а) Терминология:
• Хроническая интоксикация фтором, приводящая к развитию костных нарушений:
о 99% фтора, содержащегося в организме, депонируется в костной ткани
о Период полувыведения: восемь лет; медленное восстановление после прекращения его поступления
• Диагностическая триада: остеосклероз, остеофитоз, кальцинирование связок:
о Обычно встречается в костях таза и позвонках
• Остеосклероз:
о Рентгенопозитивные очаги, сконцентрированные по ходу трабекул, скрывают архитектуру кости
о Несмотря на склероз, хрупкость костей сохраняется
о Через много лет после прекращения интоксикации выраженность склероза уменьшается, однако сохраняются крупные трабекулы
о Локализация остеосклероза:
— Позвоночник, таз, грудная клетка
— Отсутствует в костях черепа и трубчатых костях
• Остеофитоз позвоночника и энтезопатия:
о Остеофиты в гребнях подвздошных костей, седалищном бугре и других местах прикрепления сухожилий и связок
• Кальцификация связок осевого скелета:
о Крестцово-бугорная, крестцово-остистая, подвздошно-поясничная, паравертебральные, межпозвонковые, задние продольные
• Другие признаки: периостит
• Резорбция и неровность контуров корней зубов
(Слева) При рентгенографии в боковой проекции, выполненной под наклоном к грудному отделу позвоночника, визуализируется эктазированная аорта, лежащая над очагом тяжелого остеопороза; выраженное снижение минеральной плотности кости связано с возрастом и полом. Пациент начал лечение остеопороза, включающее регулярный прием фтор-содержащих препаратов.
(Справа) При рентгенографии в боковой проекции, выполненной у этого же пациента в аналогичной проекции через два года после приема фтор-содержащих препаратов, определяется остеосклероз с утолщенными трабекулами с неровными контурами. Признаки характерны для флюороза. 
(Слева) Рентгенография в ПЗ проекции: определяется первый характерный признак флюороза — кальцификация крестцово-остистой и крестцово-бугорной связок. На этом снимке видно, что крестцово-остистые связки проходят к седалищным остям. Обратите внимание, что характер и локализация кальцифинатов не намного отличаются от таковых при более распространенной кальцификации тазовых артерий.
(Справа) При рентгенографии в боковой проекции, выполненной у этого же пациента, визуализируются линейные кальцинаты, распространяющиеся кзади до седалищных остей — признак кальцификации крестцово-остистой связки.
в) Дифференциальная диагностика:
• Остеосклероз:
о Миелофиброз
о Мастоцитоз
• Пролиферативные изменения связок:
о ДИСГ
о Спондилоартропатии
• Перостит:
о Гипертрофическая остеоартропатия, первичная или вторичная
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 30.6.2021
Значение фтора для организма человека — вред или польза?
Недавно случайно наткнулись на видео в youtube, где один товарищ с пеной у рта доказывал, что от фтора один вред и если вы пользуетесь зубной пастой с фтором, то ожидайте проблем — от флюороза в одном случае, до проблем с костями, кожей и даже клетками крови! Естественно, подобное заявление потребовало обновление наших знаний по фтору, который со школьной скамьи преподносился нам как микроэлемент, содержание которого в воде просто необходимо, так как это залог благополучия эмали зубов и отсутствия остеопороза в трудоспособном возрасте. Подсознательно понимая, что польза фтора для зубов очевидна, мы изучили порядка двадцати статей по фтору — от банальной Википедии до иностранных рандоминизированных клинических исследований, представленны на Pubmed’е. Представим результаты.
Значение фтора для организма человека и его дозы
Итак, фтор является сильным окислителем и относится к галогенам, а не металлам, как многие youtube блогеры считают. Галогены — это фтор, хлор, йод и бром. Как нам известно, многие из галогенов имеют важное значение для организма человека. Доказано, что фтор участвует в минерализации костной ткани и, особенно важен для обеспечения формирования эмали зубов и обеспечения их крепости. В норме в сутки в организм человека поступает фтор в количестве 3-3,5 мг. Так как это микроэлемент — какое-либо незначительное превышение поступления приводит к отравлению, — флюорозу. Считается, что предельно допустимое поступление фтора в организм человека — это 5 мг в сутки. Многие известные youtube блогеры уверены, что если вы используете зубную пасту со фтором вы обязательно получите флюороз. Конечно же это не так.
Читайте также: Мебельная ткань сноу манго
Во-первых, все продаваемые в магазинах зубные пасты с фтором безопасны, так как концентрация в них фторах жестко контролируется. Во-вторых, поступить в организм фтор в избыточном количестве может только если вы будете есть зубную пасту. Зубную пасту обычно едят либо дети, либо психически больные. Поэтому психически больных не оставляют без присмотра, а зубные пасты от детей убирают подальше. В-третьих, зубные пасты для детей до шестилетнего возраста не содержат фтора, только для детей старше лет разрешены зубные пасты с фтором и концентрация в них не превышает 200 ppm. Максимальная концентрация фтора в зубных пастах для взрослых — 1500 ppm. В-четвертых, ppm — это миллионная доля, то есть концентрация равная 1·10 -6 %. Тем самым, даже поедая зубную пасту по половине упаковки в день — получить флюороз будет достаточно проблематично.
Фтор опасен в качестве свободного соединения, поэтому его применяют в различных зажигательных смесях, бомбах. Поэтому его следует опасаться на производстве и во время боевых действий. Превышение предельной допустимой концентрации (ПДК) в воздухе приводит к ожогам кожи, конъюнктивиту, экземе. ПДК фтора в воздухе равна 0,0005 мг/литр. Постоянное избыточное поступление фтора в организм приводит к развитию флюороза и грозной опухоли костей — остеосаркомы. При этом его регулярное поступление в организм в нормальных количествах с водой (вода с содержанием фтора не менее 0,5 мг/литр), либо применение зубных паст с фтором, полоскание рта фторированной водой, либо местные нанесения кремов, паст с 1% содержанием фторида натрия снижают риск развития кариеса на 50%. Минимально выявленная величина снижения риска развития кариеса при применение фтора для профилактики — 30%. При этом в исследованиях подчеркивается, что периодическое нанесение пасты с фторидом натрия на зубы более эффективно, нежели регулярная чистка зубов зубной пастой без фтора.
К сожалению, рандоминизированных исследований эффективности одного фтора без кальция в профилактие остеопороза мы не нашли, все исследования проводились лишь в сочетании с препаратами кальция. В одном исследовании отмечается, что препараты кальция со фтором при остеопорозе более эффективны, нежели только кальций. В другом исследовании данная эффективность оценена как статистически недостоверная, так как эффективность добавления фтора выявлена только у тех пациентов, которые живут в регионах с недостатком фтора в питьевой воде.
Не следует забывать, что многие лекарства в медицине изготовлены на основе фтора. Ярким примером могут служить галоперидол, фторотан, флуоксетин, фторуацил. Современная медицина не может обойтись без данных лекарственных препаратов, которые применяются десятки лет и мало кто из врачей когда-либо опасался развития флюороза у их пациента. Также фтор содержится в искусственной крови — перфтордекалине (перфторан), который не имеет широкого распространения, в обычной медицинской практике, но популярен в структурах МЧС, военной медицине.
Читайте также: В группу основных тканей растений входит паренхима
Источники фтора для организма человека
Основным источником фтора для человека остается питьевая вода. Продукты питания поставляют не более трети фторидов в организм. Поэтому если в вашей питьевой воде недостаточно фтора — ее необходимо заменить и пить, к примеру, бутилированную. В качестве продуктов с высоким содержанием фтора можно рекомендовать яйца, орехи, скумбрию, треску, сома, печень, молоко, яблоки и даже чай. Но следует понимать, что любые продукты — это лишь 1/3 от дневной нормы, 2/3 — это всегда вода.
Применение зубной пасты со фтором никак не влияет на его концентрацию в организме, так как считается, что человек лишь чистит ею зубы, а не ест ее. Следовательно, такая паста обеспечивает лишь местный эффект — в ротовой полости.
Когда возникает избыток фтора в организме?
Избыток фтора в организме связан с его избыточным поступлением вместе с водой, приеме препаратов фтора, либо его избытке на рабочем месте. Последствия данного избытка фтора легко выявить — развивается флюороз, который проявляет себя специфическими изменениями зубов (пятнами и разрушением эмали), а также проблемами в костях, суставах, сухожилиях, связках. По мере увеличения концентрации фтора возникают кровоизлияния в слизистые, кровотечения из носа, появляется сухой надсадный кашель, теряется голос, возникает головокружение из-за падения артериального давления и урежения частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту.
Подобные явления сегодня встречаются редко, так как в стране производства практически нет, а там где работают со фтором — это закрытые военные предприятия, проблемы на которых не выходят за пределы их стен.
Суточная норма поступления фтора для человека равна 4 миллиграммам.
Благодарим за предоставление большинства источников для подготовки статьи: «Miradent» — медицинская продукция для ухода за полостью рта и профилактики заболеваний , а так же эстетической стоматологии.
— Вернуться в оглавление раздела «Стоматология.»
Фтор в зубной пасте: за и против
В состав большинства средств по уходу за зубами и полостью рта входит фтор. Это важное вещество, которое способствует укреплению эмали и предупреждает распространение патогенной микрофлоры.
В организме фтор содержится в зубной эмали и костях в количестве около 2,5–3 г. Наша суточная потребность в нем — 1,5–5 мг. При недостатке этого элемента на зубах образуется кариес. Поэтому в США и некоторых странах Европы фтор рекомендован для добавления в питьевую воду и зубные пасты.
В последнее время всё чаще появляются статьи о том, что фтор в зубной пасте вреден. Правда ли это? Попытаемся разобраться.
Чем полезен фтор
Фтор выполняет важные задачи в организме.
- Вместе с фосфором и кальцием участвует в образовании и укреплении костной тканиизубной эмали.
- Способствует здоровому росту ногтей и волос.
- Стимулирует процессы кроветворения: формирование, развитие и созревание эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.
- Укрепляет иммунитет и поддерживает его на соответствующем уровне.
- Выводит из организма соли радионуклидов и тяжёлых металлов.
В составе средств по уходу за полостью рта фтор помогает избежать проблем с зубами и решить уже существующие.
- Предотвратить кариес. Фтор проникает в структуру эмали, предотвращает кариес и лечит его на стадии белого пятна.
- Защитить от деминерализации. Соединение фтора с гидроксиапатитом (главным элементом зубной эмали) образует фторгидроксиапатит — вещество, которое её восстанавливает. Так происходит реминерализация эмали.
- Защитить от молочной кислоты. Фтор мешает бактериям вырабатывать молочную кислоту. Это снижает рост патогенной микрофлоры и даёт эмали дополнительную защиту.
Читайте также: Сарком мягких тканей симптом
Чем опасен дефицит фтора
Дефицит фтора в организме чаще всего обусловлен его пониженным содержанием в питьевой воде (менее 0,7 мг/л). Другая возможная причина — неправильная регуляция обмена фтора в организме. Недостаток этого вещества ослабляет зубную эмаль, делая её более уязвимой к кариесу. У ребёнка при недостатке фтора могут проявиться задержки окостенения и дефекты минерализации костей. У взрослого человека при длительном дефиците возрастает риск развития остеопороза.
Если фтора в организме слишком много
Фтор содержится не только в средствах по уходу за полостью рта и водопроводной воде, но и в продуктах питания. Максимально допустимая суточная норма потребления — 10 мг.
Другие причины избытка фтора:
Продукты с фтором для зубов
Фторирование воды
Больше всего фтора (более 60%) мы получаем с питьевой водой. В России содержание фтора в воде природных источников обычно низкое — менее 0,5 мг/л. Только в подземных водах Тверской, Московской, Рязанской, Свердловской и Челябинской областей концентрация фтора повышена (достигает 4,4 мг/л). Поэтому в большинстве городов водопроводную воду искусственно фторируют, добавляя в неё фторсодержащие соединения. У каждого региона свои показатели по фторированию водопроводной воды.
Фтор в зубных пастах
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом
- Правообладателям
- Политика конфиденциальности