Индуктотермия (лат. inductio наведение, введение + греч. therme теплота) — метод электролечения, при к-ром на организм больного действует переменное высокочастотное магнитное поле. Индуктотермия применяется как самостоятельный метод лечения или (чаще) как составная часть комплексной терапии.
Встречающееся иногда в литературе старое название метода «коротковолновая диатермия» неправомочно: хотя тепловой эффект при Индуктотермии близок к такому же эффекту при диатермии (см.), длина волны при Индуктотермии значительно короче, и на больного влияет наведенное магнитное поле, а не контактный переменный ток, как при диатермии.
Поскольку ткани организма человека обладают электропроводностью, при воздействии высокочастотным переменным магнитным полем в них возникают индукционные (наведенные) токи, имеющие характер круговых замкнутых линий,— вихревые токи, или токи Фуко. Вихревые токи представляют собой направленные колебания заряженных частиц тканей, преимущественно внеклеточных и внутриклеточных ионов, около их среднего положения. Появление вихревых токов сопровождается образованием тепла, к-рое возникает вследствие столкновения колеблющихся ионов с окружающими их частицами среды.
Действие высокочастотного магнитного поля при одной и той же его напряженности приводит к неодинаковому теплообразованию в различных тканях в зависимости от их физ. характеристики. Наибольшее образование тепла отмечается в тканях, имеющих более высокую электропроводность,— жидких средах организма (кровь, лимфа), паренхиматозных органах (почках, легких, печени, селезенке), в органах малого таза, мышцах.
Помимо теплового действия, переменное магнитное поле оказывает и специфическое влияние на биол, объекты, обусловленное частотой колебаний магнитного поля, а следовательно, частотой колебаний внутритканевых ионов и называемое в физиотерапии нетепловым осцилляторным эффектом, который объясняется ионной теорией возбуждения П. П. Лазарева. Осцилляции (колебания) внутриклеточных ионов вызывают периодическое изменение концентрации их у клеточных оболочек. Это обусловливает возбужденное состояние клеток, в первую очередь нервных, как наиболее чувствительных ко всякого рода раздражениям, что и определяет степень той или иной ответной реакции на процедуру.
Под влиянием Индуктотермии в организме возникают сложные физ.-хим. изменения. В зоне воздействия И. повышается температура тканей, снимается спазм капилляров, расширяются артериолы и более крупные сосуды, что подтверждается улучшением показателей плетизмограмм, реограмм.
При проведении И. в щадящих дозах (малые и средние тепловые воздействия) улучшается кровоснабжение, показатели гемодинамики (в т. ч. микроциркуляции), у больных гипертонической болезнью может снижаться или нормализоваться повышенное АД, повышаться сократительная способность миокарда. В адекватных дозировках И. способствует рассасыванию воспалительных очагов, повышению активности и интенсивности фагоцитоза, снижению повышенного тонуса поперечнополосатых и гладких мышц; стимулируются окислительно-восстановительные реакции, усиливаются обменно-трофические процессы в тканях. Процедуры И. влияют на нейрогуморальную систему, в частности на функцию надпочечников, что проявляется повышением синтеза глюкокортикоидов и высвобождением их из белково-связанных структур; воздействие на область печени, желчного пузыря сопровождается усилением желчеотделения, улучшением гликогенообразовательной функции печени. И. оказывает общее седативное и аналгезирующее действие, т. к. понижается возбудимость центральной и периферической нервной системы.
Показания и Противопоказания
Показания: бронхит, пневмония, гепатит, холецистит (некалькулезный), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спастический колит (все перечисленные заболевания в подострых стадиях), бронхиальная астма (в стадии обострения и неполной ремиссии), заболевания опорно-двигательного аппарата травматического, воспалительного, обменно-дистрофического генеза (переломы костей после репозиции, ревматоидный артрит при минимальной и средней степени активности процесса, травматический и деформирующий артроз, радикулярный синдром межпозвонкового остеохондроза), последствия травматического повреждения периферических нервов, диабетический полиневрит (при болевом синдроме и для стимуляции процессов регенерации), хронический аднексит, периметрит (в фазе инфильтративно-спаечных изменений), цистит, простатит (в подостром периоде), начальные стадии болезни Рейно, эндартериита, гипертоническая болезнь I и IIA стадий.
Противопоказания: острые гнойные заболевания, новообразования, острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения, преходящие нарушения мозгового кровообращения, хроническая ишемическая болезнь сердца, сердечно-сосудистая недостаточность II и III стадии, гипертоническая болезнь выше IIА стадии, наклонность к кровотечениям, болезни органов кроветворения, активный туберкулез легких, беременность всех сроков.
Аппараты для индуктотермии
Применяют отечественные аппараты ДКВ-1, ДКВ-2, ДКВ-2М и ИКВ-4. Аппарат ДКВ-2М, генерирующий частоту 13, 56 Мгц, представляет собой двухкаскадный высокочастотный генератор, сообщающий энергию колебаний выходному (терапевтическому) контуру. К выходным гнездам последнего подключают один из трех входящих в комплект индукторов: кабельный, малый или большой дисковый. Аппарат ИКВ-4 (рис. 1) работает на той же, что и ДКВ-2М, частоте. К выходным гнездам аппарата могут подключаться непосредственно сменные рабочие элементы: резонансный индуктор большой или малый, индуктор кабельный и гинекологический аппликаторы. Последние подключаются к аппарату через специальное устройство. Резонансные индукторы и гинекол. аппликаторы не требуют настройки в процессе эксплуатации, кабельный индуктор настраивается с помощью ручки настройки.
Читайте также: Можно ли клеить ткань клеем из пистолета
Методика
Процедуру И. больные принимают лежа на деревянной кушетке или сидя на специальном деревянном стуле (при урологических или гинекол. заболеваниях). Во время процедуры не раздеваются, все металлические предметы из одежды удаляют. В зависимости от заболевания воздействие проводится на зону проекции патол, очага (напр., при артрите, радикулите — на соответствующий участок конечности или позвоночника, при приступе бронхиальной астмы — на межлопаточную область) или на рефлексогенную зону (напр., при болезни Рейно или деформирующем остеоартрозе — на зону сегментарной иннервации в поясничном отделе позвоночника; на область проекции надпочечников с целью стимуляции их функции — при ревматоидном артрите, бронхиальной астме в межприступном периоде).
В зависимости от зоны воздействия используют индуктор-кабель или индуктор-диск (рис. 2). Из индуктора-кабеля можно сделать непосредственно перед процедурой несколько форм катушек, удобных для проведения И. на область грудной клетки, живота, на сустав (рис. 3), на область проекции различных органов (рис. 4). При изготовлении различных форм катушек необходимо соблюдать ряд правил: витки катушки должны отстоять друг от друга на 1 см, что обеспечивается разделительными гребенками, число витков катушки в зависимости от зоны воздействия от 1 до 3; свободные концы кабеля должны быть одинаковыми по длине и не менее 1 м, между поверхностью тела и индуктором создается воздушный зазор 1 — 2 см.
Процедуры дозируют по тепловому ощущению больного, а в аппаратах типа ДКВ и по величине анодного тока генераторных ламп, что отражается показаниями миллиамперметра на панели управления. Применяют слабые (до 180 ма), средние (180—220 ма) и сильные (220—240 ма) тепловые дозы. Выбор дозы, продолжительность процедуры и периодичность ее проведения зависят от зоны воздействия, выраженности патол, процесса и возраста больного. Так, у детей и лиц пожилого возраста используют слабые и средние тепловые дозы. Средние и сильные тепловые дозы применяют в лечении хрон, воспалительных процессов органов малого таза, заболеваний суставов нижних конечностей. Процедуры продолжительностью 10—15—30 мин. назначают через день или ежедневно, на курс 10—15 процедур. Индуктотермия совместима с лечебными теплыми ваннами и душами, импульсными токами низкой частоты, массажем, ЛФК и несовместима с УВЧ- и СВЧ-терапией, светолечением, озокерито-, парафинолечением и грязелечением (если грязевые аппликации накладывают на большие участки тела).
Сочетанные методики
В ряде случаев для усиления действия И. применяют в сочетании с другими методами физиотерапии — гальваноиндуктотермия (одновременное действие гальванического постоянного тока и Индуктотермии), индуктоэлектрофорез (сочетанное действие И., постоянного тока и вводимого лекарственного вещества), грязеиндуктотермия (сочетанное действие грязи и И.), грязеиндуктофорез (сочетанное действие грязи, постоянного тока и индуктотермии).
Сочетанные методики применяют преимущественно при лечении хрон, аднексита, пери- и параметрита, простатита, деформирующего спондилеза, радикулита, плексита и др. для оказания более выраженного воздействия. При гальваноиндуктотермии на область воздействия накладывают гальванический электрод (гидрофильная прокладка и свинцовая пластинка), затем над активным электродом устанавливают индуктор-диск (напр., в области живота, поясницы). При воздействии на суставы гальванические электроды покрывают клеенкой, затем полотенцем, а поверх располагают индуктор-кабель. Если используется методика индуктофореза, то под гидрофильную прокладку помещают фильтровальную бумагу, смоченную лекарственным р-ром. При грязеиндуктотермии на кожу накладывают грязевую массу, поверх нее помещают клеенку и полотенце, а затем устанавливают индуктор-диск (на туловище) или индуктор-кабель (на конечности). В методике грязеиндуктофореза на грязевую лепешку помещают гальванический электрод, поверх клеенку, полотенце и затем индуктор. Для проведения процедур необходимы аппарат гальванического тока и аппарат И. Сначала включают аппарат Индуктотермии, затем аппарат гальванического тока. Выключение проводится в обратном порядке.
Библиография: Вопросы высоко-, ультравысоко- и сверхвысокочастотной электротерапии, под ред. Ю. Е. Данилова, с. 5, 25, М., 1971; Ливенцев H. М. и Ливенсон А. Р. Электромедицинская аппаратура, М., 1974; Справочник по физиотерапии, под ред. А. Н. Оброеова, с. 67 и др., М., 1976; Шеина А. Н. Индуктотермия как лечебный метод, М., 1970.
А. Н. Шеина; В. А. Гаврилин (мед. техн.).
Физиотерапия
Индуктотермия, или высокочастотная магнитотерапия, — метод электролечения высокочастотным магнитным полем, образующимся вокруг витков индуктора при прохождении по ним переменного электрического тока высокой частоты 13,56 МГц. В прилежащих к индуктору тканях за счет вихревых токов происходит их равномерный прогрев на глубину 6-8 см. Наибольшее количество тепла выделяется в жидких средах организма (кровь, лимфа), имеющих наибольшую электропроводность, при этом кожа и подкожная клетчатка, имеющие очень большое электрическое сопротивление, нагреваются меньше по сравнению с глубоколежащими тканями. Кроме того, в механизме лечебного действия высокочастотного магнитного поля играет роль так называемый осцилляторный эффект, наиболее выраженный при слабых тепловых дозах воздействия.
Читайте также: Ткань для пижамы бамбук
Под влиянием индуктотермии в тканях возникает глубокая продолжительная гиперемия, усиливаются кровообращение и лимфоток, повышается тканевой обмен, уменьшается нервно-мышечная возбудимость, усиливается фагоцитарная способность лейкоцитов, стимулируется глюкокортикоидная функция коры надпочечников, повышается экскреция катехоламинов, активируется деятельность ферментообразующих систем.
Индуктотермия обладает выраженными обезболивающим, противовоспалительным, спазмолитическим действиями.
Аппаратура, общие указания по выполнению процедур
Для индуктотермии применяется аппарат «ИKB-4». К нему прилагаются два индуктора-диска диаметрами 22 см и 12 см и индуктор-кабель. Максимальная выходная мощность у аппарата «ИКВ-4» с большим индуктором соответствует 200 Вт и регулируется восемью ступенями переключателя интенсивности. Слабая тепловая доза соответствует I—III делениям, тепловая IV-VI и интенсивная VII—VIII делениям переключателя интенсивности. Выходная мощность с малым индуктором 50 Вт, она Достигается на II—III делениях переключателя интенсивности.
Между индуктором-диском или индуктором-кабелем и телом больного необходимо создать зазор в 1-1,5 см с помощью сложенных в несколько слоев полотенца, простыни, одеяла. Витки кабеля фиксируют специальными пластмассовыми «гребенками» на расстоянии 2-3 см друг от друга.
Процедура индуктотермии проводится в течение 20-30 мин. ежедневно или через день. Курс лечения 10-15 процедур.
Предупреждение: после приема внутрь бария с диагностическими целями индуктотермию на область живота и таза применять нельзя до полного опорожнения кишечника во избежание ожога слизистой оболочки от нагрева бариевой массы. Во избежание ожога кожных покровов нельзя применять индуктотермию, если металлические предметы и конструкции, прилегающие к кожным покровам, оказываются в зоне действия аппарата. Нельзя применять индуктотермию при имплантированном электрокардиостимуляторе.
Некоторые методики проведения процедур
Индуктотермия нижней конечности
Больной ложится на деревянную кушетку. Поверх белья конечность оборачивают махровым полотенцем, байковым одеялом или простыней. Индуктор-кабель накладывают на конечность в виде спирали, витки кабеля фиксируют специальными «гребенками», а концы соединяют с приставкой к аппарату «ИКВ-4». Переключатель интенсивности устанавливают в положении IV-V. Во время процедуры больной ощущает легкое тепло под индуктором.
Продолжительность воздействия 15-20 мин ежедневно. Курс лечения 10-15 процедур.
Индуктор-диск диаметром 12 см помещают над пораженной долей легкого с зазором 1,5 см. Переключатель интенсивности на аппарате «ИКВ-4» устанавливают в положении I-II
Продолжительность воздействия 15-20 мин ежедневно. Курс лечения 10 процедур.
Индуктотермия матки, придатков, мочевого пузыря
Больная ложится на деревянную кушетку. На низ живота укладывают махровое полотенце для создания зазора в 1,5 см., сверху помещают индуктор-диск диаметром 22 см. Переключатель интенсивности устанавливают в положении IV-VI.
Продолжительность воздействия 20-30 мин ежедневно или через день. Курс лечения 12-15 процедур.
Лечение подострого сальпингоофорита методами Ультратонтерапии и Индуктотермии
Физические процессы магнитного поля высокой частоты вызывают линейные перемещения ионов заряженных частиц, совершаемые при значительной частоте смены направления их движения. В результате этого в тканях превалируют реакции теплообразования за счет теплового движения частиц. Процедура имеет противовоспалительное, сосудорасширяющее, гипотензивное, болеутоляющее, бактериостатическое, рассасывающее, седативное и антиспастическое влияние на организм.
Физиотерапия в гинекологии назначается при следующих состояниях:
- для восстановительного лечения после гинекологических операций;
- для реабилитации после аборта и выскабливания слизистой матки;
- в процессе подготовки к беременности женщин, которые имеют в прошлом самопроизвольный выкидыш либо замершую беременность;
- для подготовки слизистой матки перед ЭКО;
- при хронических воспалениях придатков матки;
- при бесплодии, обусловленном непроходимостью маточных труб, спаечном процессе;
- при болевых синдромах, тазовых болях;
- нарушениях менструального цикла, болезненных менструациях;
Одним из часто назначаемых и эффективных видов лечения является электролечение.
Противопоказаниями к назначению электротерапии являются: злокачественные новообразования, нарушения ритма сердца, наличие ЭКС, склонность к кровотечениям, абсцессы малого таза без оттока содержимого.
Подострое воспаление
Ультратонотерапия. Основным показанием к её назначению является наличие хронического, в том числе длительно текущего воспаления придатков матки в период затухающего обострения и ремиссии. Практически важна возможность использования ТНЧ у женщин с прогестерондефицитным состоянием и гиперандрогенемией или обоснованным подозрением на неё (классическая триада признаков — гирсутизм, жирная кожа, вульгарные прыщи). Целесообразность назначения ТНЧ возрастает, если пациентка страдает уретритом и/или циститом вне обострения; нейроциркуляторная дистония (особенно по гипотоническому типу), кардионеврозом; варикозным расширением вен нижних конечностей.
Читайте также: Что такое курточная ткань с мембраной
Используют аппарат «Ультратон ТНЧ-10-1» и два гибких поясничных аппликатора из гинекологического комплекта к согласующему устройству аппарата для индуктотермии ИКВ-4. Локализация воздействия — средний поясничный аппликатор располагают в надлобковой области, а большой — на крестце; влагалищный электрод вводят в задний свод влагалища. Параметры воздействия: интенсивность его — до появления ощущения слабого тепла, продолжительность — 20 мин.
Индуктотермия
Физические процессы магнитного поля высокой частоты вызывают линейные перемещения ионов заряженных частиц, совершаемые при значительной частоте смены направления их движения. В результате этого в тканях превалируют реакции теплообразования за счет теплового движения частиц. Процедура имеет противовоспалительное, сосудорасширяющее, гипотензивное, болеутоляющее, бактериостатическое, рассасывающее, седативное и антиспастическое влияние на организм. Наиболее выраженный противовоспалительный эффект ее проявляется при глубоком расположении патологического очага.
В настоящее время для индуктотермии применяют аппарат ИКВ-4 (индуктотермия коротковолновая). Он работает на частоте 13,56 мГ. К аппарату придают малый и большой резонансные индукторы-диски и индуктор-кабель.
В гинекологической практике индуктотермия применяется чаще всего по методике местного воздействия. Процедуры дозируются по времени воздействия: первые 3-4 процедуры по 10-15 мин, последующие — 20 мин. Лечение проводят ежедневно или через день. Курс лечения 8-16 процедур. Индуктор-диск диаметром 20 см или индуктор-кабель в виде плоской спирали в 2,5 витка располагают на область воздействия.
При влагалищной процедуре применяют вагинальный аппликатор, который вводят в один из сводов влагалища. Интенсивность также доводят до ощущения слабого тепла или даже без теплового ощущения. Продолжительность процедуры до 20 мин. Курс лечения 8-16 процедур.
Индуктотермию начинают с накожных воздействий, затем, при отсутствии патологической общей и очаговой реакции, переходят к внутривлагалищным процедурам. Малый, средний и большой поясничные аппликаторы из гинекологического комплекта к аппарату «ИКВ-4» располагают несколько выше лонного сочленения, в паховой области или в области крестца (место размещения и выбор размера аппликатора зависят от локализации воспалительного процесса). Интенсивность воздействия слаботепловая или без тепловых ощущений, продолжительность — 20 мин; на курс лечения — 5-6 ежедневных процедур. Могут быть использованы следующие методики:
1. Воздействие ВЧ ПеМП осуществляют накожно с помощью2-х аппликаторов; один (меньшего диаметра)располагают в области передней брюшной стенки или крестца, второй – симметрично на противоположной стороне туловища.
2. Специальный полостной (вагинальный) аппликатор из того же гинекологического комплекта к аппарату ИКВ-4 вводят во влагалище.
3. Один из поясничных аппликаторов располагают на передней брюшной стенке, в паховой области или в области крестца, полостной аппликатор вводят во влагалище.
При проведении этих воздействий используют интенсивность слаботепловую или без тепловых ощущений, продолжительность ежедневных воздействий 20 мин; на курс 14-15 процедур. Максимальной очаговой реакции следует ожидать при проведении методик № 1 и № 3.
При отсутствии гинекологического комплекта индуктор-диск диаметром 20 см или индуктор-кабель в виде плоской спирали в 2,5 витка располагают на передней брюшной стенке. Интенсивность воздействия с ощущением больной слабого тепла; продолжительность процедур, проводимых ежедневно, — 20 мин; на курс лечения — 15-20 процедур.
Воздействия осуществляют индуктором диаметром 6 или 9 см; располагают его несколько выше лонного сочленения, в паховой области или в области крестца (в зависимости от преимущественной локализации воспалительного процесса). Интенсивность воздействия с ощущением слабого тепла, продолжительность процедур, проводимых ежедневно, 20 мин; курс лечения — 15 процедур.
УВЧ-индуктотермия
Она обладает более выраженным тепловым действием, вызывает регресс воспалительного процесса, рассасывание воспалительного инфильтрата, повышает тканевый обмен в связи с активным нагревом тканей. Для УВЧ-индуктотермии используют резонансный индуктор, который подключают к аппарату УВЧ.
В настоящее время используют индукторы трех диаметров — 6 и 9 см. Их можно присоединять к аппаратам УВЧ-30, УВЧ-62, УВЧ-66, рассчитанные на мощность не выше 30 Вт, и индуктор диаметром 14 см для подключения к стационарным аппаратам «Экран-1» и «Экран-2» (мощность до 125 Вт, что соответствует «1» и «5» положениям). Включение аппарата УВЧ-индуктотермии осуществляется так же, как и при воздействий электрическим полем УВЧ. Резонансный индуктор локализуется над поверхностью тела пациента с небольшим зазором (0,5 см).
Процедуры продолжительностью 10-15 мин проводят ежедневно или через день. Интенсивность 1 действия — до ощущения слабого тепла. Курс лечения 8-16 процедур.
Список используемой литературы
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом