Соединительная ткань сердца представлена сложно организованной сетью коллагеновых и эластических волокон, расположенных в аморфном веществе полианионной природы (основными компонентами которого являются гликозаминогликаны и протеогликаны), и клеточными элементами, среди которых наиболее часто встречаются фибробласты и тучные клетки (тканевые базофилы).
Пространственная организация соединительнотканного каркаса и прежде всего коллагеновых и эластических волокон отражает особенности механической функции сердца, постоянно изменяющего свою форму во время сердечного цикла. В сердечной мышце, так же как и в скелетной, различают эпимизий, перимизий и эндомизий, которые отличаются друг от друга по составу и пространственной организации входящих в них элементов и локализуются в различных зонах миокарда [Robinson Т. F. et al., 1983].
Эпимизий представляет собой соединительнотканную оболочку, окружающую всю мышцу сердца; эндомизий представлен соединительнотканными структурами, окружающими отдельные мышечные волокна и соединяющими их вместе; перимизий окружает группы мышечных волокон и соединяет между собой эндомизий и эпимизий.
Эпимизий сердечной мышцы входит в состав эпикарда и эндокарда, а также покрывает папиллярные мышцы. Основными компонентами эпимизия являются пучки коллагеновых волокон, достигающие в диаметре нескольких микрометров; диаметр каждой коллагеновой фибриллы составляет 30—70 нм. Распределение и толщина пучков коллагеновых волокон в эпимизий варьируют в различных отделах сердца.
В трабекулах предсердий, где находится самый тонкий мышечный слой, пучки коллагеновых волокон выглядят утолщенными, но тем не менее они тоньше, чем в желудочках сердца.
Эндомизий, который покрывает каждое мышечное волокно, образован коллагеновыми волокнами (диаметром 30—70 нм), собранными в небольшие тяжи («распорки», диаметром 120—150 нм) [Borg Т. К., Caulfield J. В., 1981]. Подобные тяжи коллагеновых волокон закрепляются в базальной мембране кардиомиоцитов между фестонами сарколеммы на уровне Z-дисков.
Направляясь от одного волокна к другому (перпендикулярно к длинной оси клетки), коллагеновые волокна объединяют их в пучок. Таким же образом осуществляется связь кардиомиоцитов с капиллярами — коллагеновые волокна, прикрепленные к базальной мембране кардиомиоцитов, внедряются в базальную мембрану капилляров. В миокарде желудочков коллагеновые волокна эндомизия более многочисленны, чем в предсердиях.
Считается, что тяжи коллагеновых волокон, соединяющие соседние кардиомиоциты, предотвращают их от слипания и в то же время обеспечивают их близкое расположение друг от друга во время сердечного цикла [Borg Т. К., Caulfield J. В., 1981]. Примерно такую же функцию выполняют коллагеновые волокна, скрепляющие кардиомиоциты и капилляры, эти соединения предотвращают перемещения капилляров относительно кардиомиоцитов, другими словами, во время сердечного цикла поддерживается нормальное расположение капилляров, т. е. параллельно мышечным волокнам.
Соединительнотканные оболочки мышцы и мышечных волокон
Описаны соединительнотканные оболочки мышцы и мышечных волокон: фасции, эпимизий, перимизий и эндомизий. Соединительнотканные оболочки составляют приблизительно 15% от общего объема мышцы. Силовая тренировка приводит к их утолщению. Описаны функции, которые выполняют соединительнотканные оболочки.
СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫЕ ОБОЛОЧКИ МЫШЦЫ И МЫШЕЧНЫХ ВОЛОКОН
В прошлый раз мы познакомились с тем, из каких основных компонентов состоят наши скелетные мышцы, затем я дала краткую характеристику мышечным волокнам. Теперь мы познакомимся с одним из важных компонентов мышцы – соединительнотканными оболочками. Оболочки из соединительной ткани составляют приблизительно 13% от общего объема мышцы. Силовая тренировка приводит к их утолщению.
Читайте также: Развитие костной ткани автор в психологии
Расположение соединительнотканных оболочек мышцы
Если мы разрежем скелетную мышцу поперек мышечных волокон, то увидим, что снаружи скелетная мышца окружена плотной соединительной тканью. Эта оболочка называется эпимизий. Эпимизий представляет собой особенно плотную соединительнотканную оболочку, которая покрывает всю поверхность брюшка мышцы и отделяет ее от других мышц.
В некоторых литературных источниках считается, что фасция и эпимизий – одно и то же. В других – эти компоненты мышц различаются. Так, известные гистологи Артур Хэм и Дэвид Кормак (1983) пишут, что «…вся мышца одета толстой оболочкой из относительно плотной соединительной ткани — эпимизием» С. 242. А вот известный анатом Михаил Федорович Иваницкий (1985) считал, что наружная оболочка мышцы называется фасцией. Он писал: «Фасции, которыми покрыты мышцы, представляют собой фиброзные оболочки, одевающие не только отдельные мышцы, но также и группы мышц». С. 112. Эпимизий он называл наружным перимизием и находил, что его основу составляет рыхлая соединительная ткань. Я больше склоняюсь ко второму варианту и считаю, что фасция и эпимизий – это разные оболочки, рис.1.
Разрезав эпимизий, можно увидеть пучки мышечных волокон как бы «завернутых» в оболочку соединительной ткани. Эта соединительнотканная оболочка называется перимизием. Перимизий также достаточно плотный и относительно толстый. Поперечное сечение пучков мышечных волокон представляет собой фигуру сложной формы. Следует отметить, что перимизий не только окутывает пучки мышечных волокон, но и соединяет их с эпимизием. Разрезав перимизий, можно увидеть отдельные мышечные волокна, окруженные рыхлой соединительной тканью. Эта оболочка называется эндомизием.
На концах мышцы соединительнотканные элементы продолжаются за пределы мышечных волокон и соединяются с прочной соединительной тканью, например, сухожилием.
Функции соединительнотканных оболочек мышцы
- Играют роль «футляров», в которые заключены мышечные волокна, пучки мышечных волокон и вся мышца в целом.
- Являются средой для других компонентов мышцы. Так, например, в соединительной ткани перимизия есть каналы для кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервов.
- Благодаря своей упругости противостоят пассивному и активному растяжению мышцы, тем самым препятствуя ее повреждению.
- Передают усилие, развиваемое мышечными волокнами, сухожилию.
Влияние силовой тренировки на соединительную ткань мышцы
Научные исследования свидетельствуют о том, что силовая тренировка приводит к утолщению соединительнотканных оболочек мышцы.
Эндомизий это соединительная ткань
Скелетная мышца — это сокращающаяся ткань, состоящая из волокон, содержащих специфичные белки. Рыхлая соединительная ткань, известная как эндомизий, заполняет пространство между волокнами. Эта ткань прикрепляется к более плотной соединительной ткани, окружающей пучки мышечных волокон, известной как перимизий. Перимизий в свою очередь соединяется с эпимизием, который окутывает всю мышцу, соединяясь с фасциальными тканями близлежащих структур. Следовательно, мышцы состоят из двух структурных элементов: сокращающейся и инертной (несокращающейся) ткани. При сокращении мышцы в ней возникает напряжение, затрагивающее ткани обеих типов.
Мышцы имеют различную форму и размер. Некоторые из них представлены на рисунке ниже.
Мышцы содержат три типа волокон: I, IIa, IIb, которые различаются свойственным каждому типу своеобразным механизмом синтеза аденозинтрифосфата (АТФ). Наследственность, тренированность и заболевания нервно-мышечной системы влияют на наличие того, или иного типа волокон в мышце. Характеристики различных типов волокон представлены в таблице ниже.
Читайте также: Ткань сатори для медицинской одежды состав
Микроскопическое строение мышцы с повторяющейся структурой саркомеров и фибрилл. 
Строение скелетных мышц.
Функция мышц — перемещение частей тела или стабилизация суставов. Как динамический стабилизатор сустава, мышцы призваны дублировать статическую стабилизацию, обеспечиваемую связками. Мышечные волокна способны сокращаться приблизительно на 50% от своей первоначальной длины. Сокращение мышцы может быть активным или пассивным. Активное сокращение происходит за счет сократительных компонентов, а именно актина и миозина. Пассивное сокращение возникает в результате эластичных свойств тканей, входящих в состав мышцы.
Сила мышцы пропорциональна площади ее поперечного сечения и ее массе. Сила сокращения мышцы зависит от многих факторов, включая длину волокон, скорость сокращения, направление движения волокна. Выделяют следующие типы мышечного сокращения: концентрическое или укорачивание, эксцентрическое или удлинение и изометрическое, при котором мышца не меняет своей длины. Мышцы характеризуются выполняемой ими функцией; агонисты — выполняют основную работу, антагонисты — противодействуют выполнению основной работы, синергисты — дополняют действие агонистов. Например, при сгибании в голеностопном суставе передняя большеберцовая мышца служит агонистом. Длинная мышца-разгибатель большого пальца стопы и длинные мышцы-разгибатели остальных пальцев стопы являются синергистами. Икроножная мышца, камбаловидная мышца и мышцы-сгибатели пальцев ноги при этом рассматриваются как антагонисты передней большеберцовой мышцы.
В анатомических руководствах всегда указываются места прикрепления мышц, что очень важно для понимания проявления из дисфункции. Мышцы, приводящие бедро к туловищу и, поэтому, названные сгибателями бедра, могут также наклонять туловище к фиксированному бедру. Седует отметить, что для нормального функционирования мышцы должны быть не только сильными, но и эластичными.
Ориентация мышечных волокон в различных типах мышц. 
Изучая иннервацию мышц, следует помнить, как об индивидуальных особенностях, менее всего характерных для глубокого слоя мышц спины, так и о различиях, встречающихся в описаниях отдельных авторов. Повреждения мышц классифицируются таким же образом, что и повреждения связок:
I степень — минимальное повреждение;
II степень — повреждение мышечной структуры средней выраженности;
эндомизий
Большой медицинский словарь . 2000 .
Смотреть что такое «эндомизий» в других словарях:
эндомизий — сущ., кол во синонимов: 1 • ткань (474) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
ЭНДОМИЗИЙ — (endomysium) рыхлая волокнистая соединительная ткань, окружающая скелетное мышечное волокно … Толковый словарь по медицине
Эндомизий (Endomysium) — рыхлая волокнистая соединительная ткань, окружающая скелетное мышечное волокно. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины
Мышцы — I Мышцы (musculi; синоним мускулы) Функционально различают непроизвольную и произвольную мускулатуру. Непроизвольная мускулатура образована гладкой (неисчерченной) мышечной тканью. Она формирует мышечные оболочки полых органов, стенок кровеносных … Медицинская энциклопедия
мышца — (musculus) орган, обладающий свойством сократимости. Обеспечивает движение того или иного элемента живого организма. Состоит в основном из мышечной исчерченной (поперечно полосатой) ткани. Вместе с тем в состав мышцы входят рыхлая и плотная… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека
МЫШЦЫ — мускулы (musculi), органы тела животных и человека, состоящие из мышечной ткани, способной сокращаться под влиянием нервных импульсов. Осуществляют перемещение тела в пространстве, смещение одних его частей относительно других (динамич. функция) … Биологический энциклопедический словарь
Читайте также: Что делать если гематома в мягких тканях
Целиакия — Биопсия тонкого кишечника у больного с целиакией. Видна уплощенная форма ворсинок, лейкоцитарная инфильтрация и гиперпл … Википедия
ткань — материал, материя, полотно, покров, мануфактура, драпировка, драп, кружево, узорница, набойка, паволока, грануляция, глия, эпителий Словарь русских синонимов. ткань материал; материя (разг.) Словарь синонимов русского языка. Практический… … Словарь синонимов
Антитела к эндомизию Ig A
Описание
Антитела к эндомизию — один из наиболее специфичных и чувствительных серологических тестов, использующихся в диагностике целиакии.
Целиакия(глютеновая энтеропатия, глютеновая болезнь, глютен-чувствительная энтеропатия) — генетическое наследственное хроническое заболевание тонкого кишечника, которое выражается в неспособности больного расщеплять глиадин, компонентом белка глютена (комплекса белков, присутствующих в клейковине злаков), поступающего с пищей, содержащегося в злаковых культурах (пшеница, рожь, овес, солод, ячмень).
Эндомизий — рыхлая соединительная ткань, окружающая гладкомышечные клетки. У генетически предрасположенных людей употребление глютена может вызвать развитие иммуноопосредованного воспалительного заболевания кишечника (целиакии), характеризующейся появлением аутоиммунных антител к структурам внеклеточного матрикса, в т. ч. эндомизию и ретикулину. Важным фактором развития такого аутоиммунного ответа является тканевая трансглютаминаза (фермент, участвующий в метаболизме глютена, по всей видимости, являющийся основной антигенной мишенью антител к эндомизию и ретикулину, выявляемых в исследованиях на тканевых препаратах).
Серологическое тестирование (в том числе — исследование крови на наличие антител к эндомизию, глиадину, ретикулину) полезно в качестве предварительного скринингового обследования при клинических подозрениях на целиакию и решении вопроса о направлении на биопсию с гистологическим исследованием, что является решающим диагностическим тестом. Комбинация тестов повышает специфичность и чувствительность серологического исследования (тест на антитела к глиадину более чувствителен, тесты на антитела к эндомизию и ретикулину — более специфичны).
Алгоритм лабораторного обследования при целиакии
Возможен следующий алгоритм серологического исследования при подозрении на целиакию: при выявлении антител к глиадину подтвердить результат исследованием антител к эндомизию и ретикулину. При выборе единственного теста, предпочтительным является исследование антител к эндомизию. Тестирование детей до 2 лет менее информативно, поскольку антитела, характерные для целиакии, могут у них еще не развиться. Исследование антител, ассоциированных с целиакией, используют также в мониторинге лечения целиакии (исключение глютена из пищи). Обычно антитела к эндомизию, глиадину, ретикулину исчезают через несколько месяцев после перехода на безглютеновую диету.
- в комплексе серологических исследований при подозрении на целиакию (метеоризм, вздутие живота, диарея, задержка в прибавлении роста и веса у детей;
- потеря веса у взрослых, необъяснимая анемия, необъяснимая гипокальциемия или остеомаляция, селективный IgA дефицит, герпетиформный дерматит);
- Скрининговое обследование родственников больных целиакией. Мониторинг эффективности лечения (исчезают через несколько месяцев безглютеновой диеты).
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов после последнего приема пищи. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: титр.
- \= 1:40 — положительно;
- 1:2,5 – 1:40 — сомнительно.
Положительно:
- целиакия;
- герпетиформный дерматит.
Отрицательно:
- здоровые люди;
- эффективное лечение целиакии — безглютеновая диета (антитела исчезают через несколько месяцев, но появляются вновь при нарушении диеты и поступлении глютена с пищей).