После травм нередко остаются шрамы. Они могут совершенно не беспокоить человека годами. Но бывает, что шрам чешется, что сильно досаждает. Почему это происходит, и есть ли тому объяснимые причины? На самом деле, они есть, хотя существует их совсем не много. Стоит разобрать основные варианты, чтобы понять, почему это может происходить, и что необходимо предпринимать в таких случаях.
В большинстве случаев такое явление никакой опасности не представляет. Однако причины, по которым оно наблюдается, изучить все же стоит.
Как образуется рубец?
На момент получения травмы ткани на месте повреждения смещаются, происходит их разрыв, который редко обладает идеальной ровностью. Даже если края ранки смыкаются, и место повреждения выглядит достаточно аккуратно, сосуды на этом месте не могут совместиться с полной точностью, что приводит к нарушению кровотока, проблемам иннервации. В процессе заживления на месте, где было получено повреждение, образуется коллагеновый шрам – рубец, который приподнимается над поверхностью кожи, пусть и незначительно.
Причины зуда на первых порах
Если травма была получена недавно, причины, по которым возникает зуд, бывают довольно простыми. Если рану зашивали, дело может быть в нитках. В этом случае неприятные ощущения исчезнут после того, как их извлекут. Также в ранке может быть инородное тело, вызывающее эти ощущения. В этом случае они сопровождаются болезненностью. Если кожа вокруг ранки покраснела, видимы признаки воспаления, то чесаться может из-за попадания бактерий, грязи, пота.
Зуд в процессе заживления
При заживлении ранка тоже может чесаться, даже если признаков воспаления нет. Такие ощущения возникают, когда восстанавливается иннервация и сеть кровоснабжения. Организм восстанавливает эти «коммуникации», чтобы обеспечить нормальное функционирование восстанавливающихся тканей, процесс сопровождается легким зудом. В этом случае данный признак можно считать хорошим, он свидетельствует о том, что заживление идет нужным путем.
Но также ощущение может возникать по причине сухости кожи, ее стянутости. В этой ситуации имеет смысл использовать увлажняющие средства, чтобы избавиться от неприятного ощущения.
Можно ли избавиться от зуда в области шрама?
В первую очередь врачи отмечают, что расчесывать травмированное в прошлом место нельзя. В самом крайнем случае можно аккуратно, гладящими движениями, почесать шрам через ткань. Если он свежий, расчесывать нельзя вообще, никаким образом. Унимая сильный зуд после недавней травмы, можно приложить к месту что-нибудь холодное. Особенно это актуально для тканей, поврежденных вследствие ожогов. Сильный зуд после операции или после недавней травмы, по недавно поврежденным тканям – это повод обратиться к врачу, речь может идти об аллергии на нитки или воспалительном процессе.
Старые шрамы, которые начали чесаться, можно успокоить мятной настойкой или жирным кремом – оба средства продаются в аптеках. Там же можно купить и специальные кремы, успокаивающие кожный зуд – почти все они создаются на основе мяты или ментола.
Кардинальные средства избавления от зуда и шрамов
Если старый шрам постоянно беспокоит своего обладателя, имеет смысл рассмотреть кардинальные методики и избавиться от него. Избавившись от шрама, вы перестанете сталкиваться и с зудом. Для этого необходимо обратиться в косметологическую клинику. Сегодня существует немало способов удаления шрамов, к которым прибегают преимущественно из косметических соображений. Но от зуда они тоже прекрасно помогают.
Существуют хирургические методики удаления шрамов, включая и лазерные. Они проходят малотравматично, давая стопроцентный результат. Кроме того, есть гормональные инъекции, которые приводят к рассасыванию шрамов, их тоже практикуют современные косметологи. Используются также ультразвуковые методики, микротоковая терапия. Перед выбором конкретного подхода по удалению шрама стоит проконсультироваться со специалистами, они подскажут оптимальное решение именно для вашего случая в индивидуальном порядке.
Таким образом, шрам может чесаться по нескольким причинам. На первых стадиях заживления речь может идти о нитках, которые вызывают неприятные ощущения, о попадании микробов. На более поздних сроках ощущение возникает из-за процесса восстановления тканей и иннервации. Существует немало методов избавиться от неприятного ощущения, если оно сильно беспокоит.
Почему чешутся шрамы – интересное видео
Если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Что к чему чешется – народные приметы
Зуд может быть вызван не только кожными, неврологическими и эндокринными заболеваниями. Народные приметы дают толкование, к чему чешется та или иная часть тела.
Что к чему чешется на лице
Прежде чем толковать поверье, необходимо убедиться в том, что причиной зуда не стала аллергическая реакция.
Глаза
Зуд правого глаза указывает на радостное событие, левого – на печальное известие. Если чешется наружный угол, нужно ожидать скандала. Внутренний зудит к слезам. Чтобы плохое предзнаменование не сбылось, следует почесать оба глаза одновременно.
Брови
Брови чешутся к встрече. Если зуд возникает над правым глазом, можно ожидать общения с лицом мужского пола, над левым – с женщиной. Согласно другой трактовке, зудящая правая бровь предвещает приятное общество. Левая указывает на знакомство со злым человеком.
Желание почесать пространство между бровями свидетельствует о скорой встрече с супружеской парой.
Если человек злоупотребляет спиртными напитками, кончик носа чешется к застолью. Людям, которые редко употребляют алкоголь, поверье говорит и грядущих неприятностях. Человек будет виноват и не сможет исправить свою ошибку. Чтобы пророчество не сбылось, нужно попросить близких осторожно щелкнуть по носу. Самостоятельно это делать нельзя.
Незамужним девушкам до 25 лет примета предвещает появление поклонника. Замужней стоит ожидать беременность. Если женщина уже зачала, нужно обратить внимание на то, какая ноздря зачесалась: правая – к рождению мальчика, левая – к появлению девочки.
Если зуд возникает у женщины под носом, следует ждать неблагодарности со стороны того, кому она недавно помогла. Переносица чешется к смерти.
По другому толкованию, нужно ждать известия о кончине близкого родственника или друга. При возникновении зуда переносицы не касаются, чтобы не навлечь похороны.
Верхняя губа чешется к страстным поцелуям. Одиноким поверье предвещает встречу с любимым (любимой). Зудящая нижняя губа указывает на выяснение отношений с малознакомыми людьми в казенном доме (на работе или на месте учебы). Существует другое объяснение. Зуд губы справа обещает свидание и поцелуи, слева – встречу с ребенком или лицом своего пола.
- У корня языка. Человеку предстоит длительная беседа, необязательно неприятная.
- В средней части органа. Примета говорит о невозможности высказать свою точку зрения.
- На кончике языка. Зуд указывает на сплетни. Чтобы остановить их распространение, следует уколоть свой язык иглой. Избавиться от сплетников поможет узелок, завязанный на осине. Для проведения обряда можно использовать новый носовой платок или толстую веревку. Обидчиков наказывают солью. Когда появляется зуд, необходимо взять в рот несколько кристаллов и дождаться их растворения.
У человека могут чесаться:
- Верхняя часть ушей. Необходимо прислушаться к советам близких. Однако если рекомендацию будет давать малознакомый, стоит остеречься.
- Внутренняя часть. Зуд указывает на резкую перемену погоды, чаще в худшую сторону (ураган, снегопад).
- Мочка. Если человек родился осенью или зимой, поверье предвещает похолодание. Рожденным весной и летом примета сулит потепление.
Зуд правого уха может указывать на хорошие новости, которые будут переданы устно, например, по радио. Левое ухо чешется к неприятностям. Молодоженам примета обещает пополнение в семье, если зуд возникает у обоих супругов одновременно.
Другая трактовка суеверия: уши “горят” и чешутся, когда о человеке сплетничают. Зуд справа указывает на передачу правдивых сведений, слева – свидетельствует о наговоре.
Человеку следует ожидать прихода гостей. Если зачесалась левая щека, эти люди проживают в том же населенном пункте. Когда зудит правая – гости приедут издалека. Девушке и женщине примета сообщает, что кто-то (необязательно мужчина) восхищен ее красотой. Но если щеки горят, о человеке распускают слухи.
Зуд кожи под усами интерпретируют в зависимости от дня недели:
- Понедельник. Ожидает смена трудовой деятельности. Если зуд возник до полудня, мужчина получит повышение, если после обеда – понижение в должности.
- Вторник. Сегодня не стоит заниматься решением важных вопросов, планировать деловые переговоры. Ни одно начинание не принесет удачи.
- Среда. Зуд в этот день обещает любовное приключение с незнакомой женщиной. Роман будет длиться недолго.
- Четверг. Мужчина станет участником скандала. Чтобы предотвратить его, необходимо приложить к усам кусочек льда.
- Пятница. Женатого ждет приятный вечер в кругу семьи. Холостой мужчина весело проведет время с друзьями.
- Суббота. День считается удачным для старта новых дел. Можно выбросить старые вещи, начать борьбу с вредными привычками.
- Воскресенье. Следующая неделя будет напряженной.
Зуд в верхней части тела – народные приметы
Искать толкование приметы следует в том случае, когда чешется чистое тело. Если человек не принимал душ более 3 суток, зуд вызван загрязнениями на коже.
Суеверие обещает незапланированные сборы в дорогу. Если зуд возник в затылочной части, путешествие не состоится или человек будет вынужден вернуться, не добравшись до места назначения.
Плечи
- Правое. В ближайшее время человеку предстоит кому-то помогать (подставить плечо). Однако прежде чем предлагать помощь, стоит оценить свои возможности. Поддержка не должна провоцировать иждивенчество.
- Левое. Человек будет вынужден воспользоваться чьей-то помощью. Примета чаще сбывается у женщин после 30 лет.
- Оба плеча. В течение месяца увеличится нагрузка на месте учебы или работы. У домохозяек появятся новые хлопоты, которых раньше не было (приезд гостей, подготовка к празднику).
Подмышки
Зуд подмышек – к ухудшению самочувствия. Если примета проявилась справа, стоит ждать проблем с пищеварительным трактом. Чтобы поверье не сбылось, рекомендуется отдавать предпочтение полезным продуктам, отказаться от алкоголя, острой и жирной пищи. Зуд левой подмышки – к болезням сердечно-сосудистой системы. Примета также может указывать на беспричинные переживания за своих близких.
Грудь
В зависимости от толкований грудь может чесаться к:
- Разлуке с близким.
- Тоске. Когда зуд возникает с левой стороны, по человеку кто-то тоскует. Если чешется справа, предстоит самому по кому-то скучать.
- Перемене погоды. На нее указывает одновременный зуд справа и слева.
К чему чешется нижняя часть тела
Зуд нижней части тела также может предвещать как положительные, так и отрицательные события.
Ягодицы
Толкования приметы противоречивы:
- Похвала. Если чешутся обе ягодицы, вас ожидает публичное одобрение. При зуде с одной стороны человека будут хвалить без свидетелей.
- Позор. Ожидает “порка” (порицание), строгий выговор. Можно стать участником скандала.
- Бедность. Не стоит в ближайшее время начинать новый бизнес, давать в долг. Существует вероятность денежных потерь или тотального краха.
Толковать примету следует в соответствии с местом возникновения зуда:
- Бедро (кроме ягодиц). Мужчине предстоит взять на себя ответственность. Это могут быть повышение по службе, женитьба, необходимость ухода за престарелыми родителями, отцовство. Замужняя женщина будет чувствовать вину перед супругом.
- Колено. Человек окажется в эпицентре конфликта, в котором пострадает его репутация. Правое колено указывает на выход из скандала победителем. Левое предвещает, что от дурной славы будет невозможно избавиться.
- Подколенная ямка. Зуд свидетельствует о скором путешествии. Однако поездка может быть вызвана как благоприятными (командировка, отпуск), так и печальными (смерть или болезнь родственника) обстоятельствами.
- Голень. Следует готовиться к неожиданному веселому досугу. Например, друг пригласит в ночной клуб.
- Ступни. Если зуд возник в обеих одновременно, предстоит дальняя дорога. Правая ступня чешется к счастливому пути, левая – к скандалу (человек будет вынужден идти к начальнику для получения выговора).
- Пятки. Необходимо ожидать перемены погоды.
Если чешутся другие части тела – толкование примет
У многих людей сбываются приметы о зудящих ладонях. Спина и живот чешутся нечасто.
Спина
- Зуд у мужчины свидетельствует о том, что главой его семьи является женщина (супруга, теща, мать).
- Кто-то пытается эксплуатировать человека, пользоваться его трудом практически бесплатно.
- Если спина чешется у женщины, муж не уважает ее мнение.
Живот
Зудящий живот предвещает перемену погоды. Если чешется ниже пупка, следует ожидать гостей. Бездетной женщине, которая мечтает стать матерью, примета предвещает беременность. Однако нужно быть готовой к послеродовым осложнениям или проблемам со здоровьем у ребенка.
Зуд правой ладони – предвестник денег. Считается, что если почесать руку о деревянный предмет, поверье сбудется. Зуд левой ладони – признак расходов (неожиданных трат, кражи, обсчета в магазине). По этой причине чесать руку не следует. Если зудят предплечья, можно ожидать объятий любимых людей.
Значение других примет
Толкование примет при зуде других частей тела:
- Десен или неба. Стоит опасаться тайных врагов. Они могут быть среди новых знакомых или старых друзей. В ближайшее время недоброжелатели предпримут попытку навредить.
- Половых органов. Мужчине предстоит любовное свидание. Женщине следует ожидать предательства со стороны мужа или возлюбленного. Приметы действуют только при отсутствии венерических или гинекологических заболеваний.
- Подбородка. Предстоит принять важное решение. Чтобы сделать правильный выбор, нужно больше прислушиваться к своей интуиции, чем к доводам разума.
- Пальцев на руках. Человека ожидает пересчитывание денег (необязательно своих), на ногах – бесполезная суета, неоправданная трата времени.
- Затылка. Стоит задуматься над своим поведением, чтобы не совершить ошибку.
- Локтя. Это признак ссор в ближайшем будущем, надвигающихся трудностей.
- Лба. Человек проявляет упрямство, из-за которого может пострадать. Другое объяснение приметы: недоброжелатели пытаются поссорить с близкими (столкнуть лбами) с помощью передачи сплетен. Лоб зудит и тогда, когда предстоит просить о чем-либо вышестоящих (бить челом).
Стоит ли верить всем приметам
Православная церковь считает веру в приметы пережитком язычества, грехом и не рекомендует к ним прислушиваться. Постоянный зуд какой-либо части тела может указывать на болезнь. Например, люди, страдающие сахарным диабетом, часто чешут половые органы. Зуд кожи головы говорит о педикулезе или проблемах с нервной системой.
Если заболевание отсутствует, следует наблюдать за событиями, которые происходят после возникновения зуда. При подтверждении приметы в нее стоит верить.
Почему зудят шрамы и какие меры предпринять
Любые образующиеся на коже рубцы имеют очень неприятное свойство чесаться. Зуд может быть различной интенсивности – от незначительного до нестерпимого, сопровождаться болью, покраснением, уплотнением, шелушением кожи, возникать как в молодых, так и в застарелых рубцах. Необходимо знать, почему он появляется, какие нужно принять меры и когда обратиться к врачу.
Причины неприятных ощущений в шрамах
Чувство зуда возникает из-за раздражения особых нервных рецепторов кожи – мельчайших С-волокон. Они обладают высокой восприимчивостью к воздействию множества факторов – наружных и внутренних.
К наружному воздействию относятся: раздражение одеждой, косметическими и медицинскими средствами, воздействие сухого воздуха, солнечных лучей. Внутренними раздражителями являются активные вещества, образующиеся в результате воспаления – интерлейкины, гистамин и различные ферменты.
Почему чешется шрам после операции
Под «молодым» шрамом понимают формирование соединительной ткани в области раны с момента ее эпителизации (заживления) в течение 1 месяца. В каких бы стерильных условиях не выполнялась операция, воспалительный процесс в той или иной степени всегда имеет место в ране.
Это – автоматическая защитная реакция организма.
Организм направляет к месту повреждения увеличенное количество элементов крови, защитных иммунных тел, продуцируются биологически активные вещества. Также происходит активизация клеток соединительной ткани фибробластов, которые усиленно вырабатывают большое количество коллагеновых волокон, белок эластин.
Все перечисленные компоненты являются раздражителями нервных рецепторов – и болевых, и С-волокон, поэтому в течение 1-го месяца послеоперационные рубцы, как правило, отечны, болезненны и чешутся. Это – нормальное их состояние.
Рубец покраснел и зудит
Формирование рубца идет длительное время, постепенно уходят краснота, отечность, болевые ощущения и зуд. Бывает, что процесс этот нарушается, и благополучно подживающий шрам вдруг снова покраснел и возобновился зуд. Причиной по которой шрам покраснел и чешется может быть:
- Внутренний воспалительный процесс, когда, например, отторгаются швы и образуют лигатурные свищи,
- Инфекция, попавшая в кожу извне,
- Аллергия или раздражение от применения различных мазей и гелей, народных средств,
- Пребывание под прямыми солнечными лучами.
Чтобы не «гадать на кофейной гуще», почему шрам стал красный и чешется, нужно просто обратиться за консультацией к врачу-хирургу.
Чувство зуда от применения Контрактубекса
Активные компоненты противорубцовых мазей – протеолитические ферменты, как в ферменколе, гепарин и экстракт лука, как в контрактубексе, да и любые другие активные вещества способны вызвать зуд кожи.
С одной стороны, он указывает на то, что средство проникает в кожу, действует. Но с другой стороны, сильный, нестерпимый зуд – нежелательное явление, требующее замены средства.
Например, лучше переносятся гели на основе силикона (Зерадерм, Дерматикс), их химический состав более прост. Если сильно чешется шрам от применения Контрактубекса и зуд нельзя терпеть, нужно заменить его, посоветовавшись с врачом.
Чешется шрам после удаления родинки
Родинки на коже удаляются, в основном, альтернативными методами – лазером, радиоволновым, криодеструкцией. Раны после этого небольшие, заживают быстро, образуя небольшой рубец, особо не доставляющий неприятных ощущений.
Если вдруг такой шрам начинает чесаться, причиной может быть воспалительный процесс, или повторный рост родинки. По внешним признакам это отличить невозможно. Необходимо обратиться к дерматологу.
Болит и зудит растущий келоид
Формирование келоида происходит спустя несколько месяцев после заживления раны. Рубец увеличивается, возвышается над кожей, становится красным и плотным. Избыток грубых коллагеновых волокон вызывает раздражение кожных рецепторов, изменяет структуру шрама.
Причиной может быть отсутствие профилактического лечения после заживления раны, или же индивидуальная предрасположенность к келоидообразованию.Зуд и боль – типичные симптомы келоидных рубцов, лечение их нужно начинать как можно раньше.
Почему чешутся старые шрамы
Старыми называют шрамы, возраст которых превышает 1 год с момента повреждения кожи. Обычно к этому времени они приобретают свою окончательную структуру, не доставляют особого беспокойства. И все же иногда чешется шрамы, котором много лет, это бывает при:
- Растирании его тесной одеждой, после тяжелых физических нагрузок,
- Повышенной сухости кожи,
- Длительного пребывания под солнечными лучами.
Если нет воспалительного процесса – боли, покраснения, можно устранить симптомы с помощью наружных аптечных средств. В случае воспаления нужно обратиться к врачу.
Другие причины возникновения зуда
В любых, даже самых благополучных шрамах, может периодически возникать зуд при таких обстоятельствах:
- При контакте с синтетической одеждой, когда возникают невидимые электрические мини-разряды в результате ее трения о кожу рубца,
- В случае применения моющих средств для тела со щелочной реакцией,
- После пребывания на морозе,
- При сдавливании тесной и натирании грубой одеждой,
- При перемене погоды, «скачках» атмосферного давления,
- Во время повышения температуры тела.
Есть и ряд других факторов, одни из них вызывают сухость кожи, другие оказывают раздражающее воздействие, третьи изменяют приток крови. Все это – временные проблемы, которые решаются с устранением причины и правильным уходом за кожей.
Как успокоить зудящий шрам
В формирующихся рубцах далеко не всегда можно полностью снять зуд, но значительно уменьшить его вполне возможно с помощью различных средств. Лучше всего, если их порекомендует врач с учетом возраста и характера шрама. С целью уменьшения неприятных ощущений могут применяться:
- Медикаментозные средства,
- Физиотерапевтические процедуры,
- Рецепты народной медицины.
Медикаментозными средствами
К числу средств, успокаивающих зуд, относятся наружные лекарственные формы, содержащие ментол, экстракт мяты перечной. Лучше отдавать предпочтение тем, которые изготовлены на жировой основе, содержат ланолин. К ним относятся:
- Ментоловое масло,
- 1% ментоловая мазь,
- Бороментол.
Если зуд сопровождается болью, применяют мазь Бом-Бенге, в состав которой, кроме ментола, входит метилсалицилат, обладающий обезболивающим и противовоспалительным действием.
Хорошим противозудным действием обладает 10% цинковая мазь на жировой основе.
Цинковую пасту применять нежелательно, она может подсушить кожу рубца. Иногда назначают гормональные мази с кортикостероидами, когда другие средства не дают эффекта.
Среди новых средств хорошо зарекомендовал себя крем Незулин, который содержит пантенол и набор растительных эфирных масел.
Во многих случаях хорошо помогают силиконовые пластыри (Мепиформ, Мепидерм и аналоги). Они предохраняют рубец от внешнего воздействия, поддерживают оптимальную влажность кожи, улучшают приток крови.
Физиотерапевтическими процедурами
Физиотерапевтическое лечение, как правило, назначают на стадии формирования «молодого» рубца – после снятия швов, сразу после эпителизации раны. В этот период зуд наиболее выражен. Назначают такие процедуры:
- УВЧ и магнитотерапию,
- Ионофорез с анестезирующими растворами,
- Ультразвук, фонофорез с противозудными и анестезирующими мазями.
Для окрепших, сформировавшихся рубцов применяют ионофорез с Лидазой, фонофорез (ультразвук) с мазью Ферменкол и другими противорубцовыми средствами, аппликации озокерита.
Средствами народной медицины
Уменьшить зуд помогут такие домашние средства:
- Примочки с настоем мяты, мелиссы – 1 столовую ложку сухой смеси заваривают стаканом кипятка, после остывания процеживают, прикладывают смоченную салфетку на полчаса 2-3 раза в день,
- Настой череды – 2 столовых ложки травы заливают 100 мл кипятка, настаивают полчаса, процеживают, смоченным ватным тампоном протирают кожу рубца 3-4 раза в день,
- Мазь календулы – цветками плотно заполняют небольшую банку, заливают доверху подогретым растительным маслом, ставят на водяную баню на 1 час, затем убирают в темное место на 5-7 дней, процеживают, втирают в рубец 3-4 раза в день, можно класть на ночь в виде компресса,
- Мазь из прополиса – 20 г смешивают со 100 мл растительного или сливочного масла, растапливают на водяной бане, процеживают, охлаждают, смазывают рубец несколько раз в день, слегка втирая мазь в кожу.
Методы удаление рубцов келоидного типа
Келоидные рубцы наиболее проблемные в плане лечения, и оно должно быть начато как можно раньше. Необходимо обратиться к специалисту дерматологу для обследования при самых первых признаках:
- Покраснении,
- Появлении выпуклости и зуда,
- Болевых ощущений,
- Чувства стягивания кожи
Удалить келоид полностью удается крайне редко, а вот трансформировать его в мягкий и малозаметный рубец можно с помощью наружных средств:
- Контрактубекс, Ферменкол и аналогов,
- Силиконовых пластырей,
- Инъекций кортикостероидных гормонов в область рубца,
- Специальных косметических процедур.
При выборе метода нужно проконсультироваться с врачом. Если рубец еще не вызрел, ему менее 1 года, лучше применять противорубцовые мази, гели и пластыри.
Всякие механические воздействия в этот период могут стимулировать разрастание и уплотнение рубца. Когда его рост прекратился, можно воспользоваться аппаратными процедурами.
Наиболее эффективной и дающей гарантию эффекта является лазерная шлифовка.Хирургическое удаление применяется в крайних случаях, когда келоид вызывает функциональные нарушения. Новая рана на этом же месте обычно приводит к образованию нового келоида.
Профилактические меры
Рубцы на разных частях тела и у разных людей часто «ведут себя» непредсказуемо. Это зависит от множества факторов, на которые не всегда удается повлиять. Тем не менее, можно избежать неприятных последствий, создать условия для формирование мягкого и малозаметного шрама, соблюдая такие меры:
- Защищать рубец от различных воздействий – механического, химического, солнечных лучей, холода,
- Стараться не чесать область рубца, в исключительных случаях можно сделать это, предварительно закрыв его мягкой хлопчатобумажной тканью,
- Не заниматься самолечением, не использовать непроверенных средств.
Лечебно-профилактические меры нужно начинать как можно раньше, сразу после закрытия кожной раны, они должны быть назначены специалистом, а при появлении нежелательных симптомов, не откладывая, обратиться за консультацией.