Дельта ткань что это такое

«Омикрон» — не последний штамм, мы дойдем до конца алфавита»

«Омикрон» не вытеснит «Дельту» из популяции до конца, а антитела к нему, вероятно, не будут защищать от предыдущего варианта коронавируса. Об этом в интервью «Известиям» заявил заведующий лабораторией биотехнологии Института вирусологии им. Д.И. Ивановского НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи Минздрава РФ Сергей Альховский. По словам специалиста, новый штамм «научился» более эффективно использовать новые пути проникновения в человеческие клетки и лучше размножаться в верхних дыхательных путях. Однако сама болезнь при заражении разными линиями «Омикрона», судя по всему, протекает легче, и это говорит о движении в сторону сезонных коронавирусов, протекающих как простуда. Тем не менее пандемия не закончится на новом геноварианте, считает вирусолог.

Вирусные «сверхспособности»

— Сергей Владимирович, на ваш взгляд, какие именно «сверхспособности» дают «Омикрону» так быстро распространяться?

— Новый штамм приобрел такие свойства, которые значительно повысили его трансмиссивность, то есть способность передаваться человеку. И тут играют роль сразу несколько факторов. Среди них основной — мутации непосредственно в области спайкового белка, который связывает клеточный рецептор человека. Благодаря этим мутациям способность цепляться за клетки у «Омикрона» выше, чем у других штаммов. Помимо этого вирус значительно изменил свою антигенность — способность взаимодействовать с человеческим иммунитетом, что позволяет ему эффективно преодолевать иммунную защиту, полученную в результате действия прошлых штаммов.

— Именно это объясняет, почему он может заражать как уже переболевших, так и вакцинированных?

— Да. Мы видим, что и переболевшие, и вакцинированные достаточно легко инфицируются «Омикроном». Тут надо понимать, что защитное действие антител очень сильно зависит от изначального титра. Сразу после заболевания или вакцинации этот титр достаточно высокий, но потом он начинает падать. И тогда «Омикрон» приобретает возможность преодолеть иммунную защиту. Вот поэтому сейчас очень важна именно ревакцинация, которую необходимо делать вовремя, чтобы быть более защищенным от этого вируса и иметь высокий уровень антител.

— Кому бы вы рекомендовали сейчас ревакцинироваться и чем?

— Есть официальные рекомендации: в течение полугода лучше делать ревакцинацию. И для этого подходит «Спутник Лайт».

— Если вернуться к трансмиссивности, есть данные, что человек становится заразным уже в первые сутки после инфицирования «Омикроном». Почему такое возможно?

— Этот вирус значительно активнее реплицируется в месте своего проникновения — в назальном эпителии, носоглотке, бронхах, то есть титр вируса в верхних отделах респираторной системы выше и он быстрее достигает значений, когда вирус становится заразным для других людей. Это приводит к снижению инкубационного периода и более высокому титру вируса.

— В докладе на собрании совета РАН «Науки о жизни» вы говорили о том, что вирус нашел новые пути входа в клетки человека. Не могли бы вы подробнее об этом рассказать?

— Речь идет об эндосомальном (мембранная внутриклеточная органелла. — «Известия») пути инфицирования клеток, который используют и другие штаммы. Просто этот путь реализуется «Омикроном» более эффективно, чем другими. Складывается впечатление, что вирус может инфицировать более широкий спектр клеток в эпителии верхних отделов дыхательного тракта, поэтому и титр выше, и реплицируется он активнее.

— Выходит, коронавирус достаточно сильно эволюционировал. Почему так произошло?

— Мы можем только догадываться по большому счету. Мы знаем, что в организме людей, у которых сильно снижен иммунитет, например в результате онкологического или гематологического заболевания, иногда вирус может существовать в течение недель и месяцев. В результате у них образуются штаммы, число мутаций в которых значительно больше, чем в обычных. Но те варианты, которые определялись у этих людей, никогда не выходили в широкую популяцию.

Предположения о происхождении «Омикрона» в результате длительной циркуляции в какой-то когорте иммунокомпромиссных людей, например больных ВИЧ в Африке, в принципе, правдоподобны. Теория о переходе вируса на каких-то животных и обратно от животных на людей, на мой взгляд, намного менее достоверна, поскольку здесь должно совпасть очень много различных факторов, для того чтобы это произошло.

Штаммовое соотношение

— Какое соотношение между «Омикроном» и «Дельтой» у нас в популяции? И когда 100% всех случаев будет приходиться на новый штамм?

— Хотя «Омикрон» сейчас явно доминирует, у меня нет абсолютной уверенности, что «Омикрон» стопроцентно вытеснит «Дельту», как «Дельта» вытеснила другие варианты, которые были до нее. Все-таки этот штамм очень сильно отличается антигенно и от «Дельты», и от предшествующих вариантов. Это говорит о том, что иммунитет, приобретенный после него, через какое-то время после выздоровления вряд ли будет эффективно работать против «Дельты» или похожих штаммов. В этом случае штамм «Дельта» имеет шанс и дальше циркулировать, конечно в несравнимо меньшем объеме, но полностью не исчезая.

— То есть «Дельта» еще может взять реванш?

— Вопрос не о реванше. Если мы посмотрим на любые другие респираторные вирусы, это всегда несколько вариантов, которые друг с другом конкурируют, какой-то один доминирует несколько лет, а потом сменяется другим вариантом. Это такая вечная борьба двух или более различных вирусных генотипов.

— Правильно ли я понимаю, что если у человека были антитела к «Дельте», то он может заболеть «Омикроном»? А если переболел «Омикроном», то может обратно заболеть «Дельтой»?

— Да, те антитела к «Омикрону», которые возникают, не очень эффективно взаимодействуют с «Дельтой». Однако при высоком титре антитела против «Дельты» более или менее нейтрализуют «Омикрон». Как это работает в обратную сторону, пока не ясно. Видимо, высокие титры антител против «Омикрона» также способны нейтрализовать «Дельту», но, насколько эта защита эффективна и долговременна, пока не известно. Поэтому говорить, что «Омикрон» полностью сотрет «Дельту» и все другие варианты с лица Земли, наверное, преждевременно.

Читайте также: Мебельная ткань гарвард коломбо

— При этом сам «Омикрон» уже начинает мутировать, и есть разные линии. Расскажите о них.

— Когда он появился, сразу же начали выделять две или три разновидности, которые вели себя немного по-разному. И эти разновидности могут отличаться всего несколькими мутациями. Но, хотя они близки между собой, они обладают несколько разными антигенными характеристиками. Некоторые из них более эффективно преодолевают иммунную защиту хозяина, некоторые менее.

— Если сравнивать самые распространенные ветви — BA.1 и BA.2, то какая из них опаснее?

— Особой разницы здесь нет. Их разделяют по большому счету на основе того, как они себя ведут в каком-то географическом регионе. И, в принципе, такой необходимости в том, чтобы их разделять, для российского здравоохранения не существует. Это важные данные для ученых-эпидемиологов.

— Уже появилась и сублиния BA.1.1. Часть генетиков говорят, что, возможно, этот вариант будет лучше уходить от антител, чем изначальный «Омикрон», и даже, вероятно, окажется способен заражать переболевших обычным «Омикроном». Так ли это?

— Да, это вариант, у которого есть замена в 346-й позиции. Он еще более сильно отличается антигенно. Но, конечно же, даже это изменение не может повлиять на то, что иммунитет против других линий «Омикрона» не будет здесь работать. Все-таки эти варианты между собой отличаются очень незначительно на фоне разницы с «Дельтой».

История болезни

— В итоге линий «Омикрона» ведь может быть очень много. Это как-то влияет на течение болезни?

— Вряд ли. Это слишком маленькие отличия между линиями.

— Были высказывания о том, что заражение «Омикроном» — это «живая вакцина». Как вы к этому относитесь?

— По общей логике мы думаем, что при появлении новой вирусной инфекции человека эволюция вируса происходит в направлении повышения трансмиссивности и снижения патогенности. И, в принципе, «Омикрон» соответствует такой теории. Если его появление действительно приведет к тому, что большая часть населения приобретет иммунитет, переболев легко, то это намного лучше, чем если бы мы переболели тяжело.

— То есть такой штамм действительно может оказаться полезным?

— Да. И, может быть, появление других вариантов, которые тоже будут иметь сниженную патогенность в конце концов вытеснит штаммы, которые вызывают тяжелые заболевания, и мы будем жить с этим вирусом, так же как мы живем с другими сезонными коронавирусами, которые вызывают обычный насморк.

— Вы заговорили о других штаммах. То есть вы не считаете «Омикрон» последним штаммом этой пандемии?

— Нет, конечно же, этот штамм не последний. Прогноз можно дать только о том, что SARS-CoV-2 в конечном итоге должен перейти в разряд обычных сезонных респираторных простуд.

— Когда это должно произойти?

— Прогнозы дают и на 2022 год, и на 2024-й, и на 2026-й. Может быть, где-то это и соответствует действительности.

— И все это время будут появляться новые варианты?

— Посыл именно такой. «Омикрон» — не последний штамм, мы дойдем до конца алфавита. Но мы должны надеяться, что эти все варианты уже не будут такими тяжелыми и агрессивными, как, например, «Дельта», и названия новых вариантов будут интересовать только специалистов.

Polartec Delta — новый технологичный паропроницаемый и охлаждающий материал

Компания Polartec, известный разработчик и производитель высокотехнологичных материалов для аутдор одежды, анонсировала на сезон 2017 года выход нового синтетического материала с названием Polartec Delta. Материал разрабатывался исключительно для создания лёгкой и тонкой спортивной одежды с высокими показателями паропроницаемости, высыхания и эффекта охлаждения .

Как утверждает производитель, в материале Polartec Delta им удалось эффективно объединить гидрофобные и гидрофильные синтетические волокна без использования каких-либо химически пропиток. Материал одновременно быстро отводит влагу от тела, выводит её наружу и также быстро сохнет. Для достижения комфортного и эффективного охлаждения, материал частично блокирует выводимую влагу без создания ощущения мокрой одежды, таким образом, уже отведённый и остывший пот создаёт «натуральное» охлаждение.

К другим ключевым особенностям представленного полиэстерового материала Polartec Delta можно отнести хорошую защиту от ультрафиолетового излучения, которая соответствует показателю UPF 15 (блокировка 95.9% солнечной радиации), а также его антибактериальные свойства, снижающие развитие неприятного запаха.

Новый синтетический материал Polartec Delta появится на рынке уже летом следующего года. Будет использоваться преимущественно для создания тонкой спортивной одежды (футболки, майки, шорты, головные уборы и т. п.), в том числе и в качестве вентилируемых вставок для более плотных слоев одежды.>

Симптомы «омикрона»: что надо знать о новом штамме коронавируса

Всемирная организация здравоохранения объявила о новой мутации вируса SARS-CoV-2 26 ноября 2021 года и присвоила ей наименование «омикрон». Первые случаи заболевания новым штаммом (B.1.1.529) выявили 24 ноября 2021 года в ЮАР[1]. По данным ВОЗ, сейчас этот тип вируса обнаружен в 77 странах мира [2]. В России заболевших новым штаммом выявили в 68 регионах страны [3]. Среди пациентов — вакцинированные и ранее переболевшие коронавирусом.

Наталья Поленова, семейный врач, терапевт, кардиолог, куратор проекта «Горячая линия: вакцинация COVID-19 в GMS Clinics&Hospitals»

Юлия Ткаченко, руководитель блока медицинских инноваций BestDoctor

Мнение ученых по поводу распространения нового штамма разделились: одни считают его предвестником окончания пандемии, другие допускают появление еще более заразных мутаций.

Читайте также: Сарафан из плотной ткани для офиса

Так, глава Европейского регионального бюро ВОЗ Ханс Клюге заявил, что после омикрон-штамма, возможно, наступит конец пандемии. Ранее такую же версию выдвинули ученые из ЮАР: их исследования показали вероятность окончания эпидемической фазы COVID-19 и переход ее в эндемическую, характерную для определенной местности.

Российские эксперты с этой версией не согласны. Александр Гинцбург, директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи, считает, что новый штамм не поможет окончанию пандемии в России. Распространение омикрона может спровоцировать появление новых, более опасных мутаций вируса. Чтобы предотвратить такой сценарий, в стране должны быть привиты 75–80% населения.

Главный внештатный инфекционист Минздрава Владимир Чуланов также заявляет, что на омикроне эволюция вируса COVID-19 не остановится. Благодаря высокой контагиозности вирус очень быстро распространяется, и большое число одновременно заболевших может вызвать перегрузку медицинской системы. Поэтому важно вакцинироваться и через полгода делать бустерную прививку, а также соблюдать меры предосторожности: носить маски, соблюдать дистанцию, избегать мест большого скопления людей. В таком случае риск заразиться есть, но за счет вакцины вирус может быть блокирован на самом раннем этапе, после прикрепления к эпителию верхних дыхательных путей.

Даже в этом случае можно заразиться, считает Чуланов. Но это может произойти без дальнейшего развития заболевания: оно, скорее всего, пройдет в более легкой форме, так как иммунная система быстро заблокирует вирус.

22 января правительство РФ утвердило перечень дополнительных мер по борьбе с омикроном. Рассказываем, на что нужно обратить внимание при первых признаках болезни.

Симптомы омикрона

Юлия Ткаченко, руководитель блока медицинских инноваций BestDoctor

Пока не существует научных данных об особенностях симптоматики штамма омикрон, отличить омикрон по его проявлениям от другого штамма нового коронавируса невозможно. Стоит отметить, что и отличить COVID-19 от другой ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) по одним лишь симптомам довольно затруднительно, в связи с чем при симптомах ОРВИ врачи рекомендуют выполнить ПЦР-тест на COVID-19.

Основные признаки

Согласно данным Роспотребнадзора, главные симптомы штамма омикрон похожи на те, что бывают при сезонных ОРВИ [4]:

слабость;
головная боль;
повышение температуры до 38 °С, иногда и выше;
ломота в мышцах и суставах;
заложенность носа, насморк;
першение в горле;
чихание, кашель;
снижение аппетита;
потеря обоняния и вкусовых ощущений (редко).

Омикрон может проявляться как в виде одного симптома, так и сразу в комплексе нескольких из них, считает врач-инфекционист Евгений Тимаков. А в случае более выраженной болезни у пациентов также наблюдаются реакции со стороны ЖКТ.

До недавнего времени одним из основных признаков омикрона ученые считали боль в горле [5]. Но симптомы каждой новой мутации коронавируса сильно различаются, поэтому не стоит пытаться по ним диагностировать заболевание штаммом омикрон, заявил вирусолог, профессор МГУ, доктор биологических наук Алексей Аграновский. У нового штамма довольно размытые признаки. Известно лишь, что он меньше поражает легкие и в большей степени — верхние дыхательные пути. Поэтому боль в горле может быть симптомом коронавируса далеко не во всех случаях.

Юлия Ткаченко: Признаки болезни остаются теми же, что и у других штаммов коронавируса: в первую очередь характерны повышение температуры, кашель, общая слабость, притупление или искажение обоняния. Также возможны затруднение дыхания, одышка, чувство неполного вдоха. Кроме того, омикрон, как и другие штаммы, способен спровоцировать повышенное тромбообразование, которое может проявиться болью в ногах (тромбоз вен нижних конечностей), одышкой и удушьем (тромбоэмболия легочной артерии), болью в сердце (острый коронарный синдром) и неврологической симптоматикой (острое нарушение мозгового кровообращения).

Отличительные особенности

У нового штамма коронавируса есть несколько отличий:

Инкубационный период. У омикрона он значительно короче, чем у других штаммов. По предварительным данным, он составляет от двух до пяти дней (против 6–8 дней у предыдущих мутаций коронавируса) [6].
Высокая контагиозность. По сравнению с предыдущим штаммом дельта, омикрон передается в семь раз быстрее. А носитель вируса может быть заразным уже в первые сутки после инфицирования.

Юлия Ткаченко: Главной отличительной особенностью штамма омикрон является особое строение спайк-белка вируса. Спайк-белок — это структура, благодаря которой вирус проникает в клетки организма. Именно к этому белку у нас образуется иммунитет после перенесенной болезни или вакцинации, поэтому изменение строение белка несет за собой повышение устойчивости вируса к нашему иммунитету. Другими словами, штамм омикрон более устойчив к иммунитету по сравнению со своими предшественниками, и люди могут заразиться им, даже если уже переболели более ранними штаммами.

«Обновленное» строение спайк-белка также сделало вирус более заразным: по существующим данным, омикрон в два раза более заразен, чем его предшественник — штамм дельта. Если сравнивать заразность омикрона с исходным штаммом альфа, то существуют данные о превышении заразности в 10 раз.

Еще одной отличительной особенностью нового штамма является более высокая заболеваемость среди детей и подростков, что также связывают с новым строением спайк-белка и облегченным проникновением вируса в клетки.

Есть и хорошая новость: первые результаты оценки тяжести течения болезни показывают, что среди заболевших штаммом омикрон меньше пациентов с тяжелым течением заболевания, они реже попадают в реанимацию и оказываются на ИВЛ, однако эти данные требуют подтверждения более масштабными исследованиями.

Как выявляют омикрон

Центр эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи разработал тест для определения омикрона, сообщил Александр Гинцбург. Система выявляет наличие вируснейтрализующих антител к омикрон-штамму. Но пока она доступна только НИЦ.

Читайте также: Сшить козу из ткани

Юлия Ткаченко: Стандартная диагностика остается такой же, как и ранее, — ПЦР-тестирование. Для врачей вопрос о том, болен пациент омикроном или, к примеру, дельтой, не является принципиально важным, так как лечение будет одинаковым. Информация о том, каким именно штаммом болен человек, нужна в первую очередь ученым для проведения исследований. Для этих целей используется исследование генома вируса — секвенирование.

Вакцина против омикрона

Российская вакцина «Спутник V» показала большую активность против нового штамма [7]. Специалисты Центра им. Гамалеи провели исследование и выяснили, что у препарата высокая вируснейтрализующая активность (ВНА) против омикрона. Ожидается, что векторная вакцина обеспечит сильную защиту от тяжелых случаев заболевания, и необходимость в госпитализации отпадет.

Кроме того, ученые выяснили, что у «Спутника» падение ВНА в три-семь раз меньше, чем у матричных РНК-вакцин. А бустерная вакцинация «Спутником Лайт» может повысить эффективность других вакцин, в том числе и против нового штамма, а также увеличить срок защиты. Вакцина дает более продолжительный иммунный ответ по сравнению с тремя месяцами у мРНК.

Векторный «Спутник V» вызывает сильный Т-клеточный ответ и может обеспечить длительную защиту от тяжелого заболевания. Например, эффективность Т-клеточного иммунитета против штамма дельта сохраняется на 80% через 6–8 месяцев после вакцинации. Для сравнения, эффективность мРНК-вакцин через шесть месяцев снижается до 29% [8]. К аналогичным выводам пришли шведские ученые, которые опубликовали исследование в научном журнале The Lancet [9], а также эксперты из США [10].

Совместное исследование, проведенное Центром им. Гамалеи и итальянским Институтом Спалланцани, показало, что ревакцинация «Спутником Лайт» может повысить эффективность вакцин, в том числе против омикрона, и продлить период ревакцинации. Повторная прививка увеличивает уровень защиты в отношении нового штамма B.1.1.529, это универсальный бустер, индуцирующий более сильный Т-клеточный ответ и обеспечивающий лучшую защиту по сравнению с другими вакцинами [11].

Волна заражений новым штаммом коронавируса — омикроном— только набирает обороты в РФ, поэтому убедительных данных об эффективности вакцин против заражения пока нет. Однако резкий подъем кривой заболеваемости не сопровождается параллельным ростом госпитализаций и смертей. В то же время необходимо помнить, что в больницу пациенты с коронавирусом попадают в среднем спустя 10–15 дней после заражения, поэтому расслабляться пока явно преждевременно, особенно тем, кто до сих пор не привился.

Помимо исключительно высокой заразности, у штамма омикрон есть ряд особенностей, о которых уже известно. Это короткий инкубационный период (1–3 дня) и склонность в большей степени поражать верхние дыхательные пути, чем ткань легких, что, конечно, гораздо безопаснее для здоровья и жизни человека.

Эффективность почти всех существующих в настоящее время вакцин против новых штаммов снижается со временем и уступает степени защиты от предыдущего штамма — дельты.

Для того чтобы помешать новому штамму уйти от защиты, на помощь приходит бустерная доза, или ревакцинация.

Опыт стран, уже прошедших взрывной рост заболеваемости новым штаммом, указывает на то, что все вакцины защищают от тяжелого течения заболевания и предотвращают необходимость госпитализации. Так, по некоторым данным, риск попасть в больницу для вакцинированных в пять раз меньше, чем у непривитых. Речь идет о тех, кто получил третью дозу вакцины (ревакцинацию/бустер). Причем эффективность против штамма омикрон возрастает на 37% уже через неделю после третьей дозы.

Исследование российской вакцины «Спутник V» показало, что снижение эффективности против штамма омикрон не так существенно, как для РНК-содержащих вакцин. А ревакцинация «Спутником Лайт» способна усилить и продлить иммунитет, тем самым снизив риск ухода нового вируса от защиты. Кроме того, лабораторные данные продемонстрировали сильный и стойкий Т-клеточный иммунитет вакцины «Спутник V», а также высокий уровень нейтрализующих антител против штамма омикрон.

Напомню, что Минздрав рекомендует пройти ревакцинацию через шесть месяцев без анализа титров антител.

Лечение омикрона

Методы терапии нового штамма коронавирусной инфекции не отличаются от лечения других мутаций. Новых протоколов диагностики и лечения пациентов с COVID-19, утвержденных Минздравом РФ, на дату публикации материала не выпускалось.

Существующие схемы лечения коронавируса, которые включают в себя глюкокортикостероиды и блокаторы рецепторов к интерлейкину-6, эффективны и против омикрона, считает ВОЗ [12]. Глюкокортикостероиды — это гормоны для лечения COVID-19, их использование Организация одобрила в сентябре 2020 года. Блокаторы рецепторов к интерлейкину-6 — вторая рекомендованная группа лекарственных препаратов: они улучшают состояние пациентов в тяжелом и критическом состоянии.

Юлия Ткаченко: Специфического лечения против нового штамма на данный момент не существует. Все терапевтические стратегии, применимые к предшественникам нового штамма, используются и при омикроне. Актуальной остается и вакцинация, вопреки расхожему мнению о том, что вакцина против омикрона неэффективна. Уже существуют исследования, которые показывают, что эффективность вакцин достаточно высока для того, чтобы защитить человека от тяжелого течения заболевания.

Важно понимать, что вирус не лечится антибиотиками, так как они являются антибактериальными, а не противовирусными препаратами и назначаются только при осложнениях COVID-пневмонии. Использование гормональных препаратов оправдано только при среднетяжелом течении болезни в условиях стационара, а кроверазжижающие препараты без контроля врача могут вызвать неконтролируемое кровотечение.

В случае лечения пациента на дому необходимо тщательно придерживаться назначений врача, не используя самостоятельно назначенных себе препаратов, с симптоматическими целями самостоятельно можно использовать стандартное лечение ОРВИ: обильное питье, постельный режим, жаропонижающие при температуре выше 38,5 °С.

Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом