костной ткани.
- Разобраться в причинах воспаления, инфекционного процесса, если это не удается сделать другими способами.
- Выявить причину длительных мучительных болей в костях, если это не удается сделать другими способами.
Показания к процедуре определяет врач, исходя из конкретной клинической ситуации. Вы можете получить консультацию у одного из ведущих специалистов в международной клинике Медика24.
Противопоказания
Врач может отказаться от проведения биопсии кости в следующих случаях:
- Тяжелое общее состояние пациента. Пункционная биопсия затруднена у больных, которые не могут находиться во время процедуры в неподвижном состоянии. Например, это люди с нарушением сознания и беспорядочной двигательной активностью, психически больные.
- Иммунодефицитные состояния, при которых инвазивные процедуры сопряжены с высоким риском инфицирования.
- Тяжелые нарушения свертываемости крови, прием антикоагулянтов.
При пункционной биопсии не всегда удается получить доступ к пораженному участку кости и удалить необходимое количество патологически измененной ткани из нужного места. В таких случаях, если без биопсии нельзя обойтись, придется выполнить хирургическое вмешательство.
Подготовка к процедуре
Предварительно врач консультирует пациента, рассказывает о том, как будет происходить биопсия кости, для чего это нужно. Также доктор подробно ответит на все вопросы. В свою очередь, пациент должен рассказать врачу о своих сопутствующих заболеваниях, аллергических реакциях на лекарства, латекс, о том, какие препараты он регулярно принимает. Если пациент получает лечение лекарственными средствами, снижающими свертываемость крови и предотвращающими образование тромбов, то, возможно, их прием придется на время прекратить.
Читайте также: Как уменьшить парусность навеса из ткани
Если фрагмент костной ткани будет удален во время операции под общей анестезией, то за 10–12 часов до хирургического вмешательства нельзя есть и пить.
Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно
Биопсия кости
Биопсия кости представляет собой одну из самых сложных и в то же время — самых информативных диагностических процедур, применяемых в онкологии. В результате биопсии врачи получают образец костной ткани, пораженной опухолью. Исследование этого образца гистологическими и цитологическими методами позволяет судить о происхождении опухоли, ее агрессивности. Данные, полученные в ходе изучения биопсийного материала, используются для разработки оптимальной схемы лечения.
Показания к проведению биопсии кости
Биопсию кости как отдельное диагностическое вмешательство проводят только в тех случаях, когда ни обычная рентгенография, ни компьютерная томография, ни магнитно-резонансная томография кости со смежными суставами не дали достаточной информации об опухоли.
Как правило, такую биопсию выполняют пациентам с подозрением на первичную опухоль кости, например, на остеосаркому. Если диагноз удалось поставить и без биопсии, а методом лечения было выбрано хирургическое вмешательство, то образец ткани для гистологического и цитологического исследования забирают непосредственно в ходе операции. Такую биопсию называют интра- или внутриоперационной.
Методика выполнения биопсии кости
Если биопсия проводится одновременно с хирургическим вмешательством, то она сводится, фактически, к передаче специалистам-гистологам образцов полученных во время операции тканей. Очевидно, что длительность наркоза и сроки реабилитации при этом зависят от характера самой операции.
Также возможно осуществление биопсии кости как самостоятельной процедуры. В таком случае забор биопсийного материала проводится тонкой или толстой иглой прямо через кожу. Такой метод называют пункцией, а саму биопсию — тонко- или толстоигольной. Процедура проводится под местной анестезией. Для контроля за движением иглы в толще костной ткани может использоваться ультразвук или компьютерная томография.
Биопсия
Биопсия — диагностическая процедура, которую проводят с целью получения образца ткани (биоптата) из «подозрительного» места, например, опухоли или полипа. Биопсия необходима для подтверждения диагноза при онкологических заболеваниях.
Что показывает биопсия?
Все клетки организма имеют характерное строение, в зависимости от того, к какой ткани они принадлежат. При развитии злокачественной опухоли структура клеток нарушается, и эти изменения можно увидеть под микроскопом.
Врач, исследующий образцы ткани или клетки, полученные при помощи биопсии, может однозначно сказать, есть ли у пациента онкологическое заболевание. В то время как другие исследования позволяют заподозрить рак с разной степенью вероятности, биопсия помогает установить точный диагноз.
Можно ли обойтись без биопсии?
На вопрос отвечает врач клиники «Евроонко» Лисовой В.А.:
Виды и методы биопсии
Врач может получить биоптат, — образец ткани для исследования, — разными способами. В зависимости от этого выделяют несколько разновидностей биопсии:
Мазки-отпечатки, соскобы, бритвенная биопсия
Иногда для биопсии достаточно получить совсем немного клеток. Например, для раннего выявления рака шейки матки выполняют мазок-отпечаток со слизистой оболочки шейки матки. Полученного таким образом материала вполне хватает для выполнения лабораторного исследования.
Также можно сделать мазки-отпечатки выделений из соска при подозрении на рак молочной железы.
При бритвенной биопсии врач срезает с поверхности участка кожи слой определенной толщины при помощи острого инструмента. Остается кровоточащая поверхность, на которую накладывают давящую повязку.
Пункционная биопсия
Название метода происходит от латинского слова punctio – «укол». В свою очередь, пункционная биопсия делится на разновидности: тонкоигольную, толстоигольную (трепан-биопсию), аспирационную.
Тонкоигольная биопсия
Этот вид пункционной биопсии применяется в случае, когда необходимо получить небольшое количество клеток. Врач вводит в подозрительный участок тонкую иглу и получает некоторое количество ткани.
Читайте также: Коврик из ленточек из ткани
Толстоигольная биопсия
Этот вид биопсии во многих случаях является оптимальным, так как он не требует разреза, и в то же время позволяет получить достаточно большое количество ткани. Толстоигольную биопсию часто применяют при подозрении на рак молочной железы, печени, простаты и ряд других опухолей.
Трепан-биопсия применяется для взятия образцов кожи, костного мозга. Врач использует специальный инструмент, напоминающий иглу, только толще, в виде полого цилиндра с острыми краями. Его погружают в нужное место, в итоге он заполняется столбиком ткани.
Аспирационная биопсия
При аспирационной биопсии ткань забирается с помощью вакуумного аспиратора — специального цилиндра, в котором создается отрицательное давление. Его подсоединяют к игле. Во время процедуры врач может получить сразу несколько фрагментов подозрительной ткани.
Аспирационная биопсия часто используется в гинекологической практике.
Биопсия под контролем сканирования
Иногда подозрительное образование практически невозможно прощупать через кожу из-за малых размеров, но можно обнаружить во время рентгенографии, ультразвукового исследования, МРТ. В этом случае биопсия проводится под контролем рентгеновского или иного изображения, которое помогает врачу направлять иглу и контролировать положение ее кончика.
Во время стереотаксической биопсии используют изображение, как минимум, в двух плоскостях, которое помогает точно определить положение подозрительного образования и иглы в трехмерном пространстве. Биопсия под контролем сканирования может быть тонкоигольной, толстоигольной, аспирационной.
Биопсия во время операции
Во время хирургического вмешательства врач может удалить часть опухоли (инцизионная биопсия) или всю ее целиком (эксцизионная биопсия). Это позволяет получить максимальное количество ткани для исследования. Но такой вид биопсии имеет недостаток: диагноз устанавливают уже после того, как больной прооперирован.
Если хирург забирает при проведении биопсии все исследуемое образование или орган -процедура является еще и лечебным мероприятием. Если образование (например, полип) оказывается доброкачественным, после его удаления происходит полное излечение.
Биопсия во время эндоскопии
При исследовании некоторых органов, например, желудочно-кишечного тракта, используют эндоскоп — тонкую трубку с видеокамерой и источником света на конце. Через нее можно ввести специальные эндоскопические щипцы или иглу для забора биоптата из пищевода, желудка или кишечника. Такую биопсию еще называют прицельной.
Если необходим образец тканей из толстой кишки, эндоскоп вводится через анальное отверстие, такая процедура называется фиброколоноскопией или ректороманоскопией (в зависимости от того, какой отдел толстой кишки нужно исследовать). Если материал нужно получить из желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, эндоскоп вводится через рот, а исследование называется фиброгастродуоденоскопией (ФГДС).
Также биопсия может быть выполнена во время бронхоскопии, цистоскопии (эндоскопическое исследование мочевого пузыря) и других видах эндоскопии.
Биопсия — это больно?
В ряде случаев биопсия может быть болезненной. При необходимости процедуру выполняют под местной анестезией или в состоянии медикаментозного сна. Так забор материала проходит без дискомфорта, и уже в течение часа после процедуры пациент может отправляться домой.
Нужна ли специальная подготовка к биопсии?
Обычно специальной подготовки не требуется. В клинике требуется подписать письменное согласие на проведение медицинских манипуляций (биопсии). Врач расскажет о том, что это за процедура, как ее будут проводить, каковы риски, ответит на ваши вопросы.
При необходимости перед биопсией проводят местную анестезию при помощи инъекции или спрея. Иногда применяют медикаментозный сон или общий наркоз. В этом случае вас попросят не пить и не есть в течение определенного времени перед процедурой.
Безопасна ли биопсия? Какие бывают последствия и осложнения?
Это зависит от вида биопсии. Если ее проводят во время операции, то риски обусловлены самим хирургическим вмешательством. При пункционной биопсии возможно попадание иглы в сосуд или соседние органы (например, в желчный пузырь при биопсии печени), кровотечение, занос инфекции, болезненность в течение некоторого времени после процедуры. Если биопсия выполняется опытным специалистом в хорошо оснащенной клинике, риски практически отсутствуют.
В «Евроонко» можно выполнить различные виды биопсии. У нас работают высококвалифицированные врачи и применяется современное оборудование.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом