Болезни твердых тканей некариозного происхождения

Некариозные поражения зубов – группа заболеваний, возникновение которых не связано с воздействием микробного фактора. Основные жалобы сводятся к появлению эстетического дефекта. Изредка возникает гиперестезия. Некариозные поражения зубов сопровождаются деструкцией твердых тканей. Диагностика базируется на основании жалоб, анамнеза заболевания, данных клинического осмотра и результатов дополнительных методов исследования. Лечение некариозных поражений зубов направлено на восстановление минерального состава твердых тканей, устранение эстетического дефекта, нормализацию функции жевания.

Общие сведения

Некариозные поражения зубов – заболевания, сопровождающиеся прогрессирующей деструкцией эмали и дентина, нарушением функции жевания, эстетическим дефектом. Очевиден неуклонный прирост данной патологии с возрастом. У людей 18-25 лет интенсивность приобретенных некариозных поражений зубов составляет 5%, тогда как в возрасте 45-65 лет патологическую стираемость, гиперестезию и клиновидные дефекты выявляют у каждого второго пациента. Эрозия эмали чаще встречается у мужчин старшей возрастной категории. Флюороз диагностируют в регионах, где уровень фтора в 1 л питьевой воды превышает 1,5 мг. Популяционная частота несовершенного амелогенеза – 1:7 000-1:14 000, несовершенного дентиногенеза 1 типа – 1:50 000, несовершенного дентиногенеза 2 типа – 1:8 000. Прогноз при некариозных поражениях определяется как характером патологии и временем возникновения, так и своевременностью обращения пациентов в медицинское учреждение.

Причины и классификация

Сбой на этапе формирования, минерализации может произойти как в период фолликулярного развития зубов, так и после их прорезывания. Основными причинами системной гипоплазии считают нарушение метаболических процессов, острые инфекционные заболевания, болезни органов системы пищеварения. Местная гипоплазия развивается в результате травмы или как осложнение хронического периодонтита молочных зубов. Флюорозные некариозные поражения зубов возникают у людей, проживающих длительное время в местности с повышенным уровнем фтора в питьевой воде. Вызвать появление флюороза в детском возрасте может применение для чистки зубов фторсодержащей пасты, не соответствующей возрасту ребенка.

Наследственные некариозные поражения зубов (несовершенный дентиногенез, несовершенный амелогенез) развиваются вследствие мутации генов, отвечающих за формирование твердых тканей. При гемолитической болезни младенцев, порфирии, а также в результате приема антибиотиков из группы тетрациклинов беременной женщиной или ребенком может возникнуть дисколорит (эндогенная пигментация зубов). Изменение цвета эмали возможно и при прорезывании зубов после травмы, при использовании в качестве пломбировочного материала серебряной амальгамы, в случае обтурации каналов силлером на основе резорцин-формалина.

Причинами клиновидного дефекта считают неправильное выполнение чистки зубов, использование щетки с жесткой щетиной, пасты высокой абразивности. Множественные клиновидные дефекты являются одним из симптомов пародонтоза. Патологическая стираемость зубов возникает при эндокринных нарушениях (дисфункции паращитовидных желез) в результате артикуляционной перегрузки резцов при концевых дефектах зубных рядов. Такую форму некариозного поражения зубов, как эрозия эмали, нередко выявляют у пациентов с тиреотоксикозом. Развитие некроза эмали могут спровоцировать болезни центральной нервной системы, интоксикация организма, повышение продукции тиреоидных гормонов.

Некариозные поражения условно разделяют на две группы

Врожденные некариозные поражения зубов. К этой категории относят системную и местную гипоплазию, гиперплазию эмали, флюороз, генетически детерминированные аномалии развития твердых тканей (несовершенный амелогенез, несовершенный дентиногенез, дисплазию дентина), эндогенную пигментацию зубов.
Приобретенные некариозные поражения зубов. В эту группу включают флюороз, клиновидные дефекты, патологическую стираемость, некроз и эрозию эмали, экзогенную пигментацию зубов.

Симптомы некариозных поражений зубов

При системной гипоплазии на вестибулярных поверхностях передних зубов, бугорках моляров и премоляров выявляют симметрично расположенные пятна желтого или меловидного цвета. При гипоплазии могут встречаться участки, полностью лишенные эмали. Гиперплазия, наоборот, характеризуется дополнительным образованием эмали в виде капель диаметром до 4 мм, расположенных в пришеечной зоне. Патологию выявляют как во временном, так и в сменном прикусе. При флюорозном некариозном поражении зубов возникают безболезненные пигментированные участки, цвет которых в зависимости от концентрации фтора в питьевой воде может варьировать от меловидного, светло-коричневого до черного. При зондировании эмаль твердая, утраты блеска не наблюдается. При меловидно-крапчатой, штриховой, пятнистой формах убыли эмали не происходит, тогда как эрозивная и деструктивная формы флюороза протекают с выраженными признаками патологической стираемости.

У пациентов с наследственными некариозными поражениями зубов, а именно при несовершенном амелогенезе, эмаль истончается. Встречаются случаи полной или частичной аплазии эмали. На вестибулярных поверхностях выявляют множественные углубления. При несовершенном дентиногенезе 1 типа изменяется только цвет зубов (эмаль становится водянисто-серой), размеры и форма остаются в пределах нормы. Нередко диагностируют переломы корней. При несовершенном дентиногенезе 2 типа зубы приобретают янтарный оттенок. Кальцификация пульповой камеры и корневых каналов начинается еще до момента прорезывания. Убыль твердых тканей приводит к уменьшению нижней трети лица. У пациентов возникает болезненность в височно-нижнечелюстном суставе.

К некариозным поражениям зубов может привести гемолитическая болезнь новорожденного, эритропоэтическая уропорфирия, прием тетрациклинов. Вследствие резус-конфликта цвет эмали изменяется от серо-голубого до коричневого. При этом структура эмали несовершенна, присутствуют признаки системной гипоплазии. Окрашивание зубов в красный цвет наблюдается при порфирии. Желто-серую пигментацию выявляют после приема тетрациклинов. Клиновидные дефекты возникают в пришеечной зоне на вестибулярной поверхности зубов, имеют форму треугольника с вершиной, направленной к окклюзионной поверхности. При зондировании эмаль плотная. При эрозии на эмали с вестибулярной стороны передних зубов появляются симметричные дефекты округлой формы. У пациентов с некрозом эмали на зубах образуются пятна с участком размягчения в центре, цвет пятен варьирует от меловидного до темно-коричневого. Наблюдается повышенная чувствительность к различным раздражителям.

Диагностика некариозных поражений зубов

Диагностика некариозных поражений зубов сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза заболевания, проведению физикального осмотра и дополнительных методов исследования. В ходе обследования пациента с гипоплазией врач-стоматолог выявляет единичные симметричные матовые или желтые пятна на поверхности зубов. В некоторых участках может наблюдаться аплазия эмали. Поражаются вестибулярные, оральные поверхности, а также бугры моляров и премоляров. При флюорозе обнаруживают множественные полоски, пятна или точки желтого цвета. При эрозивной и деструктивной формах происходит скалывание эмали, выражены признаки патологической стираемости, наблюдается убыль твердых тканей зубов. Гиперплазия протекает с образованием в пришеечной зоне эмалевых капель диаметром до 4 мм.

При наследственных некариозных поражениях зубов (несовершенном амелогенезе) эмаль быстро истончается, на щечных поверхностях появляются чашеобразные углубления. В результате патологической стираемости снижается высота прикуса. У пациентов с несовершенным дентиногенезом зубы имеют янтарную окраску. Форма и размеры, как правило, в пределах нормы. На рентгенограмме выявляют прогрессирующую облитерацию корневых каналов, уменьшение в объеме пульповой камеры. Клиновидный дефект локализуется в пришеечной зоне с вестибулярной поверхности зубов, имеет форму треугольника с основанием, обращенным к десневому краю. Эмаль в участке поражения плотная и гладкая.

При эрозии обнаруживаются симметричные дефекты блюдцеобразной формы, которые локализуются на щечной поверхности передних зубов. В отличие от эрозии, при кислотном некрозе эмали в центральной части дефекта определяется зона размягчения. При нанесении метиленового синего окрашивания некариозных поражений зубов не наблюдается. В ходе зондирования эмаль плотная. Результат ЭОД у пациентов с некариозными поражениями зубов свидетельствует о жизнеспособности пульпы. Снижение показателей наблюдается при несовершенном дентиногенезе, пигментации зубов вследствие травмы. Дифференцируют некариозные поражения зубов с кариозным процессом. Обследование проводит стоматолог-терапевт.

Лечение некариозных поражений зубов

Первоочередной задачей при выявлении некариозных поражений зубов является восстановление минерального состава твердых тканей. Местно назначают аппликации кальций- и фторсодержащих препаратов. С этой целью также показаны процедуры электрофореза. Для устранения эстетического дефекта, образовавшегося вследствие некариозного поражения зубов, в детском возрасте используют стеклоиономерные цементы, характеризующиеся высокой биосовместимостью, хорошей адгезией к эмали и дентину, отсутствием необходимости кислотного протравливания, кариеспротекторным эффектом. Позже для восстановления зубов в стоматологии применяют ламинирование композитными или керамическими винирами.

При некариозных поражениях зубов наследственного характера для сохранения твердых тканей показано протезирование. Пациентам с флюорозом рекомендуют ограничить употребление продуктов, богатых фтором. Внутрь назначают кальцийсодержащие препараты. Флюорозные пятна подлежат сошлифовыванию с последующим восстановлением зубов композитами, керамическими коронками и винирами. Для устранения пигментации проводят комбинированное (внешнее и внутриканальное) отбеливание. Прогноз при некариозном поражении зубов определяется как характером патологии и временем возникновения, так и своевременностью обращения пациентов в медицинское учреждение, а также уровнем проводимого лечения.

Лечение некариозных поражений зуба

Информация о процедуре

Лечение некариозных поражений зуба — это устранение врожденных и приобретенных патологий развития эмали и дентина, которые относятся к неинфекционным заболеваниям зубов. прогрессирующая с возрастом деструкция эмали и дентина ухудшает внешний вид зубов и создает проблемы с пережевыванием пищи, поэтому так важно своевременно посещать стоматолога, т.е. не реже 2 раз в год, чтобы начать лечение на ранней стадии. К даненой группе заболеваний относятся гипоплазия и гиперплазия эмали, а также эрозия, клиновидный дефект, пигментация, травмы зубов, гиперестезия, некроз твердых тканей.

Гипоплазия
Гиперплазия
Гиперестезия
Клиновидный дефект
Некроз твердых тканей
Пигментация
Эрозия
Флюороз
Травмы
Преимущества лечения в «ГрандМед»
На заметку

Читайте также: Энтодерма дает начало тканям

Некариозные поражения зубов – это большая группа заболеваний неинфекционной природы, приводящих к разрушению твердых тканей зубов. Быстро прогрессирующая с возрастом деструкция эмали и дентина ухудшает внешний вид зубов и создает проблемы с пережевыванием пищи. Диагностируются некариозные поражения во время осмотра полости рта, а лечение, эффективность которого напрямую зависит от своевременности обращения к специалисту, направлено на восстановление минерального состава тканей и устранение эстетического дефекта зубного ряда.

Поражения зубов делятся на две группы:

Врожденные или возникающие до прорезывания зубов (гипоплазия и гиперплазия эмали).
Приобретенные или возникающие после прорезывания зубов (эрозия, клиновидный дефект, пигментация, травмы зубов, гиперестезия, некроз твердых тканей).

Приобретенными заболеванием страдает около половины людей старшей возрастной группы (45 – 65 лет).

Гипоплазия зубов

Патология проявляется недоразвитием или отсутствием (аплазия) эмали зубов; бывает врожденной, но также развивается после рождения ребенка вследствие недостаточного поступления в организм минеральных веществ. Сама гипоплазия относится к некариозным поражениям зубов, однако благодаря ей в полости рта создаются отличные условия для развития микробов, в том числе вызывающих кариес.

Причины гипоплазии:

нарушение обмена веществ;
механические повреждения кости челюсти;
дистрофия;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
патологии развития;
у женщины во время беременности были: сильный токсикоз, краснуха, ОРВИ, токсоплазмоз, конфликт резус-факторов, а также преждевременные роды и родовая травма.

Симптомы гипоплазии

Патология бывает системной (поражает все зубы) и местной (поражает несколько зубов). На ранних стадиях отмечаются недоразвитие эмали (слишком тонкий слой или полное отсутствие), деформация зубов и появление на их поверхности бороздок, желтых и белых пятен. Отмечаются болезненные ощущения во время приема пищи, а в дальнейшем, при отсутствии лечения, ткани разрушаются (стираются) и формируется неправильный прикус.

Лечение гипоплазии

Поскольку недоразвитие твердых тканей и разрушение зубов связано с недостатком минеральных веществ, при лечении гипоплазии обязательно проводят реминерализацию эмали специальными препаратами. Для улучшения внешнего вида зубы, сохранившие нормальную форму, отбеливают, а если этого недостаточно, то дефекты пломбируют или проводят протезирование. Врожденную гипоплазию зубов у детей, в большинстве случаев, можно предупредить, для этого во время беременности питание женщины должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество витаминов D, A, C, группы B, а также кальция и фтора. Кроме того, будущей маме, чтобы избежать некариесных поражений зубов у ребенка, следует уделять должное внимание гигиене полости рта.

Гиперплазия зубов

При гиперплазии зубы приобретают неэстетичный вид, покрываясь наростами вследствие избыточного образования твердых тканей. Так называемые «жемчужные капли» в диаметре достигают 5 мм и состоят из зубной эмали, дентина, а также соединительной ткани. В зависимости от места расположения, различают корневые, коронковые и пришеечные (основная область локализации) образования.

Причины гиперплазии зубов:

нарушение обмена веществ;
врожденные патологии развития;
механические травмы зубов и костей челюсти;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
нарушения внутриутробного развития плода.

Симптомы гиперплазии зубов

Избыточное образование и отложение на поверхности зубов твердых тканей является косметическим дефектом, хорошо заметным при поражении фронтальной группы зубов, боль или неприятные ощущения для патологии не характерны. Иногда «капли», состоящие из эмали, образуются внутри дентина коронковой или корневой частей зуба и ничем себя не проявляют.

Лечение гиперплазии зубов

Если «капли» ухудшают внешний вид зубов, то их шлифуют, таким образом, выравнивая поверхность и придавая ей эстетичный вид. Какого-то специального лечения патология не требует, но поскольку пришеечные наросты часто становятся причиной воспаления десен, их убирают алмазным бором и проводят терапию препаратами, содержащими фтор.

Гиперестезия зубов

В большинстве случаев гиперестезия или повышенная чувствительность зубов – это не самостоятельное заболевания, а симптом других некариозных поражений, связанных с изменением структуры и истончением эмали. Патология характеризуется кратковременной острой или ноющей болью одного или нескольких зубов, возникающей при воздействии внешних раздражителей. Повышенной чувствительностью обладают зубы с целой пульпой, причем как утратившие часть собственных тканей в результате лечения кариеса, так и сохраняющие целостность.

Причины гиперестезии зубов:

врожденные особенности строения эмали;
истончение эмали с возрастом;
обнажение пришеечной части зуба из-за опущения мягких тканей десен;
нарушения целостности зубной эмали бактериями, скапливающимися в пришеечной области вследствие плохой гигиены полости рта;
механическое повреждение эмали, в том числе жесткими зубными щетками и пастами, содержащими грубые абразивы;
повреждение эмали связанные с воздействием химически активных веществ, нарушающих кислотно-щелочной баланс (потребление сладкой и кислой пищи, а также газированных напитков);
растрескивание эмали при употреблении слишком горячей или холодной пищи;
скрежетание и сильное сжатие зубов (бруксизм) приводят к микротравмам эмали;
непрофессиональное отбеливание зубов и злоупотребление такими процедурами;
недостаток кальция и фосфора в рационе питания, или плохое усвоение микроэлементов вследствие заболеваний органов пищеварения;
общая деминерализация организма, например, у женщин во время беременности или в климактерическом периоде.

Симптомы гиперестезии зубов

На повышенную чувствительность указывает довольно сильная боль, возникающая как ответная реакция на любое раздражение. Зуб «ноет» от горячей и холодной пищи, при потреблении кислых и сладких продуктов.

Лечение стираемости и гиперестезии зубов

При повышенной стираемости зубов проводится ортодонтическое лечение (исправление прикуса), а если у пациента имеется оголение пришеечной зоны из-за патологического опущения десны, то делают хирургическую операцию. В случае легкой формы от повышенной чувствительности избавляет специальная зубная паста, наложение фторосодержащих аппликаций на участки с поврежденной эмалью, а также реставрация деминерализованной эмали пломбировочным материалом. Профилактика гиперестезии заключается в соблюдении гигиены полости рта (в том числе в регулярных профессиональных чистках) и сбалансированном питании, то есть достаточном поступлении в организм кальция, фосфора и витаминов K, E, D. После кислой и сладкой пищи полость рта обязательно следует прополаскивать водой.

Клиновидный(абфракционный) дефект

Некариозное поражение зубов, при котором на шейке зуба образуется дефект, внешне напоминающий клин. На ранних стадиях клиновидный дефект трудно диагностировать, так как зуб сохраняет структуру и цвет, поэтому стоматологи, как правило, обнаруживают уже глубокие поражения сопровождающиеся потемнением тканей и болью, ощущаемой пациентом во время приема пищи. Нередко клиновидный дефект развивается на фоне заболеваний тканей пародонта (пародонтита и гингивита) и обычно диагностируется у людей старшего и среднего возраста, преимущественно на клыках и премолярах (малых коренных зубах).

Причины клиновидного дефекта:

ухудшение питания зуба из-за возрастных проблем с кровоснабжением;
нарушение обмена веществ, в том числе вследствие заболеваний щитовидной железы;
неправильное распределение нагрузки на зубы, например, жевание на одну сторону;
бруксизм или скрежетание зубами;
неправильная техника чистки зубов;
чистка зубов щеткой сразу после употребления кислых продуктов;
повышенная кислотность желудка;
заболевания десен, в том числе гингивит и пародонтит.

Симптомы клиновидного дефекта

Заболевание носит некариозный характер, то есть не связано с патогенной микрофлорой, поэтому развивается довольно медленно. Главным образом поражается эмаль в придесневой зоне: на ранних стадиях самая прочная ткань человеческого организма истончается с образованием ямки, но остается гладкой и сохраняет цвет. Постепенно эмаль разрушается полностью, обнажается дентин, и зубы остро реагируют на кислую и сладкую, горячую и холодную пищу, «ноющая» боль появляется также при чистке зубов.

Лечение клиновидного дефекта

При значительных повреждениях прибегают к пломбированию полости дефекта материалом, обладающим определенной степенью эластичности. Если подобным образом зуб не укрепить, его наддесневая часть может отломиться. Еще один эффективный способ защитить зуб с клиновидным дефектом – это провести микропротезирование и установить на него винир. В случае небольшой глубины дефекта проводят реминирализацию (насыщение кальцием и фтором) эмали в условиях стоматологической клиники. Минеральный состав зубов рекомендуется поддерживать и самостоятельно с помощью зубной пасты и ополаскивателя для ротовой полости, подобранных специалистом. Кроме того, важно освоить правильную технику чистки зубов и отказаться от травмирующих эмаль и десны щеток с жесткой щетиной, а также зубных паст с абразивами.

Читайте также: Ткань вальгалла где искать

Некроз твердых тканей зуба

Некроз или отмирание твердых тканей – это поражение эмали и дентина, проявляющееся образованием множественных дефектов на поверхности зубов. Болезнь имеет некариозную природу, развивается после прорезывания зубов и одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Некроз вызывает изменение структуры клеток, что проявляется в деструкции твердых тканей и сосудов пульпы. Для успешного лечения стоматологу важно установить причину, вызвавшую некроз, поэтому пациент должен пройти комплексное обследование, в том числе у эндокринолога и гастроэнтеролога.

Причины некроза эмали и дентина:

гормональный дисбаланс;
нарушения пищеварения;
работа на вредных производствах и контакт с токсическими веществами;
облучение, в том числе радиологическое лечение

Симптомы некроза твердых тканей зуба

На ранней стадии этого заболевания эмаль теряет блеск и покрывается меловидными пятнами, постепенно приобретающими темно-коричневую окраску. Изменением цвета дело не ограничивается – твердые ткани под пятнами размягчаются, происходит деструкция эмали и дентина, что заканчивается разрушением наддесневой части. В процесс некроза вовлечено сразу несколько зубов, которые становятся чувствительные к внешним раздражителям. Очаги заболевания расположены, как правило, в пришеечной части.

Лечение некроза твердых тканей

Патология имеет некариозную природу, по симптоматике напоминает эрозию и клиновидный дефект. На ранних стадиях проводятся аппликации препаратов, содержащих кальций, для укрепления твердых тканей и снижения чувствительности. При сильном поражении не обходится без ортопедического лечения, в ходе которого пораженные ткани удаляются, а зуб закрывается коронкой. Параллельно обязательно проводится терапия заболеваний и устранение негативных факторов, приведших к развитию некроза.

Пигментация зубов

Некариозное патологическое состояние, при котором зубы приобретают коричневый, желтый, серый, розовый, черный, красный или иной несвойственный цвет или оттенок. В большинстве случаев пигментация развивается на фоне деминерализации эмали, сопровождающейся гипоплазией и гиперестезией. Пигментация возникает под воздействием общих (болезни, прием медикаментов) и местных (курение, пищевые красители) факторов и встречается у 85% людей, причем у мужчин чаще, чем у женщин. Лечение этого некариозного стоматологического заболевания подразумевает регулярную профессиональную чистку и отбеливание, однако зачастую единственным способом восстановления эстетики зубного ряда является протезирование.

Причины пигментации зубов:

деминерализация эмали;
сколы и другие травмы твердых тканей зуба;
плохая гигиена полости рта;
лечение с применением йодоформа и резорцин-формалина, а также «серебрение» зубов;
разрыв нервно-сосудистого пучка (пульпы);
курение;
прием некоторых медикаментов и продуктов с добавлением пищевых красителей;
гемолитическая болезнь;
уропорфирия;
избыточная выработка пигмента в организме.

Пигментация, как и многие другие некариозные поражения, развивается не только после, но и до прорезывания зубов. Так, пигментация у ребенка часто являются следствием приема матерью во время беременности антибиотиков тетрациклиновой группы, которые, проникая через плаценту, откладываются в костях и зачатках зубов. Поскольку состав дентина и эмали со временем практически не меняется, не приходится рассчитывать, что желто-коричневая пигментация исчезнет с возрастом.

Симптомы пигментации зубов

Природный цвет эмали – молочно-белый, все другие варианты, свидетельствуют о патологической пигментации. Цвет зубов, пораженных заболеванием некариозной природы, бывает различным. Так, при гемолитической болезни, сопровождающейся отложением билирубина, зубы окрашиваются в различные оттенки серого, голубого, зеленого и коричневого цветов, в то время как «тетрациклиновая» пигментация – желто-серая. Окрашивание в красный цвет характерно для уропорфирии, а в серый – для некроза пульпы. В случаях экзогенной пигментации (связанной с внешними факторами) в темно-коричневый цвет эмаль и дентин окрашивает никотин, а в розовый – резорцин-формалиновая паста (сейчас в стоматологии не применяется).

Лечение пигментации зубов

Если, исходя из жалоб пациента, данных клинического осмотра и результатов дополнительных исследований (рентгенография и термография), диагностируется патологическая пигментация зубов, то незамедлительно приступают к лечению. Терапия заключается в санации полости рта, в том числе в тщательном удалении зубных отложений (профессиональная чистка ультразвуком и с помощью воздушно-абразивной системы Аир Флоу). При глубокой пигментации проводят внутриканальное и внешнее отбеливание с применением специальных препаратов . Однако далеко не все виды пигментации устраняются отбеливанием. Так, процедура не избавит от тетрациклинового дисколорита и изменений цвета, появившихся вследствие окисления металлических штифтов, установленных в каналы и серебряных амальгам. В этих случаях пигментированные зубы закрывают коронками и винирами (если это позволяет их состояние). При лечении некариозной пигментации у детей, нередко требуются консультации педиатра и специалиста по генетике.

Эрозия тканей зубов

Некариозное поражение, сложно диагностируемое на ранних стадиях и серьезно ухудшающее внешний вид зубов фронтальной группы. Развивается постепенно, на ранних стадиях негативные изменения практически незаметны, поэтому патология зачастую диагностируется, когда деструктивные изменения становятся очевидными: зуб темнеет и начинает болеть. Если эрозию не лечить, то возникает угроза проникновения болезнетворных микроорганизмов, в том числе вызывающих кариес в глубокие слои дентина, что чревато развитием пульпита, а в дальнейшем и периодонтита.

Причины эрозии зубов:

механические повреждения (царапины, потертости) появившиеся в результате использования зубных щеток с жесткой щетиной и паст или порошков, содержащих грубые абразивы и действующие по принципу наждачной бумаги;
изменение структуры эмали и появление на ней микротрещин под действием кислоты, содержащейся в пище (маринады на основе уксуса и лимонного сока, фрукты, газированные напитки, свежевыжатые соки);
сбои в работе щитовидной железы и пищеварительной системы, приводящие к нарушению обмена веществ, в том числе к потере кальция, содержащегося в эмали и дентине.

Симптомы эрозии эмали

Первый признак эрозии – появление на эмали пятен, лишенных естественного блеска. Образования имеют некариозную природу и хорошо заметны, так как из-за пористой структуры в них легко проникают пигменты, содержащиеся в пище. По мере развития патологии, пятна трансформируются в углубления круглой или овальной формы с гладким дном. Потеря тканей приводит к повышению чувствительности зубов, которые начинают болью реагировать на термические, химические и механические раздражители. Кроме того, вследствие убывания эмали и дентина зубы деформируются и выглядят стертыми у основания.

Лечение эрозии эмали зубов

Эрозия – это поражение, диагностируемое стоматологом в ходе визуального осмотра полости рта. На ранних стадиях заболевания проводится терапия, направленная на прекращение разрушения тканей зубов. Для этого делают аппликации препаратов, содержащих фосфор и кальций, с последующей обработкой пораженного участка фторосодержащим составом. При значительном разрушении тканей дефекты пломбируют, тем самым восстанавливая целостность и эстетику зубов. Однако без реминерализующих процедур не обходится и в этом случае – их делают, чтобы остановить эрозивный процесс и предупредить выпадение пломбы. Если зубы разрушены настолько, что восстановить их, используя методики художественной реставрации невозможно, проводят протезирование коронками или мостовидными конструкциями. Эрозию, в какой-то степени можно предупредить, если для гигиенических процедур использовать мягкую щетку и чистящие низкоабразивные пасты без отбеливающих веществ, всегда ополаскивать рот после кислой и сладкой пищи, а также ограничить до 5 минут длительность приема кислой и сладкой пищи.

Флюороз

Некариозное поражение, развивающееся в результате попадания в организм больших доз соединений фтора. Речь, как правило, идет о накопительном эффекте – микроэлемент попадает в организм в течение долгого времени, прежде чем вызовет патологические изменения твердых тканей, причем не только зубных эмали и дентина, но и костей. Даже незначительно превышение уровня содержания фтора в питьевой воде может оказаться роковым для людей с дефицитом кальция, особенно это касается детей в периоды закладки скелета и коренных зубов (молочные зубы флюорозом поражаются редко). Существует несколько форм заболевания, различающихся формой пятен и степенью разрушения зубов. Так, штриховая, пятнистая и меловидно-крапчатая формы характеризуются появлением на эмали белых полос, желтоватых, бурых и темно-коричневых пятен, а эрозивная и деструктивная формы сопровождаются глубокими поражениями твердых тканей, приводящим к разрушению зубов.

Причины флюороза:

употребление воды, содержащей фтора более 1,5 мг (6,0 мг – критический показатель, приводящий к патологическим изменениям) Оптимальная концентрация фтора, оказывающая выраженное профилактическое действие на зубы: 0,6 — 1,5 мг/л.;
работа на производстве в условиях избыточного содержания фтора в воздухе;
недостаток кальция при избытке фтора.

Читайте также: Обмен углеводов в мышечных ткани

Симптомы флюороза

Зубы становятся хрупкими, на них стирается эмаль, и появляются пятна темно-коричневого (бурого) цвета, со временем превращающиеся в эрозии. Некариозный характер заболевания подтверждает тот факт, что от него страдают и другие твердые ткани организма, о чем свидетельствуют боль в костях и снижение подвижности суставов. О развитии флюороза часто свидетельствуют мышечная слабость, а также нарушения в работе печени и вегетативной нервной системы.

Лечение флюороза зубов

Прежде всего, нужно устранить источник избыточного поступления фтора – поменять воду и условия работы, после чего приступить к приведению зубов в порядок. Лечение определяется формой флюороза – иногда, чтобы вернуть зубам эстетичный вид (в ряде случаев после сошлифовывания эмали), достаточно провести отбеливание и реминерализацию препаратами, обогащенными фосфором и кальцием, а если процесс зашел глубоко, то зубы реставрируют коронками или винирами. К слову сказать, жители России чаще страдают от недостатка фтора в воде, чем от его избытка. Но лучше точно узнать о содержании микроэлемента, в употребляемой воде, и не использовать фторосодержащие пасты и ополаскиватели полости рта, если фтора в ней достаточно.

В водопроводной воде Санкт-Петербурга содержание фтора составляет 0,15 – 0,20 мг/л воды, что существенно ниже оптимального уровня.

Травмы зубов

С любой травмой зубочелюстной системы нужно незамедлительно обратиться к стоматологу (при подозрении на перелом челюстной кости – к хирургу). Специалист проведет осмотр, изучит данные рентгенологического исследования и даст заключение о возможности восстановления зуба или необходимости его удаления. Травмы зубов бывают разные, от них страдают и взрослые и дети, причем в большинстве случаев проблем можно было избежать, прояви пациент больше внимания и осторожности.

Причины травм зубов:

механические повреждения, полученные во время падения, драки, аварии;
инородный предмет, попавший в полость рта с пищей;
привычка грызть ногти и перекусывать нитки при шитье;
использование зубов не по назначению, например, для того чтобы разгрызать скорлупу орехов;
установка металлического штифта, неподходящего размера или ошибки, допущенные при изготовлении или установке ортопедической вкладки в корень зуба;
несвоевременное лечение кариеса, периодонтита, гипоплазии, флюороза и других стоматологических заболеваний.

Симптомы травм зубов

Самая распространенная травма зуба – это частичный или полный отлом коронки (наддесневой части), реже встречаются ушибы и вывихи зубов. Утрата коронки видна невооруженным глазом, от травмы может пострадать и корень, получив продольный или диагональный перелом, но это определит только врач. Если дело ограничилось ушибом и зуб визуально сохраняет целостность, о его неблагополучии, в частности разрыве пульпы (нервно-сосудистого пучка) свидетельствует ноющая боль, усиливающаяся при смыкании челюстей. Если травма вызвала кровоизлияние, наддесневая часть пострадавшего зуба иногда приобретает красный оттенок. О вывихе свидетельствует смещение последнего относительно лунки. Если зуб выпадает из лунки, вывих называют полным (характерен для фронтальной группы, особенно центральных резцов).

Лечение травм зубов

Самый важный вопрос, возникающий при травме – подлежит ли зуб восстановлению. В случае частичной утраты наддесневой части, но сохранении целостности корня возможна художественная реставрация пломбировочным материалом (если сохранилось не менее 50% собственных тканей). Если наддесневая часть полностью разрушена или от нее мало что осталось, то зуб восстанавливают с помощью вкладки,накладки или коронки. Хуже, если корень не выдержал нагрузки и треснул – в этом случае зуб остается только удалить и установить на его место имплантат, причем сделать это можно (в отсутствии воспаления) одномоментно, совместив операцию по удалению с имплантацией и протезированием. Такое же лечение актуально при полном вывихе, а вот если зуб просто сместился, его возвращают в лунку и дожидаются приживления. На время лечения травмированных зубов рекомендуется исключить из рациона слишком твердую пищу.

Преимущества клиники «ГрандМед»

В стоматологии создана отличная диагностическая база, позволяющая выявлять некариозные патологии зубов на ранних стадиях. В распоряжении врачей современная аппаратура (радиовизиограф, ортопантомограф, компьютерный томограф), а все необходимые уточняющие анализы можно сделать в биохимической лаборатории клиники.
У нас работают профессионалы высочайшего уровня, опыт и квалификация которых позволяют проводить лечение сложнейших некариозных патологий, часто требующих применения особых методик и нестандартных подходов. Клиентам оказывается качественная терапевтическая и ортопедическая помощь, в том числе протезирование на имплантатах. Так что даже в самых запущенных случаях наши пациенты могут рассчитывать на восстановление красоты и функциональности зубного ряда.
Данная болезнь лечится с применением местного обезболивания. Пациенты нашей клиники не испытывают боли и чувствуют себя комфортно во время процедуры, после инъекции одного из современных препаратов-анестетиков, не имеющих побочных эффектов (Ультракаина, Убестезина, Скандонеста). Не стоит бояться и самого укола – он выполняется быстро и точно, поэтому абсолютно безболезненно.
В нашей клинике придерживаются самых высоких санитарных стандартов, что подтверждает применение новейшего стерилизационного оборудования, полностью исключающего инфицирование во время лечения; в распоряжении стоматологов все необходимые расходные материалы и одноразовые стоматологические инструменты.

На заметку: компьютерный некроз зубов

Об этом некариозном поражении зубов специалисты заговорили сравнительно недавно, его однозначно не было в XX веке, впрочем, как и людей, проводивших за компьютером большую часть рабочего и свободного времени. Отмирание тканей зубов грозит пациентам, готовым сидеть за компьютером свыше 8 часов в день, без выходных и полноценного ночного отдыха. После 3 – 5 лет жизни в таком режиме, человеку (а это, главным образом, молодые люди до 35 лет) гарантированы проблемы с передними зубами, расположенными на пути электростатического излучения монитора.

Симптомы компьютерного некроза зубов

Специалисты, сравнивая компьютерное и постлучевое поражения, находят между ними много общего: отмирающие участки в обоих случаях распространяются по всей поверхности наддесневой части зубов, которая приобретает темный, почти черный цвет. Очаг некроза заполнен размягченными тканями зуба коричневого цвета, их стоматолог легко удаляет специальными инструментами, при этом боли пациент не ощущает. Что касается зубов жевательной группы, на которые компьютерное излучение попадает относительно в меньшей степени, они также выглядят не лучшим образом: эмаль утрачивает блеск и приобретает серый оттенок. Исследования показали, что не только твердые ткани претерпевают негативные изменения, но и пульпа. Так, во время проведения электроодонтометрии, нервно сосудистый пучок не реагирует на электрический ток силой 25-30 мкА. Кроме того, наблюдаются изменения со стороны работы слюнных желез.

Лечение компьютерного некроза зубов

«Новизна» болезни усложняет диагностику, поскольку стоматолог мог никогда с ней не сталкиваться. Обязательно проводится рентгенологическое исследование (прицельный снимок, ортопантомограмма, компьютерная томограмма), на снимках зубы выглядят полупрозрачными и имеют нечеткие контуры, что говорит о дефиците минеральных веществ.

Лечение компьютерного некроза осложняется тем, что во время удаления поврежденных тканей бором зуб разваливается на части, в таких условиях нельзя сохранить витальность пульпы, а зачастую и сам зуб. Если восстановление возможно, оно займет немало времени, так как будет проведено в несколько этапов, включающих местную и общую терапию, предшествующих пломбированию или протезированию. На первом этапе лечения проводится удаление отмерших и реминерализация здоровых тканей, при этом пациенту рекомендуется прием минерально-витаминных комплексов, содержащих кальций, антиоксиданты, витамин А. После улучшения состояния в полости зубов закладывают лечебные подкладки и проводят временную пломбировку. Результатом этого этапа лечения, занимающего до двух месяцев, становится восстановление дентина, после чего зуб окончательно пломбируют.

Профилактика компьютерного некроза зубов

Компьютерный некроз зубов можно предупредить, рационально подходя к работе за компьютером. Во-первых, соблюдать санитарные нормы, которые требуют организации рабочей зоны не менее 6 кв.м., располагающейся в помещении площадью 20 – 24 кв.м. Монитор должен быть расположен не ближе 60 – 70 см. от лица; если в комнате установлено несколько компьютеров, расстояние между ними должно быть не менее 2 м. Каждые два часа следует делать перерыв 15 – 20 минут, во время которого проводится проветривание помещения. Во-вторых, следить за рационом питания, если антиоксидантов, витаминов и микроэлементов с едой поступает недостаточно, то принимать витаминно-минеральные комплексы. В третьих, использовать новые модели мониторов, оказывающих минимальное электростатическое влияние на организм.

Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом