МРТ мягких тканей, представляет собой уникальную возможность неинвазивно и с высокой точностью определить состояние подкожной жировой клетчатки, фасций, мышц, сухожилий, связок, синовиальных сумок, жировой клетчатки межфасциальных пространств, сосудисто-нервных пучков, лимфатических узлов, надкостницы и костного мозга.
Ни один другой метод диагностики не предоставит такой точности оценки повреждения как МРТ мягких тканей, что связано с физическими особенностями получения изображений. Традиционная диагностика посредством проведения рентгенографии позволит только исключить наличие перелома костей, поскольку мягкие ткани не задерживают рентгеновские лучи и, соответственно, никак не проявляют себя на рентгенограммах. Поэтому МРТ мягких тканей широко применяется во всем мире для детальной визуализации и контроля эффективности лечения повреждений мягкотканных структур.
Разрыв мягких тканей
Боли в плечевом суставе
При развитии различного рода невропатий инфекционной (неврит, плексит) или неинфекционной (посттравматической, вовлечение в рубцово-спаечный процесс) природы происходит нарушение нормальной физиологии нейромышечной передачи. Данные изменения имеют характерные проявления на МРТ мягких тканей в виде денервационного отека мышечных волокон с последующей прогрессирующей утратой силы и функции вовлеченных мышц за счет их жировой дегенерации.
Жировая дегенерация надостной мышцы происходит при субакромиальном импинджмент-синдроме в плечевом суставе с разрывом ее сухожилия. И одним из факторов возможности проведения успешного оперативного лечения по восстановлению функции и силы в плечевом суставе является определение состояния мышечных волокон надостной мышцы. С этой задачей легко можно справиться, если есть результаты МРТ мягких тканей плечевого сустава.
МРТ мягких тканей
Магнитно-резонансная томография мягких тканей – широкое понятие, подразумевающее исследование почти всех зон организма. Это самый информативный способ диагностики, при помощи которого выявляются патологии в мышцах, фасциях, нервах, связках, лимфоузлах, подкожно-жировой клетчатке. С помощью введения специального контраста при необходимости можно оценивать и кровеносные сосуды. Мягкие ткани занимают более 50 % нашего тела.
Исследование позволяет выявить:
- травмы (растяжение мышц, повреждение сухожилий);
- изменения после травмирования (гематомы, рубцы, фиброз);
- воспалительные процессы (гнойные образования, инфильтрация);
- опухоли.
Среднее время процедуры
25-35 минут
Опередите болезнь — запишитесь прямо сейчас!
| Исследование | Стоимость |
|---|---|
| Магнитно-резонансная томография мягких тканей | Уточнить у оператора ₽ |
Абсолютным противопоказанием для магнитно-резонансной томографии является наличие у пациента кардиостимулятора (пейсмейкера, кардиовертера, искусственного водителя ритма), а также других программируемых имплантированных устройств. Кроме того, запрещено МРТ при наличии металла около глаз или головного мозга.
Также перед прохождением МРТ необходимо сообщить врачу такие сведения:
- Есть ли внутри вашего тела какие-либо металлические устройства медицинского назначения или немедицинские объекты из металла (осколки, пули, стружки)?
- Были ли в анамнезе оперативные вмешательства на сердце, головном мозге или других органах?
- Страдаете ли вы судорогами, эпилепсией, внезапными потерями сознания?
- Не беременны ли вы?
Относительно последнего пункта, то беременность не является противопоказанием для проведения МРТ. Но и проводить его следует исключительно по назначению доктора и лучше во втором или третьем триместре. Врач в любом случае должен быть предупрежден.
Процедура может длиться в среднем от 10 до 30 минут. Пациент должен оставить в раздевалке все предметы из металла (украшения, пирсинг, заколки), а также мобильный телефон, кредитные карточки, ключи, слуховой аппарат.
Результат обследования будет готов через час-два после его окончания.
Перед процедурой нет необходимости в соблюдении каких-либо диет, удержании от еды или питья. Исключение являет томография с использованием контрастного вещества.
Если у пациента есть проявления клаустрофобии (боязни замкнутого пространства), то, возможно, необходимо будет предварительно принять лекарство, помогающее преодолеть страх.
Под аппарат перемещается та часть тела, которая подлежит обследованию. Остальные находятся вне томографа. При обследовании головы на нее может быть надето специальное фиксирующее устройство.
В процессе МРТ старайтесь не шевелиться и дышать ровно. Томограф выдает ритмичные шумы, поэтому не стоит пугаться. Шум можно уменьшить при помощи вакуумных наушников. Если возникнет необходимость, всегда можно связаться с врачом через микрофон внутри аппарата.
Магнитно-резонансная томография мягких тканей – широкое понятие, подразумевающее исследование почти всех зон организма. Это самый информативный способ диагностики, при помощи которого выявляются патологии в мышцах, фасциях, нервах, связках, лимфоузлах, подкожно-жировой клетчатке. С помощью введения специального контраста при необходимости можно оценивать и кровеносные сосуды. Мягкие ткани занимают более 50 % нашего тела.
Преимущества метода
3D-модель, получаемая во время МРТ, показывает не только состояние предполагаемого очага поражения, но и окружающую зону. Это позволит увидеть, насколько сильно развилась патология. На МР томографии видны даже небольшие поражения величиной от 1 мм.
Оценивается характер патологии (например, доброкачественная опухоль или раковая), степень развития, размер. Распознаются заболевания, о которых вы можете даже не подозревать, тем самым исключаются осложнения, избавление от недуга происходит скорее.
МРТ мягких тканей – безопасное исследование. В МР томографе вы будете находиться под воздействием электромагнитных волн в диапазоне, который не наносит вреда организму.
Привычный рентген не справится с задачей проверки мягких тканей, поскольку ориентирован на суставы. УЗИ исследует поверхностные слои, а КТ при всех его возможностях нежелателен из-за рентгеновского облучения. МРТ же можно проводить многократно: например, для постановки верного диагноза и контроля за ходом лечения.
Что выявляется при МРТ мягких тканей
С помощью МР томографии обнаруживаются:
- травмы (растяжение мышц, повреждение сухожилий);
- изменения после травмирования (гематомы, рубцы, фиброз);
- воспалительные процессы (гнойные образования, инфильтрация);
- опухоли.
Часто обследуют мягкие ткани шеи: лимфоузлы, слюнные и щитовидную железы, а также плечевые и крестцовые сплетения. В диагностический центр Вас могут направить травматолог, хирург, невролог, онколог, эндокринолог, отоларинголог, гастроэнтеролог.
Ход процедуры
МРТ мягких тканей не отличается от МР томографии других органов. Главное условие – неподвижность при нахождении в аппарате. Тогда он сделает серию чётких снимков с разных ракурсов. При работе МР томографа слышен шум, но манипуляция совершенно безболезненна и не имеет побочных эффектов.
На одежде не должно быть металлических элементов, украшения и часы необходимо снять.
Время процедуры зависит от обширности исследуемой зоны и использования контраста (со введением в вену контрастного вещества процедура удлиняется, но и результаты максимально точны).
Позаботьтесь о своём здоровье, записывайтесь на диагностику в центр «Евромед»!
Что показывает КТ мягких тканей? КТ или МРТ сделать?
КТ мягких тканей в Санкт-Петербурге можно сделать в государственной клинике или частном диагностическом центре. Компьютерная томография является современным методом диагностики и позволяет увидеть состояние органов и тканей, оценить их структуру, выявить патологические процессы и аномалии.
Исследование основано на применении рентгеновского излучения, которое проходит через изучаемую область и считывается специальными датчиками (регистраторами), расположенными в кольцевой части томографа. Устройство транслирует информацию на экран компьютера, преобразуя ее в серию послойных фото. При необходимости, на основании этих снимков, специальная компьютерная программа реконструирует на мониторе 3D-модель рассматриваемой области.
Что показывает КТ мягких тканей
Компьютерная томография отличается высокой эффективностью в диагностике воспалительных явлений, новообразований, локализующихся в мягких тканях, помогает оценить состояние сосудистой системы и интенсивность кровоснабжения рассматриваемой зоны. Применение во время процедуры рентген-контрастного вещества повышает информативность метода, особенно в отношении выявления опухолей (доброкачественных и злокачественных) и патологических состояний вен и артерий.
В случае травматических поражений рыхлых элементов КТ визуализирует возможные гематомы, разрывы мышц, связок, повреждения стенок кровеносных сосудов. Достоинством метода является возможность оценить состояние подлежащих костных и хрящевых структур, обнаружить нарушение их целостности и локализацию травматического поражения.
КТ мягких тканей шеи
КТ сканирование шеи проводят в тех случаях, когда другие
методы исследования оказались малоэффективны и требуется подтверждение
диагноза.
Показания к проведению компьютерной томографии шеи:
подозрения на наличие новообразований;
необходимость оценить кровоснабжение и выявить патологию сосудов шеи и головы;
нарушения функции лимфатических узлов;
подозрения на наличие инородного тела в пищеводе, трахее;
заболевания щитовидной железы;
воспалительные процессы исследуемой области.
Томография покажет состояние кровеносной системы, отвечающей за кровоснабжение шеи и головы, визуализирует очаги воспаления, дает возможность определить характер процесса (абсцесс, флегмона, инфильтрат).
Процедура контрастной КТ выявит новообразования и их взаимодействие с
окружающими тканями, поможет дифференцировать злокачественные опухоли шеи,
уточнить местонахождение метастазов.
КТ или МРТ мягких тканей и гортани
Обследование рыхлых элементов шеи с помощью компьютерной томографии не всегда дает возможность установить причину заболевания. КТ информативна в случае изучения строения и структуры плотных (костных и хрящевых) образований, диагностики гематом и кровоизлияний. При исследовании мягких тканей томография с использованием рентгеновского
сканирования может оказаться малосодержательна, так как рыхлые элементы отличаются низкой интенсивностью поглощения ионизирующего излучения.
В этом случае врач назначает в качестве метода диагностического исследования магнитно-резонансную томографию. Применение магнитного поля безопасно для организма и дает возможность детально рассмотреть на послойных снимках структуру мышечной и жировой ткани, особенности строения слизистой, визуализирует состояние щитовидной железы, лимфатических узлов.
При исследовании шеи особое значение имеет сканирование гортани. Это сложный орган, в состав которого входят костные и хрящевые элементы, мышечная ткань, связочный аппарат. Частая локализация опухолей в области гортани является одной из причин тщательного обследования данной зоны.
При КТ гортани оценивают размер, границы, структуру подъязычной кости, надгортанника, щитовидного и черпаловидного хрящей, состояние трахеи.
МРТ информативнее при изучении состояния связок и мышц органа, выявляет
патологические процессы (воспалительные, неопластические), определяет локализацию поражения.
Какой метод целесообразнее, КТ или МРТ мягких тканей и гортани, решает лечащий
врач на основании опроса, осмотра, клинической картины и имеющихся противопоказаний.
КТ мягких тканей бедра
Компьютерную томографию бедра проводят при травмах этой области, для оценки состояния сосудистой системы и с целью выявления воспалительных и неопластических процессов. В изучении структуры рыхлых элементов чаще применяют МРТ, которая отличается высокой информативностью и безопасностью. Но в некоторых случаях, например при наличии противопоказаний, назначают мультиспиральную КТ.
КТ с применением контраста визуализирует сеть сосудов, их проходимость, наличие образований в просвете вен и артерий. Благодаря послойным снимкам можно определить характер кровоснабжения области бедра, увидеть локализацию травматических изменений и новообразований.
КТ мягких тканей лица
Нативное исследование с использованием рентгеновского излучения не дает представления о мягкотканных образованиях лица и головы, поэтому аналогом МРТ может выступать лишь контрастная КТ. После введения йодсодержащего раствора на послойных снимках можно определить:
участки скрытого воспаления;
новообразования (опухоли, кисты);
нарушения кровоснабжения обследуемой зоны и патологии сосудов лица;
аномалии развития мягких тканей.
КТ лица отражает состояние подлежащих костных и хрящевых структур, глазниц, придаточных пазух носа, височно-нижнечелюстных суставов, зубов и десен.
КТ мягких тканей грудной клетки
Оценка состояния мягкотканных элементов, органов грудной клетки и пространства между ними происходит с использованием контрастной МСКТ. При попадании раствора в кровь на снимках и 3D-модели, если она создавалась, четко прослеживается сеть сосудов, питающая каждый орган. КТ визуализирует структурные изменения органов средостения, выявляет патологические процессы в легких, отражает состояние вен и артерий данной области.
КТ обследование имеет ряд противопоказаний, поэтому его проводят по назначению лечащего врача.
МРТ как метод выбора при исследовании мягких тканей различных областей организма
МРТ исследование мягких тканей различных областей организма
Существует множество методов обследования, при помощи которых выявляется в разной степени точности и достоверности патология определенных конкретных структур человеческого организма: определенного сустава или органа. Однако связочный аппарат, мускулатура, подкожножировая клетчатка, кожа, железы наружой секреции также подвергаются различным заболеваниям и патологическим процессам. Для визуализации подобных мягкотканных структур методом выбора является МРТ.
Кроме того МРТ исследование мягких тканей различных областей организма играет важную роль в случаях, когда жалобы и симптомы пациента сложно связать с конткретной анатомической структурой.
Рассмотрим примеры патологий, выявляемой при исследовании мягких тканей различных областей тела человека.
Опухоли мягких тканей
Гемангиома – частая мягкотканная опухоль, характеризующаяся пролиферацией нормальных или патологических сосудистых структур. Встречается капиллярного и кавернозного характера.
Клинически проявляется болевым синдромом, определяется как пальпируемое пульсирующее образование. Возможно увеличение при физической нагрузке.
Жен., 27 лет. Пальпируемое, пульсирующее образование передней поверхности бедра (в/3). Визуализируется подкожно расположенное мягкотканное образование сосудистого характера, с выраженно дольчатыми контурами. Гемангиома.
Саркома — гетерогеная группа злокачественных мезенхимальных опухолей. Мужчины поражаются в 1,5 раза чаще. Локализуется на туловище, конечностях, забрюшинно. Гистологически выделяют лейомио- , фибро-, липо-, рабдомиосаркомы, гемангио- , синовиальную саркому и др.
Характерно: образование псевдокапсулы; смещение окружающих тканей при большом размере опухоли; метастазирование в легкие, печень, поражение лимфоузлов.
Клинически проявляется местными симптомами (боль, отек) и общими онкологическими (потеря массы тела, слабость анемия).
Муж., 79 лет. Больших размеров саркома мягких тканей передней поверхности бедра. При внутривенном контрастировани отмечается диффузно-неоднородное усиление, преимущественно по периферии за счет наличия центрального некроза.
Липома — наиболее частая опухоль мягких тканей из адипоцитов в фиброзной капсуле. Опухоль часто разделена соединительнотканными перегородками. Возрастная предрасположенность 30-50 лет. Женщины поражаются чаще. Характерен очень медленный рост, отсуствие болевого синдрома.
a) Т2-cor б) Т2-tra +жироподавление
Муж., 63 года. Определятся овальной формы внутримышечное образование (в vastus lateralis). При жироподавления просходит инверсия МР-сигнала на гипоинтенсивный. Липома.
Нередко при исследовании мягких тканей встречаются различного рода кистозные образования.
Кистозное объемное образование в подкожной жировой клетчатке передне-медиальной поверхности левой голени на уровне верхней трети.
Остеосаркома- наиболее частая первичная злокачественная опухоль кости; смешанная остеолитическая/бластическая опухоль, с агрессивным ростом, деструкцией кортикального слоя и злокачественными изменениями надкостницы. Подразделяется на классическую, телеангиэктатическую и поверхностную (надкостничную) формы. Пик частоты 10-25 и 60-80 лет. Чаще локализуется в метадиафизах длинных трубчатых костей. Клинически проявляется болевым синдромом.
Т1-cor. Классическая остеосаркома с распространением на эпифиз (белые стрелки) и обширным параоссальным компонентом (черная стрелка).
Т2 FS cor. Телеангиэктатическая остеосаркома. Кистозный компонент в опухоли. Минимальные изменения костного мозга, обширный параоссальный компонент, инфильтрация мягких тканей.
Т2-sag. Остеосаркома надкостницы (стрелка).
Хондросаркома — 2-ая по частоте злокачественная опухоль кости.
Пик частоты 30-50 лет. Мужчины поражаются в 2 раза чаще женщин.
Возникает первично или вторично при малигнизации доброкачественных опухолей (энхондроматоз, наследственные экзостозы).
Обычно центральное расположение возле метафизов длинных трубчатых костей, костей таза и ребер (реже эксцентричное, поднадкостничное и внекостное расположение).
Характерен внезапный приступ болей тупого характера.
Т1-tra T2-tra T1-cor+контраст
Жен., 23 года. Надкостничная хондросаркома бедра. При внутривеном контрастировани определяется периферическое, септальное, дольчатое усиление.
Саркома Юинга — вторая по частоте высокозлокачественная опухоль у детей, поражающая длинные трубчатые кости, кости таза и позвонки. Это агрессивно растущая мета-диафизарная опухоль с реакцией надкостницы и параоссальным компонентом. Характерно отсутствие образования опухолевого матрикса.
Пик частоты встречаемости 8-18 лет. Редко встречается до 5 и после 30 лет.
Клиника: подъем температуры, боль, припухлость.
Саркома Юинга левой беденной кости, Т1-cor. Определяется литическое опухолевое поражение проксимального метадиафиза, слоистый периостит и метастазы в среднем и дистальном отделах бедренной кости (при рентгенографии метастазы не диагностированы).
Хамстринг-синдром
Патология задней группы мышц бедра в месте их прикрепления к седалищному бугру в результате хронического травматического повреждения. Сопровождается выраженным болевым синдромом.
Наиболее часто встречается у спортсменов.
Частичный отрыв сухожилий задних мышц бедра (хамстринг-синдром).
Нередко боли, возникающие в области ключиц и грудины, связаны с их асимметричным расположением и развивающимся в результате неравномерной нагрузки артрозом стернально-клавикулярных сочленений.
МР картина асимметричного расположения медиального отдела правой ключицы с относительным выстоянием книзу и кзади. Проявления артроза стернально-клавикулярных сочленений значительно выраженных справа, нерезко выраженных слева.
Мягкие ткани шеи
При исследовании мягких тканей шеи выявляются различного рода объемные образования: кистозные, солидные, липомы и др. Также нередко встречается патология гортани: от воспалительных изменений складочного аппарата до злокачественных новообразований.
Объемное образование парасагиттальных справа отделов мягкого неба.
МР-картина липомы латеральной поверхности шеи.
МР-картина больше соответствует наличию дополнительной асимметричной костной стуктуре и артрозу неосустава, образованному вероятно VII добавочным шейным и II грудным ребрами справа. Susp. менингоцеле на уровне С7 позвонка справа.
МР-данные нерезко выраженных инфильтративных изменений слизистой черпало-надгортанных складок, надскладочного отдела гортани. Больше данных за воспалительный характер изменений.
МРТ диагностика мягких тканей очень часто применяется для выявления патологии слюнных желез, их воспалительных изменений, кист, патологии протоков, объемных образований.
МР-картина солидно-кистозного объемного образования правой околоушной железы с инфильтративным характером роста соответствует проявлениям заболевания слюнной железы (СR, больше данных за цилиндрому) без признаков распространия объемного процесса за пределы железы.
МР-картина объемного образования левой околоушной железы с учетом характеристик МР сигнала и с учетом динамики накопления контраста типична для наличия кавернозных сосудистых элементов в структуре образования, что соответствует гемангиоме.