Биопсия мягких тканей – забор небольшого участка ткани (биоптата) для проведения цитологического и гистологического исследования. Анализ биоптата позволяет подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных опухолей, доброкачественных образований, других патологических процессов, выяснить их характеристики.
Акции
Запись на консультацию со скидкой 10%.
Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.
«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!
Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!
Показания
К мягким тканям организма относятся все анатомические образования, находящиеся между костями скелета и кожей: сухожилия, сосуды, нервы, мышцы, синовиальная, жировая и фиброзная ткань. Исключение составляют лимфоузлы. Показание для биопсии мягких тканей – подозрение на злокачественную опухоль в любой из перечисленных тканей, воспалительный процесс невыясненной этиологии.
Признаки, которые могут указывать на развитие опухоли:
- травмы в анамнезе (ушибы, растяжения);
- плотные неподвижные образования под кожей;
- болезненные ощущения, невралгии, признаки ишемии (бледность, изменение цвета, сухость, некроз) тканей вблизи предполагаемой опухоли;
- язвы и некроз кожи над местом предполагаемого новообразования;
- общие симптомы – потеря массы тела, увеличение регионарных лимфоузлов.
Биопсия мышечной ткани назначается для диагностики следующих заболеваний и состояний:
- узелковый периартериит;
- миозит;
- трихинеллез;
- метаболическая миопатия;
- мышечная дистрофия.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием к биопсии мягких тканей является пиодермия – гнойный воспалительный процесс в месте забора биоптата. Относительные противопоказания – нарушения свертываемости крови, тяжелое общее состояние пациента, острые инфекции. В этих случаях процедура проводится, если диагностическая польза от нее превышает риск.
Методы забора биоптата
Виды биопсии мягких тканей:
- эксцизионная;
- инцизионная;
- пункционная;
- аспирационная;
- core-биопсия.
BARD MAGNUM
Инструмент для толстоигольной биопсии Bard Magnum представляет собой многоразовую автоматическую биопсийную систему (пистолет). Предназначен для проведения диагностических исследований мягких тканей.
Преимущества:
- не требует значительных физических усилий;
- имеет две глубины проникновения – 15 мм и 22 мм;
- большая точность введения;
- отсутствие повреждения окружающих тканей;
- минимальный риск возникновения осложнений;
- высокую скорость введения иглы.
Эксцизионная
Лечебно-диагностическая процедура, во время которой на анализ при хирургическом удалении патологического очага забирается опухоль целиком, часть органа или весь пораженный орган. Показана при неглубоких образованиях небольших размеров, злокачественных опухолях, которые необходимо удалять полностью. Эксцизионный способ часто применяется после того, как исследование биоптата, полученного путем инцизионной биопсии, не дало точного результата.
Инцизионная
Исключительно диагностическая процедура. Для исследования иссекается часть опухоли или пораженного органа. Чаще проводится при доброкачественных образованиях больших размеров, так как нарушение целостности злокачественной опухоли может способствовать распространению ее клеток на окружающие ткани.
Пункционная
Забор биоматериала для диагностики проводится механическим образом – шприцом с присоединенной к нему тонкой или толстой иглой.
Аспирационная
Биоптат получают с помощью иглы и присоединенного к ней аспиратора – цилиндра, в котором с помощью вакуума создается отрицательное давление.
Core-биопсия (трепан-биопсия, режущая, сердцевидная)
Для забора материала используется автоматическая система, состоящая из полой иглы большого диаметра с косым срезом и биопсийного пистолета. Система обеспечивает возможность отобрать для исследования не единичные клетки, как это происходит при тонкоигольной или аспирационной биопсии, а пласты тканей.
Подготовка к процедуре
Специальной подготовки к биопсии мягких тканей не требуется. Пациенту нужно соблюсти общие требования: сообщить врачу о наличии аллергии на лекарственные препараты, принимаемых лекарствах. Прием некоторых средств (кроворазжижающие, нестероидные противовоспалительные) нужно прекратить за 7-10 дней до исследования, но только под контролем врача.
Перед проведением биопсии пациенту назначают стандартные анализы: общий анализ крови, мочи, крови на СПИД и сифилис. Необходим результат ФЛГ, по показаниям назначаются аппаратные исследования (УЗИ, ЭКГ).
Читайте также: Чем обшить лестницу тканью
Если манипуляция будет проходить под общей анестезией, следует воздержаться от еды в течение 8-10 часов перед процедурой, не пить – в течение 2-3 часов. Непосредственно перед биопсией нужно провести гигиеническую обработку кожи в месте забора биоматериала.
Как проводится биопсия мягких тканей
Эксцизионная и инцизионная биопсия в основном проводятся одновременно с операцией по удалению опухоли, органа или его части, поэтому они выполняются в операционных, со всей соответствующей подготовкой к хирургическому вмешательству.
Остальные виды биопсий могут выполняться в процедурных кабинетах, малых операционных. Как правило, они проводятся под местной анестезией, медикаментозным сном. Пациент располагается на кушетке, врач обрабатывает операционное поле и забирает биоматериал. Часто биопсия проходит под контролем УЗИ. После получения биоптата на место пункции или разреза при необходимости накладывают швы, закрывают его стерильной повязкой.
После биопсии
В зоне взятия биоматериала будет некоторое время ощущаться болезненность, может возникнуть незначительный отек, кровоточивость, гематома. Обычно эти симптомы проходят в течение 2-3 дней. Для их облегчения к месту процедуры можно приложить пакет со льдом, завернутый в чистую сухую ткань.
До полного заживления тканей следует исключить физические нагрузки, не рекомендуется посещать баню, сауну, бассейн, греть место забора биоптата.
При появлении сильной стреляющей или пульсирующей боли, выраженного отека, покраснения места биопсии, кровотечения, ухудшения общего состояния следует обратиться к врачу.
Результаты анализа
Материал, полученный в ходе биопсии, направляется на гистологическое и цитологическое исследование. Если это орган или опухоль целиком, или их части, из биоптата готовят специальные препараты для исследования. Биоматериал замораживают или заливают парафином, делают послойные срезы, которые помещают на предметные стекла, окрашивают или высушивают. Материал, из которого невозможно приготовить препарат для срезов (например, полученный при тонкоигольной или аспирационной биопсии), исследуют с помощью мазков на стеклах или других методов.
Гистологический анализ позволяет определить патологические отклонения в строении тканей, обнаружить воспалительные процессы, опухолевые очаги. При цитологическом исследовании обнаруживаются предраковые изменения клеток, атипичные клетки, характерные для злокачественных процессов, определяются их свойства, степень злокачественности.
Результат анализа не является диагнозом, проводить его расшифровку должен врач, направивший пациента на исследование.
Выполнить биопсию мягких тканей в Санкт-Петербурге можно в онкологическом центре «СМ-Клиника». Клиника располагает собственной лабораторий, поэтому результаты анализов будут готовы максимально быстро. Клиенты онкологического центра могут получить консультацию онколога и других специалистов по результатам исследования, продолжить лечение в стационаре центра или амбулаторно. Узнать стоимость анализа и записаться на диагностику можно на сайте клиники или по телефону.
Группа опухолей костей и мягких тканей
Группа опухолей костей и мягких тканей МНИОИ имени П.А. Герцена — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России — лидер в российской онкологии в реконструкции вертлужной впадины и тазобедренного сустава, при опухолевом поражении костей таза.
Реконструкция взамен ампутации
ОМС, ВМП, пациенты из всех регионов РФ
Заведующий группой, онколог-ортопед, к.м.н. Артем Викторович Бухаров
Оставьте заявку и ожидайте консультацию нашего специалиста
Академик РАН, д.м.н., профессор, онколог-ортопед Мамед Джавадович Алиев
Оставьте заявку и ожидайте консультацию нашего специалиста
Основные направления деятельности Группы опухолей костей и мягких тканей МНИОИ имени П.А. Герцена — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Онкологическое эндопротезирование
Эндопротезирование суставов при лечении злокачественных заболеваний является «золотым» стандартом органосохранного лечения пациентов с опухолевым поражением костей, как при первичных опухолях – саркомах, так и при метастатическом поражении. В Отделении онкологической ортопедии МНИОИ имени П.А. Герцена — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России проводятся операции по онкоэндопротезированию всех крупных суставов организма, включая голеностопный и лучезапястный. Для эндопротезирования используются современные модели модульных эндопротезов, позволяющих наиболее точно восстановить удаляемый фрагмент кости и сустава. В год в отделении проводится до 60 операций по онкоэндопротезированию.
Читайте также: Гипербарическая оксигенотерапия при анаэробной инфекции мягких тканей
Операции на позвоночнике
Поражение костей позвоночника злокачественными заболеваниями часто сопровождается выраженным болевым синдромом, а в тяжелых и особо тяжелых случаях может привести к глубокой инвалидности с отсутствием движения и чувствительности в нижних и верхних конечностях, приковывая больного к инвалидной коляске. В Отделении онкологической ортопедии МНИОИ имени П.А. Герцена — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России проводится весь спектр расширенных и малоинвазивных (вертебропластика) хирургических вмешательств больным с опухолевым поражением позвоночника. За время своей работы сотрудники отделения избавили от боли и инвалидности более 1000 пациентов с опухолевым поражением позвоночного столба.
Опухоли костей таза
Пациенты с опухолевым поражением костей таза представляют особенную группу пациентов, которым чаще невозможно помочь в стационарах общего профиля. Учитывая, что опухоли костей таза очень редки и не превышают 0,05% от всех опухолевых патологий, только небольшое количество специализированных центров в мире могут адекватно помочь этой категории больных. Приоритетным направлением Отделения онкологической ортопедии МНИОИ имени П.А. Герцена — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России является выполнение органосохранного лечения большинству больных с опухолевой патологией костей и тазового кольца, в частности. На сегодняшний день отделение является лидером в России по выполнению модульного эндопротезирования вертлужной впадины при опухолевом поражении тазового кольца. Эта современная, но сложная методика позволяет сохранить пациенту нижнюю конечность на стороне поражения и дарит возможность передвигаться самостоятельно.
Саркомы мягких тканей, опухоли кожи
Саркома мягких тканей — это очень грозное и опасное заболевание, при неправильном лечении которого, большинство пациентов погибает от прогрессирования заболевания. Категорически нельзя удалять любое образование мягких тканей без предварительного морфологического исследования биоптатов опухоли мягких тканей.
Опухоли кожи: меланома, плоскоклеточный и базальноклеточный рак, карцинома Меркеля. При обширном распространении опухоли выполняется различные варианты пластики. Выполняемая биопсия «сторожевого» лимфоузла позволяет выявить метастатическое поражение регионарных лимфоузлов на ранней стадии. При метастазах с лимфоузлы выполняются широкие лимфаденэктомии.
В Группе опухолей костей и мягких тканей МНИОИ имени П.А. Герцена — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России накоплен колоссальный опыт лечения пациентов со злокачественными опухолями кожи и мягких тканей, проводится диагностика, обследование и лечение всех видов заболеваний данной локализации.
Рекомендации пациентам
Программы лечения
| • Онкологическое эндопротезирование. • Резекция костей плечевого пояса (лопатка, ключица). • Резекций костей таза с реконструкцией. • Модульное эндопротезирование тазового кольца. • Резекции ребер и грудной стенки. • Эндопротезирование позвонков. • Использование собственной кости пациента для замещения дефекта после операции. • Расширенные операции при массивных опухолях плечевого пояса и тазового кольца (межподвздошно-брюшная ампутация, межлопаточно-грудная ампутация). |
| • Удаления опухолей локализующихся на конечностях. • Удаление опухолей локализующихся на грудной стенке. • Использование всех вариантов пластики после удаления опухоли. |
| • Декомпрессивные операции на позвоночнике (позволяют избавить больного от болевого синдрома или снизить его интенсивность, а так же избежать инвалидности и передвижения на кресле-каталке). • Эндопротезирование позвонков. • Вертебропластика. • Онкологическое эндопротезирование. |
| • Удаление всех типов опухолей кожи (базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак, рак Меркеля, меланома кожи). • Все типы регионарного удаления лимфоузлов (лимфаденэктомии). • Различные варианты пластики при массивных опухолях кожи. |
Рекомендации пациентам
Записаться на консультацию к сотрудникам отделения можно по телефону call-центра 8(495) 150 11 22. На консультацию возьмите, пожалуйста, копии всех проведенных ранее исследований и выписок если раньше вам проводили лечение. Помимо заключений проведенных исследований возьмите с собой иллюстративный материал: рентгеновский снимки, записи исследований на CD дисках. Если у вас на руках имеются стекла и блоки морфологических препаратов, то есть фрагменты опухоли после биопсии или после ее удаления, то их так же необходимо взять с собой. Если вы уже давно лечитесь и у вас достаточно большой пакет документов, то перед консультацией постарайтесь их разложить в хронологическом порядке и сами вспомните, какое лечение, когда и в каком стационаре вы проходили. Вся эта информация поможет сократить время и объем возможного до обследования, быстро поставить диагноз и выработать план лечения.
Читайте также: Как растянуть ткань трикотаж
Ключевые преимущества хирургического лечения пациентов с метастазами в кости в Группе опухолей костей и мягких тканей
- Избавление или снижение интенсивности болевого синдрома.
- Предупреждение глубокой, инвалидизации.
- Возможность получать дальнейшее лечение (химиотерапия, лучевая терапия) самостоятельно, без посторонней помощи
- Способность обслуживать себя самостоятельно, без дополнительной помощи.
- Возможность в некоторых случаях использовать малоинвазивные методики с минимальной травматизацией и кровопотерей и короткой реабилитацией.
- Индивидуальный подход к каждому пациенту
- Послеоперационное уход заботливым медицинским персоналом
- Междисциплинарный консилиум врачей принимает решение о подборе оптимальных методов оперативного и последующего лечения
- 2-3
операции ежедневно - Высокопрофессиональный коллектив отделения:
К.м.н. Бухаров А.В., к.м.н. Державин В.А., к.м.н. Ядрина А.В.
Процесс подготовки и лечения
Консультация врача – онколога
Выполнение всех диагностических исследований на до госпитальном этапе: КТ, УЗИ, МРТ, анализы
Госпитализация и операция
Фотогалерея Группы опухолей костей и мягких тканей МНИОИ имени П.А. Герцена — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
О Группе опухолей костей и мягких тканей МНИОИ имени П.А. Герцена — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Современная онкологическая ортопедия — междисциплинарная специальность современной онкологии, развивающая принципы диагностики и лечения первичных местнораспространенных и диссеменированных злокачественных опухолей костей, мягких тканей и кожи, а также метастатического поражения опорно-двигательного аппарата. Возникшая и развивающаяся на стыке многих специальностей и в тесном взаимоотношении с ними, онкологическая ортопедия, является одной из молодых специальностей в онкологии. Развитие комбинированных и комплексных подходов в лечении онкологических процессов, появление новых химиопрепаратов и разработка наиболее эффективных комбинаций, а также появление новых имплантов и биоинженерных конструкций, позволяют в подавляющем большинстве случаев выполнять органосохраняюшие операции, сохраняя высокое качество жизни пациентов, без потери эффективности основного лечения. Различные варианты эндопротезирования, реконструктивно-пластические операции, малоинвазивные вмешательства, позволяют эффективно лечить пациентов ранее считавшихся бесперспективными. Сложное и многогранное лечение злокачественных опухолей опорно-двигательного аппарата с соблюдением всех необходимых принципов возможно лишь в многопрофильных учреждениях онкологического профиля, обладающих богатым опытом терапии этих заболеваний, объединяемых термином ортопедическая онкология. Отделении онкологической ортопедии МНИОИ имени П.А. Герцена — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, открытое в 2005 году располагает всеми необходимыми современными материалами, медикаментами, инструментарием, а также высокопрофессиональными кадрами. В отделении выполняются все виды оперативных вмешательств при первичном и метастатическом поражении опорно-двигательного аппарата, проводится комбинированное лечение пациентов с первичными, рецидивными и метастатическими опухолями костей, мягких тканей и кожи.
Контактная информация
Стационар МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
+7 (495) 150-11-22
Единая справочная служба
125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., д.3
Часы работы:
с 8:30 до 17:15 (по будням)
Часы посещения пациентов в стационаре:
с 16:00 до 20:00 (ежедневно)
Часы работы приемного отделения:
с 9:00 до 15:00