Что будет если здоровый человек примет инсулин

Почему нельзя колоть инсулин здоровому человеку, чем это чревато?

Что будет, если вколоть инсулин здоровому человеку? Этот вопрос периодически возникает у любознательных людей. Чтобы найти на него правильный ответ, нужно понимать, какие функции выполняет гормон в организме, как он синтезируется и выводится.

Вопрос о целесообразности назначения инсулиновых инъекций возникает и у людей, которым уже поставили диагноз сахарный диабет. Приобретенная форма не всегда нуждается в дополнительных введениях гормона. Корректировать уровень сахара в крови можно при помощи диеты.

Любой синтетический гормон нарушает баланс эндокринной системы. решение об его постоянном использовании принимает лечащий врач, осознавая и оценивая все последствия терапии.

Внимание! Самостоятельно использовать инсулин для снижения уровня сахара без предварительного обследования и контроля врача категорически запрещено, это может привести к крайне негативным последствиям.

Инсулин – важный гормон, основная задача которого заключается в расщеплении углеводов. Если этого вещества в организме недостаточно, то глюкоза скапливается в крови, оказывая негативное воздействие на здоровье человека. Однократное выявление сахара в крови или моче не говорит о развитии сахарного диабета, но человеку уже стоит насторожиться.

Нередко уровень глюкозы значительно повышается у беременных, развивается гестационный диабет. Связаны эти процессы со значительным гормональным дисбалансом в организме женщины, вынашивающей ребенка.

Все внутренние органы страдают от внушительной нагрузки, поджелудочная железа не справляется со своими функциями, инсулин не вырабатывается в должном объеме. Симптомы заболевания исчезают сразу после родов.

При соблюдении низкоуглеводной диеты в этот период никаких негативных последствий для мамы и малыша не возникает. Колоть беременной инсулин тоже не рекомендуется. Со временем организм привыкнет, что гормоны поступают извне, он не будет продуцировать их естественным путем. Таким способом развивается самый настоящий приобретенный сахарный диабет.

Если здоровому человеку ввести дозу инсулина, сложно предсказать, как отреагирует организм на такие вмешательства. Ставить на себе эксперименты не стоит.

Если же синтетический гормон попадает внутрь разово, то организм воспринимает его, как яд, возникают симптомы острой интоксикации. Иногда требуется стационарное лечение, промывка желудка и кишечника, чтобы избавиться от симптомов отравления.

Проявления такого состояния следующие:

Тошнота, рвота;
Общая слабость;
Головокружение, краткосрочная потеря сознания;
Сильная головная боль;
Сухость и неприятный привкус во рту.

Несмотря на то, что организм всячески подает сигналы того, что его работа нарушена, инсулин начинает действовать, он расщепляет глюкозу, уровень сахара падает до критических значений. Подобные симптомы возникают у детей при ацетонемическом синдроме.

Один из методов лечения – отпаивание ребенка раствором глюкозы. Этот способ можно использовать и при восстановлении сил у здорового человека, которому ввели инсулин.

Восстановление баланса сахара в крови занимает не одни сутки, но общее самочувствие улучшается довольно быстро.

Ели вколоть инсулин здоровому человеку однократно, он испытает множество негативных симптомов, но при быстром своевременном лечении острой интоксикации последствий для здоровья не возникнет.

Теперь разберемся, что будет, если ввести инсулин здоровому человеку в большой дозе. Передозировка гормона опасна и у больных сахарным диабетом.

Имеют значение сопутствующие факторы:

Тип введения – в мышцу или подкожный жир;
Вес человека;
Его возраст.

Одна единица инсулина снижает уровень глюкозы в крови обычного человека до 8 ммоль/л. Если за раз ввести большую дозу, то это чревато впадением в гипогликемическую кому и смертью пациента, экспериментировать таким способом строжайше запрещено. Действие искусственного инсулина на организм обычного человека до конца еще не изучено.

Если вводить инсулин здоровому человеку малыми дозами и часто, можно добиться лишь того, что поджелудочная железа не будет выполнять свои функции. Уровень гормона в организме будет повышен, мозг даст сигнал поджелудочной прекратить выработку этого вещества, но когда инъекции прекратятся, работа органа эндокринной системы будет нарушена.

Иногда на этапе диагностики первичного заболевания доктора спешат назначить препараты на основе инсулина, но делать это до подтверждения диагноза нельзя. При некоторых формах диабета регулярные инъекции инсулина необязательны.

Контролировать и корректировать уровень глюкозы можно при помощи низкоуглеводной диеты. Пациенту тяжело перестроиться на новый ритм жизни, но он не страдает от побочных эффектов и последствий постоянного введения гормонов.

Современные врачи сходятся во мнении, что начало инсулинотерапии необходимо отложить по максимуму. Это касается второй формы развития заболевания, которое возникает у людей, старше 35 лет. Диабет первого типа всегда лечится инсулином.

Не всегда рост сахара в крови свидетельствует о диабете. Чтобы поставить диагноз, необходимо провести множество исследований, сдать анализы не только на уровень сахара в крови, но и на толерантность к глюкозе, следить за ростом и падением этого показателя в течение дня. Здоровому человеку нельзя колоть инсулин без прямых на то показаний.

Опасные игры с инсулином

К сожалению, не все понимают всю опасность, которую несет синтетический гормон. В последние годы подростки используют эти инъекции вместо употребления алкоголя и иных наркотических препаратов.

Состояние, в которое впадает человек после малой дозы гормона, сходно с алкогольным опьянением, но выявить в крови наличие запрещенных веществ при этом невозможно.

Такие опасные игры распространены во всем мире. У подростков постоянные инъекции инсулина несут серьезные последствия. Когда организм пребывает на этапе активного роста, в внутренние органы еще не полностью сформированы, нарушать различными способами их работу категорически нельзя.

Подростки, которые «балуются» таким способом рискуют впасть в кому, умереть. Даже если такие крайне негативные последствия не наступят, молодые люди рискуют заполучить неизлечимое заболевание. В интересах родителей, близких людей донести всю опасность таких нестандартных пагубных привычек и развлечений.

Гипогликемическая кома

Одним из самых страшных последствий введения инсулина здоровому человеку является гипогликемическая кома. Она развивается на фоне резкого и очень быстрого падения уровня сахара в организме до критически низких значений.

Это состояние развивается в течение нескольких минут. Сначала человек может жаловаться на сильную головную боль и головокружение, потом он внезапно теряет сознание и привести его в чувства не представляется возможным.

Углеводы нужны нашему организму, они обеспечивают его энергией, «кормят» клетки головного мозга. В состоянии гипогликемической комы содержание сахара в крови минимальное.

В состоянии комы жизненно важные органы функционируют на минимуме своих возможностей, а некоторые клетки головного мозга вовсе отмирают. Чем быстрее пациента выведут из такого состояния, тем меньше негативных последствий у него возникнет.

Вывести человека из комы можно, начав незамедлительно вводить глюкозу. Желательно делать это внутривенно, если такой возможности нет, используются все доступные способы. В 90% случаев это дает положительный результат.

Если же пациент не приходит в себя или у него сохраняются симптомы нарушений работы нервной системы – дезориентация в пространстве, спутанность мыслей, судороги, то требуется срочная госпитализация в отделение неотложной терапии.

Повторное введение инсулина после гипогликемической комы грозит летальным исходом для пациента, у которого нет сахарного диабета. Уровень глюкозы в крови нужно стабилизировать. Для этого на протяжении нескольких дней постоянно контролируется этот показатель.

Вводить инсулин здоровому человеку категорически запрещено, вне зависимости от дозы, способа введения. Это чревато серьезными и непоправимыми последствиями для здоровья. переизбыток гормона влечет эндокринные нарушения.

Вколоть инсулин здоровому человеку: что будет при приеме смертельной дозы

Последствия введения инсулина здоровому человеку

Даже у здоровых людей могут быть кратковременные колебания гормона инсулин, вызванные, например, стрессовой ситуацией или отравлением определенными соединениями. Обычно концентрация гормона при этом со временем возвращается к норме.

Если же этого не происходит, то это значит, что нарушен углеводный обмен или имеются другие сопутствующие заболевания.

Если ввести инсулин здоровому человеку, то действие препарата будет подобно органическому яду или отравляющему веществу. Резкий подъем уровня гормона может привести к падению концентрации глюкозы в крови, что вызовет гипогликемию.

Это состояние опасно в первую очередь тем, что способно привести к коме, и если пациенту не будет оказана своевременная первая помощь, то вполне вероятен летальный исход. И все только потому, что инсулин попал в организм человека, который в нем в данный момент не нуждался.

Осложнения при повышенной дозе инсулина

При инъекциях этого гормона здоровым людям у них могут быть следующие явления:

повышение артериального давления;
аритмия;
мышечная дрожь;
головные боли;
чрезмерная агрессивность;
тошнота;
чувство голода;
нарушение координации;
расширение зрачков;
слабость.

Также резкое снижение количества глюкозы может привести к развитию амнезии, обморокам, не исключена и гипергликемическая кома.

При сильном стрессе или после неадекватной физической нагрузки даже у абсолютно здорового человека может наступить резкий дефицит инсулина. В таком случае введение гормона вполне оправдано и даже необходимо, ведь если не сделать инъекцию, то есть вероятность развития гипергликемической комы достаточно высока.

Если здоровому человеку вколоть небольшую дозу инсулина, то угроза для его здоровья будет невелика, а падение концентрации глюкозы может вызвать только чувство голода и общую слабость.

В любом случае, даже малые дозы гормона приводят к появлению у человека симптомов гиперинсулинизма, среди которых основными являются:

избыточное потоотделение;
потеря концентрации и внимания;
двоение в глазах;
изменение сердечного ритма;
дрожь и болевые ощущения в мышцах.

Если инсулин здоровому человеку вводить неоднократно, это может привести к опухолям поджелудочной железы (в островках Лангерганса), эндокринным патологиям и болезням, связанным с обменом веществ в организме (обмен белков, солей и углеводов). По этой причине частые инъекции инсулина делать запрещено.

К чему приведет введение инсулина здоровому человеку

При сахарном диабете 1 типа больному необходимо постоянно вводить инсулин, так как их поджелудочная железа не может синтезировать необходимое количество этого гормона.

Это необходимо, чтобы поддерживать концентрацию сахара в крови на целевом уровне. При инъекции инсулина у здоровых людей начнется гипогликемия. Если не назначить соответствующее лечение, то очень низкое содержание глюкозы в крови может вызвать потерю сознания, судороги и гипогликемическую кому. Не исключен летальный исход, как мы уже писали выше

Нужно знать, что эксперименты с инсулином проводят не только подростки, пытающиеся бороться с наркоманией, иногда молодые девушки, болеющие сахарным диабетом, отказываются от использования инсулина в целях контроля массы тела.

Инсулин также могут применять спортсмены, иногда в комплексе с анаболическими стероидами, чтобы увеличить мышечную массу, не секрет, что инсулин в бодибилдинге помогает спортсменам качественно и быстро наращивать мышечную массу.

Об инсулине нужно знать два главных момента:

Гормон способен спасти жизнь диабетику. Для этого он нужен в малых дозах, которые подбираются индивидуально для конкретного пациента. Инсулин понижает уровень сахара в крови. Если инсулин применять неправильно, даже малые дозы могут привести к гипогликемии.
Инсулин не вызывает чувства эйфории, подобно наркотикам. Некоторые симптомы гипогликемии имеют признаки, похожие не алкогольное опьянение, но чувство эйфории при этом абсолютно отсутствует, и человек, наоборот, чувствует себя очень плохо.

Независимо от того, какая причина привела к злоупотреблению инсулином, есть одна главная опасность – гипогликемия. Чтобы этого не было, очень важно проводить открытые беседы о всех последствиях чрезмерного увлечения инсулином.

Побочные эффекты при инъекциях инсулина: что нужно знать

Общие побочные эффекты инсулина

Имейте в виду, что большинство побочных эффектов инсулина на самом деле являются результатом неточных доз и неправильной практики инъекций. Если он используется с большой осторожностью и аккуратным обращением, человек с диабетом может сохранить отличное здоровье в течении всей жизни.

Гипогликемия

Если доза инсулина слишком высокая, последствием будет чрезмерное снижения уровня сахара в крови. Именно поэтому так важно знать свои коэффициенты, по которым считается доза болюса.

Симптомы низкого уровня сахара в крови включают в себя:

головокружение

чрезмерное беспокойство

потливость (пот холодный и липкий), озноб

Раздражительность или нетерпеливость

спутанность сознания

учащенное сердцебиение

чрезмерный голод

тошнота

бледность

сонливость

слабость

затуманенное / ослабленное зрение

покалывание или онемение в губах, языке или щеках

головная боль

проблемы координации, неуклюжесть

кошмары (если вы спите)

апоплексический удар

Больше о гипогликемии читайте здесь.

Товары по теме

Жжение

Некоторый инсулин может жечь во время или сразу после инъекции. Это часто встречается в инсулинах длительного действия, например возможно при использовании Лантуса. Чувство жжения возникает потому что у такого инсулина высокий уровень кислотности.

Некоторые инсулины могут вызывать чувство покалывания или жжения, если вы попадаете в мышечную ткань, а не в жировые отложения. Также такое возможно при введении инсулина в часто используемую зону для инъекций, которые необходимо зажить.

Однако предотвратить ощущение жжения от “кислых” инсулинов сложно. При возникновении неприятных ощущений можно попробовать изпользовать холод для снижения боли. Для это прикладывайте пакет со льдом на область инъекции до введения инсулина. Это может помочь, но, вероятно, не устранит жжение полностью.

Сыпь и аллергическая реакция

Менее 4 процентов людей с диабетом имеют гиперчувствительность или аллергию на инсулин, но если вы один из этих 4 процентов, это серьезная проблема.

Считается, что аллергическая реакция человека является реакцией на добавки в промышленно выпускаемом инсулине.

Симптомы аллергии на инсулин включают в себя:

Отек в месте инъекции

Сильная сыпь, крапивница и зуд

Низкое кровяное давление

Отек в горле и во рту

Затрудненное дыхание (анафилаксия)

«Аллергия на инсулин может быть местной или системной, а также безотлагательной или отсроченной», — объясняет исследование 2016 года. «Основные механизмы аллергии, связанной с инсулином, можно разделить на три типа: тип I (IgE-опосредованный), тип III (IgG-опосредованный иммунный комплекс) и тип IV (T-клеточно-опосредованный замедленный тип) гиперчувствительности. Гиперчувствительность типа I, которая проявляется в виде локального отека, зуда, одышки, является наиболее распространенной формой ».

На сегодняшний день не существует единого метода лечения, который оказался бы достаточно эффективным для широкого применения.

«Для лечения аллергических реакций на инсулин были предложены различные варианты лечения, начиная от облегчения симптомов с помощью простых антигистаминных препаратов и заканчивая более сложной терапией десенсибилизации инсулина», — объясняется в исследовании.

В то время как стероиды могут также значительно помочь с аллергической реакцией, они создают огромную резистентность к инсулину и очень затрудняют регулирование уровня сахара в крови, поэтому они не могут использоваться, как долгосрочное решение.

Рубцевание тканей

Ротация мест инъекции имеет решающее значение для предотвращения образования рубцовой ткани. Если вы будете делать инъекции в одну и ту же область вашего тела снова и снова каждый день, ваше тело будет накапливать более твердую волокнистую ткань каждый раз, когда оно заживет от повреждения этой инъекцией.

Со временем накопление соединительной ткани повлияет на способность вашего организма правильно впитывать введенный вами инсулин, что приводит к повышению уровня сахара в крови, поскольку инсулин плохо всасывается из таких мест.

Ротация инъекций между разными областями тела (бедра, живот, задняя часть рук, ягодицы и т. д.) может предотвратить быстрое образование соединительной ткани в месте инъекций.

К сожалению, образование липодистрофий неизбежно при необходимости делать множество инъекций каждый день. Однако, можно замедлить эти процессы.

Синяки и раздражения в местах инъекций

Иногда вы просто вводите иглу в неправильное место, и это приводит к образованию небольших синяков.

Решение довольно простое: ротации, ротации и еще раз ротации. Постоянное изменение участков инъекции может помочь предотвратить создание слишком большого ущерба в одной области.

Если вы заметили ушиб или раздраженный на месте инъекции, постарайтесь избегать этого конкретного участка (и вокруг него) в течение следующей недели или двух, чтобы он зажил.

Если раздражение не проходит или синяки распространяются, а не уменьшаются, немедленно обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что в повреждении не развивается инфекция.

Инфекции

Потенциально инфекция может возникнуть в месте инъекции, хотя это довольно редкая ситуация. Чаще проблемы возникают у пользователей инсулиновых помп. Обычно это связано со слишком длительным ношением одного инфузионного. Чтобы предотвратить такие проблемы, следуйте рекомендации производителя: тефлоновые канюли меняем 1 раз в 3 дня, инфузионный набор с металлической канюлей — 1 раз в 2 дня.

Тип бактерий, который чаще всего вызывает инфекции в областях, где вводят инсулин, называется Mycobacterium chelonae. Чем выше уровень сахара в крови и гликированный гемоглобин, тем выше риск развития инфекции, поскольку это способствует росту бактерий и ослаблению иммунной системы.

Использование спиртовых салфеток на месте инъекции или месте размещения инфузионного набора поможет снизить риск попадания инфекций. Также важно использовать шприцы только один раз и менять инфузионный набор по правилам.

Набор веса

Чрезмерное количество инсулина может привести к тому, что ваш организм накопит излишний жир.

Подробнее о причинах и решении проблемы читайте в статье: Инсулин и набор веса: как справиться с проблемой

Инсулин является важным компонентом в жизни. Но следует подходить с ответственностью к его использованию, чтобы предотвратить большинство этих побочных эффектов. Работайте со своим врачом, чтобы убедиться, что подобранный инсулин и дозы улучшают ваше здоровье, а не наносят ему вред.

Сахарный диабет – симптомы, причины и лечение

Сахарный диабет (СД) – это метаболическое и эндокринное заболевание, которое характеризуется невозможностью организма человека метаболизировать глюкозу из-за наличия изменений в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. В нормальных условиях эти клетки отвечают за синтез и сегрегацию инсулина, который позволяет обрабатывать глюкозу из пищи и снижать уровень сахара в крови. Чтобы организм функционировал нормально, уровень сахара должен оставаться в определенном диапазоне.

Заболевание встречается в трех модальностях: сахарный диабет 1-го, 2-го типа, гестационный и MODY-диабет. Каждый из них имеет разные причины возникновения и методы лечения, хотя они сохраняют некоторые общие черты.

Виды заболевания

Существует два типа сахарного диабета: 1-го или 2-го типа. Оба случая характеризуются более высоким, чем обычно, уровнем сахара, но причина развития заболевания различна.

СД 1-го типа (инсулинозависимый)

Сахарный диабет 1-го типа почти всегда проявляется на ранних стадиях жизни и является очень распространенным заболеванием, которое поражает от 6 до 10% от общей численности населения. Первый тип сахарного диабета чаще всего диагностируется в возрасте до 40 лет. В большинстве случаев это связано с аутоиммунным разрушением клеток поджелудочной железы.

Существует небольшая группа пациентов с идиопатическим сахарным диабетом 1-го типа. Этот подтип в основном затрагивает людей азиатского и африканского происхождения. Причиной, которая вызывает данное заболевание, может стать наследственный фактор. В этом случае иммунных нарушений нет.
По статистике число пациентов с диабетом 1-го типа увеличивается ежегодно. На сегодняшний день точные причины, которые приводят к возникновению этого метаболического заболевания, неизвестны. Однако существует ряд факторов, которые в сочетании друг с другом способствуют его происхождению:

генетическая предрасположенность;
аутоиммунный фактор;
влияние окружающей среды;
питание в детском возрасте;
вирусные инфекции.

Сахарный диабет 1-го типа не излечивается. При отсутствии медикаментозной коррекции развиваются дисфункции различных внутренних органов и систем. Чаще всего отмечаются осложнения со стороны сердца, почек, кровеносных сосудов, нервной системы и отмечается расстройство зрительных функций.

Сахарный диабет 1-го типа требует пожизненного лечения, предполагающего ежедневные инъекции инсулина или инсулиновые помпы для контроля уровня глюкозы в крови. При данном заболевании существует абсолютная нехватка инсулина, потому, что островные клетки поджелудочной железы вообще не производят инсулин, или же не вырабатывают его в достаточном количестве.

Врачи могут с уверенностью определить, есть ли у человека сахарный диабет, с помощью анализов глюкозы в образцах крови. Если диагноз подтверждается, пациенту необходима консультация врача-эндокринолога, специализирующегося на метаболических заболеваниях. Он проведет тщательное обследование пациента и будет отвечать за наблюдение, инструктирование по диете и уходу, а также назначит медикаментозное лечение.

СД 2-го типа (инсулинонезависимый)

При диабете второго типа инсулин, вырабатываемый в поджелудочной железе, теряет эффективность. На начальной стадии заболевания поджелудочная железа по-прежнему противодействует растущей инсулинорезистентности клеток организма, вырабатывая больше инсулина. В результате происходит перегрузка органа. Это может привести к тому, что поджелудочная железа полностью прекратит производство инсулина. В результате уровень сахара в крови еще больше повысится.

В отличие от диабета 1-го типа, 2-й обычно возникает в преклонном возрасте. Сахарный диабет второго типа составляет около 90% случаев, что делает его одним из самых распространенных хронических заболеваний.

К развитию заболевания приводят следующие факторы:

нездоровый образ жизни;
неправильное питание;
избыточный вес и малоподвижность;
генетическая предрасположенность.

Диабет 2-го типа возникает в результате метаболического синдрома. Более чем на 80% эта форма болезни связана с ожирением. Но и наследственная предрасположенность играет важную роль в возникновении заболевания. Это медленно развивающийся дегенеративный процесс, который следует лечить и контролироваться должным образом, чтобы избежать серьезных осложнений, ставящих под угрозу жизнь пациента.

На ранней стадии диабет 2-го типа не проявляет никаких симптомов, и его наличие можно заподозрить только после общего анализа крови, в котором измеряется уровень глюкозы. Обычно не все симптомы проявляются одновременно или с одинаковой интенсивностью, поэтому многие люди не придают этому значения, что приводит к развитию осложнений.

Гестационный сахарный диабет

Патологическое состояние характеризуется гипергликемией (увеличением уровня глюкозы в крови) и развивается на фоне беременности у некоторых женщин. Как правило, после родов заболевание спонтанно исчезает.

MODY-диабет (промежуточный тип СД)

Неоднородная группа аутосомно-доминантных заболеваний, которые диагностируются в 5% случаев больных СД. Отличительные особенности – прогрессирование в раннем возрасте. Больным необходим инсулин, но они имеют низкий уровень инсулинопотребности. Фаза компенсации как правило, достигается успешно. Имеет признаки и симптомы 1-го и 2-го типа СД.

Степени и формы сахарного диабета

Таблица – Классификация заболевания по степени тяжести

I степень (легкое течение) — не более 8 ммоль/л (натощак)

полиурия (обильное и учащенное мочеиспускание);

невыносимая жажда – человек способен употреблять в день до 10 л жидкости;

постоянное чувство сухости во рту;

появление болей в конечностях, онемение пальцев.

Поддержка состояния компенсации диетотерапией.

II степень (средняя степень тяжести) — не более 14 ммоль/л (на голодный желудок)

ощущение затуманенности перед глазами;

чрезмерная сухость кожи и шелушение;

зуд в области слизистой оболочки гениталий.

Компенсация диабета осуществляется с помощью диеты и сахароснижающих лекарственных препаратов. При вторичной сульфамидорезистентности вводится инсулин (40 ОД в день).

III степень (тяжелое течение) — более 14 ммоль/л (натощак)

серьезные проблемы со зрением;

сердечная и почечная недостаточность;

патологии нервной и сосудистой системы.

Необходима постоянная инсулинотерапия (60 ОД и более в сутки).

По степени компенсации обменных углеводных процессов сахарный диабет может протекать в компенсированной фазе, субкомпенсации и декомпенсации. Компенсированный СД – хорошее состояние пациента, когда с помощью медикаментов удается добиться нормальных показателей сахара в крови и полного отсутствия в моче. Субкомпенсированная форма сахарного диабета в моче не позволяет достичь столь высоких результатов, а только немного понизить уровень глюкозы до 13,9 ммоль/л. При этом потеря с мочой составляет до 50 г в сутки.

Наиболее сложное течение характерно для декомпенсированной формы СД. В этом случае нормализовать показатели непросто. Несмотря на медикаментозную коррекцию, уровень сахара превышает 13,8 ммоль/л. За сутки потери глюкозы с мочой превышают 50 г. В моче также присутствует ацетон. Не исключена гипергликемическая кома.

Особенности у беременных

В отличие от диабета 1-го и 2-го типа, гестационный диабет в значительной степени протекает без симптомов. Чувство жажды, частое мочеиспускание и усталость обычно слабо выражены и в любом случае интерпретируются по-разному в связи с беременностью.

Тем не менее, есть признаки, которые могут указывать на гестационный диабет. К ним относятся увеличение количества амниотических вод, высокое кровяное давление, частые инфекции мочевых путей и чрезмерный рост плода.

Симптомы СД

Сахарный диабет обычно возникает постепенно и на ранних стадиях не сопровождается острым дискомфортом. Однако в долгосрочной перспективе повышенный уровень сахара в крови заболевания. Причиной этого являются, прежде всего, изменения водного и минерального баланса, а также нехватка энергии в клетках организма.

Наиболее распространенными симптомами сахарного диабета являются:

частые ночные позывы к мочеиспусканию (полиурия);
моча имеет сладковатый запах;
появление сильной жажды;
чувство слабости и усталости;
нарушение концентрации внимания;
проблемы со зрением;
зуд и сухая кожа;
восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
выраженная потеря веса в течение короткого периода времени (при 1-м типе СД);
нарушения менструального цикла у женщин;
эректильная дисфункция у мужчин;
в некоторых случаях онемение рук и ног.

Осложнения сахарного диабета

После нескольких лет плохо контролируемой гипергликемии появляются множественные осложнения, особенно сосудистые. Происходит поражение мелких (микрососудистых) и крупных (макроваскулярных) сосудов.

Микрососудистое заболевание является основой триады частых и разрушительных проявлений сахарного диабета. На его фоне развивается:

ретинопатия – повреждение сосудов сетчатки, что приводит к нарушению кровоснабжения, дистрофии, атрофии зрительного нерва и слепоте;
нефропатия – нарушение работы почек;
нейропатия – поражение периферических нервов, вызывающее нарушение их функциональности.

Микрососудистые заболевания также могут влиять на заживление кожи, так что даже незначительные дефекты ее целостности могут привести к развитию более глубоких язв. Они легко инфицируются, особенно на нижних конечностях. Тщательный контроль уровня глюкозы в крови может предотвратить или задержать многие из этих осложнений, но не может обратить их вспять после появления проблемы.

Макроваскулярное заболевание включает атеросклероз крупных сосудов. Возможные последствия:

стенокардия;
инфаркт миокарда;
ишемические атаки;
инсульт;
заболевания периферических артерий.

Иммунная дисфункция является еще одним важным осложнением заболевания и связана с прямым воздействием гипергликемии на клеточный иммунитет. Пациенты с сахарным диабетом особенно восприимчивы к бактериальным и грибковым инфекциям.

Постановка диагноза

Диагностика СД начинается с анамнеза и обследования больного. В ходе этих мероприятий выясняется:

наследственная предрасположенность;
страдает ли он от ожирения;
принадлежит ли к однояйцевым близнецам (если один из них страдает сахарным диабетом, то второй нуждается в обследовании);
у женщин уточняется наличие родов и был ли крупный плод.

За этим следует серия лабораторных исследований:

тест на уровень глюкозы (выполняется дважды);
тест на толерантность к глюкозе;
определение показателей в суточной моче.

При постановке диагноза важно выяснить наличие осложнений, для этого проводится исследование на уровне всех органов и систем. При проведении диагностики рассматриваются критерии для точного распознавания болезни.

Наиболее важными и точными показателями СД являются:

Определение концентрации глюкозы (гликемии). Проводится утром, натощак, после голодания не менее 8-10 часов. Кровь берется из вены или из пальца.
Толерантность к глюкозе (ГТТ). Тест необходим для определения показателей в крови на голодный желудок, через 2 ч после инъекции или употребления «сиропа».

Необходимость в проведении дополнительных лабораторных исследований возникает при сомнительных показателях гликемии. Это необходимо для уточнения диагноза.

Стандарты теста на толерантность к глюкозе:

Не проводится, если уровень сахара в крови на голодный желудок превышает показатель 6,1 ммоль/л.
Глюкозная нагрузка у детей и взрослых разная:
для взрослых – 75 г растворяют в 300 мл и пьют этот раствор в течение 3-5 минут;
для детей – 1,75 г на 1 кг веса ребенка (не более 75 г) растворяют в 300 мл. Раствор следует пить в течение 3-5 минут.

При проведении теста на толерантность выполняются следующие действия:

на голодный желудок берут кровь из пальца или вены и определяют уровень сахара;
дают выпить раствор глюкозы и через 2 ч повторяют забор крови.

У здорового человека концентрация сахара через 2 ч после глюкозной нагрузки составляет менее 7,8 ммоль/л.

Исследование гликемии не проводится:

при обострении хронических болезней;
после инфаркта миокарда;
после травм или операций;
при циррозе печени.

Также уровень сахара не определяется при проведении кратковременной лекарственной терапии препаратами, повышающими данные показатели (глюкокортикоиды, гормоны щитовидной железы и адреноблокаторы).

Медикаментозная коррекция

Самая важная цель при диабете – поддерживать уровень глюкозы в крови как можно ближе к норме. Лечение сахарного диабета всегда индивидуализировано. Во всех случаях учитывается общее состояние здоровья пациента. Потребление лекарств будет зависеть от оценки и медицинского подхода, однако наиболее эффективным способом предотвращения чрезмерного повышения уровня сахара в крови и осложнений, которые могут поставить под угрозу здоровье пациента, является правильное питание и контроль физической активности.

Диабетики также должны быть осторожны с физическими упражнениями. Активный образ жизни необходим, чтобы оставаться здоровым, но интенсивные или длительные периоды упражнений могут вызвать гипогликемию. В результате диабетики должны тщательно планировать физическую активность.

Принцип лечения СД зависит от типа и механизма развития эндокринного заболевания. При сахарном диабете 1-го типа назначается инсулинотерапия, при 2-м типе болезни – препараты, понижающие уровень сахара в крови. Самолечение при сахарном диабете недопустимо. Медикаментозное средство должен назначать врач, опираясь на результаты проведенной диагностики.

Рейтинг сахаропонижающих препаратов для лечения сахарного диабета 2-го типа:

№1 – «Диабетон МВ» (Сердикс ООО, Россия)

Гипогликемический пероральный препарат, относящийся к группе сульфонилмочевины второго типа. Разработан на основе гликлазида. От аналогов отличается тем, что содержит N-гетероциклическое кольцо и имеет эндоциклическую связь.

Препарат «Диабетон МВ» стимулирует выработку бета-клетками островков Лангерганса. Эффект сохраняется на протяжении длительного времени – в течение 2-х лет после окончания терапии. Преимуществом является оказание гемоваскулярного эффекта (улучшение состояния сосудистых структур, восстановление гемодинамики).

Производитель: Сердикс ООО, Россия

№2 – «Глюкофаж» (Нанолек ООО, Россия)

Препарат пролонгированного высвобождения, разработанный на основе такого активного вещества, как метформин гидрохлорид. Относится к группе бигуанидов. Предназначен для перорального применения.

Таблетки «Глюкофаж» действуют следующим образом:

снижают постпрандиальную и базальную концентрацию глюкозы в крови;
не вызывают гипогликемию, т. к. не активируют выработку инсулина.

Действие препарата основано на повышении чувствительности рецепторов к инсулину, что способствует лучшей утилизации глюкозы клеточными структурами.

Производитель: Нанолек ООО, Россия

№3 – «Хумулин НПХ» (Lilly, Франция)

Суспензия, предназначена для подкожного введения, содержит человеческий генно-инженерный инсулин-изофан. Направлен на регулирование метаболизма глюкозы и оказывает анаболическое действие.

Суспензия «Хумулин НПХ» преобразует избыток глюкозы в жир. Назначается для лечения инсулиннезависимого диабета. Дозировка устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

Производитель: Lilly [Эли Лилли энд Компани], Франция

№4 – «НовоРапид ФлексПен» (Novo Nordisk, Дания)

Раствор для внутривенного и подкожного введения, содержащий инсулина аспарт (аналог инсулина короткого действия). Способствует стимуляции внутриклеточных процессов, повышает внутриклеточный транспорт и усиливает усвоение глюкозы. Снижает скорость выделения глюкозы печенью.

Назначается только пациентам старше 18 лет. Дозировка подбирается строго индивидуально, поэтому самолечение недопустимо.

Производитель: Novo Nordisk [Ново Нордиск], Дания

№5 – «Левемир ФлексПен» (Novo Nordisk, Дания)

Аналог человеческого инсулина, имеющего длительное действие, производится путем биотехнологии рекомбинантной ДНК. Действующее вещество – инсулин детемир.

Длительный эффект обусловлен комбинированными механизмами замедленного распределения, что способствует более воспроизводимому профилю абсорбции. Уровень глюкозы в плазме крови понижается посредством повышения ее внутриклеточного транспорта.

Производитель: Novo Nordisk [Ново Нордиск], Дания

№6 – «Галвус» (Novartis Pharma, Швейцария)

Пероральный гипогликемический препарат разработан на основе вилдаглиптина. Активное вещество стимулирует островковый аппарат поджелудочной железы, вызывая повышение выработки глюкагоноподобного пептида и ГИП (глюкозозависимого инсулинотропного полипептида) из кишечника. В течение дня в кровоток поступают необходимые вещества, нормализующие функции внутренних органов и систем, предотвращая развитие осложнений.

Таблетки «Галвус» назначаются в качестве монотерапии в сочетании с физическими упражнениями и диетотерапией. Могут быть прописаны в комплексе с метформином или инсулином и неэффективности монотерапии.

Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария

№7 – «Форсига» (AstraZeneca AB, США)

Гипогликемический препарат, предназначенный для перорального применения. Представляет собой ингибитор натрийзависимого переносчика глюкозы второго типа. Действующее вещество – дапаглифлозин.

Фармакологическое действие препарата «Форсига»:

повышение уровня натрия к дистальным канальцам и снижение внутриклубочкового давления;
умеренное снижение показателей артериального давления;
снижение массы тела и повышение уровня гематокрита.

Препарат благоприятно воздействует на сердечную, сосудистую систему и почки, понижая уровень глюкозы после приема пищи и натощак. Индивидуальная корректировка дозы необходима при нарушении функций печени и почек, а также пациентам пожилого возраста.

Производитель: AstraZeneca AB [АстраЗенека], США

№8 – «Галвус Мет» (Новартис Нева, Россия)

Гипогликемическое средство, предназначенное для перорального употребления. Разработаны таблетки на основе метформина гидрохлорида и вилдаглиптина. Комбинированный препарат позволяет достичь практически моментальный и стойкий эффект, повышая чувствительность бета-клеток поджелудочной железы. Это улучшает глюкозозависимую секрецию инсулина.

Чаще всего назначается при сахарном диабете 2-го типа при неэффективности терапии метформином и производными сульфонилмочевины. Перед началом лечения обязательная диагностика для определения СКФ. В дальнейшем требуется ежегодный контроль.

Производитель: Новартис Нева, Россия

№9 – «Джардинс» (Boehringer Ingelheim, Германия)

Препарат, предназначенный для перорального применения, является ингибитором натрийзависимого переносчика глюкозы второго типа (SGLT2). «Джардинс» разработан на основе такого активного вещества, как эмпаглифлозин.

Механизм действия препарата не зависит от стояния бета-клеток поджелудочной железы. Благодаря этому риски развития гипогликемии сведены к минимуму. Дополнительное выведение глюкозы способствует похудению.

Производитель: Boehringer Ingelheim [Бёрингер Ингельхайм], Германия

№10 – «Тражента» (Boehringer Ingelheim, США)

Ингибитор дипептидилпептидазы-4, разработанный на основе линаглиптина. Гипогликемический препарат инактивирует гормоны инкретинов и ГИП (глюкозозависимого инсулинотропного полипептида). Таблетки снижают выработку глюкагона альфа-клетками поджелудочной железы, уменьшая синтез глюкозы в печени.

Назначается при сахарном диабете 2-го типа в качестве монотерапии и в комбинации с инсулином, если адекватного гликемического контроля достичь не получается. Дозировка подбирается индивидуально, что исключает вероятность осложнений.

Производитель: Boehringer Ingelheim [Бёрингер Ингельхайм], США

№11 – «Сиофор» (Berlin-Chemie/A Menarini, Россия)

Гипогликемическое средство, разработанное на основе метформина гидрохлорида. Препарат предназначен для перорального применения.

Действие активного вещества, входящего в состав «Сиофора» основано на следующем:

угнетение гликогенолиза и глюконеогенеза, что способствует снижению выработки глюкозы в области печени;
улучшение поглощения и утилизации глюкозы и повышение чувствительности мышц к инсулину;
угнетение процессов всасывания в области кишечника.

Также таблетки «Сиофор» благоприятно воздействуют на липидный обмен, снижая общий холестерин и уровень триглицеридов. Назначается препарат при сахарном диабете 2-го типа пациентам, страдающим ожирением, если физические нагрузки и диетотерапия не дают должного результата.

Производитель: Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини], Россия

Профилактика сахарного диабета

В настоящее время не существует методов, чтобы предотвратить возникновение диабета 1-го типа. Существует только возможность избежать развития диабета 2-го типа. Профилактика включает здоровое питание и физические упражнения. Такие меры позволяют снизить риск развития диабета для тех людей, которые предрасположены к развитию заболевания на 58-60%.

Профилактика сахарного диабета всегда начинается со сбалансированной диеты, которая подбирается в соответствии с индивидуальными и потребностями пациента. Тем не менее, существуют общие правила, основанные на ограничение продуктов и напитков, которые содержат сахар и могут, таким образом, поднимая его уровень в крови.

Меры профилактики развития СД 2-го типа:

Поддерживать вес в идеальной форме. Потреблять углеводов в объеме не более 50-55% калорий, отдавая предпочтение сложным, медленно усваиваемым (злаки и их производные, бобовые) и избегать простых углеводов (сахар, фруктовый сок, сладкие напитки, конфеты, мед).
Потреблять много клетчатки. Необходима водорастворимая клетчатка, которая присутствует в овощах и бобовых, т. к. она замедляет всасывание в кишечнике углеводов и холестерина.
Потреблять фрукты между приемами пищи, ограничивая виноград, банан, ананас, и арбуз.
Потреблять должное количество белка в каждый прием пищи, но в умеренной степени (15-20% от общего числа калорий), чередуя рыбу, бобовые, мясо и яйца.
Использовать самые простые приправы. Соль заменить лимонным соком и специями.

Нужно избегать или значительно снизить потребление сладких напитков, меда, варенья, шоколада, сухофруктов, масла и маргарина. Также недопустимы полуфабрикаты.

Физическая активность – это неотъемлемая часть терапии для больных сахарным диабетом. Также упражнения необходимы для профилактики развития болезни, благодаря тому, что:

помогают поддерживать нормальный вес;
повышают чувствительность к инсулину;
способствуют снижению уровня сахара в крови;
повышают уровень холестерина ЛПВП;
снижают кровяное давление.

Профилактика позволяет предотвратить многие осложнения, острые или хронические, связанные с этим заболеванием: например, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, диабетическую ретинопатию, диабетическую стопу и пр.

При организации физической активности необходимо учитывать состояние и возраст пациента. Индивидуальная программа подразумевает проведение занятий под контролем специалиста. В целом, тренировки должны быть умеренной интенсивности, постоянная (3 или 4 раза в неделю) и типа аэробики: ходьба, плавание, бег трусцой.

Заключение

При сахарном диабете требуется комплексный подход. Медикаментозное лечение нужно сочетать с диетотерапией, физической активностью и ведением здорового образа жизни. Лекарственные препараты должен подбирать врач, опираясь на результаты анализов и общее состояние организма пациента.

Чем раньше будут приняты меры, тем больше шансов на предотвращение развития серьезных осложнений. Самолечение недопустимо. Перед приемом любого лекарственного средства нужно проконсультироваться со специалистом.