Стадии рака: классификация онкологических заболеваний
Стадия онкологического заболевания дает информацию о том, насколько велика опухоль и распространилась ли она по организму. Это помогает врачам определять прогноз пациента и план лечения.
С помощью врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Сергея Югая разбираемся, как врачи устанавливают стадии рака и что каждая из них означает.
На что влияет стадия онкологического заболевания?
Стадирование нужно, чтобы спрогнозировать, какие у пациента шансы на выздоровление, а также чтобы определить, какой метод лечения будет наиболее эффективен в конкретном случае, — поясняет Сергей Югай.
Все начинается с медицинского осмотра и обследований — УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и других методов в зависимости от вида рака. Затем врач берет кусочек опухоли — биопсию или удаляет опухоль целиком во время операции, а после отправляет материал на гистологический анализ, чтобы поставить диагноз.
Стадии рака по TNM-классификации
Стадии онкологического процесса описывают разными способами — это зависит от вида опухоли. Один из самых распространенных способов — стадирование с помощью TNM-классификации.
Т характеризует первичную опухоль, ее размеры и вовлечение окружающих структур в опухолевый рост, например, прорастание в стенку кишки или желудка. N говорит о наличии в лимфоузлах метастазов и количестве пораженных лимфоузлов, а М — о наличии отдаленных метастазов (во внутренних органах, костях, ЦНС или лимфоузлах, которые расположены далеко от первичной опухоли), — объясняет Сергей Югай.
Индекс Т принимает значения от 0 до 4. 0 означает, что первичная опухоль не обнаружена, 1 — опухоль маленькая, а 4 — опухоль проросла в прилегающие ткани. Таким образом, чем больше цифра рядом с Т, тем ситуация сложнее. При некоторых видах рака N принимает значение 0 или 1, при других — 0, 1 или 2, а иногда — 0, 1, 2 и 3. 0 означает, что опухоль не проникла в ближайшие лимфоузлы, а 3 — что поражено множество лимфоузлов. M0 показывает, что метастазов нет, а 1 — что метастазы есть.
Онкологи выставляют стадию по TNM клинически — до операции или когда операция не планируется и патоморфологически — при изучении удаленной во время операции опухоли, — объясняет Сергей.
Клиническая стадия обозначается буквой «c», например, cT2. Патоморфологическая — буквой «p», например, pN1.
От правильной стадии зависит тактика лечения. Например, пациент — мужчина с раком желудка и стадией cT1N0M0. Это значит, что опухоль прорастает в слизистую и подслизистый слой стенки желудка. В этом случае пациенту показана операция. Если же стадия выше (cT2N1M0, например), то есть опухоль пациента прорастает в мышечный слой, и есть метастазы в лимфоузлах, то может понадобиться химиотерапия перед операцией, которая позволит улучшить результаты лечения, — добавляет Сергей.
Стадию рака могут обозначать с помощью цифр — 0, I, II, III, IV. Что это значит?
- Стадия 0 — предраковое состояние. Предрак почти всегда успешно лечится, вовремя проведенное лечение позволяет избежать развития онкологического заболевания. Следующие стадии обозначают уже онкологический процесс.
- Стадии I, II — чем выше цифра, тем больше размер опухоли, но ее клетки, скорее всего, еще не проникли в ближайшие лимфоузлы.
- Стадия III — опухоль растет и распространилась на окружающие ткани и/или лимфоузлы.
- Стадия IV — есть отдаленные метастазы.
Клинические стадии (0, I, II, III, IV) тесно связаны с системой TNM. Как правило, одна клиническая стадия включает в себя несколько вариантов стадирования по TNM. Эти варианты характеризуются схожими прогнозом и подходом к лечению. Например, стадии T1N3M0, T2N3M0, T3N2M0 рака легкого объединяются в IIIВ стадию, так как при любой из этих ситуаций пациент будет иметь примерно одинаковый прогноз и тактику лечения. В этом конкретном примере необходима химиолучевая терапия, а не операция, — комментирует Сергей Югай.

Меняется ли стадия после лечения, при прогрессировании заболевания?
Нет, стадия выставляется один раз. Но есть нюансы:
Например, мы хотим посмотреть, как опухоль ответила на лечение, чтобы понять, можно ли делать операцию. После лечения опухоль уменьшилась, и мы добавляем к стадии новые данные. При прогрессировании опухолевого процесса первоначальная стадия также остается прежней, но, к сожалению, прогноз будет менее благоприятный. Например, у человека II стадия рака желудка. Он прооперирован, и прогноз у него хороший. Через 2 года врачи обнаруживают у пациента метастазы в легких. Стадия остается II, но рак у пациента уже метастатический, что очень усложняет положение, — говорит Сергей.
Бывает, что люди сравнивают свою ситуацию с историями других пациентов. Если речь идет о разных онкологических заболеваниях, то такие сравнения некорректны — это заболевания с разными прогнозами и схемами лечения:
Например, с нейроэндокринным раком поджелудочной железы люди могут жить десятилетиями, а при метастатической стадии рака поджелудочной железы — полгода или год, — объясняет врач-онколог.
Что может повлиять на прогноз людей с одинаковой стадией и одним видом рака?
Сергей Югай выделяет три фактора:
- Биология опухоли — опухоли разные, и мы не все знаем об этих различиях.
- Организм пациента — возраст, сопутствующие заболевания, особенности обмена веществ — все это отражается и на поведении опухоли в организме, и на переносимости лечения.
- Лечение — протоколы лечения могут варьироваться, многое зависит от квалификации лечащих врачей, некоторые пациенты в силу противопоказаний вообще не получают лечения.
Читайте также: Maxx 900 мебельная ткань
Деление тканей для одежды на легкие, средние и тяжелые.
Здравствуйте, уважаемые читатели!
Не так давно мне на электронную почту, через форму обратной связи расположенную на сайте milla-sidelnikova.com, пришло письмо. В нем читатель блога Владимир спрашивал: «В руководстве для швейных машин приводят рекомендации по подбору игл к тканям, а ткани квалифицируют только как легкие, средние и тяжелые. Что это за классификация? Как увязать её с поверхностной плотностью тканей? Ведь это, то немногое, наряду с длинной, шириной и иногда с названием и составом волокон ткани, что можно узнать у продавцов тканей об их товаре?»
Вот и я тоже, во многих своих статьях ткани частенько разделяю на легкие, средние и тяжелые.
Поэтому на вопрос читателя блога я решила дать развернутый ответ.
Деление тканей для шитья одежды на легкие, средние и тяжёлые.
Поверхностная плотность ткани.
Поверхностная плотность ткани – показатель, характеризующий массу единицы площади. Этот показатель зависит от толщины основных и уточных нитей, от плотности ткани и характера отделки.
Поверхностную плотность М, г/м², определяют путем взвешивания образца ткани и расчета по формуле:
где m – масса образца ткани в граммах, L это длинна образца ткани в миллиметрах, B это ширина образца ткани в миллиметрах.
Например: образец имеет длину 150 мм, ширину – 50 мм, а массу 1,5 гр. Тогда его поверхностная плотность составляет:
Но в домашних условиях сделать такие измерения, при их кажущейся простоте, довольно затруднительно. Нужны точные (стандартные) измерительные приборы.
Но даже если поверхностная плотность и будет как-то вычислена, то цифровые значения поверхностной плотности одного и того же образца ткани будут сильно отличаться, сделай их в какой-нибудь стране Африки, где дождя не было уже несколько месяцев и, например, в Великобритании где дожди идут очень часто.
Дело в том, что волокна тканей, в той или иной степени, но гигроскопичны (впитывают влагу), поэтому и поверхностная плотность их может меняться в зависимости от окружающей среды.
Ниже в таблице приведены ориентировочные цифровые значения поверхностной плотности разных тканей, г/м².

И вот посмотрите. Например, хлопчатобумажные бельевые ткани имеют ориентировочную поверхностную плотность 80 – 180 г/м² и почти такие же значения, 100 — 160 г/м², у пальтовых шелковых тканей.
Поэтому говорить о том, что поверхностная плотность дает возможность квалифицировать ткани как легкие, средние или тяжелые, не приходится.
А вот когда рядом в магазине стоят (висят) два или больше образцов тканей, от одного производителя, одинакового назначения, одинаковой ширины и одинакового волокнистого состава, тогда по имеющимся на этикетке значениям поверхностной плотности, можно для себя определить, нет, не классификацию тканей на легкие, средние и тяжелые, а износостойкость ткани. То, как долго она прослужит. Чем меньше цифровое значение поверхностной плотности ткани указано, тем быстрее она «выйдет из строя».
Такой показатель как поверхностная плотность ткани очень важен для больших швейных производств. Точно такая же ткань, но с меньшим цифровым значением поверхностной плотности, позволяет значительно удешевить себестоимость вырабатываемой ими продукции.
Поверхностная плотность текстиля очень важна и для отелей и гостиниц. Они выбирают те материалы, которые прослужат дольше.
Наличие на отрезах тканей в магазинах этикеток с указанием волокнистого состава тоже не поможет классифицировать ткань как легкую, среднюю или тяжелую.
Например, 100 % хлопок может быть написано, как на этикетке отреза тонкого, легкого, воздушного батиста, так и этикетке приколотой к отрезу грубой саржи.
Назначение тканей.
Часто на этикетках отрезов представленных в магазине тканей продавцы указывают их назначение. Например, блузочно – плательные, сорочечные, курточные и т.д. И, исходя из вида одежды, для пошива которого и предназначается та или иная ткань, можно сделать вывод легкая это ткань средняя или тяжелая. Например, блузы и платья отшивают, как правило, из легких и средних тканей, куртки из средних и тяжелых и т.д.
Читайте также: Ткань скрытности horizon zero dawn
Хотя современный мир моды зачастую предлагает такие решения и комбинации, которые напрочь разрушают все устоявшиеся ранее союзы и правила. Например, современный «союз» денима и батиста в одной юбке. Или шуба с кружевными вставками. И т.д.
Толщина тканей.
Конечно не 100 % — ю, но очень значительную помощь при определении типа ткани (легкие, средние, тяжелые), могло бы быть указывание на этикетках продающихся отрезов толщины ткани.

Толщина тканей очень важный показатель, но зависит она от многих составляющих. От плотности и крутки пряжи, из которой изготовлена ткань, от типа переплетения нитей полотна, от плотности и характера отделки ткани.
Но по толщине, ткани скорее можно поделить на тонкие, обычные и толстые.
Чем толще ткань, тем выше её теплозащитные свойства, износостойкость и прочность. Из толстых тканей отшиваются в основном зимняя и демисезонная одежда. И тонких — летняя, женская и детская.
Для пошива изделий из толстых тканей применяют более толстые нитки, чем для изделий из тонких. При работе с толстыми тканями длину стежков строчек увеличивают.
Плотность тканей.
Немного помочь нам с классификацией тканей на легкие, средние и тяжелые могли бы указания на этикетках к отрезам тканей их плотность. Но, увы, её тоже не указывают.
Хотя и с плотностью тканей тоже не всё так однозначно. Плотность ткани по основе По и по утку Пy определяется числом соответственно основных и уточных нитей расположенных на 100 мм ткани. Подсчет делается вручную, с помощью лупы или с помощью специального прибора.
И, казалось бы, что следуя логике, более плотные ткани должны использоваться для пошива одежды предназначенной для продолжительно носки и, наоборот. Из тканей малой плотности, которым свойственна легкость и мягкость, должны отшиваться летняя женская и детская одежда.
Но при одинаковой плотности ткани из тонких нитей получаются более рыхлыми, чем из толстых. Поэтому, с помощью специальных формул вычисляется не только относительная плотность ткани, а и заполненность её нитями.
Итак, подытожим. Деление на легкие, средние и тяжелые ткани это условное деление. Это только дизайнеры, модельеры и мы любители шитья, можем позволить себе с легкостью сказать, что для этой модели нужна легкая ткань, а для этой средняя.
Так как же всё – таки как поделить ткани на легкие, средние и тяжелые? Всё очень просто. Вес и, если можно так выразится, сезонность ткани — вот главные критерии по которым ткани делятся на легкие, средние и тяжелые.
В определении типа ткани: легкая, средняя, тяжёлая очень помогают тактильные ощущения. На ощупь, что называется, «на зубок», можно попробовать любую ткань в магазине. Приложить её к себе, к другому человеку, посмотреть, пластична ли она, или держит ли она форму. Легкая, воздушная она или сразу падает тяжелыми складками и т.д.
Чтобы определить легкая ткань, средняя и тяжелая, как по мне, так тут нужно набраться опыта. В этом могут помочь: чтение специальной литературы, чтение отраслевых журналов, просмотры показов коллекций разных дизайнеров. Очень хорошие и правильные советы по подбору тканей дают популярные журналы мод, продающиеся с уже готовыми выкройками.
А иногда допущенная при подборе ткани к какой-то модели ошибка, дает значительно больше, для понимания типа ткани, чем все те вместе взятые факторы, речь о которых шла выше в статье.
Я желаю всем вам, уважаемые читатели, успешного и правильного выбора! С уважением, Милла Сидельникова!
Плотность ткани: виды и способы определения
Ткань – это полотно текстильного происхождения, которое изготавливается путем переплетения натуральных или синтетических нитей. Все ткани имеют определенные свойства, от которых и зависит выбор типа полотна для пошива изделия:
- гигроскопичность;
- влагоустойчивость;
- воздухопронимаемость;
- электризация;
- прокраска;
- плотность.
Плотность ткани – это важный параметр, который напрямую влияет на выбор материала для шитья. Чем плотнее материал, тем больше нитей переплетены на одном квадратном сантиметре. При этом у ткани всегда есть два вида плотности: по утку и по основе:
- Уток – перпендикулярная система нитей, которая имеет способность тянуться по кромке. Говоря простым языком, это «лицо» полотна. Именно состав и расположение волокон утка определяет, какой перед нами материал. Нагрузка на эти нити небольшая, поэтому можно импровизировать с однородностью и прочностью.
- Основа – изнанка полотна, состоящая из горизонтально расположенных нитей. Основа всегда однородная и прочная, ведь именно эта часть материи принимает на себя сгибание и растяжение.
Эти показатели могут совпадать, а могут быть и разными.
Плотность ткани может варьироваться от малой до сильно плотной, при этом для производства и конечного покупателя значение имеет поверхностная (от 25 до 690 гр./м²). Определить ее можно несколькими способами:
- на ощупь;
- анализируя состав материала;
- используя информацию на этикетке.
Читайте также: Как сделать пупсов из ткани
Как определить плотность ткани
Покупатели могут легко определить плотность ткани, используя данные на этикетке изделия. Производители всегда размещают актуальную информацию, которая понадобится для ухода за вещами.
Если этикетка отсутствует или вы собираетесь шить одежду или постельное белье самостоятельно, воспользуйтесь таблицей плотности популярных тканей.
- Шелк. От 25 до 300 гр./м².
| Плотность | Вид шелка |
| 25-40 | Вуаль |
| 40-60 | Муслин |
| 110 | Тафта |
| 196 | Крепдешин |
| 230-240 | Атлас |
| 300 | Шелковый бархат |
- Шерсть. От 140 до 690 гр./м².
| Плотность | Вид шерсти |
| 140 | Плательная |
| 290-310 | Плательно/костюмная |
| 530-550 | Костюмный; |
| 570 | Драповый, пальтовый |
| 670-690 | Смесовый/плотный пальтовый |
- Хлопок. От 55 до 150 гр./м².
| Плотность | Вид хлопка |
| 55-70 | Батист |
| 70-150 | Поплин |
| 113-130 | Сатин пониженной плотности |
| 130-150 | Сатин повышенной плотности |
- Лен. От 130 до 230 гр./м².
| Плотность | Вид льна |
| 130-155 | Для блуз и легких платьев |
| 137-150 | Для повседневных платьев |
| 180-230 | Для костюмов |
Важный факт: плотность влияет на прочность полотна. Материал, состоящий из тончайших нитей, располагающихся близко, будет прочнее на разрыв, чем тот, который состоит из толстых нитей, располагающихся на некотором расстоянии.
Ткань бывает разной плотности: абсолютная, линейная, поверхностная и максимальная. Абсолютная – это фактическая величина, которая показывает, сколько нитей на самом деле находится на одном квадратном сантиметре. При этом толщина нитей может быть разной, что будет влиять на показатель.
Рассмотрим остальные виды более подробно.
Максимальная
Количество нитей одинаковой толщины, которое помещается в квадратном сантиметре полотна без сжимания и деформирования, называется максимальной плотностью. Для каждого типа материала она может быть разной – все зависит от фактуры нитей и вида сырья.
Линейная
Линейная отвечает за фактуру полотна. Это процентное соотношение абсолютной и максимальной величин. Что это значит на практике? Ткань может состоять из нитей разной толщины, фактуры и происхождения. В зависимости от того, насколько близко они расположены по всему объему полотна, формируется характерный рельеф. Чем ниже процентный показатель, тем больше промежутков между нитями. Величина в 100% говорит о том, что нити расположены максимально близко друг к другу. Если линейная плотность выше 100%, ткань приобретает выпуклый рельеф за счет наслоения нитей друг на друга и перекручивания.
Поверхностная
Конечная величина, которая имеет определяющее значение как при изготовлении, так и при покупке изделия. От нее зависит множество остальных показателей материала: гигроскопичность и воздухопроницаемость, гладкость и мягкость, способность сохранять тепло и отводить влагу от тела, устойчивость цвета.
На поверхностную плотность ткани влияет и способ переплетения нитей:
- Полотняное. Самое популярное плетение. В зависимости от толщины нитей утка и основы ткань может быть гладкой или «в рубчик». При помощи полотняного плетения создаются ситец, бязь, фланель, поплин, тафта, шерстяное сукно, креп. Материалы не плотные, с довольно большой пористостью и расстоянием между нитями.
- Саржевое. Отличительная черта – рисунок «в рубчик», расположенный диагонально. Сюда входят подкладочные и полушерстяные ткани, габардин, деним и твид.
- Атласное и сатиновое плетение. С его помощью создают плотные гладкие ткани: сатин, атлас, либерти, байка.
Для чего нужно знать плотность ткани
Плотность ткани – это величина, которая определяет назначение изделия. Например, для того, чтобы сшить качественную одежду и аксессуары для походов, необходимо использовать плотный материал, устойчивый к изменениям температуры, влаге и ветру. Для этих целей подойдет плащевка, а также некоторые синтетические ткани.
Для легкой летней одежды используется лен, шелк и хлопок малой плотности. Это делается для того, чтобы одежда пропускала воздух и одновременно отводила от тела лишнюю влагу. Также такие материалы принято использовать в производстве детской одежды.
Ткани средней и высокой плотности используются в производстве постельного белья. Чем плотнее постельное белье, тем оно долговечнее, но более требовательное в уходе. Исключение – сатиновое белье, которое не мнется и способно выдержать более 600 стирок.
При пошиве верхней одежды применяются материалы различной плотности. Современные дизайнеры успешно экспериментируют не только с формой, но и содержанием, создавая сверхпрочные драповые пальто в стиле милитари и кружевные, почти воздушные кардиганы и куртки бохо.
Чем ткань менее плотная, тем она быстрее сохнет, но ее нельзя стирать в машинке и выкручивать. Зато она почти не мнется и отлично драпируется, в отличие от плотных материалов.
В интернет-магазине OnlineTkani можно получить подробную консультацию по всем типам тканей и приобрести любой материал по выгодным ценам.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом
