Фиброма полости рта – это доброкачественное новообразование на слизистой оболочке ротовой полости. Выглядит как небольшое узловатое уплотнение, возвышающееся над плоскостью с помощью длинной плоской ножки и состоит из волокон соединительной ткани. Типичные места возникновения фибромы – это внутренняя поверхность щеки, слизистая оболочка губ, мягкое нёбо, десна и язык. Чаще всего данный тип новообразований появляется у детей в возрасте от шести до пятнадцати лет.
Одним из распространенных факторов, влияющих на появление фибромы, является привычка прикусывать губу или язык. Десна чаще всего травмируется заострённым краешком обломанного зуба или неправильно установленным протезом. Часто у больных в анамнезе присутствуют хронический воспалительный процесс, гингивиты, стоматиты, пародонтоз, глосситы различного происхождения и т.д.
Признаки заболевания
Фиброма в ротовой полости имеет вид шаровидного образования, безболезненного на ощупь. Новообразование держится на невысокой ножке, поэтому выступает над поверхностью. У опухоли гладкая поверхность и полностью отсутствуют наросты, эрозии или какие-либо видимые изменения слизистой оболочки. Фиброма, как правило, достаточно медленно и относительно незаметно для носителя растёт и увеличивается в размерах. Если опухоль не была травмирована, она может некоторое время пребывать в «спокойствии», сохраняя свой обычный размер. Если же травмирующий её фактор не был устранён, со временем возможно образование на её месте злокачественной опухоли.
Виды фибром
Различают шесть основных типов фибром ротовой полости, они отличаются по природе, причине появления и по клиническим проявлениям:
- Плотная фиброма полости рта обладает довольно плотной консистенцией. Она обусловлена тем, что в «каркас» опухоли входят грубые соединительные волокна с небольшим числом ядер, которые размещены близко друг к другу. Локализация: твёрдое нёбо и десна.
- Мягкая фиброма обладает мягкой консистенцией из-за тонких, рыхлых волокон соединительной ткани и большого числа ядер. Типичное месторасположение мягкой фибромы ротовой полости – слизистая оболочка языка и щек. Бывают и опухоли смежного типа: фиброгемангиомы, фибролипомы и т. п.
- Фиброма, вызванная раздражением – это, по большому счету, не полноценное новообразование, а последствие гиперплазий, которые развились после хронического раздражения и механического повреждения слизистой оболочки. Этот вид фибромы полости рта встречается чаще всего. Фибромы от раздражений возникают на слизистой оболочке ротовой полости в виде папул розового цвета.
- Симметричные фибромы появляются рядом с третьими молярами на поверхности нёба и на десне. Обладают плотной консистенцией и формой, напоминающей бобовые. Такого типа новообразования – не истинная опухоль, а итог увеличения десны в объемах, этот патологический процесс протекает с образованием рубцов.
- Дольчатая фиброма полости рта обладает характерной бугристой поверхностью и разрастается по причине реактивной гиперплазии ткани десен при их хроническом травмировании из-за съемных протезов.
- Фиброзный эпулис — это доброкачественное новообразование ротовой полости, расположенное на деснах. Эпулис фиброзного типа обычно достаточно плотный по консистенции и медленно растёт.
Лечение
Самым эффективным и наиболее часто применяемым подходом можно считать хирургическое вмешательство. Суть его заключается в иссечении опухоли посредством лазера или радиоволновым методом. Новообразование удаляется полностью, включая ножку. Если фиброма полости рта была достаточно большого размера, во избежание деформации пораженной слизистой оболочки пользуются лоскутным закрытием образовавшихся дефектов. Из расположенных поблизости тканей вырезают небольшую «заплатку» и закрывают ею место удаления опухоли.
2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская
Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.
Фиброма мягких тканей во рту
Диагностика периферической фибромы не вызывает затруднений. Во всяком случае, гранулема собственно десны (granuloma vulneris) не является истинной фибромой. Разрастание на слизистой оболочке преддверия рта, десне, вызванное съемным протезом (как постоянным механическим раздражителем), часто многократно повторяющееся и состоящее из плотной волокнистой ткани, также не является истинной фибромой. В литературе оно получило название granuloma fissuratum или гиперплазии слизистой оболочки преддверия рта.
Читайте также: Чехол для стула из ткани сшить
Нельзя рассматривать как истинную фиброму образование из мягкой полнокровной грануляционной ткани, которое наблюдается главным образом у детей после повреждения губы (в процессе заживления раны на слизистой оболочке) и называется в литературе послераневой гранулемой. И, наконец, неистинной является и симметричная фиброма верхней челюсти, которая, по существу, представляет собой гиперплазию клетчатки собственно десны, проявляется на альвеолярных отростках нижней челюсти и распространяется в вестибулярном, ротовом и медиальном направлениях.
Удаление небольших опухолей производят под местной анестезией. Степень экстирпации зависит от того, на ножке ли опухоль или на широком основании. При опухоли на ножке или на широком основании на губе делают поперечный разрез, при опухоли же, находящейся на щеке или языке, — окаймляющий разрез. В области основания опухоли делают клинообразное или дугообразное иссечение. После этого края раны отсепаровывают в подслизистой. Этим достигается хорошее их соединение.
Подлежащая ткань тоже прошивается, чтобы между слизистой оболочкой и находящейся под ней тканью не образовалось мертвое пространство, щель. Во время удаления опухоли, находящейся на кончике языка, ассистент фиксирует язык пальцами обеих рук. При опухоли на нижней губе, если ткань губы рыхлая, иссечение целесообразнее делать в сагиттальном направлении.
Если опухоль щеки размещается вблизи ретромолярного пространства, то в вертикальном направлении вокруг нее делают овальный разрез. Затем, нанеся разрез в виде буквы «V» в дистальном направлении от этой раны, поверхность с удаленной слизистой оболочкой закрывают при помощи мостообразного лоскута. Этот метод предложил Тома; цель его — предупреждение деформации ретромолярного пространства.
В случае образования опухоли на ножке вдали от ретромолярного пространства иссечение производят овальным разрезом в сагиттальном направлении. Затем в подслизистой отсепаровывают края раны. Особое внимание нужно обратить на то, чтобы не повредить выводной (Стенонов) проток.
При удалении опухоли, расположенной вдали от кончика языка, последний прошивают крепкой нитью и, насколько возможно, вытягивают его из полости рта. Ассистент держит язык, фиксируя его.
Накладывать швы на слизистую твердого нёба трудно, поэтому, если опухоль невелика, после ее удаления поверхность кровоточащей раны коагулируют.
Небольшую опухоль мягкого нёба иссекают, проводя разрез в форме лаврового листа в поперечном направлении. Затем параллельно этому разрезу, кпереди от него производят еще один овальный поперечный разрез. Рану закрывают путем образования мостообразного лоскута, предупреждая таким образом деформацию мягкого нёба. Заживление передней раны происходит вторичным натяжением (метод Тома).
Иссечение фибромы на ножке, образовавшейся на границе мягкого нёба, производят разрезом в форме лаврового листа в сагиттальном направлении.
Фиброма полости рта – удаление фибромы лазером
Проблема: женщина 55 лет обратилась в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» с жалобой на округлое выступающее образование в полости рта, на щеке, которое не болело, но создавало дискомфорт. Предварительный диагноз, поставленный хирургом – фиброма слизистой рта.
Решение: проведено хирургическое удаление фибромы слизистой рта при помощи лазера. Диагноз фиброма подтвержден гистологией.
Хирург В.П. Алавердов объяснил пациентке на консультации, что за образование у нее во рту (предварительный диагноз – фиброма), и как его устранить. Так как операция не длительная по времени и проводится под местной анестезией, удалить фиброму щеки можно в день консультации.
Фиброма – это доброкачественное новообразование из соединительной ткани. На вид фиброма полости рта представляет возвышающееся округлое образование с широким основанием или ножкой. Фиброма может располагаться на слизистой щек, губ, языка или мягком небе. Поверхность фибромы гладкая, без наростов или других изменений слизистой.
Провоцируют появление фибромы частые травмы слизистой оболочки рта, например, острыми краями зубов или протезов, частое прикусывание щеки, а также хронические воспалительные процессы (стоматит, гингивит, пародонтит и др.). Уточнение причины возникновения фибромы важно для того, чтобы не допустить её вторичного образования, устранить травмирующий фактор или компенсировать хронические заболевания. В рассматриваемом случае причиной стало травмирование щеки острыми буграми дальних зубов. Рекомендовано проконсультироваться у стоматолога-терапевта по вопросу сглаживания бугров.
Читайте также: Ткань с выбитыми цветами как называется
Фиброма обычно медленно увеличивается в размерах, и причиной обращения к врачу становится дискомфорт от инородного тела, когда фиброма достаточно вырастает.
Фиброма не опасна сама по себе, но частое травмирование фибромы может привести к ее злокачественному перерождению.
В данном случае имеется два образования, которые расположены на слизистой щеки. По всем признакам эти новообразования соответствуют фиброме (точный диагноз устанавливается только после гистологии) – имеют плотную консистенцию, возвышаются над поверхностью слизистой, расположены на ножке, изменений на поверхности нет.
Методом лечения фибромы полости рта является хирургическое удаление. Операция проводится под местной анестезией и не требует никакой подготовки.
Хирург предложил удаление фибромы лазером в этот же визит, на что пациентка согласилась.
Преимущества лазера при удалении фибромы полости рта
Применение лазера для удаления фибромы во рту имеет свои преимущества:
- рана стерильна, так как нет контакта с инструментом (ткани выпариваются высокотемпературным лучом лазера);
- нет кровотечения, так как сосуды сразу запаиваются лазером;
- снижен послеоперационный отек.
В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» используется диодный лазер PICASSO (США). Все работающие с лазером специалисты прошли сертифицированное обучение.
Выбор метода проведения операции остается за хирургом, но в клиниках, где применяются и скальпель и лазер больше возможности подобрать наиболее оптимальный способ удаления фибромы.
Под местной анестезией оба фрагмента фибромы слизистой рта удалены полностью с основанием. Продолжительность операции – 10 минут.
На фото вид сразу после удаления фибромы лазером – рана небольшая, кровотечения нет:
Как и в случае всех других новообразований удаленные ткани направляются на гистологическое исследование, чтобы исключить злокачественность образования и поставить точный диагноз.
В данном случае слизистая заживет самостоятельно, не требуется швов или подсадки тканей.
Рекомендации хирурга после удаления фибромы щеки лазером и результат лечения
После удаления фибромы щеки лазером не требуется прием антибиотиков и обработка раны какими-либо средствами. Обезболивающие лекарства обычно могут понадобиться только в первый день. Желательно на несколько дней ограничить прием жесткой пищи (сухарики, орешки и т.п.), а также горячей пищи и напитков, чтобы не травмировать слизистую, два-три дня рекомендовано не жевать на стороне операции.
Контрольный визит к хирургу для осмотра через 7 дней.
На осмотре хирург отметил удовлетворительное состояние после удаления фибромы — отека и воспаления нет. В ране образовалась фибриновая пленка (беловатый налет в ране), которая свидетельствует о нормальном процессе заживления. Не надо ничем полоскать или мазать, все восстановится само. Примерно через две недели место операции будет незаметно.
Подтвержденный гистологией диагноз – фиброма.
После контрольного визита пациентка уехала из страны, поэтому не смогла прийти после полного заживления на осмотр. Однако связь с пациенткой не потеряна, она написала врачу, что все зажило отлично и даже прислала фото, подтверждающее, что следов после удаления фибромы не осталось (фото сделано пациенткой через 3 недели после операции).
Часто пациенты с удивлением отмечают, что проблема, с которой они мучались несколько лет, решается так легко и быстро, достаточно обратиться к грамотному хирургу в хорошую клинику.
Удаление фибромы щеки лазером выполнил хирург В.П. Алавердов, ассистент хирурга А. Антошкина.
Стоимость удаления фибромы лазером (включая гистологическое исследование) 9 000 рублей.
Другие примеры работ специалистов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» смотрите тут.
Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-01 или через форму на сайте. Задать вопросы по стоматологическому лечению можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.
Фиброма в полости рта
Лечение фибромы в полости рта, чаще всего, означает хирургическое вмешательство. В ряде случаев без радикальных методов можно обойтись, но все зависит от причин появления фибромы и от того, как быстро будут устранены провоцирующие факторы.
Читайте также: Ионизация тканей что это такое
Что это такое
Фиброма полости рта – это доброкачественное образование, похожее на маленький узелок на ножке, который состоит из соединительной ткани. Чаще всего появляется на слизистой десны, губы, щеки или неба, реже на языке. Больше патологическому процессу подвержены дети в возрасте от шести до пятнадцати лет.
Фиброму на начальной стадии ее образования совершенно незаметно, она не приносит никакого дискомфорта пациенту. По мере своего роста, она утолщается и набухает.
Несмотря на то, что фиброма не так опасна, лечить ее нужно обязательно. Если образование становится больше в размерах и постоянно травмируется, образуется ранка, в которую попадет инфекция. В такой ситуации лечение будет проходить дольше и будет намного сложнее.
В большинстве случаев требуется хирургическое иссечение фибромы.
Причины роста образования
Точных причин роста фибромы в полости рта учеными не выявлено. Но есть список факторов, провоцирующих появление аномалии:
- наследственный фактор (как правило, фиброма появляется у совсем юных пациентов в возрасте от одного до десяти лет);
- постоянное травмирование (регулярное прикусывание одного участка мягких тканей, травма острыми краями пломбы, коронки или ортодонтической конструкции, употребление очень жесткой пищи);
- прием некоторых медикаментозных средств (эпилептические препараты, некоторые гормональные таблетки, препараты, корректирующие тонус сосудов);
- воспалительные процессы в полости рта (стоматит, болезни пародонта, глоссит).
Исключить генетическую предрасположенность нельзя, но можно снизить риск появления проблемы, если соблюдать элементарные меры профилактики:
- не пренебрегать гигиеной полости рта;
- очищать полость рта от мягкого и твердого зубного налет с помощью профессиональной гигиены;
- бережно относиться к мягким тканям полости рта (избегать температурных перепадов при приеме пищи, не злоупотреблять твердой пищей);
- своевременно лечить болезни зубов и десен;
- не заниматься самолечением;
- раз в полгода проходить профилактические осмотры у стоматолога.
Какими бывают фибромы
Образования подразделяются на несколько типов, различающихся своей плотностью, природой происхождения и тем, как сильно выражены клинические проявления новообразования.
Плотное образование. Характеризуется густой консистенцией, чаще локализуется на деснах и небе. Состоит из мягких волокон соединительной ткани. Как правило, встречается на языке и щеках с внутренней стороны.
Образование, возникшее от раздражения. Хроническое заболевание, вызванное постоянным травмированием одной области полости рта. Причиной могут быть установленные пломбы или протезы, а также пирсинги.
Фиброзный эпулис. Плотное образование розового цвета, не причиняющее пациенту никакого дискомфорта. Имеет очень четкие границы и ассиметричную форму. Локализуются на вестибулярной области десны или в межзубных промежутках.
Симптоматика
Фиброма растет довольно медленно, поэтому продолжительное время пациент не может обнаружить патологию. Образование на слизистой полости рта выглядит как полушаровидный гладкий нарост розоватого цвета. Если на него надавить, боль не появится.
Образование язвочек на фиброме редкость. Но если они появляются, это говорит о присоединении инфекции, в результате которой уже появятся болезненные ощущения и дискомфорт.
Диагностика и лечение
Диагностика состоит из опроса и осмотра пациента, при необходимости проводятся дополнительные исследования и рентгенография.
Самым распространенным и эффективным способом является хирургическое вмешательство. Образование удаляется при помощи лазера, процедура длится около тридцати минут.
Если заболевание спровоцировано приемом медикаментов, они должны быть исключены и заменены на аналогичные препараты. После отмены лекарств внешний вид слизистой может восстановиться без какого-либо вмешательства. Но это не относится к случаям, когда патология запущена.
Без вмешательства можно обойтись и в случае травмирующего воздействия протеза, пломбы или брекетов. Устранение причины появления образования приводит к исчезновению фибромы.
Таким образом, фибромы в полости рта не представляют опасности только при условии своевременного принятия должных мер. Самостоятельно не стоит принимать никаких действий. При обнаружении проблемы нужно сразу обратиться к специалисту.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом