Одними из наиболее предсказуемых экспертиз по установлению причины смерти в судебно-медицинской практике являются огнестрельные повреждения головы и механическая асфиксия в результате повешения. Зачастую оперативной группе удается установить причину смерти и обстоятельства происшествия еще во время осмотра места происшествия. В нашей практике встретился случай, который заставил серьезно «поломать голову», казалось бы, в простой ситуации.
Из обстоятельств дела: Около 18 часов предыдущего дня гр. R ушел из дома. На звонки не отвечал. Его труп был обнаружен утром в гараже, используемом как станция технического обслуживания. Гараж был закрыт на ключ, который был вставлен в замочную скважину изнутри. Тело висело над смотровой ямой на буксировочном тросе, образующим на шее скользящую петлю. Верхний конец троса был закреплен за балку перекрытия. У края смотровой ямы стоял пластиковый стул.
Кроме этого было обнаружено, что справа от трупа, на расстоянии около 1 метра от ямы лежал пистолет ИЖ 79 — 9 Т («Макарыч»). Стреляная гильза находилась в 70 см от ямы, также по правую руку от трупа.
При осмотре тела обнаружена рана в правой височной области. На правой половине лица, из раны вертикально вниз распространялись неинтенсивные потеки вещества темно-красного цвета, похожего на кровь. На передней боковой поверхности груди, на кофте, участок слабоинтенсивного опачкивания аналогичным веществом, овальной формы, размером 4×15 см, длинником ориентированный вертикально. Вся одежда в порядке, без повреждений.
Со слов родственников установлено: гр. Р. был индивидуальным предпринимателем, организовал службу такси. Для развития собственного дела брал кредиты, в последнее время возникли проблемы с возвратом долга.
С учетом того, что у гр-на Р. имелись финансовые проблемы (безусловный мотив), дверь гаража была закрыта изнутри, какого-либо беспорядка в гараже и на одежде не обнаружено, следствие остановилось на версии самоубийства. И можно бы отправлять дело в архив, но вопрос о причине смерти оставался открыт.
Из акта № 016 от 17 февраля 2009 года судебно-медицинского исследования трупа гр. Р., 1969 гр.: Трупные пятна располагаются на нижних частях тела. Язык высунут и ущемлен между зубами. В верхней трети шеи имеется одиночная, неравномерно вдавленная, замкнутая, косо-восходящая странгуляционная борозда, идущая в направлении спереди назад, снизу-вверх и слева направо. У места прикрепления, правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы к ключице имеется кровоизлияние темно-красного цвета. Под легочной плеврой имеется умеренное количество мелкоточечных темно-красного цвета кровоизлияния (пятна Тардье). Ткань легких на разрезах темно-красная, с поверхностей разрезов в умеренном количестве стекает темная жидкая кровь и розоватая пенистая жидкость. Под наружной оболочкой сердца обнаружены единичные темно-красного цвета кровоизлияния (пятна Тардье). Селезенка относительно малокровная. Кровь в трупе темно-красная, жидкая. Внутренние органы полнокровные.
В правой височной области имелась рана округлой формы, диаметром 0,7 см с дефектом кожи («минус-ткань»), неровными, волнистыми краями. Вокруг данной раны имеется участок осаднения кожи кольцевидной формы на ширину до 0,4 см от края раны с красно-коричневым западающим, подсохшим дном. Кожа на расстоянии 0,6 см от края раны отслоена с образованием кармана. Мягкие ткани волосистой части головы с внутренней поверхности с темно-красного цвета кровоизлиянием на всю толщу мягких тканей и проекции раны, на участке размерами 4 х 6 см. На правой височной кости, в проекции вышеописанной раны, обнаружен дырчатый перелом округлой формы, диаметром 0,9 см, с незначительным равномерным выкрашиванием компактного вещества на наружной компактной пластинке на ширину до 0,2 см. Перелом конусообразно расширяется в направлении внутренней компактной пластинки, где по краям его отмечается равномерное выкрашивание компактного вещества на ширину до 0,4 см. От данного перелома отходят 3 радиальные трещины на 3,8 и 11 часов условного циферблата, края которых на всем протяжении ровные, отвесные. В проекции указанного перелома обнаружено сквозное повреждение твердой мозговой оболочки округлой формы, диаметром 1,2 см, с неровными лоскутооб-разными краями. В правой лобно-височной доле, имеется разрушение вещества головного мозга на участке 5 х 4 х 3 см со слабо интенсивным кровоизлиянием по краям. Здесь же обнаружена резиновая полушаровидная пуля 0,8 х 0,3 см.
Читайте также: Держатель ткани для шитья
Результаты судебно-гистологического исследования: «. В коже морфологическая картина жесткой странгуляционной борозды с полнокровием сосудов и мелкоочаговыми кровоизлияниями в дерме и подкожно-жировой клетчатке краевого валика.
В мягких тканях головы крупноочаговые кровоизлияния без пери-фокальной клеточной реакции. В головном мозге полнокровие вещества и мягкой мозговой оболочки, очаговые кровоизлияния в мягкой мозговой оболочке без перифокальной клеточной реакции. ».
Итак, причиной смерти могла быть как травма головы, так и механическая асфиксия. Так что, это конкурирующие повреждения, или одно из них сопутствующая патология?
Анализ полученных результатов
Очевидно, что огнестрельное повреждение головы являлось прижизненным (наличие кровоизлияний по ходу раневого канала) и возникло незадолго до смерти (в кровоизлияниях из области огнестрельной раны и под мягкую мозговую оболочку отсутствовала воспалительная реакция как признак переживаемости тканей). Однако объем и локализация травмы не являлись, безусловно, смертельными, при этом не было и признаков развития смертельных осложнений (сдавление головного мозга излившейся кровью, его отек и набухание, не было признаков кро-вопотери и т.д.). Из этого мы сделали вывод, что огнестрельное ранение не являлось причиной смерти гр-на Р.
С другой стороны мы имели прижизненную косовосходящую странгуляционную борозду на шее, точечные кровоизлияния в слизистую оболочку век (экхимозы), аналогичные кровоизлияния под легочную плевру и наружную оболочку сердца (пятна Тардье), острую эмфизему легких, признак Сабинского (полнокровие внутренних органов при малокровии селезенки), язык был высунут и ущемлен между зубами, в трупе была темная жидкая кровь. Все это свидетельствовало о быстрой гипоксической смерти пострадавшего. На основании этого было принято решение, что причиной смерти гр-на Р. является механическая асфиксия, развившаяся от сдавления органов шеи петлей при повешении.
Судебно-медицинская экспертиза огнестрельных повреждений: Учебно-методическое пособие для преподавателей , страница 9
При выстреле в упор на соприкосновение и при боковом упоре часть пороховых газов прорывается между дульным срезом оружия и кожей, при этом на наружной поверхности ее может откладываться копоть в виде овала, а также могут возникать участки осаднения кожи от действия пороховых газов.
При выстреле в упор в канал ствола оружия иногда проникают частицы тканей, кровь, чему способствует отрицательное давление внутри ствола и схлопывание временной пульсирующей полости в момент формирования временного раневого канала с последующим выбросом крови и фрагментированных мягких тканей. По той же причине кровь может попадать на руку стрелявшего.
При наличии перечисленных признаков диагноз выстрела в упор обычно не представляет трудностей. Исключение из этого составляют случаи выстрелов «через прокладку».
Чем короче ствол и меньше его внутренний диаметр, тем сильнее давление газов на выходе из ствола, поэтому при выстреле в упор из пистолета объем повреждений в области входной раны значительно больше, чем при выстреле в упор из винтовки того же калибра. Имеет значение и степень износа стенок канала ствола. Чем больше износ, тем меньше давление пороховых газов у дульного среза.
Иногда от воздействия предпулевого воздуха в коже возникает разрыв (отверстие) в которое затем влетает пуля. При этом выраженность поясков осаднения и обтирания может быть меньше, а также может отсутствовать дефект « — » ткань. Это обусловлено тем, что пуля проникает в уже готовое отверстие и контакт ее с эпидермисом минимален.
Читайте также: Ткань упаковочная мешковина характеристики
Выстрел с неблизкой дистанции
Выстрел с неблизкой дистанции – выстрел вне зоны действия дополнительных факторов.
При таком выстреле на коже или одежде имеются только следы действия снаряда (пули) в виде поясков осаднения, обтирания и металлизации.
Феномен Виноградова. Иногда при выстрелах с неблизкой дистанции наблюдаются признак, сходный с признаками выстрела с близкой дистанции, а именно – радиальное отложения копоти вокруг входного огнестрельного отверстия, расположенного на втором слое многослойной мишени. Этот факт объясняется следующим образом. Во время полета пули впереди ее образуется область сжатого воздуха, а за пулей – разряженное запульное пространство, в котором вслед за пулей перемещается небольшое количество копоти. При прохождении пули через первую преграду (одежду) запульное пространство деформируется, но не разрушается. При контакте со вторым слоем мишени происходит полное разрушение разреженного пространства, а находящаяся в нем копоть откладывается на второй преграде (коже) вокруг входного отверстия и на внутренней поверхности первой преграды в виде расходящихся лучей. Этот признак был открыт И.В. Виноградовым в 1952 году. Феномен Виноградова встречается редко, и в отличие от входной раны при выстреле с близкой дистанции, отложение копоти наблюдается только на втором слое многослойной мишени.
Таким образом, суммируя вышеизложенное, можно отметить, что огнестрельная рана при выстреле с близкой дистанции характеризуется наличием наложений вокруг входного отверстия и в раневом канале, а при выстреле с неблизкой дистанции – признаки действия дополнительных факторов отсутствуют.
Определение направления выстрела
Направление выстрела определяется по взаимному расположению входного и выходного отверстий, а также по направлению раневого канала.
Признаки входного пулевого отверстия:
1. Дефект ткани или признак «минус ткань» (впервые описан Н.И. Пироговым в 1849 году) обусловлен пробивным действием пули. Отверстие имеет округлую или овальную форму и при попытке сведения ее краев всегда появляются складочки и морщины. В исключительных случаях дефект ткани может образоваться у выходного отверстия. Это бывает тогда, когда пуля при выходе из тела встречает какие-либо препятствия (например, выстрел был произведен в грудную клетку спереди, а пострадавший в этот момент был прислонен спиной к стене), при этом пуля выбивает участок кожи в области выходного отверстия.
Размеры входного отверстия, как правило, несколько меньше калибра пули, вследствие эластичности кожи и последующего ее сокращения.
Края входной раны с дефектом ткани имеют, как правило, фестончатый вид вследствие мелких надрывов кожи.
2. Поясок осаднения (экскориативно — экхимотическое кольцо). Образуется за счет того, что пуля, проходя через кожу, вворачивает края образующейся раны внутрь и как бы «сдергивает» с них эпидермис, т.е. осадняет. На размер и выраженность пояска осаднения влияют различные факторы, в том числе и свойства огнестрельного снаряда. Применительно к пуле это:
– длина – чем длиннее пуля, тем поясок осаднения более выражен;
– диаметр – с увеличением калибра пули возрастает ширина пояска осаднения;
– форма – пули шаровидной формы образуют более выраженный поясок осаднения;
– скорость движения – чем выше скорость полета пули, тем меньше поясок осаднения.
Поясок осаднения по диаметру приблизительно равен калибру пули. Форма его обусловлена углом вхождения пули в поражаемый участок тела. При направлении выстрела, перпендикулярно по отношению к коже, поясок осаднения представляет собой узкую кольцевидную ссадину желто-бурого цвета, шириной 1-2 мм вокруг входного огнестрельного отверстия. При выстреле под углом, отличным от прямого по отношению к травмируемой поверхности, поясок осаднения принимает форму полумесяца.
Читайте также: Coolmax ткань что это такое
В анатомических областях, где под кожей нет подлежащей кости, поясок осаднения более выражен, чем в тех местах человеческого тела, где под кожей близко подлежит кость. При ранении через одежду поясок осаднения также бывает более широким. При этом на коже в области входного огнестрельного отверстия нередко можно обнаружить рельефный отпечаток плетения ткани одежды. В исключительных случаях возможно образование пояска осаднения в области выходной раны при условии наличия плотной преграды или ткани одежды. При этом поясок осаднения не имеет определенной формы и размеров и называется пояском ушиба.
От действия предпулевого воздуха может образоваться также кольцо воздушного осаднения, состоящее из одной или нескольких кольцевидных ссадин, расположенных на расстоянии 1-1,5 см от входной огнестрельной раны и друг от друга.
- АлтГТУ 419
- АлтГУ 113
- АмПГУ 296
- АГТУ 267
- БИТТУ 794
- БГТУ «Военмех» 1191
- БГМУ 172
- БГТУ 603
- БГУ 155
- БГУИР 391
- БелГУТ 4908
- БГЭУ 963
- БНТУ 1070
- БТЭУ ПК 689
- БрГУ 179
- ВНТУ 120
- ВГУЭС 426
- ВлГУ 645
- ВМедА 611
- ВолгГТУ 235
- ВНУ им. Даля 166
- ВЗФЭИ 245
- ВятГСХА 101
- ВятГГУ 139
- ВятГУ 559
- ГГДСК 171
- ГомГМК 501
- ГГМУ 1966
- ГГТУ им. Сухого 4467
- ГГУ им. Скорины 1590
- ГМА им. Макарова 299
- ДГПУ 159
- ДальГАУ 279
- ДВГГУ 134
- ДВГМУ 408
- ДВГТУ 936
- ДВГУПС 305
- ДВФУ 949
- ДонГТУ 498
- ДИТМ МНТУ 109
- ИвГМА 488
- ИГХТУ 131
- ИжГТУ 145
- КемГППК 171
- КемГУ 508
- КГМТУ 270
- КировАТ 147
- КГКСЭП 407
- КГТА им. Дегтярева 174
- КнАГТУ 2910
- КрасГАУ 345
- КрасГМУ 629
- КГПУ им. Астафьева 133
- КГТУ (СФУ) 567
- КГТЭИ (СФУ) 112
- КПК №2 177
- КубГТУ 138
- КубГУ 109
- КузГПА 182
- КузГТУ 789
- МГТУ им. Носова 369
- МГЭУ им. Сахарова 232
- МГЭК 249
- МГПУ 165
- МАИ 144
- МАДИ 151
- МГИУ 1179
- МГОУ 121
- МГСУ 331
- МГУ 273
- МГУКИ 101
- МГУПИ 225
- МГУПС (МИИТ) 637
- МГУТУ 122
- МТУСИ 179
- ХАИ 656
- ТПУ 455
- НИУ МЭИ 640
- НМСУ «Горный» 1701
- ХПИ 1534
- НТУУ «КПИ» 213
- НУК им. Макарова 543
- НВ 1001
- НГАВТ 362
- НГАУ 411
- НГАСУ 817
- НГМУ 665
- НГПУ 214
- НГТУ 4610
- НГУ 1993
- НГУЭУ 499
- НИИ 201
- ОмГТУ 302
- ОмГУПС 230
- СПбПК №4 115
- ПГУПС 2489
- ПГПУ им. Короленко 296
- ПНТУ им. Кондратюка 120
- РАНХиГС 190
- РОАТ МИИТ 608
- РТА 245
- РГГМУ 117
- РГПУ им. Герцена 123
- РГППУ 142
- РГСУ 162
- «МАТИ» — РГТУ 121
- РГУНиГ 260
- РЭУ им. Плеханова 123
- РГАТУ им. Соловьёва 219
- РязГМУ 125
- РГРТУ 666
- СамГТУ 131
- СПбГАСУ 315
- ИНЖЭКОН 328
- СПбГИПСР 136
- СПбГЛТУ им. Кирова 227
- СПбГМТУ 143
- СПбГПМУ 146
- СПбГПУ 1599
- СПбГТИ (ТУ) 293
- СПбГТУРП 236
- СПбГУ 578
- ГУАП 524
- СПбГУНиПТ 291
- СПбГУПТД 438
- СПбГУСЭ 226
- СПбГУТ 194
- СПГУТД 151
- СПбГУЭФ 145
- СПбГЭТУ «ЛЭТИ» 379
- ПИМаш 247
- НИУ ИТМО 531
- СГТУ им. Гагарина 114
- СахГУ 278
- СЗТУ 484
- СибАГС 249
- СибГАУ 462
- СибГИУ 1654
- СибГТУ 946
- СГУПС 1473
- СибГУТИ 2083
- СибУПК 377
- СФУ 2424
- СНАУ 567
- СумГУ 768
- ТРТУ 149
- ТОГУ 551
- ТГЭУ 325
- ТГУ (Томск) 276
- ТГПУ 181
- ТулГУ 553
- УкрГАЖТ 234
- УлГТУ 536
- УИПКПРО 123
- УрГПУ 195
- УГТУ-УПИ 758
- УГНТУ 570
- УГТУ 134
- ХГАЭП 138
- ХГАФК 110
- ХНАГХ 407
- ХНУВД 512
- ХНУ им. Каразина 305
- ХНУРЭ 325
- ХНЭУ 495
- ЦПУ 157
- ЧитГУ 220
- ЮУрГУ 309
Полный список ВУЗов
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом