Фибролипома мягких тканей мкб 10

а) Липома шеи. Простая липома может образоваться в любой части шеи и бывает одиночной или множественной. Липома располагается под кожей, растет медленно, по клиническому течению и гистологической картине является доброкачественной. Клиническая симптоматика при липоме скудная, и удаляют эту опухоль обычно по косметическим показаниям.

При липоматозе шеи поражается в основном задняя ее область. Липома может увеличиться настолько, что больной бывает вынужден выдвинуть голову вперед. На шее липома в основном локализуется в затылочной области, в срединной ее части, и может сочетаться с липомой туловища.

Липоматоз переднего отдела шеи часто начинается с появления двойного подбородка, затем липомы медленно растут и в нижних отделах шеи и склонны инфильтрировать мышцы шеи. Если липомы нарушают нормальное положение головы или больному трудно удерживать голову в правильном положении, их удаляют одномоментно или в несколько этапов.

б) Невринома шеи. Неврогенные опухоли в области шеи встречаются относительно часто. Они исходят либо из вегетативных нервных образований, либо из оболочек периферических нервов. Нейрофибромы и шванномы образуются из шванновских клеток периферических нервов..

Болезнь фон Реклингхаузена представляет собой генерализованный нейрофиброматоз. Солитарные опухоли для этого заболевания нехарактерны. В 25% случаев шванномы локализуются в области головы (вестибулярная невринома) и шеи. На шее опухоль образуется из оболочки языкоглоточного, добавочного и подъязычного нервов. Наиболее часто поражается блуждающий нерв. Опухоли, исходящие из перечисленных нервов, называют окологлоточными неврилеммомами.

Шванномы — плотные на ощупь опухоли, вызывающие довольно интенсивную боль. Их размеры колеблются от нескольких миллиметров до 20 см. Это солитарные опухоли, подвижные только в горизонтальной плоскости, если исходят из блуждающего нерва. Они растут медленно и лишь иногда вызывают неврологические нарушения.

Диагноз верифицируют путем гистологического исследования удаленной опухоли. Дифференцируют шванному с параганглиомой, лимфомой и метастатическими опухолями.

P.S. Ампутационные невромы подлежат удалению. Для полного удаления невромы и предупреждения рецидива пораженный конец нерва отсекают, подтянув его в рану.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Доброкачественное новообразование жировой ткани (D17)

Включены: морфологические коды M885-M888 с кодом характера новообразования /0

Исключено: брюшины и забрюшинного пространства (D17.7)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Доброкачественные новообразования мягких тканей

Какие распространенные виды доброкачественных оброзований (опухолей) бывают:

липомы;
фибромы;
ангиолипомы;
доброкачественные фиброзные гистиоцитомы;
нейрофибромы;
шванномы;
гемангиомы;
опухоли клеток сухожилий;
миксомы.

Доброкачественные поражения мягких тканей редко метастазируют, но часто бывают большими и глубокими. Однако, некоторые образования ведут себя весьма агрессивно. Диагностированное вторжение в близлежащие ткани увеличивает шанс неполного удаления и возможность того, что опухоль вернется.

У взрослых наиболее распространенной доброкачественной опухолью мягких тканей является липома. У детей ‒ киста Бейкера. Чаще всего как у взрослых, так и у детей наблюдаются липома и гемангиома.

Симптомы

Доброкачественные опухоли кожи, опухолевидные пролиферации тканей кожи развиваются в большинства случаев безболезненно в виде одиночных или множественных узлов либо разрастаний. Чаще они локализуются в верхних конечностях, на туловище, лице. В большинстве случаев новообразования покрыты кожей с нормальной окраской, реже — розового цвета. Встречаются образования с различной окраской от желтовато – коричневого цвета до черно-синего.

Наиболее частым симптомом является неожиданно прощупываемая опухоль, на втором месте стоят различного рода болевые ощущения, предшествующие появлению опухоли, и на третьем — появление болезненной опухоли.

Характер болевых ощущений, как правило, умеренный и непостоянный, они не имеют такой интевсивности, как при первичных опухолях костей, и чаще всего проявляются при функциональных нагрузках или ощупывании опухоли. При прорастании опухоли в кость боли становятся постоянными, а при локализации в области крупных нервных стволов может развиться картина неврита или плексита.

Часто опухоли могут никак себя не проявлять, поэтому лучше периодически проводить онкоскрининг. Вы можете записаться на диагностику в нашей клинике.

Виды доброкачественных новообразований

Фиброма

Исходит из волокнистой соединительной ткани и может встречаться везде, где последняя имеется. Различают твердые фибромы, представленные узлом плотной консистенции, и мягкие фибромы, характеризующиеся дряблой консистенцией. Излюбленной локализацией мягких фибром, как правило растущих на ножке, является подкожная клетчатка половых органов и анальной области. Фибромы растут чрезвычайно медленно, четко отграничены от окружающих тканей, подвижны.

Липома

Образуется из жировой ткани. Наиболее часто располагается в подкожной клетчатке, но может находиться в любой части тела, где есть жировая ткань (например, в забрюшинном пространстве). У женщин липомы отмечаются в 3-4 раза чаще, чем у мужчин, возраст при этом значения не имеет. Иногда встречаются множественные липомы (липоматоз). Опухоль часто характеризуется дольчатым строением, мягкой консистенцией. Она не спаяна с кожей и подвижна по отношению к окружающим тканям. Рост липомы медленный. Размеры ее различные, иногда довольно значительные. При наличии в липоме большого количества соединительной ткани опухоль относят к фибролипоме. Однако этот диагноз ставится преимущественно после гистологического исследования.

Читайте также: Саморастворение мертвых тканей коди кросс

Миома

Развивается из мышечной ткани и может локализоваться в любом участке тела, где есть мышечная ткань. Опухоль, возникающую из поперечнополосатой мускулатуры, называют рабдомиомой, из гладкой — лейомиомой. В мягких тканях встречаются в основном рабдомиомы, располагающиеся, как правило, на конечностях. Заболевание наблюдается одинаково часто у лиц обоего пола, возникает обычно в молодом возрасте. Опухоли растут медленно, имеют плотноэластичную консистенцию, подвижны, отграничены от окружающих тканей, безболезненны. Так как миомы находятся в толще мышц и не причиняют больным беспокойства, они уже к моменту обращения пациентов к врачу обычно бывает довольно значительных размеров.

Гемангиома

Представляет собой опухоль, исходящую из кровеносных сосудов. Отмечается чаще всего в детском и молодом возрасте. Выделяют в зависимости от локализации следующие группы гемангиом: преимущественно кожных покровов, опорно-двигательного аппарата в целом и паренхиматозных органов. В мягких тканях чаще всего встречаются кавернозные, рацемические и межмышечные гемангиомы. Они образуются в основном в подкожной клетчатке и мышцах нижних конечностей.

Клиническая картина гемангиомы характеризуется двумя основными признаками: болью и наличием припухлости (опухоли). Консистенция ее мягко- или плотноэластичная. Плотная консистенция встречается обычно при относительно малом содержании функционирующих сосудов в опухоли. При большом количестве функционирующих сосудистых полостей консистенция гемангиомы мягкая. Если опухоль связана с крупным артериальным сосудом, то она может пульсировать, и тогда над ней определяется сосудистый шум.

Окраска кожи над опухолью различна и зависит от глубины залегания и роста гемангиомы. Если опухоль располагается в глубине мышечных тканей и даже продолжает расти в сторону костей конечности, цвет кожи над ней может не изменяться. При неглубокой локализации опухоли и ее росте в подкожную клетчатку окраска кожи может переходить от синюшного до ярко-багрового цвета. При сдавливании такая опухоль уменьшается в размерах, а окраска кожи становится менее интенсивной. Боли при гемангиоме, как правило, свидетельствуют о далеко зашедшем патологическом процессе, поражающем глубокие мышечные ткани и нервы конечностей.

Гломусная опухоль (опухоль Барре-Массона)

Встречается чаще всего в детском и среднем возрасте преимущественно у лиц мужского пола. Излюбленной локализацией опухоли являются ногтевые фаланги. В подавляющем большинстве случаев гломусная опухоль бывает одиночной, но иногда их может быть несколько на одном участке. Ведущий симптом — резкая жгучая болезненность при надавливании на ткани, в которых расположена опухоль. Клинически гломусная опухоль становится заметной спустя довольно длительный срок после появления болей. В большинстве случаев она округлая, эластичной консистенции, диаметром от 1 до 3 см. Кожа над опухолью нередко синюшного цвета.

Гигантоклеточная синовиома

Эта опухоль обычно находится в тех местах, где есть синовиальная оболочка. Отмечается в возрасте 30-50 лет, причем несколько чаще у женщин. В подавляющем большинстве случаев гигантоклеточная опухоль располагается на верхних конечностях в области сухожильных влагалищ кисти, реже — на самой кисти, стопе, недалеко от лучезапястного и голеностопного суставов. Растет гигантоклеточная синовиома медленно в виде бугристого округлого или овального узла умеренно плотной консистенции, отграниченного от окружающих тканей. Иногда она состоит из нескольких узлов с единой фиброзной капсулой. Изредка опухоль связана с кожей.

Невринома

Возникает из шванновских клеток оболочки нервов. Локализуется по ходу нервных стволов. Встречается в любом возрасте. Поражаются преимущественно верхние конечности, шея и голова. Опухоль бывает одиночной или множественной, растет медленно в виде четко отграниченного узла. Размеры невриномы — от нескольких миллиметров до 3-4 см в диаметре. Опухоль плотной консистенции. Одним из характерных признаков является болезненность при надавливании.

Нейрофиброма

Развивается из оболочек нервов. Наблюдается у мужчин и женщин любого возраста. Наиболее часто локализуется в области межреберных и седалищных нервов. Нейрофибромы представлены преимущественно одиночными узлами, однако встречается и множественный нейрофиброматоз, известный как болезнь Реклингхаузена. Нейрофибромы растут медленно, имеют округлую форму, гладкую поверхность и плотноэластичную консистенцию. Надавливание на опухоль вызывает боль по ходу нерва. Размеры нейрофибромы могут быть различными, достигая иногда 15-20 см в диаметре.

Диагностика и лечение

Основные методы диагностики: биопсия, физический осмотр, ультразвуковая диагностика. Большинство доброкачественных новообразований подлежит хирургическому лечению и ампутации. Основными показаниями к хирургической операции при доброкачественной опухоли мягкой ткани являются увеличение размеров новообразования, хроническая травматизация, высокий риск озлокачествления.

хирургическое удаление (резекция, иссечение при помощи скальпеля);
липосакция (откачка содержимого опухоли шприцом);
прием стероидов (ограничивают рост опухоли, но не удаляют её);
лазерное удаление;
криотерапия (использование жидкого азота).

Может использоваться комбинация методов. Заживление занимает около двух недель, в зависимости от места расположения и повреждения других типов тканей.

Фибролипома мягких тканей мкб 10

Простые (идиопатические) липомы (cutaneous lipoma)

Множественный липоматоз

болезнь Деркума (lipomatosis dolorosa, adiposis dolorosa |)
доброкачественный симметричный липоматоз (болезнь Маделунга, benign symmetric lipomatosis, Madelung’s disease)
семейный липоматоз (familial multiple lipomatosis)
врожденный инфильтрирующий липоматоз (congenital infiltrating lipomatosis)

Ангиолипома (angiolipoma)
Ангимиолипома (angiomyolipoma)
Фибролипома (fibrolipoma)

Простые липомы встречаюся в любом возрасте, чаще у женщин.Составляют до одной трети среди всех доброкачественных опухолей поверхностной локализации.Этиопатогенез неясен.Важная роль в развитии липомы отводится метаболическим изменениям, обусловленным недостаточностью регуляторных белков-ферментов.
Болезнь Деркума встречается чаще всего в среднем и пожилом возрасте. Среди больных преобладают женщины, причем начало заболевания у них может совпадать с наступлением климакса.Этиология и патогенез окончательно не выяснены. Относится к своеобразной, редко встречающейся патологии жировой ткани. Предполагают, что в основе заболевания лежит поражение гипоталамо-гипофизарного комплекса, обусловленное инфекционными, токсическими или травматическими факторами. Описаны случаи наследования болезни по доминантному типу.
Болезнь Маделунга регистрируется с частотой 1:25 000, преимущественно у мужчин (по разным источникам, соотношение мужчин и женщин колеблется от 4:1 до 30:1) в возрасте 30-50 лет, занятых тяжелым физическим трудом и злоупотребляющих алкоголем.Этиология и патогенез остаются невыясненными. Развитие ее связывают с локализованным аномальным липогенезом, индуцированным катехоламинами. Более 90 % случаев связаны с высоким потреблением алкоголя и периферической нейропатией. Иногда болезнь Маделунга развивается на фоне диабета, гиперурикемии, злокачественных опухолей верхних дыхательных путей. Описываются семейные случаи с аутосомно-доминантным наследованием.
Липоматоз множественный семейный регистрируется у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин.Обычные сроки развития липом — третье десятилетие жизни, но возможны и пятая декада, и (нередко) ранний детский возраст.Наследуется по аутосомно-доминантному типу с неполной пенетрантностью, мутация в локусе 12ql5, обуславливающая неполноценность липолитической реакции в ответ на адренергические стимулы. К провоцирующим факторам относят травмы, в том числе психические, эндокринопатии.
Врожденный инфильтрирующий липоматоз редкая нозология с неизвестными этиологией и патогенезом. Некоторые авторы относят заболевание к липоматозным невусам.Начинает развиваться в младенческом или раннем детском возрасте с одинаковой частотой у представителей обоего пола.
Ангиолипома проявляется в юношеском возрасте, наследуется по аутосомно-доминантному типу
Ангиомиолипома опухоль, обычно развивающаяся в почках больных туберозным склерозом, чаще у мужчин зрелого и пожилого возраста, но кожная форма не всегда связана с болезнью Прингла-Бурневилля.
Фибролипома может обнаруживаться в любом возрасте, пол значения не имеет.Встречается с частотой 1:5000 среди взрослого населения.Считается вариантом простой липомы с преобладанием фиброзной ткани в процесс ее эволюции.
Ятрогенный липоматоз связан с приемом некоторых медикаментов применяемых, в основном, для лечения сахарного диабета II типа.

Читайте также: Как называется ткань как гофрированная

Простая (идиопатическая) липома

Рост медленный.Излюбленная локализация – задняя поверхность шеи, туловище, живот, предплечья, бедра.Встречаются на слизистой оболочке рта.Множественные липомы располагаются равномерно и симметрично на различных участках кожи, возникают иногда с интервалом в несколько лет.

Болезнь Деркума

У многих пациентов при болезни Деркума отмечаются вазомоторные и трофические нарушения (выпадение волос, ломкость ногтей, снижение потоотделения, очаговая пигментация кожи, дистрофические изменения костей и др.). Могут быть признаки и других эндокринопатий, в особенности гипофункции щитовидной железы.Течение болезни длительное, прогрессирующее, иногда отмечают кратковременные ремиссии

Опухоли из жировой ткани образуются на самых различных участках (спина, живот, ягодицы, бедра, верхние конечности), располагаются они асимметрично, болезненны при пальпации, давлении. Выделяют четыре формы болезни:

Узловая форма характеризуется образованием более или менее плотных, четко отграниченных, хорошо подвижных узлов в подкожной клетчатке, размером от 0, 5 до 8-10 см в диаметре. Иногда они могут спаиваться с кожей или нижележащими тканями и утрачивать подвижность. Липомы обычно множественные, располагаются на любом участке, кроме кистей и стоп, редко — на лице.
Диффузно-локализованная форма отличается образованием участков разлитого ожирения мягкой консистенции на спине, груди, животе, бедрах. Липомы отделены друг от друга втянутыми кожными бороздами, бедными подкожной клетчаткой. Со временем опухоли становятся более плотными и спаиваются с кожей. Боль при этой форме мучительная, возникает спонтанно, приступообразно, иногда даже от малейшего прикосновения одежды.
Диффузно-распространенная форма характеризуется общим ожирением, более выраженным в нижних частях тела.
Диффузно-узловая (смешанная).

Синдром Коупмена—Аккермана (болезненные склерозированные липомы в области крестцово-подвздошного сочленения)

Болезнь Маделунга

I тип характеризуется ограниченным расположением липом в области шеи и плечевого пояса («хомут лошади») при одновременной атрофии или уменьшении массы жировой ткани на других участках.
II тип отличается распространенным характером, но дистальные отделы конечностей не вовлекаются

При достижении опухолью крупного размера появляются головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, одышка, ограничение подвижности головы, признаки сдавления сосудов и нервов (цианоз губ и рук, онемение верхних конечностей, варикоз передней грудной стенки и др.). Функция слюнных желез не нарушается, но отмечают увеличение околоушных и подчелюстных желез. Уровень холестерина и триглицеридов в крови обычно в пределах нормы, может наблюдаться повышение активности трансаминаз. Малигнизация липом происходит очень редко.

Липоматоз множественный семейный

Характерен первоначальный быстрый рост опухолей с последующей стабилизацией. Изредка в стадии роста отмечается болезненность липом.Возможны отложения кальция и некроз отдельных из них. Иногда у больных наравне с классическими липомами могут возникать множественные ангиолипомы.

Встречается в ассоциации с ангиомами и лимфангиомами, а также с ангиоматозом и макроцефалией (синдром Баньяна) или с гемигипертрофией, макродактилией, экзастозами, эпидермальными невусами, церебриформными разрастаниями мягких тканей ладоней и подошв, сколиозом. Злокачественная трансформация происходит в казуистических случаях.

Липоматоз врожденный инфильтрирующий

Пролиферация зрелой жировой ткани сопровождается гипертрофией прилегающих мягких тканей и костей конечностей с превалированием процесса в области фаланг. Иногда развиваются грубые функциональные нарушения конечностей, клиническая картина может напоминать или симулировать синдром Клиппеля—Треноне. Рентгенологически обнаруживают гипертрофию костей с кистозными полостями, сужение межсуставных щелей, экзостозы, преимущественно в дистальных отделах. Лабораторные показатели обычно в пределах нормы.

Из-за диффузной инфильтрации прилегающих тканей и вовлечения костных структур полная хирургическая эксцизия опухолей часто невозможна, а в случае удаления часто возникают рецидивы

Ангиолипома

Характеризуется появлением множественных упругих, эластичных, расположенных в гиподерме, не спаянных с дермой опухолей. Размеры их достигают 3-4 см в диаметре. Кожа над ними не изменена. Преимущественная локализация – туловище, проксимальные отделы конечностей. В отличии от классических липом ангиолипомы болезненны при пальпации.

Ангиомиолипома

Характеризуется появлением чаще всего одиночной опухоли, преимущественно на ушных раковинах, пальцах кистей и стоп, умеренно болезненной при пальпации.Кожа над образованием часто приобретает красно-малиновый цвет.

Фибролипома

Клинически не отличается от классической липомы, но чаще локализуется в области слизистой оболчки рта (щеки, язык) и нижних конечностях (ягодицах, бедрах и голенях), реже на лице и имеет плотную консистенцию. В подкожной клетчатке наблюдаются единичные или множественные узлы, безболезненные при пальпации размерами от 2 до 10 см в диаметре.

Ятрогенный липоматоз

Множественные липомы развиваются в основном в результате лечения агонистами гамма–рецепторов, активируемых пролифераторами пероксисом — росиглитазоном и троглитазоном.Сообщается о случаях липом возникших в процессе терапии мураглитазаром, инсулином, хлорпропамидом, кортикостероидами, фентоламина мезилатом, О- нитротолуол сульфоном и при ВААРТ-терапия.Липомы полностью спонтанно регрессируют в течении трех месяцев после отмены лекарственного препарата.Клинически и гистологически не отличаются от простых липом.

Для постановки диагноза необходимо цитологическое исследование пунктата.

Микроскопически липома построена по типу обычной жировой ткани и отличается от нее размерами долек и жировых клеток. Последние либо бывают очень мелкими, либо достигают гигантских размеров. В некоторых случаях между дольками и отдельными жировыми клетками имеется разрастание соединительной ткани, иногда значительное, образуется фибролипома. При наличии в ней большого количества сосудов опухоль называют ангиолипомой.

При болезни Деркума гистологическая картина часто аналогична описанной выше, однако в некоторых случаях наблюдается структура ангиолипомы или гранулематозное строение с наличием гигантских клеток инородных тел.

При доброкачественном симметричном липоматозе узлы имеют структуру обычной липомы. При системной форме множественного липоматоза кроме зрелых жировых клеток обнаруживают недифференцированные мезенхимальные, а также промежуточные клетки, содержащие в своей цитоплазме различное количество липидов.В хорошо дифференцированных участках видны зрелые жировые клетки, обычно расположенные в мукоидной строме, в менее дифференцированных зонах имеются липобласты различной степени зрелости, содержащие липиды, а также участки, состоящие из фибробластических элементов.

При семейном липоматозе гистологически выявляют зрелую жировую ткань, разделенную соединительнотканными прослойками.

Гистологически при ангиолипоме соотношение жировой ткани, сосудистых и стромальных элементов может варьировать в широких пределах. От оболочки внутрь опухоли проникают неплотные фиброзные перегородки, проросшие сосудами, стенки которых не содержат эластических и мышечных элементов. Межсосудистое пространство заполнено веществом с гистохимическими свойствами гликозаминогликанов. Клеточный компонент, помимо жировых клеток, представлен эндотелиальными клетками сосудов, эритроцитами, фиброцитами, лимфоцитами и, редко, полиморфно-ядерными лейкоцитами. Признаков воспаления или некроза, как правило, не наблюдается. Ангиолипомы характеризуются минимальной митотической активностью, медленным ростом, дифференцированностью элементов, отсутствием прорастания в окружающие ткани.

Ангимиолипома состоит из жировой ткани, пролиферирующих кровеносных сосудов и гладкомышечных волокон, образующих узел в подкожной клетчатке или глубоких отделах сетчатого слоя дермы. Данные ИГХ-исследований при кожных ангиомиолипомах противоречивые: в одних случаях опухоли экспрессируют НМВ-45, в других окраска негативна.

Фиброзный компонент в фибролипоме может быть представлен или обширными фиброзными полями, или узкими прослойками между скоплениями жировых клеток. Фиброзная часть напоминает мягкую фиброму с небольшим количеством клеточных форм — фибробластов, гистиоцитов, расположенных в рыхлом межклеточном веществе. Реже фиброзный компонент представлен грубоволокнистой соединительной тканью. По ходу волокон располагаются веретенообразные и звездчатые клетки, не содержащие ни гликогена, ни жира, чем они отличаются от клеток эмбриональной жировой ткани. Жировой компонент, входящий в состав этих новообразований, представлен зрелыми жировыми клетками. Последние имеют различную величину и форму, некоторые уплощены, некоторые перстневидной формы. В цитоплазме выявляются мелкие или крупные жировые вакуоли. Количество сосудов как в фиброзной, так и в жировой части опухоли обычно невелико. По ходу сосудов выявляются очаговые лимфоидные инфильтраты.

Нейрофиброматоз
Дермоидная киста
Липома отличается от эпидермальной кисты залеганием очага поражения глубоко в подкожной жировой клетчатке, большими размерами и разнообразной локализацией (на туловище, конечностях).
Кальциноз кожи и липомы характеризуются наличием опухолевидных образований в подкожной жировой клетчатке. Однако первый отличается от липомы наличием твердых, малоподвижных узлов, локализующихся, как правило, в области суставов.
Спонтанный панникулит может клинически напоминать липомы, особенно те, которые располагаются в области крестца, живота и бедер. Однако, в отличие от спонтанного панникулита, липомы имеют мягкую консистенцию, они безболезненны, и у пациентов нет нарушения общего состояния.
Подагрические узлы и липомы характеризуются наличием опухолевидных образований в подкожной жировой клетчатке. Однако первые отличаются от липом наличием плотных узлов, желтоватого цвета, располагающихся чаще на завитке ушной раковины, пальцах, локтях, коленях и в пяточной области. Кроме того, типичная клиническая картина подагры с поражением суставов позволяет правильно оценить характер кожного поражения
Липосаркома.
Эккринная спираденома
Лейомиомы
Туберозная ксантома характеризуется узлами шаровидной формы диаметром 1—3 см, склонными к слиянию с образованием конгломератов с бугристой поверхностью. Узлы локализуются на разгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов, плечах, ягодицах, реже на других местах. Вначале узлы мягкой консистенции, затем вследствие прорастания их фиброзной тканью становятся плотными. Цвет узлов чаще желтый, но может быть бурым или синюшно-красным, иногда кожа над ними нормальной окраски. Могут поражаться слизистые оболочки. Характерны гиперлипемия и гиперхолестеринемия.

Показано хирургическое иссечение солитарных образований.

Множественный липоматоз : гормональная терапия в соответствии с выявленной эндокринной патологией (тиреоидин, диэтилстильбэстрол и т. д.), коррекция нервно-психических нарушений, диета с ограничением жиров, углеводов. Фонофорез, электрофорез с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), анальгетиками. Осторожный массаж. Некоторые особенно болезненные узлы иссекают. Отмечен выраженный обезболивающий эффект, продолжающийся от нескольких недель до нескольких месяцев, после однократного внутривенного введения лидокаина. Возможна липосакция.

Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом