Стоматолог рекомендует выполнить наращивание костной ткани перед имплантацией, а вы сомневаетесь? Хотите знать о всех рисках, связанных с данной операцией? Есть ли альтернативы, и сколько времени понадобится на восстановление? Об этом и о многом другом нам рассказали эксперты, и мы делимся полезной информацией с вами в данной статье.
Зачем необходимо наращивание кости?
Наращивание костной ткани (остеопластика, синус-лифтинг, восполнение объема кости) – процесс восполнения твердой кости в области, куда в последствии планируется установка дентального корневидного имплантата.
Почему важно нарастить костную ткань? Потому что из-за отсутствия зуба в лунке в течение длительного времени кость постепенно убывает, и будущая имплантация, по сути, теряет свой смысл. Если костной ткани недостаточно, со временем имплантат утрачивает свое стабильное положение, и высок риск отторжения – всю работу по его установке придется переделывать, снова нести финансовые убытки и переживать моральные, физические риски.
Обратите внимание! Иногда костная пластика требуется в силу физиологических особенностей строения челюсти у человека. Также из-за того, что кость убывает, возникает воспаление мягких тканей (пародонтит, периодонтит).
Корни располагаются в так называемых альвеолярных отростках, то есть губчатом отделе кости. Зубные корни постоянно держат в тонусе эту зону, происходит активное кровообращение. При отсутствии зуба давление на челюсть прекращается, соответственно, костная ткань рассасывается, протекает резорбция (убыль) челюстной кости, атрофия альвеолярного отростка.
Наращивание костной ткани предполагает дополнение ее материалом, активизирующим естественный рост. Таким образом, новая кость укрепляется, ее объем увеличивается до нужных размеров.
Стоматология для тех,
кто любит улыбаться
Основные разновидности наращивания кости
В зависимости от проекции атрофического процесса, выделяют:
- Наращивание костной ткани при горизонтальной атрофии, когда альвеолярный отросток рассасывается по своей ширине или же по горизонтали;
- Наращивание блока при вертикальном атрофировании, когда альвеолярный отросток рассасывается по своей длине или по вертикали;
- Наращивание костной ткани при комбинированной атрофии, когда резорбция происходит и в ширину, и в длину.
В зависимости от выбранной методики наращивания, выделяют несколько видов наращивания кости:
- классическая костная пластика;
- синус-лифтинг;
- подсадка донорского препарата.
Обратите внимание! Рассасывание костной ткани в разных зонах челюсти происходит по-разному. Например, при отсутствии зуба вверху атрофия начинается уже через пару месяцев. Для начала атрофии кости внизу должно пройти чуть больше, то есть от 4 месяцев соответственно.
Аутогенная трансплантация предполагает использование собственных тканей пациента. Считается одной из самых эффективных операций, поскольку собственный материал лучше и быстрее приживается.
Аллопластическая трансплантация подразумевает использование синтетических препаратов. Хирург-имплантолог делает разрез в десне, выполняет подсадку искусственного состава, закрывает мембраной. Через несколько месяцев после успешного приживления можно переходить к имплантации.
Ксеногенная или аллогенная трансплантация – операция, которая предполагает использование натурального костного материала. Например, состав животного происхождения или донорской костной ткани другого пациента.
Наращивание костной ткани верхней челюсти
Добавление кости в проекции верхней челюсти называют синус-лифтингом (бывает закрытый и открытый). Речь идет о костной регенерации за счет поднятия гайморовых пазух.
Процедура осложнена тем, что возле челюстной кости располагаются гайморовы пазухи и другие ЛОР-органы. При установке имплантата высок риск задеть эти области или спровоцировать воспалительный процесс, перфорацию слизистой гайморовой пазухи, хронический гайморит или же синусит. Поэтому такую задачу должен выполнять исключительно опытный стоматолог-хирург с использованием современной аппаратуры для диагностики и непосредственно операции. Наращивание кости выполняется чаще всего под местным обезболиванием (крайне редко – под общим наркозом). Средняя продолжительность операции – около 35 минут.
Новейшая технология для протезирования и микропротезирования
Единственный в Москве томограф KaVo OP 3D Vision с 9 области сканирования
Микрометрические разрезы высокой точности. Защита мягких тканей, нервов и сосудов. Быстрое послеоперационное выздоровление.
Погрешность измерения до 6 микромиллиметров
Полный контроль на каждом этапе лечения.
3D изображение челюстей и всех зубов (цифровой слепок)
Компьютеризированная система подачи анестетика
Своя парковка для клиентов в центре Москвы
Читайте также: Декор потолка в кафе тканями
Безопасность пациентов наша главная задача!
Наращивание костной ткани нижней челюсти
Операция также имеет свою специфику, так как в этой проекции располагается большое скопление нервов, нижнечелюстного канала, височно-нижнечелюстного сустава и т.п. Важно подсадить кость аккуратно, не задеть и не передавить окончания нервов.
Для нижней челюсти характерна подсадка донорского состава, который берется из области зубов мудрости или же подбородочной части. Донорский блок фиксируется с помощью металлических винтов, просветы заполняются костной стружкой. Через несколько месяцев, как только блок прижился, винты извлекаются, можно переходить к процедуре имплантации.
Самый распространенный вопрос: можно ли обойтись без восполнения объема кости? Да, в некоторых случаях можно. Например, при экспресс-имплантации, когда корневидный имплантат внедряется сразу же после удаления своего зуба. Практически во всех других случаях, даже если с момента удаления зуба прошел месяц, без наращивания костной ткани не обойтись. Но эта операция является гарантией стабильного положения имплантата – надежности, долговечности и идеального результата имплантации и протезирования.
Какой материал лучше?
В последнее время операции по пересадке собственной кости используются реже, поскольку взятие материала – это еще одна операция, нагрузка на организм и общий стресс. Однако же стоматологи не исключают этот метод, но постепенно переходят к ВМР-технологиям (основаны на Bone Morphogenetic Protein), которые не требуют забора донорского состава. Речь идет о группе морфогенетических протеиновых стимуляторов роста ткани, которые активизируют процессы, и через какое-то время образуется достаточный объем своей кости. В основе состава – молекулы, которые притягивают естественные клетки в зоны, где необходимо восполнить недостаток кости. Отсутствуют синтетические составляющие и донорские блоки костей – исключительно природные механизмы регенерации тканей.
Сколько стоит операция по наращиванию костной ткани?
Окончательная стоимость зависит от нескольких факторов:
- выбранного типа процедуры;
- зоны вмешательства при операции;
- использования дополнительных элементов (например, барьерной мембраны);
- общего состояния здоровья пациента;
- индивидуальных особенностей организма.
К примеру, закрытый синус-лифтинг с использованием технологии микрохирургии стоит от 20 тыс. рублей. Стоимость открытой операции по восполнению объема ткани верхней челюсти составляет от 47 тыс. рублей.
В любом случае, указанная стоимость является базовой, может меняться, исходя из клинической ситуации пациента. Точный бюджет работ может быть озвучен при первичной консультации.
Репутация клиники и стоматологов — важный критерий при выборе места лечения.
Нам нечего скрывать! Узнайте, что думают пациенты об «American Russian Dental Center» на популярных интернет-порталах.
Наращивание костной ткани челюсти
Авторский низкотравматичный протокол проведения операции
Наращивание костной ткани — операция по увеличению недостающего объема кости для надежной фиксации имплантата. В нашем Центре проводится по авторскому малоинвазивному протоколу, легко переносится пациентами.
Суть и назначение операции перед имплантацией
Процедура заключается в дополнении имеющейся кости материалом, стимулирующим ее рост. Таким образом восполняется дефицит ткани, чтобы имплант надежно удерживался в ней. В различных случаях установка имплантата возможна одновременно с костной пластикой или через 4-6 месяцев при сильной атрофии, когда подсаженный стимулятор заставит сосуды и нервные окончания прорасти сквозь подсаженный материал. После этого новая кость укрепляется и готова принимать жевательную нагрузку, которая составляет у взрослого человека от 50 до 300 кг.
Операция в нашем Центре проводится опытными челюстно-лицевыми хирургами с непрерывным практическим стажем от 5 лет.
Если пациент слишком чувствителен и тревожен, возможно использование седации, успокаивающей, но не отключающей сознание пациента.
Это современная безопасная технология для комфортного проведения современных высокотехнологичных операций. Средняя продолжительность — 40 минут, затем вы можете спокойно отправиться домой на собственном автомобиле.
Протоколы на верхней и нижней челюстях имеют свои особенности в связи с различной структурой кости, расположением близлежащих органов, тканей, сосудов и нервов.
Наращивание костной ткани на нижней челюсти
Сложности при наращивании костной ткани на нижней челюсти возникают из-за близкого расположения нижнечелюстного канала, в котором проходит крупный нерв, артерия и вена. Если высота кости над нижнелуночковым нервом составляет менее 10 мм, есть большая вероятность повредить его имплантатом.
Читайте также: Противопролежневый подкладной круг под копчик из ткани
В некоторых случаях при имплантации проводится микрохирургия по незначительному перемещению нерва. Для этого необходимо 3D моделирование операции по результатам компьютерной томографии.
Методы
В хирургии применяются несколько протоколов остеопластики для увеличения объема кости нижней челюсти.
- Направленная костная регенерация (НКР)
Самый безопасный, усовершенствованный и низкотраматичный метод. Управляемая стимуляция роста собственной кости без пересадки фрагментов. Костный дефицит восполняется биосовместимыми натуральными препаратами и стимуляторами роста. Позволяет увеличить объем по ширине и высоте. - Расщепление альвеолярного отростка
Подходит небольшому количеству пациентов с плотной костью. Увеличение ширины альвеолярного гребня челюсти происходит за счет его расщепления на 2 части. Пациентам с хрупкой костной тканью этот метод не подойдет из-за риска перелома кости. - Пересадка костного блока
Используется, если организм не воспринимает никакой костный материал, кроме собственного. Метод достаточно травматичный, предусматривает 2 операции. Трансплантат в виде блока вырезается с подбородка или из области у последних моляров, фиксируется титановыми шурупами в область дефицита.
В нашем Центре челюстно-лицевые хирурги переходят на малоинвазивную технологию направленной костной регенерации с использованием натуральных остеоматериалов и стимуляторов роста BMP без распилов и пересадки блоков.
Остеопластика на верхней челюсти
Костная пластика верхней челюсти также связана с определенными трудностями. В области жевательных зубов близко расположены гайморовы пазухи или так называемые синусы. Они буквально лежат на ослабленной кости. Для увеличения объема костной ткани необходима операция синус-лифтинг по поднятию оболочки гайморовой пазухи и заполнению образовавшегося пространства костным материалом.
Поднимать и отслаивать оболочку необходимо крайне аккуратно, с этим может справиться только квалифицированный челюстно-лицевой хирург.
Методы
Существует 2 основных протокола синус-лифтинга, отличаются способом формирования доступа к пазухе.
- Открытый
Формируется небольшое отверстие в передней стенке кости, с помощью специальных инструментов приподнимается оболочка пазухи и заполняется костным материалом. - Закрытый
Все манипуляции проводятся через отверстие для установки имплантата со стороны альвеолярного гребня. В завершение операции фиксируется имплантат.
Для формирования доступа к гайморовой пазухе в нашем Центре применяется малотравматичный ультразвуковой протокол. Мы не используем молоток, фрезы и буры. Костная ткань деликатно размягчается пьезо-аппаратом NSK VarioSurg без повреждения мягких тканей — сосудов, слизистой оболочки. Мембрана деликатно поднимается с помощью набора инструментов Lift-Control, что исключает возможность ее повреждения.
Материалы для наращивания костной ткани
В качестве препаратов в клиниках могут использоваться материалы различного происхождения. Мы применяем только безопасные для организма.
В нашем Центре не используются материалы, которые сопряжены с рисками:
- Аутогенные
Раньше считалось, что лучше всего приживаются собственные ткани, взятые из другого участка челюсти, однако забор собственного костного материала — это еще одна операция, причем довольно травматичная. - Аллогенные
Костный материал получают от других людей. Измельчается, обрабатывается, стерилизуется. Но невозможно отследить степень очистки, состояние здоровья донора, антигенную совместимость. - Аллопластические
Это синтетические препараты. Разрабатывались для замены натуральных, но не доказали своей эффективности. Не прорастают собственными клетками, не способны преобразоваться в стабильную костную ткань.
В нашем Центре используются натуральные препараты и BMP-технологии, не требующие забора собственных тканей пациента. Это стимуляторы роста, благодаря которым собственная кость естественным способом прогнозируемо восстанавливается до нужных размеров.
После этого можно устанавливать корневидный имплантат, и он гарантированно прослужит всю жизнь. В условиях, если пациент отказывается от необходимой костной пластики или при использовании других типов имплантатов, дать пожизненную гарантию на имплантацию невозможно.
Стандарты нашего Центра
Для минимизации врачебных ошибок разработаны Единые стандарты качества, которым следуют все челюстно-лицевые хирурги нашего Центра
Сверхточная компьютерная диагностика
Проводится на современном 3D-томографе Galileos Sirona с ЛОР-режимом.
- точно определяет размеры и структуру кости
- дает рассмотреть анатомические структуры
- позволяет максимально детально спланировать операцию
Седация — наращивание кости в состоянии сна
Наращивание костной ткани в состоянии медикаментозного сна.
- исключает болевые ощущения
- легкий «выход» через 30-40 минут
Читайте также: Декоративная композиция из ткани
Фирменная реабилитация после наращивания костной ткани
После операции выдается пакет с лекарственными препаратами и рекомендациями. Для желающих ускорить процесс восстановления, разработаны уникальные методики реабилитации за 2 дня.
Возможные осложнения и риски
Непрофессиональное ведение и несоблюдение протокола операции по наращиванию кости ведет к различным неприятностям, несомненные хиты среди которых — занесение инфекции, которое может привести к разрыву мембраны, перфорации слизистой оболочки гайморовой пазухи, обострению хронического гнойного гайморита или синусита. Может также возникнуть воспаление гайморовых пазух.
Тщательное выполнение методики проведения процедуры, опыт и внимательность доктора сводят к нулю вероятные осложнения. В нашем Центре работают опытные челюстно-лицевые хирурги с ежедневным практическим опытом и отточенными мануальными навыками. Сокращает риски операции и 3D-проектирование на виртуальной модели.
Иногда пациенты расценивают нормальные состояния послеоперационного периода, такие, как незначительные боли, отек или умеренную кровоточивость, послеоперационными осложнениями. Если отек и другие симптомы после операции проходят по истечении трех дней и кровотечение при этом не слишком обильное, беспокоиться не о чем. Если же боль и отек задерживаются, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.
Гарантии
Все хирургические операции в нашем Центре, в том числе и наращивание костной ткани, проводятся в формате пожизненной гарантии LifeTime Warranty
Мы сводим к нулю вероятность врачебных ошибок, неточностей в диагностике состояния костных тканей. Работа нашего Центра не поставлена на поточный режим работы, мы оказываем исключительно персонализированные услуги, без ограничений времени на прием каждого пациента. Хирурги на каждом этапе четко соблюдают хирургические протоколы, несут ответственность за свою работу.
Каждый, кто прошел хирургическое лечение в нашем Центре, становится постоянным пациентом, приглашается на ежегодные бесплатные профосмотры для контроля ситуации.
Цена процедуры
Все манипуляции, необходимые для успешного завершения кейса уже учтены. Однако в каждой клинической ситуации требуется индивидуальный подход. При формировании кейсов учитывается:
- объем восстанавливаемой области по количеству отсутствующих зубов
- требуется увеличение по высоте или по ширине
- техника проведения операции
Костные материалы оплачиваются отдельно, необходимое количество для разных клинических ситуаций индивидуально.
Сколько стоит наращивание костной ткани для имплантации, требуемой в конкретной ситуации, можно узнать точно только после консультации и оценки состояния полости рта.
Частые вопросы
Имплантация в стоматологии — это самый современный способ протезирования, и если удаление зуба случилось недавно, то она не вызывает практически никаких трудностей и не требует дополнительных затрат и манипуляций. Но зачастую к имплантации прибегают люди, зубы у которых отсутствуют не менее года, а часто и более десяти лет. За это время без необходимой нагрузки костная ткань значительно убывает, и установка классических корневидных имплантатов становится невозможной. Их попросту невозможно зафиксировать. В этой ситуации наиболее рациональным решением становится наращивание костной ткани.
В случае отказа от наращивания костной ткани появляются следующие риски:
- Ненадежная фиксация корневидных имплантатов правильной длины и ширины. А замена на короткие и тонкие импланты, которые подойдут по размеру остаточной кости, негативно сказывается на их стабильности из-за недостаточной площади соприкосновения с костью.
- Угроза ослабления кости вследствие большой жевательной нагрузки, которая ляжет на нее уже после установки коронки на имплантат.
Возможно, если остаточная собственная кость более 5 мм. В противном случае добавленный костный материал может сместиться и изменить правильное положение имплантата.
Наращивание костной ткани, как и все хирургические операции, не проводится до тех пор, пока остаются нерешенные вопросы по общему состоянию организма. Например — плохая свертываемости крови, ВИЧ в активной фазе, некомпенсированный сахарный диабет, другие недолеченные соматические заболевания.
При воспалении тканей пародонта убыль костной ткани грозит потерей зубов. Одним из методов в ходе комплексного лечения заболевания используются методики направленной регенерации. Они позволяют восстановить утраченную высоту кости и навсегда предотвратить возникновение локального остеопороза.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом