Что делать при плохой примете

Повышенное артериальное давление — это очень распространенная и серьезная проблема. Гипертонический криз может стать причиной инфаркта или инсульта. Поэтому в каждой домашней аптечке следует держать тонометр, а знания о том, как можно снизить давление в домашних условиях, будут полезны всем без исключения.

Какое давление считается высоким

Повышенное артериальное давление — это опасное состояние, которое может длительно не беспокоить человека, но при этом приводить к необратимым изменениям в организме. Гипертоническая болезнь (гипертония) относится к наиболее распространенным заболеваниям в мире.

У 20–30% взрослого населения наблюдается стойкое повышение давления, а у людей старше 65 лет этот показатель достигает 50–65%.писание/текст вреза

Что означают цифры давления? Артериальное давление (АД) показывает силу воздействия крови на стенки сосудов и записывается в виде двух чисел через дробь: верхнее (систолическое) АД и нижнее (диастолическое) АД. Эти параметры отражают давление крови в момент активного сокращения сердца (в систолу) и при расслаблении сердечной мышцы (в диастолу). Измеряется показатель в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.).

В норме значения АД должны находиться в пределах 110—129/70—84 мм. рт. ст. Если стрелка тонометра указывает на цифры 130/85 и выше — это повод насторожиться. Повышенное нормальное давление может быть признаком предгипертонии — пограничного состояния, которое чаще всего развивается в гипертоническую болезнь. Повышенным давление считается в случае, если верхнее АД оказывается более 140 мм. рт. ст., а нижнее — более 90 мм. рт. ст (рис. 1).

Рисунок 1. Шкала артериального давления. Источник: МедПортал

Если артериальное давление постоянно повышено, это и есть гипертоническая болезнь. При этом чем выше АД, тем больше риск серьезных повреждений сердца, артерий и других важных для жизни органов.

Гипертония — первая причина инфарктов и инсультов во всем мире. Но развитие осложнений при гипертонии можно и нужно предотвращать. В первую очередь необходимо контролировать АД и держать его в пределах нормальных значений.

Как измерить давление с помощью механического тонометра

Для того, чтобы измерить давление механическим тонометром (видео 1), нужно:

сесть в удобном положении и расслабиться, рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе и лежать на ровной поверхности,
плечевую часть руки освободить от одежды и закрепить на ней манжету (ее нижний край должен быть выше локтевого сгиба на 3-4 см),
установить стетоскоп (фонендоскоп) на внутренней части сгиба локтевого сустава в том месте, где лучше всего прощупывается пульс,
при помощи ручного насоса начать закачивать воздух в манжету,
стрелку манометра довести до значений, превышающих предполагаемое давление на 30-40 мм. рт. ст. (например, если нормальное давление пациента 135/90, то на цифре 170 можно остановиться),
медленно выпускать воздух из манжеты, ожидая появления тонов — это звуки сердцебиения; их появление обозначает границу систолического давления, а исчезновение — диастолического. Проще говоря, если тоны появились на цифре 150 и пропали на цифре 100, то результат — 150/100).

Видео 1. Как правильно измерять давление механическим тонометром.

Автоматическим тонометром пользоваться проще (не нужно самому слушать сердечный ритм), но он менее точный. Работают такие приборы на батарейках или от сети.

Причины гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь (ГБ) — это заболевание, при котором давление повышено без конкретной причины. Если АД поднимается в связи с заболеваниями почек, гормональных нарушений, других врожденных или приобретенных болезней, говорят о вторичной артериальной гипертензии.

Большое внимание в развитии гипертонической болезни уделяется наследственности. Доказано, что повышенное давление у ближайших родственников, особенно в молодом возрасте, — существенный фактор риска появления гипертонии. Но даже в этом случае можно предотвратить или замедлить развитие ГБ: достаточно устранить все факторы риска, которые провоцируют повышение давления.

Кто в группе риска?

В группе высокого риска по развитию гипертонической болезни:

мужчины в возрасте старше 55 лет, женщины — старше 65 лет;
люди с верхним типом ожирения (при окружности талии у мужчин более 102 см, а у женщин — более 88 см);
курильщики;
лица, злоупотребляющие алкоголем;
люди, которые подвержены стрессовому влиянию;
мужчины и женщины, ведущие малоподвижный образ жизни;
пациенты с другими хроническими заболеваниями.

Увеличить риск развития гипертонии также могут:

несоблюдение принципов правильного питания;
чрезмерное содержание соли в рационе;
некоторые нарушения обмена веществ;
накопление «вредных» липидов в крови;
преддиабет;
другие состояния, которые влияют на работу сердца и сосудов.

Как проявляется высокое давление

Опасность гипертонической болезни заключается в том, что повышенное давление с годами поражает внутренние органы, но при этом внешне никак себя не проявляет. Специфических признаков у гипертонии нет: все жалобы возникают только при влиянии заболевания на различные органы и системы организма. При длительном повышении АД могут появляться:

пульсирующие головные боли;
головокружение, нарушение координации;
нарушение памяти, способности концентрировать внимание;
покраснение лица;
повышенное потоотделение;
ломкость сосудов, носовые кровотечения;
ухудшение зрения, мелькание «пятен» и «мушек» перед глазами;
звон в ушах;
раздражительность, необоснованное чувство тревоги;
слабость, утомляемость.

Когда нужно обратиться к врачу?

Гипертоникам необходимо проходить регулярные врачебные осмотры — контролировать течение болезни и оценивать риски осложнений. Обязательно нужно обратиться за медицинской помощью в случае гипертонического криза — резкого подъема АД до высоких значений. Состояние сопровождается такими симптомами, как:

головная боль, головокружение;
затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха;
тошнота, рвота;
учащенное сердцебиение;
озноб, дрожь, ощущение жара;
боли в сердце;
мышечное дрожание, судороги;
потеря сознания.

Бригаду скорой помощи немедленно нужно вызвать в случае острой боли за грудиной, нарушения речи, сознания, мимики лица, движений в конечностях — эти признаки говорят об инфаркте миокарда или инсульте.

Как быстро снизить артериальное давление?

Главная задача в ситуации, если стрелки тонометра поднимаются выше привычных цифр, — снизить давление быстро, не дожидаясь наступления гипертонического криза.

Первоочередные мероприятия, которые помогут привести АД в норму:

Проветривание. Свежий воздух помогает насытить кровь кислородом, улучшить ее физические свойства, успокаивает и комплексно влияет на стабилизацию сосудов.
Глубокое дыхание. Дыхательная практика — один из самых эффективных способов стабилизировать давление в сосудах. В первую очередь нужно снять давящую одежду, расстегнуть пояс, бюстгальтер. Затем следует расслабиться, закрыть глаза и сделать глубокий вдох животом, а не грудью, мысленно считая до пяти. Выдох тоже должен быть медленным: старайтесь выдыхать в течение 5 секунд. Через 3–5 минут такого расслабления исчезают проявления стресса и увеличивается приток крови к тканям.
Расслабление. Важно принять удобную позу, выключить свет, музыку и другие раздражающие факторы.
Массаж шеи. Именно в зоне шейного отдела позвоночника располагаются сосуды, которые питают мозг и влияют на системное давление. Массаж шейно-воротниковой зоны — эффективное средство снижения АД, важно только следить за правильной техникой. Массажные движения должны быть направлены сверху вниз — от головы к плечам, иначе есть риск получить обратный эффект (спровоцировать гипертонический криз).
Прохладная вода. Лучшее средство для экстренного снижения давления — это прохладные компрессы. Если времени на компрессы нет, можно просто подержать руки под прохладной проточной водой. Метод действует за счет рефлекторного снижения частоты сокращений сердца — вследствие этого снижается АД. Важно, чтобы вода при этом была не ледяной, а только чуть ниже комнатной температуры.
Горячие ванночки. Хотя прохладные компрессы — более распространенный вариант борьбы с повышенным АД, погружение рук или ног на 10 минут в горячую воду даст не менее быстрый результат. Температура воды при этом должна быть выше температуры тела — около 45°C. Результат — расширение сосудов и приток крови к конечностям, благодаря чему снижается давление.
Успокаивающий чай. Даже если подъем АД не связан с эмоциональными переживаниями, действие трав с успокоительным эффектом поможет нормализовать работу сердечно-сосудистой системы. Купите домой чай с мятой. Это растение стабилизирует нервно-мышечную передачу, расслабляет стенки сосудов и мягко снижает АД.
Компресс с уксусом. Физические методы снижения температуры подойдут и в случае с повышенным АД. В половину стакана воды комнатной температуры нужно добавить такое же количество 9% столового уксуса, смочить марлю или ткань в растворе и приложить компресс ко лбу на 15–20 минут. Также эффективно применение яблочного уксуса и прикладывание компрессов к ступням.

Из препаратов можно попробовать успокоительные средства: эффективно снижает давление валерьяна и средства на ее основе, которые есть практически в каждой аптечке. Снижение давления происходит за счет замедления сокращений сердца.

Таблетки для снижения давления

Наиболее эффективный способ снижения АД — это медикаментозные средства. Антигипертензивные препараты можно разделить на две большие группы: таблетки для постоянного поддержания АД в норме и средства «скорой помощи», которые позволяют быстро снизить давление.

Основные группы препаратов, которые могут назначаться для постоянного приема:

Альфа и бета-адреноблокаторы. Влияют на разные рецепторы симпатической нервной системы. Действуют в основном за счет уменьшения выраженности адреналиновых эффектов: снижают частоту сердечных сокращений, расслабляют мышцы в стенках сосудов.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Предупреждают сужение сосудов из-за сокращения их мышечных структур, поэтому не позволяют повышаться давлению.
Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА). Обеспечивают расширение сосудов, эффективно предупреждают повышение АД.
Блокаторы кальциевых каналов (БКК). Влияя на обмен кальция, эти лекарства расслабляют и расширяют сосуды.
Мочегонные средства. Препараты этой группы выводят из организма избыточную жидкость, снижая нагрузку на сердце.

Что положить в аптечку

Врачи часто рекомендуют гипертоникам собрать аптечку «скорой помощи», куда могут входить:

некоторые средства из группы ингибиторов АПФ — их необходимо положить под язык для быстрого эффекта;
препараты в каплях из группы БКК — в зависимости от цифр на тонометре, понадобится определенное количество капель на кусок сухаря или сахара, их нужно держать во рту как можно дольше;
инъекционные средства — известная «магнезия» и другие препараты для внутримышечного введения могут помочь экстренно снизить АД и даже справиться с гипертоническим кризом.

Важно! Самолечение при гипертонии недопустимо. Необходимо, чтобы лекарственные препараты подобрал специалист — семейный врач, терапевт или кардиолог. При назначении препаратов на длительный срок нельзя самостоятельно отменять лекарства или пропускать прием таблеток. Врачи рекомендуют завести дневник, ежедневно в нем записывать показатели АД и отмечать выполнение назначений врача. Средства для быстрого снижения давления тоже подбираются по рекомендации врача, а в случае вызова «скорой» до приезда медработников лекарства лучше не принимать.

Домашние средства для снижения давления

Часто эпизод повышения АД застает врасплох, когда в аптечке нет назначенных препаратов. В таких случаях можно воспользоваться рекомендациями, как снизить давление с помощью других средств.

Биологически активные добавки

БАДы — это витамины, минералы и другие вещества, которые оказывают полезные эффекты на организм и восполняют дефициты биохимических элементов. Как правило, биологически активные добавки, которые воздействуют на сердце, положительно влияют также на сосуды, нормализуя артериальное давление.

К «сердечно-сосудистым» БАДам относятся аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты, некоторые витамины и минералы (рис. 2).

Рисунок 2. Основные БАДы, которые используют при лечении гипертонии. Источник: МедПортал, wikipedia. org

Важно! Несмотря на относительную безопасность приема БАДов, перед применением этих веществ необходимо проконсультироваться с врачом и сдать соответствующие анализы. При отсутствии дефицита витаминов прием соответствующих средств может привести к гипервитаминозу, что еще хуже, чем недостаток этих веществ. С особой осторожностью принимают макроэлементы, которые участвуют в работе сердечно-сосудистой системы: кальций, магний, натрий, калий.

Диета для нормализации давления

Питание при гипертонии — это важная составляющая лечения. Необходимо исключить из рациона жиры животного происхождения, жирные и острые продукты, жареные блюда, полуфабрикаты, копчености, фастфуд. Гипертоникам рекомендуется отдать предпочтение печеным и вареным блюдам, овощам и фруктам, изучить рецепты приготовления мяса и гарниров на пару, отказаться от сахара, сладостей, выпечки.

При повышенном АД нужно исключить из рациона соленые продукты (рис. 3). Достаточное количество соли (5 г в день) ежедневно поступает в организм человека с едой. Натрий, содержащийся в соли, задерживает жидкость в организме, повышая нагрузку на сердце и сосуды. Норма потребления натрия для человека составляет 2,3 г в день.

Рисунок 3. Блюда и продукты, количество которых в рационе важно ограничить из-за большого содержания в них натрия (соли). Источник: heart. org

Какие продукты понижают давление

Для улучшения работы сердечно-сосудистой системы нужно обеспечить достаточное поступление с пищей калия и магния. Эти макроэлементы улучшают показатели работы сердца и стабилизируют артериальное давление. Чтобы не принимать минералы в виде БАДов, можно ввести в рацион соответствующие продукты (рис. 4).

Рисунок 4. Продукты с повышенным содержанием калия и магния. Источник: МедПортал

Народные средства для снижения давления

Существуют средства народной медицины, которые снижают давление не менее эффективно, чем лекарственные препараты. В основном такие рецепты основаны на применении природных веществ — растений, плодов, коры деревьев. Большинство из фитопрепаратов обладают комплексным действием: они стабилизируют работу сердца, активность клеток и состояние сосудов.

Свекольный сок

Полезные вещества в свекле мягко снижают АД за счет содержания магния и природных биологически активных веществ. Важно пить не более 100 мл сока в день.

Цитрусовые

Цитрусовые укрепляют стенки сосудов благодаря высокому содержанию витамина C. Благодаря этому предупреждаются сердечно-сосудистые заболевания, в том числе, гипертония.

Зеленый чай

Для снижения АД этот напиток важно правильно приготовить: при гипертонии можно пить только некрепкий горячий чай. Под действием высокой температуры листья зеленого чая оказывают гипотоническое действие. У этого средства накопительный эффект: снижение АД на 10–15 мм. рт. ст. будет не раньше, чем через месяц его регулярного употребления.

Чеснок

Это растение богато антиоксидантами, которые улучшают состояние сосудистых стенок и стабилизируют АД. Гипертоникам можно съедать ежедневно несколько зубчиков чеснока, готовить отвары из растения или смешивать свежевыжатый сок чеснока с измельченным лимоном и медом.

Калина

Лечебные свойства плодов калины применяются при разных заболеваниях. Для снижения АД рекомендуется перетереть свежие ягоды калины с медом или употреблять чистый калиновый сок по 50 мл 2–3 раза в сутки.

Шиповник и боярышник

В плодах этих растений содержится поливитаминный комплекс, который укрепляет стенки сосудов, нормализуя давление в артериях. Для приготовления лекарства 1 ст. л. измельченных плодов шиповника заливают стаканом кипятка, доводят до кипения и настаивают в течение 50–60 минут. Доза средства зависит от уровня давления.

Стевия

Этот природный сахарозаменитель обеспечивает несколько положительных эффектов: расширяет сосуды, выводит избыточный натрий из организма, не повышает уровень глюкозы в крови. Применяют стевию вместо сахара, в виде таблеток или сухого вещества.

Семена льна

Лен обладает уникальными свойствами: он богат клетчаткой и полезными растительными жирами. Семена льна можно растереть в муку для использования в кулинарии, добавлять в чистом виде в каши или салаты.

Это растение содержит большое количество витаминов и макроэлементов, которые необходимы для поддержания АД в пределах нормы. В лечебных целях рекомендуется готовить отвары и настойки из корней и листьев хрена.

Облепиха

В облепихе содержится большое количество витамина C, B, жирных кислот. Для снижения давления рекомендуется применять отвар из коры облепихового дерева, настой из листьев облепихи, измельчать ягоды с медом или сахаром.

Имбирь

Корень имбиря известен свойствами активации обмена веществ, но при длительной термической обработке его активные вещества раскрывают свои гипотонические свойства.

Профилактика гипертонии

Чтобы предупредить повышение АД, нужно соблюдать несколько простых правил:

придерживаться принципов здорового образа жизни;
правильно питаться;
приучить себя к регулярной физической активности;
следить за весом;
избегать стрессовых ситуаций (рис. 5).

Рисунок 5. Правила профилактики гипертонии. Источник: МедПортал

Кроме того, важно избегать приема препаратов, которые вызывают повышение АД. К таким лекарствам относятся некоторые противовоспалительные и обезболивающие средства, антидепрессанты, противозачаточные и даже сосудосуживающие капли от насморка.

Зарядка при гипертонии

Зарядка при гипертонии — это комплекс несложных упражнений для шеи и спины:

Наклоны головы во все стороны, круговые движения шеей по часовой и против часовой стрелки.
Вращения тазом в исходном положении стоя (ноги — на ширине плеч).
Наклоны туловища «вперед-назад», «влево-вправо».
Ходьба на носках с высоким подниманием коленей.
Бег на месте в течение 30 секунд.

Упражнения можно дополнять, ежедневно составляя новые комплексы лечебной физкультуры, которые направлены на укрепление сердечно-сосудистой системы.

Заключение

Повышенное артериальное давление опасно тем, что длительно не беспокоит человека, при этом оно нарушает работу важных органов. Людям с гипертонией важно вовремя обращаться к врачу: только регулярный прием препаратов позволяет держать АД в пределах нормальных значений. Подход к лечению гипертонии должен быть комплексным: роль играет питание, рациональная физическая активность, прием лекарственных средств, фитопрепаратов, БАДов.

Правильный подход к своему заболеванию и соблюдение всех рекомендаций помогут стабилизировать работу сердечно-сосудистой системы и предупредить развитие опасных для жизни осложнений.

Вздутие живота

Вздутие живота — это неприятное ощущение, связанное со скоплением газов в пищеварительном тракте. Оно может быть вызвано потреблением продуктов, вызывающих метеоризм, или иметь более серьезный источник — болезни органов пищеварения. В случае частого вздутия, причина которого неясна, следует обратиться к врачу.

Что такое вздутие живота

Вздутие живота или метеоризм — это синдром, вызванный скоплением в желудочно-кишечном тракте излишнего количества газов.

Вздутие может возникать как при избыточном образовании газов в органах пищеварения, так и при их недостаточном отведении. Задержка газов чаще беспокоит во второй половине дня, когда система пищеварения функционирует максимально активно. Дискомфорт может пройти после посещения туалета, но иногда не спасает даже акт дефекации — газ продолжает скапливаться и периодически выходить через анальное отверстие с различными неприятными запахами и громким звуком.

Метеоризм не является отдельным заболеванием, это состояние проявляется разнообразными симптомами, и на его появление может влиять множество факторов.

Периодическое вздутие живота знакомо абсолютно всем, оно обычно связано с приемом пищи, вызывающей повышенное газообразование, и достаточно быстро проходит. Но постоянный дискомфорт и боли в животе говорят о наличии патологии. Очень часто вздутие живота связано со значительным скоплением каловых масс в толстом кишечнике, излишнем количеством жира в области живота, задержкой жидкости в организме. От правильного определения причин вздутия зависит эффективность дальнейшего лечения.

Причины вздутия живота

Кишечник человека производит газы каждый день, но большую их часть, около 70%, мы поглощаем с воздухом во время еды. Каждый раз, когда мы проглатываем пищу, с ней в желудок поступает 2-3 мл воздуха.

В норме в кишечнике здорового взрослого человека постоянно присутствует около 200 мл газа, а общая циркуляция за сутки — 20 и более литров. Через прямую кишку за это же время выделяется от 200 мл до 2 л газа.

В желудке уже имеется определенный объем углекислого газа — продукта, выделяющегося во время реакции соляной кислоты с продуктами питаниями, содержащими щелочи. В двенадцатиперстной кишке также образуется углекислота при реакции компонентов панкреатического сока с поступающей из желудка соляной кислотой.

Газы в кишечнике образуются из нескольких источников:

газ, выделяемый в процессе брожения и гниения продуктов питания;
продукты метаболической активности бактерий, образующиеся в процессе ферментации;
газ, поступающий из системы кровообращения.

Поступивший с пищей воздух суммируется с газами, находящимися в органах пищеварения, образуя пену из мелких пузырьков. Эти пузырьки покрываются скользкой слизью, обеспечивающей газу свободное продвижение в сторону анального отверстия при перистальтике.

Органические вещества, не всосавшиеся в тонком кишечнике, поступают в толстую кишку. Их состав определяет запах газа. Неприятный запах газов и каловых масс связан с образованием при расщеплении белков сероводорода и аммиака. Если продукты белкового обмена преобладают над другими компонентами, появляется запах гниющих продуктов. Растительные волокна, клетчатка и сложные углеводы образуют большой объем газа, в котором преобладает углекислый газ, не имеющий запаха.

Состав газа и его количество в различных сегментах системы пищеварения определяются балансом между процессами образования и выведения. Вздутие возникает, если газов в кишечнике накапливается больше, чем организм может вывести.

Причины вздутия живота физиологического характера

Все причины вздутия живота делятся на две большие группы: периодические функциональные нарушения, возникающие у здоровых людей под влиянием определенных факторов, и проявления различных заболеваний органов пищеварения. Среди частых причин вздутия, не связанных с системными заболеваниями:

Неправильное пищевое поведение. Отсутствие режима питания, слишком большой объем съеденной пищи за один прием, переедание на ночь, малоподвижный образ жизни, постоянные перекусы вредными продуктами.
Переход на непривычные продукты питания, например, при поездке в страну со специфическими кулинарными традициями. Вздутие живота может возникать и при переходе на несбалансированную диету в целях похудения. Причиной болезненного состояния становится недостаток ферментов поджелудочной железы, необходимых для переваривания незнакомых продуктов.
Частое употребление продуктов, стимулирующих излишнее образование газа, например, кваса и черного хлеба, начинающих процесс брожения при попадании в кишечник.
Авиаперелеты. Так называемый высотный метеоризм связан с расширением газов и повышением их давления на органы пищеварения из-за снижения атмосферного давления на большой высоте.
Гормональные изменения во время менструального цикла и в период беременности.

Все эти причины не подразумевают патологий внутренних органов. Они носят периодический характер и проходят после ликвидации факторов, вызвавших дискомфорт.

Метеоризм часто встречается в старческом возрасте из-за неизбежных изменений в физиологии кишечника. Со временем происходит атрофия мышечной стенки кишечника и снижение функциональности пищеварительных соков. В результате газы и непереваренные продукты задерживаются в просвете кишки, вызывая метеоризм.

Заглатывание воздуха

Метеоризм, вызванный заглатыванием избыточного количества воздуха во время еды, называется аэрофагией.

Проглоченный во время еды и питья воздух составляет больше половины состава кишечного газа. Глотание воздуха связано с:

быстрой едой на ходу,
разговорами во время приема пищи,
недостаточным пережевыванием и заглатыванием больших кусков,
курением во время еды,
запиванием газированными напитками,
питьем напитков через соломинку.

Большой объем воздуха попадает в желудок при постоянном жевании жевательной резинки.

После еды второпях часть проглоченного воздуха выходит с отрыжкой, но другая часть поступает в желудочно-кишечный тракт.

Еще одна причина аэрофагии — плохо подогнанные зубные протезы. Много воздуха попадает в желудок и при повышенном слюноотделении, возникающем при неврозах и стрессах или вследствие некоторых заболеваний органов пищеварения, например, панкреатита или язвы желудка.

Заболевания, вызывающие вздутие живота и газообразование

Практически все острые или хронические заболевания органов пищеварения могут стать причиной вздутия живота, так как они нарушают процессы переваривания и всасывания пищи и ухудшают моторику кишечника.

Чаще всего метеоризм является одним из симптомов:

воспаления при колите, гастрите, энтерите;
синдрома раздраженного кишечника;
воспаления поджелудочной железы — панкреатита;
воспаления желчного пузыря и желчевыводящих путей — холецистита;
опухолей желудка и кишечника любой этиологии, спаек, наличия кишечных паразитов (глистов) и т.д.;
острого аппендицита;
отравление, вызвавшее нарушения моторики кишечника;
непереносимости лактозы;
непереносимости глютена — группы белков, содержащихся в злаках;
неврозов и других заболеваний центральной нервной системы.

Увеличение живота не всегда связано с избыточным объемом газов в кишечнике. Большой живот появляется и при ожирении. Человек может чувствовать себя вполне удовлетворительно, но нельзя забывать, что избыточный жир в области живота нарушает скорость обменных процессов и является фактором риска развития гипертонии, сахарного диабета и других серьезных патологий.

Вздутие живота практически всегда сопровождает еще одно функциональное нарушение системы пищеварения — синдром раздраженного кишечника. При этой патологии заболеваний ЖКТ не выявляется, а моторика кишечника нарушается из-за проблем нервной или гуморальной природы.

Основной симптом раздраженного кишечника — частая боль в животе и нарушения стула. Стул может быть как жидким, так и слишком твердым, вызывающим запоры. Метеоризм сопровождает обе формы расстройства. Газы при синдроме раздраженного кишечника образуются в связи с изменением кишечной микрофлоры и замедления моторики из-за проблем с рефлекторной регуляцией.

Недостаток пищеварительных ферментов может возникать из-за воспаления поджелудочной железы. В результате в толстый кишечник попадает не ферментированный комок, а непереработанная пища. Под действием бактерий толстой кишки пища начинает разлагаться и бродить, образуя значительный объем газа.

Заболевание, не относящееся к ЖКТ, но вызывающее вздутие живота — асцит. Эта патология характеризуется скоплением в брюшной полости большого количества жидкости. Асцит может быть симптомом тяжелой инфекции, цирроза печени, проблем с сердцем и сосудами и тромбозом воротной вены. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

Метеоризм также может быть косвенным признаком миомы матки, фибромиомы и внематочной беременности. Увеличиваясь в размерах, матка начинает сдавливать прямую кишку, препятствуя нормальному выходу газов.

Непереносимость лактозы

Лактазная недостаточность — еще одна из частых причин вздутия живота. Суть патологии заключается в отсутствии или недостаточной активности фермента лактазы, задача которого — расщепление лактозы (молочного сахара) на глюкозу и галактозу. Молочный сахар, в отличие от глюкозы и галактозы, не имеет способности всасываться в кровь и попадает в неизменном виде в толстую кишку. Там его расщеплением занимаются бактерии, и его утилизация проходит с выделением большого объема газа.

На особенностях этого процесса основан тест на определение лактазной недостаточности при помощи анализа выдыхаемого воздуха. На патологию указывает высокая концентрация в нем водорода. Еще один симптом заболевания — жидкий стул с пеной и характерным кислым запахом из-за повышенной секреции воды под действием нерасщепленной лактозы.

Лактазная недостаточность проявляется только при употреблении цельного молока. В кефире, простокваше и других кисломолочных продуктах молочного сахара гораздо меньше, а в сыре и твороге его нет совсем.

Представители некоторых народов на генетическом уровне не переносят молочный сахар, например, взрослое население Африки. Ген толерантности к лактозе не сформирован у народов, с давних времен занимавшихся растениеводством, а не земледелием — японцев, китайцев и некоторых других представителей азиатских стран.

Лактазная недостаточность иногда диагностируется у слабых недоношенных детей, но эти случаи достаточно редки. Прежде чем переводить новорожденного на безлактозные смеси, необходимо пройти тщательное обследование. Ситуация становится намного опаснее, если у малыша обнаруживается непереносимость казеина — основного молочного белка, который содержится абсолютно во всех молочных продуктах, включая сыр, творог и все кисломолочные. В этом случае ребенка можно кормить только растительным молоком (рис. 1), например, соевым, и вводить овощные прикормы и безглютеновые каши.

У каждой третьей беременной женщины вздутие живота возникает на втором-третьем триместре. Усиленное газообразование сопровождается частой отрыжкой, изжогой и проблемами со стулом. Это может быть обусловлено следующими факторами:

увеличением матки и ее давлением на кишечник;
замедлением перистальтики из-за гормональной перестройки;
повышенной нагрузкой на печень и поджелудочную железу и недостаточной выработкой пищеварительных ферментов.

Какие продукты вызывают вздутие живота у взрослых

Метеоризм провоцирует большое количество продуктов, этот список во многом индивидуален. Некоторые плохо переносят экзотические фрукты и незнакомую кухню, а у других вздутие живота происходит от традиционных для наших широт продуктов или их сочетаний. Но большинство продуктов-провокаторов хорошо известны (рис. 2), они присутствуют в каждой группе:

Хлеб и выпечка. Газообразование начинается после употребления изделий из дрожжевого теста, поскольку дрожжи — грибки, вызывающие процесс брожения. Особенно активно провоцирует метеоризм свежий белый хлеб и сдоба. Черный хлеб также начинает активно бродить под действием желудочного сока, именно поэтому его используют при производстве кваса.
Молоко — вызывает вздутие живота, но кисломолочные продукты, наоборот, нормализуют баланс микрофлоры кишечника.
Овощи — самая большая группа продуктов, вызывающих вздутие живота. Брожение в кишечнике вызывают все виды капусты, особенно белокочанная; бобовые, особенно фасоль и горох, долго остаются в кишечнике в непереваренном виде и вызывают быстрое размножение бактерий; свежая зелень, огурцы, все виды редиса, томаты, картофель.
Фрукты. Газообразование при употреблении фруктов связано с высоким содержанием в них сахара, стимулирующего процесс брожения. Особенно активный процесс вызывает виноград, груши, персики и другие сочные сладкие плоды.

Из других продуктов стоит отметить яйца, свинину и баранину, грибы. Вздутие живота вызывает большое количество медленно перевариваемого белка и грубых растительных волокон. Активное брожение провоцируют также быстрые углеводы.

Чтобы любимые продукты не вызывали метеоризм, можно изменить способ приготовления. Например, тушеная капуста не стимулирует газообразование. Огурцы можно полить растительным маслом, а бобовые предварительно замочить в воде на несколько часов.

Метеоризм могут вызвать и нейтральные продукты, если употреблять их постоянно. Например, рис и рыба не активизируют брожение, но если питаться только суши и роллами, то очень быстро начнутся запоры, а с ними и процесс гниения с усиленным выделением газов.

Рисунок 2. Продукты, провоцирующие вздутие живота. Источник: МедПортал

У кого чаще всего бывает вздутие

Несмотря на то, что вздутие живота само по себе не является болезнью и может периодически появляться у совершенно здоровых людей, выделяются группы риска, в которых это состояние появляется очень часто:

Люди с лишним весом — избыточная масса тела повышает нагрузку на все системы организма, в том числе и на органы пищеварения. К тому же, лишний вес обычно появляется у людей с неправильным пищевым поведением, предпочитающих жирную и сладкую еду в чрезмерных количествах.
Курильщики. Заглатывание воздуха происходит не только при курении обычных сигарет, но и при использовании электронных гаджетов и кальянов.
Беременные женщины в связи с увеличением размеров матки.
Люди с хроническими заболеваниями органов пищеварения, даже в период ремиссии.
Люди, страдающие хроническими бронхитами и легочными заболеваниями. Проблемы с бронхами и легкими также могут провоцировать метеоризм, так как затрудненное дыхание — одна из причин заглатывания воздуха во время еды.

Время от времени вздутием живота страдают 20-30% людей. Это очень распространенный синдром.

Где бывает вздутие

Вздутие живота бывает в разных отделах пищеварительного тракта.

В желудке

В желудке всегда содержится определенное количество воздуха, попадающего в него по время еды. Естественный механизм избавления от лишнего воздуха — отрыжка, оставшийся объем попадает в тонкий кишечник.

В желудке присутствуют в основном азот и кислород — газы, содержащиеся в атмосфере и не имеющие запаха. Неприятный запах появляется при прохождении газов через тонкий и толстый кишечник.

В тонком кишечнике

В тонком кишечнике пузырьки газа соединяются с жидкой переваренной пищей и всасываются через его слизистую оболочку.

В двенадцатиперстной кишке (начальном отделе тонкого кишечника) при реакции соляной кислоты с щелочью образуется углекислый газ. В нормальном состоянии большая часть углекислоты всасывается в кровь, а остальная проходит дальше в толстый кишечник. При избыточной выработке углекислого газа он задерживается в тонком кишечнике, вызывая вздутие живота.

В толстом кишечнике

В толстом кишечнике скапливаются каловые массы, и газы не всасываются в кровь. Они могут выйти наружу только через прямую кишку. В зависимости от объема скопившегося в толстой кишке газа он выходит с разной частотой.

Газы по-разному влияют на работу толстого кишечника. Так, излишнее количество метана в составе газа ведет к запору, потому что метан затрудняет движение кала по прямой кишке. Повышенная концентрация водорода отрицательно влияет на моторику, но активизирует движение в нижних отделах толстой кишки.

При проблемах с пищеварением и попадании в толстый кишечник непереваренной пищи образуются соединения индол и скатол. Соединяясь с сероводородом, они приобретают резкий неприятный запах.

Симптомы вздутия живота

Избыток газа в пищеварительной системе проявляется общим дискомфортом и некоторыми неприятными симптомами:

болью и тяжестью в разных частях живота или по всей его области;
громкими звуками в животе, ощущением постоянного движения в нем;
выделением газа с неприятным запахом, сопровождающимся громкими звуками.

Иногда появляются жалобы на частую отрыжку с неприятным привкусом, изжогу, расстройство желудка, проблемы со сном, эмоциональную нестабильность.

Субъективные ощущения зависят от конкретного участка пищеварительного тракта, в котором скапливаются газы. Если задержка происходит в области селезеночного изгиба, то жалобы связаны с болью в левом подреберье, отдающей в сердце, и общим вздутием живота. Скопление в зоне под печенью проявляется болью в правом подреберье и ощущением переполненности желудка.

Метеоризм тонкого кишечника характеризуется общим вздутием живота, а толстого — по бокам.

Что делать при вздутии живота

Облегчить состояние при вздутии живота можно приемом некоторых лекарственных препаратов, но принимать их без консультации с врачом, опираясь только на рекламу, очень опасно. При болях в животе можно выпить спазмолитические средства, но лучше всего отказаться на время от вредной еды и спокойно полежать.

Когда стоит пойти к врачу?

Проконсультируйтесь с врачом, если вздутие живота сопровождается одним из следующих симптомов:

сильная или продолжительная боль в животе;
кровь в стуле или темный, дегтеобразный стул;
высокая температура;
понос;
обострение изжоги;
рвота;
несимметричное увеличение живота;
необъяснимая потеря веса.

Если состояние не острое и не позволяет выйти из дома, следует вызвать скорую. Вздутие может быть признаком острого аппендицита или кишечной непроходимости, эти состояния требуют срочной медицинской помощи.

Признаки, говорящие, что вздутие вызвано серьезной проблемой

Иногда, опираясь на симптоматику, можно заподозрить возможную причину вздутия:

Боль и вздутие после употребление продуктов из ржи, пшеницы или ячменя может говорить о целиакии, заболевании, связанном с непереносимостью глютена.
Вздутие, за которым следует запор или диарея, могут означать, что человек страдает синдромом раздраженного кишечника.
Боль в правой нижней части живота может говорить об аппендиците.
Вздутие живота после употребления определенных продуктов может быть признаком пищевой аллергии.
Болезненное вздутие совместно с чувством тошноты может быть связано с желчнокаменной болезнью.
У женщин вздутие живота и нарушения менструального цикла могут быть симптомами рака яичников.
Боль и вздутие, когда желудок пуст, могут быть свидетельством наличия язв.

Почему бывает постоянное вздутие

Если дискомфорт в животе сохраняется в течение длительного времени, то это серьезный повод для обращения к терапевту и гастроэнтерологу. Постоянное вздутие живота — тревожный симптом, свидетельствующий о наличии патологии органов пищеварения. Особенную озабоченность должен вызывать факт недомогания на фоне нормализации питания и отказа от вредных пищевых привычек.

При заболеваниях органов пищеварения вздутие сопровождается комплексом других симптомов: сильной болью, слабостью, тошнотой, изжогой, диареей или запором.

Лечение вздутия живота

Единой схемы лечения вздутия живота не существует, так как она зависит от того, почему возникает такое состояние.

Если вздутие живота беспокоит очень часто, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу и пройти всестороннее обследование. Лечение определяется наличием основного заболевания.

Препараты от вздутия живота и кишечника

Любые лекарственные препараты принимаются только по согласованию с врачом-гастроэнтерологом.

В комплекс лечения включаются:

пеногасители — для разрушения газовых пузырьков и облегчения выхода газа наружу;
активированный уголь и другие энтеросорбенты для сбора токсических отходов бактерий;
прокинетики — для стимулирования перистальтики;
препараты с ферментами для улучшения пищеварения;
пробиотики — живые бактерии для нормализации микрофлоры;
спазмолитики — для снятия болевого синдрома.

При запоре принимают слабительные средства, но не следует забывать, что частый прием подобных препаратов отрицательно влияет на моторную функцию кишечника.

Диета

Нельзя говорить о какой-то специальной диете при вздутии живота, поскольку это состояние не является заболеванием. Но если приступы беспокоят регулярно, то следует придерживаться некоторых рекомендаций по организации питания:

есть нужно несколько раз в день небольшими порциями, исключить переедание;
последний прием пищи — не меньше, чем за 4 часа до сна;
ограничить в рационе трудноперевариваемые продукты — бобовые, капусту, сладкие фрукты;
не пить газированные напитки, включая пиво;
постепенно вводить в рацион продукты, богатые клетчаткой;
употреблять кисломолочные продукты, они содержат полезные для желудка бактерии — пробиотики;
исключить жареные блюда;
увеличить количество белковой пищи в рационе.

Переход на правильное рациональное питание нормализует работу пищеварительной системы и помогает избежать приступов метеоризма.

Лечение вздутия живота народными средствами

Народная медицина предлагает множество рецептов для облегчения состояния при вздутии живота, но применять их нужно с осторожностью. Любое растение — потенциальный аллерген, а несоблюдение пропорций может привести к печальным последствиям. Перед использованием средств нетрадиционной медицины следует проконсультироваться с врачом.

Среди народных средств с ветрогонным эффектом можно выделить:

настой фенхеля — 2,5 г семян на стакан воды;
мяту — прокипятить 10 г листьев мяты в стакане воды в течение нескольких минут, дать настояться и процедить, пить не больше трех чашек в день;
анис — прокипятить 2 звездочки аниса в стакане воды, остудить и пить два раза в день.

Хорошо помогает при вздутии живота отвар ромашки (рис. 3). В экстренных случаях при сильной изжоге можно выпить стакан воды с чайной ложкой соды.

Рисунок 3. Растения, способствующие снятию вздутия живота. Источник: МедПортал

Профилактика

Избежать приступов метеоризма поможет нормализация режима питания и здоровый образ жизни (рис. 4).

Основные принципы профилактики:

питаться часто, но малыми порциями;
уделять внимание физической активности;
следить за весом;
отказаться от газированных напитков;
не жевать жвачку и не есть на ходу;
пить больше простой чистой воды;
включать в рацион кисломолочные продукты с пребиотиками;
вести дневник питания, чтобы выяснить, какие продукты вызывают вздутие живота.

Рисунок 4. Профилактика метеоризма.

Заключение

Вздутие живота — неприятное состояние, вызванное скоплением газа в разных отделах системы пищеварения. Правильный режим питания и отказ от продуктов, вызывающих метеоризм, позволяет достаточно быстро избавиться от дискомфорта, но при длительных приступах необходимо обратиться к врачу.

Источники

Ведение частых ЖК симптомов в общей популяции. Глобальный взгляд на изжогу, запор, метеоризм и абдоминальную боль/дискомфорт // Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. – Май, 2013.