Воспаление – причины развития воспалительных реакций
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/vospalenie-prichiny-razvitija-vospalitelnyh-reakcij-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/vospalenie-prichiny-razvitija-vospalitelnyh-reakcij.jpg» title=»Воспаление — причины развития воспалительных реакций»>
Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор
Воспаление (лат. inflammatio) – это сложный процесс реакции организма на внешний или внутренний повреждающий (болезненный) фактор. Воспаление направлено на устранение этого фактора, восстановление поврежденных тканей и защиту от развития заболеваний.
Таким образом, воспаление выполняет защитную функцию в организме, но только тогда, когда оно острое. Хроническое воспаление перестает быть физиологическим фактором и становится патогеном, ведущим к аутоиммунным заболеваниям и раку.
Воспаление – это естественный процесс, который происходит на определенных этапах. Без воспалительной реакции, которая активирует иммунную систему для борьбы с патогеном, например, вирусом, бактериями, травмированными участками, мы не смогли бы пережить даже самую маленькую инфекцию.
Сложность воспалительного процесса отражается в часто используемых терминах – состояние, процесс или воспалительная реакция.
Симптомы воспаления
Симптомы острого воспаления были впервые описаны римским ученым и энциклопедистом Аврелием Цельсом (25 г. до н.э. – 50 г. н.э.). в единственной работе «Медицина», которая сохранилась до наших дней, он описал четыре основных симптома острого воспаления, которые иногда называют тетрадой Цельса:
- боль (лат. dolor);
- повышенная температура (лат. calor);
- покраснение (лат. rubor);
- отек (лат. tumor).
Пятый признак воспаления – потеря функции и повреждение органов (лат. Functiolaesa) был добавлен немного позже, возможно, греческим врачом и философом Галеном (129-200 н.э).
Покраснение кожи является результатом увеличения кровотока в области, пораженной патогенными микроорганизмами, отек – это результат проникновения белка и клеток из сосудов в ткани – все это вызывает боль. Температура также является следствием увеличения кровотока. В свою очередь, «потеря функции» означает, что орган не функционирует должным образом.
В развитии воспалительной реакции участвуют многие физиологические механизмы, связанные как с клетками – гранулоцитами, моноцитами, тромбоцитами, лимфоцитами Т и В, тучными клетками, эндотелиальными клетками кровеносных сосудов, макрофагами, фибробластами, так и с веществами, выделяемыми ими – медиаторами воспаления. Со временем могут быть поражены целые органы и могут возникнуть системные симптомы – повышение температуры тела, потеря веса, мышечная атрофия, чувство общей слабости.
Как возникает воспаление?
Чаще всего повреждающий фактор, который инициирует воспалительный процесс, приходит извне. Это может быть:
- физическое повреждение – химическое, тепло или холод, механическая травма;
- биологический агент – бактерии, вирус, чужеродный белок.
Также бывает, что причиной воспаления является процесс, происходящий внутри организма – эмболия артерии, сердечный приступ или развитие рака.
Изменения в кровеносных сосудах всегда являются корнем воспалительной реакции. Сосуды расширяются, и их проницаемость увеличивается. Это приводит к проникновению медиаторов и воспалительных клеток в окружающие ткани.
Острое воспаление выполняет важную защитную функцию – оно удаляет возбудителя и восстанавливает нормальную функцию органа. Переход острой фазы в хроническую фазу часто связан с потерей контроля организма над воспалительными механизмами и, следовательно, с функциональными нарушениями и даже повреждением пораженной ткани. Этот процесс можно сравнить с превращением острой боли (защитной функции) в хроническую боль, которая становится самой болезнью.
Патогенез воспалительного процесса
Воспалительная реакция неразрывно связана с иммунным ответом. Начинается с контакта патогена со специализированными клетками иммунной системы, так называемыми антигенпрезентирующие клетки. Когда клетки стимулируются, они продуцируют и высвобождают медиаторы воспаления, которые имеют решающее значение для инициации и поддержания воспалительного процесса.
Медиаторы оказывают про-и противовоспалительное действие на клетки-мишени, модулируя течение воспаления. Со временем адаптивная иммунная система (специфическая реакция) также участвует в борьбе с повреждающим фактором. Работа этой системы чрезвычайно точна – взаимодействие лимфоцитов Т и В приводит к выработке специфических антител, которые селективно нейтрализуют возбудителя.
Правильно функционирующая иммунная система эффективно распознает патогены и эффективно уничтожает их, не повреждая свои собственные клетки и ткани. Однако в определенных ситуациях иммунорегуляторные механизмы могут работать с дефектом – возникает воспалительная реакция на аутоантигены.
Это состояние встречается при многих аутоиммунных заболеваниях (диабет 1 типа, ревматоидный артрит, красная волчанка, целиакия, болезнь Хашимото).
Читайте также: Как делать ткань из пакетов
Повышение локальной температуры
Процедура PRP «Песочные часы» БЕСПЛАТНО! PRP от артроза, плазма от остеохондроза: два в одном!
- ПРИЕМ ВЕДУТ: травматолог, сосудистый хирург, терапевт, мануальный терапевт;
- Эффективные решения вопросов здоровья по Швейцарским технологиям;
- Тысячелетние знания китайцев;
- Программа социальной помощи пациентам, перенесшим Covid-19 подробнее .
Повышение локальной температуры – это ситуация, когда температура отдельного участка тела становится выше, чем общая температура тела.
Основными причинами повышения локальной температуры тела являются появление воспалений, злокачественные новообразования, нарушение венозного оттока или застой и раздражение нервов или спинномозговых корешков.
Отправить заявку
Отправить заявку
Ваше сообщение было успешно отправлено
Практически все артриты в силу своего воспалительного характера сопровождаются повышением местной температуры больных суставов: синовиты, бурситы, подагрические и псориатические артриты. В некоторых случаях к ним добавляются покраснения кожи и крайняя болезненность пораженных суставов.
Методы диагностики
Наиболее эффективный и доступный метод исследования, представляющий информацию в 3d объеме. Снимки МРТ наглядная иллюстрация того, что происходит в данный момент с позвоночником, суставами или другими структурами пациента.
Метод быстрой оценки состояния внутренних структур при помощи получения изображения посредством рентгеновского излучения, прошедшего сквозь объект. Быстро, недорого, информативно.
Исследование организма при помощи ультразвуковых волн. Возможность оценить органы в движении. Проходя через структуры различной плотности ультразвук отражается от них — это и дает картину состояния на момент исследования.
Это анализ крови. Покажи мне свои анализы- и врач скажет, кто ты. Это самый быстрый и точных способов узнать все о биохимических процессах, протекающих в организме больного. Недорого, быстро, эффективно.
Электрокардиография-это исследование электрической активности сердца. Для измерения накладываются специальные электроды, кардиограф фиксирует изменения в работе сердца и отображает их в виде кардиограммы.
При остеоартрозе также зачастую может наблюдаться повышение локальной температуры, наряду с этим присутствуют отечность и краснота, а также скованность мышц и суставов.
Методы лечения
Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее.
Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях. Подробнее…
Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее.
Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов. Подробнее…
Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан. Подробнее…
Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…
Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…
Блокада сустава или позвоночника — это способ быстрой помощи суставу или спине. При острой боли блокада помогает оперативно снять болевой синдром и помочь локально Подробнее…
«HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…
Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…
Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее.
Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином.
Чем обусловлено локальное повышение температуры воспаленной ткани
Установлено, что для реализации эффективного и безопасного санирующего действия в области гнойно-воспалительных очагов целесообразно применение растворов, содержащих местные анестетики и антисептики. При этом установлено, что большую роль в действии данных средств играет локальная температура. Однако значение локальной гипо-, нормо- и гипертермии для проявления местного действия анестетиков и антисептиков остается недостаточно изученным.
Читайте также: Ткань рогожка что за ткань платье
Цель исследования — разработка основ локальных медикаментозно-температурных санирующих воздействий в области гнойно-воспалительных очагов.
Материалы и методы исследования. В условиях Ижевской государственной медицинской академии и стоматологической клиники «РеСто» города Ижевска было проведено теоретическое, лабораторное, экспериментальное и клиническое исследование особенностей местного действия анестетиков и антисептиков при однократном применении в условиях определенной локальной температуры тканей в диапазоне +20 — +42°С. Исследования порогов боли проведены на 20 взрослых половозрелых беспородных крысах обоего пола массой 180 — 220 г. Изучение состояния изолированных густых гнойных масс и серных пробок после изъятия их у 20 взрослых пациентов и слезных камней после изъятия их у 5 взрослых здоровых добровольцев было проведено in vitro в помещениях с температурой воздуха +24 — +25° C.
Статистическая обработка результатов проведена с помощью программы BIOSTAT по общепринятой методике.
Результаты исследования. Результаты проведенного анализа общепринятых технологий «обработки» открытых гнойно-воспалительных очагов показали, что традиционные технологии санации представляют собой поверхностное ополаскивание патологических биологических тканей водными растворами антисептических и дезинфицирующих средств без предварительного обезболивания живых воспаленных участков тканей. При этом растворы применяются местно при температуре +20 — +26°С, то есть холодными. Поэтому введение таких растворов вызывает у пациентов неприятные ощущения и чувство боли.
Установлено, что чувство боли появляется из-за возникающего спазма кровеносных сосудов, который развивается рефлекторно в ответ на локальную гипотермию. Кроме этого, полная санация гнойных ран и полостей такими холодными растворами достигается сегодня в гнойных отделениях хирургических клиник не ранее, чем через несколько недель и месяцев ежедневного холодного «промывания» гнойных ран.
В острых экспериментах на крысах нами были проведены исследования порогов болевой чувствительности в области хвоста при различной локальной температуре. Оказалось, что в норме локальное наружное охлаждение хвоста крыс с +36 до +18° С изменяет величину порога болевой чувствительности у крыс двухфазно. Показано, что в течение 5-10 минут с начала охлаждения величина порога болевой чувствительности уменьшается в среднем на 21,5 ± 1,1 % (Р ≤ 0,05, n = 10), а в последующий период локальной гипотермии величина порога болевой чувствительности повышается. В частности, через 15 и 30 минут охлаждения величина порога боли превышает нормальное значение в среднем на 26,5 ± 1,2 и 27,2 ± 1,1% (Р ≤ 0,05, n = 10).
Другая динамика значений порога болевой чувствительности у крыс выявлена после предварительного орошения хвоста раствором 0,25 % лидокаина гидрохлорида за 10 минут до начала локального охлаждения хвоста. Показано, что после поверхностной аппликационной анестезии локальное охлаждение оказывает однонаправленное изменение величины порога болевой чувствительности, а именно — повышает порог боли. В частности, через 5, 10, 15 и 30 минут после начала охлаждения хвоста крыс до +18 — +20°С величина порога болевой чувствительности увеличилась в среднем на 80,5 ± 4,0, 83,2 ± 4,2, 86,5 ± 4,4 и 87,2 ± 4,7% (Р ≤ 0,05, n = 10).
В другой серии опытов хвосты крыс нагревались до +42 °С. Показано, что в норме локальная гипертермия понижала величину порога боли в среднем на 9,5 ± 0,6 % (Р ≤ 0,05, n = 5), а после предварительной аппликационной анестезии хвоста раствором 0,25 % лидокаина гидрохлорида последующая локальная гипертермия хвоста приводила к однонаправленному повышению в нем порога болевой чувствительности. Так, через 5,10 и 15 минут после начала согревания хвоста до +42 °С величина порога боли в нем увеличилась в среднем на 74,5 ± 3,7, 76,5 ± 3,9 и 77,3 ± 3,9 % (Р ≤ 0,05, n = 10).
Следовательно, локальная гипотермия потенцирует, а локальная гипертермия ослабляет болеутоляющее действие раствора 0,25 % лидокаина гидрохлорида.
В лабораторных исследованиях было изучено состояние изолированных фрагментов густых гнойных масс, твердых серных пробок и слезных камней. При этом было обнаружено, что локальная температура существенно изменяет их вязкость и влияет на сохранение форм. Показано, что локальная гипертермия (нагревание до +42 — +45°С) снижает, а локальная гипотермия (охлаждение до +20°С) повышает вязкость и плотность густого гноя, серных пробок и слезных камней. Выяснено, что процесс разжижения густых патологических объектов водными растворами современных антисептических и дезинфицирующих средств ускоряется в условиях нагревания с 36 до +42 — +45°С в 1,5 — «.% раза и замедляется в условиях охлаждения с 36 до +20°С в 4 — 4,5 раза.
Читайте также: Проводящая ткань растений функции особенности строения
Помимо этого оказалось, что инъекционное инфильтрирование густых гнойных масс также ускоряет их разрушение и разжижение. Причем, нагревание вводимого раствора до +42 °С усиливает его разбавляющее действие. В частности, гной и серная пробка разжижаются полностью и превращаются в мутную коллоидную жидкость через несколько минут после инъекции в них теплого раствора 3 % перекиси водорода и 4 % натрия гидрокарбоната при температуре +42 ° С. Выяснено, что нагревание раствора 0,5-3 % перекиси водорода с +20 до +42 °С усиливает его разжижающее и моющее действие в 4-5 раз за счет гидролиза белков и омыления жиров, ускоряемых за счет нагревания и массированного «взрывания» поверхностного слоя гноя (и другой биомассы) на границе разделения сред пузырьками кислорода, освобождающегося из перекиси водорода под действием фермента каталазы.
Показано, что нагревание с +37 до +42 °С раствора 5-10 % натрия хлорида, раствора 4 -10 % натрия гидрокарбоната, раствора 0,02 % фурацилина, раствора 0,5-3 % перекиси водорода или раствора, включающего эти средства в различных комбинациях, также повышает их способность разбавлять густой гной, густую мокроту, серные пробки и слезные камни. Показано, что самым эффективным разбавителем густых гнойных масс, густой мокроты, серных пробок и слезных камней является раствор 4 % — 10 % натрия гидрокарбоната и 0,5-3 % перекиси водорода при температуре +42 °С.
Поэтому для повышения эффективности санирующего действия растворов антисептических средств при промывании ими гнойных поверхностей при таких гнойных заболеваниях, как парадонтит, тонзиллит, бронхит, трахеит, эмпиема и перитонит целесообразно применять санирующие растворы нагретыми до + 42 °С и поддерживать этот уровень гипертермии в области локального взаимодействия.
Результаты наблюдений за добровольцами показали, что в норме введение в конъюнктивальную полость 1-й холодной глазной капли 20 % сульфацила натрия (при температуре +25 °С) вызывает местное раздражающее действие на конъюнктиву, проявляющееся появлением неприятного чувства холода в глазу, кратковременного спазма конъюнктивы, учащением миганья век и гиперемии конъюнктивы. Иными словами, в норме введение в конъюнктивальную полость холодной «глазной капли» вызывает появление симптомов острого конъюнктивита. С другой стороны, предварительная поверхностная анестезия органа зрения добровольца, достигаемая введением в конъюнктивальную полость 1-й капли раствора 0,5% лидокаина гидрохлорида, полностью устраняет местное раздражающее действие вводимой в глаз через 2 минуты холодной «глазной капли» 20 % сульфацила натрия.
Таким образом, локальная температура является очень важным фактором интенсивности метаболизма и функции здоровых, воспаленных и патологических тканей, а также их реактивности в ответ на локальное взаимодействие с растворами антисептических и анестезирующих средств. Локальная гипертермия потенцирует местное растворяющее действие антисептиков на гнойные массы, а локальная гипотермия потенцирует угнетающее действие анестетиков на нервные клетки. Поэтому для повышения эффективности санирующего действия растворов антисептических средств при промывании ими гнойных поверхностей при таких гнойных заболеваниях, как парадонтит, тонзиллит, бронхит, трахеит, эмпиема и перитонит целесообразно применять растворы лекарств нагретыми до + 42 °С и поддерживать этот уровень гипертермии в области локального взаимодействия. В свою очередь, для эффективной локальной медикаментозно-гипотермической анестезии выбранную часть тела следует охлаждать после лекарственной анестезии.
Ураков А.Л., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей и клинической фармакологии ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия» МЗ РФ, г. Ижевск;
Селякин С.П., д.м.н., профессор кафедры анатомии человека ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия» МЗ РФ, г. Ижевск.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом