Человеческий глаз является сложным парным органом, который дает возможность получать большую часть информации об окружающем мире. Глаз каждого человека обладает уникальными характеристиками, но имеет особенности строения. Знание строения глаза позволяет понять, как работает зрительный анализатор.
Зрительный анализатор имеет очень сложное строение, характеризующееся сочетанием различных тканевых структур, обеспечивающих его основную функцию – зрение.
Человеческий глаз имеет шарообразную или сферическую форму, поэтому его и назвали «глазным яблоком». Глазное яблоко располагается в глазнице – костной структуре черепа, благодаря чему защищено от повреждений. Переднюю его поверхность защищают веки.
Движения глазного яблока обеспечиваются шестью наружными мышцами. Их слаженная работа обеспечивает возможность бинокулярного зрения — зрения двумя глазами. Это позволяет получать трехмерное изображение (стереокопическое зрение).
Поверхность глазного яблока постоянно увлажняется слезой, продуцируемой слезными железами. Отток слезной жидкости осуществляется через слезоотводящие пути. Слеза образует защитную пленку на поверхности глаза.
Оболочки глаза
Конъюнктива. Наружная прозрачная оболочка, выстилающая поверхность глаза и внутреннюю поверхность век. При движении глазных яблок она обеспечивает достаточное скольжение.
Фиброзная оболочка глаза. Ее большую часть составляет склера – белая оболочка, являющаяся наиболее плотной, роль которой заключается в обеспечении опорной функции, защиты. Фиброзная оболочка в передней части прозрачная, имеет вид часового стекла. Данная ее часть называется роговицей. Она обильно иннервирована, поэтому обладает высокой чувствительностью. Благодаря сферической форме роговица является оптической преломляющей средой. Ее прозрачность позволяет световым лучам проникать внутрь глаза. На границе склеры с роговицей находится переходная зона – лимб. Здесь располагаются стволовые клетки, обеспечивающие регенерацию наружных слоев роговицы.
Сосудистая оболочка. Обеспечивает кровоснабжение, трофику внутриглазных структур. Состоит из следующих структур:
— собственно хориоидеа – тесно контактирует с сетчаткой, склерой, выполняет трофическую и амортизационную функции;
— цилиарное тело – нейро-эндокринно-мышечный орган, участвует в аккомодации, продуцирует водянистую влагу;
— радужка – данная часть сосудистой оболочки определяет цвет глаз, в зависимости от содержания пигмента ее цвет может варьировать от бледно-голубого, зеленоватого до темно-коричневого. В самом центре радужки имеется зрачок – отверстие, ограничивающее проникновение световых лучей.
Несмотря на то, что радужка, цилиарное тело и хориоидеа относятся к единой структуре, они имеют различную иннервацию и кровоснабжение, что определяет характер многих заболеваний.
Сетчатка. Это самая внутренняя оболочка, являющаяся высокодифференцированной многослойной нервной тканью. Выстилает 2/3 задней части сосудистой оболочки. Здесь начинаются волокна зрительного нерва, по которым импульсы через сложный зрительный тракт попадают в головной мозг. Импульсы преобразуются, анализируются, воспринимаются как объективная реальность. Наиболее чувствительная тонкая часть сетчатки – макула – обеспечивает центральное зрение.
Камеры глаза
Между роговицей и радужкой находится пространство – передняя камера глаза. Между периферической частью роговицы и радужки расположен угол передней камеры. Здесь находится сложная дренажная система, обеспечивающая отток внутриглазной жидкости. За радужкой расположен хрусталик, имеющий форму двояковыпуклой линзы. Хрусталик фиксирован к цилиарному телу при помощи множества тонких связок. Между задней поверхностью цилиарного тела и радужки, а также передней поверхностью хрусталика расположена задняя камера глаза. Позади хрусталика находится стекловидное тело, заполняющее полость глазного яблока, поддерживающее его тургор.
Камеры глаза заполнены внутри водянистой влагой – внутриглазной бесцветной жидкостью, омывающей внутренние глазные структуры, питающей роговицу, хрусталик, которые не имеют собственного кровоснабжения.
Оптическая система глаза
Человеческий глаз является сложной оптической системой, обеспечивающей возможность зрения. Данная система имеет важные оптические структуры. Восприятие объектов внешнего мира обеспечивается функционированием светопроводящих и воспринимающих структур. Именно от состояния пропускающих, преломляющих, воспринимающих структур зависит четкость зрения.
- Роговица. Имея форму выпуклого часового стекла, роговица больше всего влияет на преломление световых лучей. Преломленные лучи далее проходят через зрачок, являющийся своеобразной диафрагмой. Зрачок регулирует количество попадающих в глаз лучей. Преломляющими средами являются передняя и задняя поверхность роговицы.
- Хрусталик. Поверхности хрусталика преломляют лучи света, которые далее попадают на световоспринимающий отдел – сетчатку.
- Преломляющими свойствами также обладают водянистая влага, стекловидное тело. Их прозрачность, отсутствие крови, помутнений определяет качество зрения.
Читайте также: Ткань лавсано капроновая тлк 100
Прошедшие через светопреломляющие среды световые лучи попадают на воспринимающий отдел – сетчатку. Здесь формируется реальное уменьшенное перевернутое изображение.
Далее по волокнам зрительного нерва импульсы попадают в головной мозг — затылочные доли. Здесь происходит окончательный анализ информации, и человек видит реальное изображение.Такая сложная структура органа зрения обеспечивает возможность четкого восприятия информации об окружающем мире.
Глаз стал мягким — причины и лечение
Глаз становится мягким на ощупь при снижении внутриглазного давления до уровня менее 15-12 мм рт. ст. (тонометрия по Маклакову). Такое состояние характерно для некоторых местных патологических процессов и ряда общих заболеваний организма.
Причины возникновения
Понижение внутриглазного давления может наступить при нарушении целостности наружной глазной капсулы (после полостных операций, проникающих ранений глаза, субконъюнктивальных разрывов склеры, контузий глаза, иридоциклитов, отслойки сетчатки), а также при некоторых патологических изменений глаз (потере некоторого количества стекловидного тела, нарушении секреции внутриглазной жидкости, расстройстве глаз сосудистого характера и пр.).
Глаза становятся мягкими и при некоторых общих заболеваниях (при значительном понижении артериального давления, снижении внутричерепного давления, резком нарушении функции эндокринных желез и пр.). К общим заболеваниям, которые приводят к гипотонии глаза, относят диабетическую кому (ацидоз крови), уремическую кому (осмотическую гипертензию плазмы крови), резкое падение артериального давления (коллаптоидные состояния). Кроме того, гипотония глаз характерна для обезвоживания организма, вызванного острыми инфекционными заболеваниями (дизентерией, холерой и пр.).
Симптомы гипотонии глаза
Основной симптом гипотонии глаза — резкое снижение внутриглазного давления, которое определяется пальпаторно (глаз становится мягким) или с помощью тонометрии. В случае прободных ранений глаза продолжительное снижение офтальмотонуса обусловлено плохой адаптацией краев раны и большой потерей стекловидного тела. Продолжительная гипотония может наблюдаться при фистулах роговицы, которые возникают в результате проникающих ранений глаза и полостных операций. Снижение ВГД характерно для контузий глаз, патологических изменений глазных сосудов и нарушений секреции внутриглазной жидкости.
Гипотония сопровождает воспаления цилиарного тела разной этиологии. Циклиты, протекающие со значительным и длительным снижением внутриглазного давления, нередко приводят к субатрофии глаза. При отслойке сетчатки, также почти всегда наблюдается гипотония. Понижение внутриглазного давления наступает и при поражении симпатического нерва.
Остро возникающая значительна гипотензия глаза сопровождается выраженным расширением внутриглазных сосудов, венозным застоем, повышением проницаемости капилляров во внутренних оболочках глаза и в зрительном нерве.
Это провоцирует выход жидкости из кровяного русла, которая начинает пропитывать ткани глаза, нарушает процессы нормальной микроциркуляции и трофики тканей, вызывает прогрессирующие дегенеративные изменения. Поэтому, если глаз стал мягким вследствие острой гипотензии, наблюдаются помутнение и отек роговицы, помутнение стекловидного тела и водянистой влаги, отек сетчатки с ее последующей дегенерацией (макулопатия), а также отек диска зрительного нерва. Из-за резкого нарушения трофики глазных тканей, глазное яблоко, не только становится мягким, оно начинает постепенно уменьшаться, что влечет утрату зрительных функции и наступление субатрофии глаза.
Диагностика
Диагноз гипотонии глаза ставят в соответствии с клинической картиной и данными тонометрии.
Существует довольно широкий диапазон уровня истинного ВГД (Ро) для нормальных здоровых глаз. Офтальмотонус может колеблется в значительных границах и в случае различных показателей рефракции (миопия, эмметропия, гиперметропия), составляя от 8 до 20 мм рт. ст.
Принято считать, что в норме (по Нестерову) существует три уровня истинного ВГД:
- Нижний составляет 8-12 мм рт. ст. (тонометрия по Маклакову 13-17 мм рт. ст. с грузом 10г).
- Средний составляет 13-17 мм рт. ст. (тонометрия по Маклакову 18-22 мм рт. ст. с грузом 10г).
- Высокий составляет 18-22 мм рт. ст. (тонометрия по Маклакову 23-27 мм рт. ст. с грузом 10г).
Читайте также: Как сшить коврики из остатков ткани своими руками
В этой связи, разброс нормальных показателей ВГД (Ро) в не экстремальных условиях у людей, имеющих здоровые глаза, может составлять от 8 до 22 мм рт. ст. Клиническая практика показывает, что при развивающейся постепенно незначительной гипотензии, вследствие различных заболеваний, глаз как правило, хорошо сохраняет зрительные функции.
При гипотонии глаза ниже 15 мм рт. ст. (с грузом 10г по Маклакову), вначале возникает выраженное покраснение диска зрительного нерва, что обусловлено расширения сети его сосудов. В дальнейшем, если снижение ВГД продолжается длительно, развивается отек ДЗН (он может возникнуть и достаточно быстро, если ВГД прогрессивно падает). Выраженный отек диска зрительного нерва — тревожный признак, требующий проведения мероприятий для неотложного поднятия офтальмотонуса.
При отсутствии у некоторых больных отека диска зрительного нерва при низких показателях ВГД, речь идет о существовании некого порога индивидуального дисбаланса между тканевым давлением в зрительном нерве и офтальмотонусом, что связано с показателями артериального давления у таких больных.
Лечение гипотонии глаза
Если глаз стал мягким, вследствие гипотонии глаза, прежде всего, показана терапия основного заболевания. Так, хирургические вмешательства на глазном яблоке требуют тщательной герметизации разреза. Проникающие ранения, должны подвергаться тщательной обработке с надлежащей адаптацией краев раны и герметизацией глаза. При значительных потерях стекловидного тела, рекомендуется замещение утерянного консервированным стекловидным телом либо луронитом. В случае возникновения гипотензии по причине фистулы, необходимо скорейшее ее устранение – операция послойной пересадки роговицы.
В качестве медикаментозного лечения, назначаются закапывания 1% раствором атропина сульфата не менее 4-5 раз ежедневно, субконъюнктивальные инъекции 0.1% раствором атропина сульфата в дозировке 0.2-0.5мл, субконъюнктивальные инъекции раствором натрия хлорида 2-3%, в дозировке 0,2-0,5мл и 0,4% раствором дексаметазона, в дозировке 0,3-0,5мл. Показано и проведение тканевой терапии – инъекции жидким экстрактом алоэ и пр., назначается оксигенотерапия, рекомендован курс инъекций витамина В1 внутримышечно. В процессе лечения рекомендован контроль артериального давления, для купирования артериальной гипотензии.
Прогноз внутриглазной гипотензии всегда серьезный. В случае невозможности устранения стойкой гипотонии, наступает постепенное угасание зрительных функций, возникает субатрофия глазного яблока и слепота.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Новообразования глаз
Новообразования глаз – что это?
Нежные и чувствительные ткани нашего глаза, к сожалению, уязвимы для многих канцерогенных факторов: радиации, химических веществ, некоторых вирусов, ожогов и травм. Могут быть и наследственные причины их перерождения. Опухоли органов зрения и окружающих тканей настолько разнообразны, что их изучением занимается особый раздел клинической медицины — офтальмоонкология. Из-за множества вариаций новообразований глаз диагностировать проблему не всегда просто, для этого требуется комплексное обследование у врача-офтальмолога высокой квалификации. Но, каким бы ни был диагноз, пугаться не нужно — современные методы лечения шагнули так далеко, что для каждого случая найдётся подходящий метод.
Читайте также: Бархатная ткань хороша тем что
Классификация опухолей глаза и окружающих тканей
К новообразованиям органов зрения применяется та же классификация, что и к опухолям в целом. Они подразделяются на:
- Доброкачественные — медленно растущие, не дающие метастазов, не оказывающие токсического эффекта. Могут перерождаться, становиться злокачественными. Среди опухолей глаз к такому типу относятся: папиллома, старческая бородавка на веке, доброкачественный невус и ряд других
- С местнодеструирующим ростом — не дающие метастазов, но имеющие инвазивный рост (промежуточная категория). Таким ростом характеризуются базалиома, прогрессирующий невус
- Злокачественные — быстрорастущие, разрушающие другие ткани и выделяющие токсины. Их клетки переносятся с кровью в другие части организма и могут дать вторичные очаги (метастазы). Примеры: рак конъюнктивы, мейбомиевых желёз, меланома и саркомы век.
Также новообразования глаз классифицируют по местоположению в поражённом органе:
- Опухоли орбиты (глазницы)
- Опухоли придаточного аппарата глаза (века, конъюнктивы)
- Внутриглазные опухоли (сосудистой оболочки и сетчатки).
Симптомы появления глазных новообразований
Практически все опухоли органов зрения раньше или позже становятся заметны. Они могут проявляться в виде наростов, уплотнений, пигментированных зон на коже век, отёков, покраснений в уголке глаза и вокруг него. На конъюнктиве и роговице они имеют вид мутной дымки или круглого беловато-желтого пятна. Опухоли сосудистой оболочки видны как пятна на радужке. Но более глубокие ткани глаза, затронутые новообразованиями, нельзя увидеть невооружённым глазом. О них можно не подозревать до того, как произойдёт падение зрения, начнутся болевые ощущения, разовьётся косоглазие и экзофтальм (смещение глазного яблока вперед (выпученные глаза), иногда со смещением в сторону).
Чем раньше патологические изменения будут обнаружены, тем больше шанс полностью обезопасить зрение Пациента. Переходить к лечению лучше на том этапе, когда опухоль ещё невелика. Поэтому рекомендуем обращать внимание на различные симптомы, которые далеко не всегда связаны с опухолями: слезотечение, тёмные пятна в поле зрения, падение остроты зрения, неприятные ощущения в области глаз. И, конечно, регулярная комплексная проверка зрения — лучшая защита от таких неприятных неожиданностей, как новообразования глаза.
Диагностика и лечение опухолей глаз
Обычно новообразование глаза можно выявить при офтальмоскопии (осмотре глазного дна). Для подтверждения и уточнения диагноза проводятся этапы обследования:
- УЗИ глазного яблока
- Компьютерная томография
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Флуоресцентная ангиография
- Биопсия тканей с последующим гистологическим анализом.
Современные методы иммуногистохимии позволяют точно определить природу опухоли, а томография — её локализацию.
Лечение глазных новообразований
Как и многие серьёзные патологии, опухоли требуют комплексного подхода к лечению. Выбор необходимых методов зависит от диагноза, стадии развития новообразования, индивидуальных особенностей Пациента. Важно понимать, что удаления опухоли не всегда может быть достаточно для безопасности здоровья впоследствии. В некоторых случаях понадобится регулярная профилактика её повторного развития.
Способы удаления опухолей:
- Лазерное испарение
- Радиохирургическое удаление с помощью роботизированных систем
- Криотерапия (замораживание раковых клеток жидким азотом)
- Термотерапия (несколько сеансов нагрева тканей до 45 градусов)
- Брахитерапия (контактная методика облучения)
- Фотодинамическая терапия (уничтожение раковых клеток реакцией их продукта на свет)
- Химиотерапия
- Хирургическое удаление
Необходимость операции, как правило, возникает только на поздних стадиях болезни. До этого лечение может ограничиться абсолютно безопасными и малоинвазивными методиками (методика направленная на минимизацию области вмешательства в организм и степени травмирования тканей) .
Появление новообразования — повод для активных действий, но не для паники. Ваш лечащий врач подберёт такое сочетание методик, при котором будет достигнут максимально благоприятный, для вашего здоровья, результат. Проверяйте зрение регулярно, обращайтесь к специалистам при появлении тревожных симптомов — и будьте здоровы!
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом