Гемангиома мягких тканей симптомы

Гемангиома(hemangioma) – доброкачественная опухоль, сформированная из неправильно развившихся клеток внутренней поверхности кровеносных сосудов. Представляет собой багрово-лиловые новообразования на поверхности, в толще кожи и под ней.

Акции

Запись на консультацию со скидкой 10%.

Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

Гемангиома (hemangioma) – доброкачественная опухоль, сформированная из неправильно развившихся клеток внутренней поверхности кровеносных сосудов. Представляет собой багрово-лиловые новообразования на поверхности, в толще кожи и под ней.

Поражает эндотелий в любой части тела, наиболее часто – в области головы, шеи, позвоночника (нижнегрудного и верхнепоясничного отделов). Чаще диагностируется в младенчестве Источник:
Младенческая гемангиома: классификация, клиническая картина и методы коррекции. Шептий О.В., Круглова Л.С.: Российский журнал кожных и венерических болезней, 2016 г. , реже – у взрослых. Может расти. В 70% случаев подвергается спонтанному обратному развитию и не нуждается в лечении.

Увеличивающиеся гемангиомы на открытых участках тела представляют собой косметический дефект и вызывают психологический дискомфорт разной степени тяжести.В 10% случаев они могут локализоваться возле печени, почек, легких, других жизненно важных структур. В процессе роста сдавливают их, чем представляют серьезную опасность.

Прогноз

Возможные последствия заболевания

Гемангиомы могут становиться причиной некроза(омертвения) тканей, поэтому очаг поражения становится входными воротами для инфекции. Присоединение гнойного процесса может стать причиной сепсиса. При гемангиоме костей возможно их разрушение. Кроме этого, процесс может способствовать нарушению свертываемости крови и образованию тромбов. Возможна малигнизация –перерождение гемангиомы в рак.

При своевременном обращении к врачу новообразование успешно лечится в 100% случаев Источник:
Что нужно знать педиатру о младенческих гемангиомах. Захарова И.Н., Котлукова Н.П., Рогинский В.В., Соколов Ю.Ю., Зайцева О.В., Майкова И.Д., Идрисова Г.Р., Пшеничников И.И.: Медицинский совет, 2016 г. .

Разновидности гемангиом

Существует 2 вида гемангиом – врожденные – сформированные во время внутриутробного развития – и приобретенные; приобретенные в раннем детском возрасте нередко называют младенческими. По структуре различают единичные и множественные гемангиомы (гемангиоматоз), по строению – капиллярные, артериальные и венозные.

По образованию они бывают местными и сегментарными. Местные гемангиомы растут из одной точки, отличаются ровными краями и сравнительно небольшими размерами. Сегментарные – крупные, с «рваным» краем, нередко развиваются в рамках сочетанных патологий грудной клетки, аорты, таза и крестца, пороков сердца и т. д.

По локализации выделяют гемангиомы:

простую – образована на поверхности кожи;
кавернозную – растет под кожей;
комбинированную – в процесс вовлечены поверхностные и глубокие слои дермы;
смешанную – в процесс вовлечены не только дермальные, но также нервные и мышечные ткани.

Почему появляются гемангиомы

Точных причин возникновения гемангиом выявить пока не удалось; принято считать, что их появление может спровоцировать нарушение внутриутробного развития плода из-за вирусной болезни матери либо кислородного голодания. Дополнительные факторы риска образования врожденной гемангиомы:

многоплодная и/или поздняя беременность;
повышенное количество эстрогена у матери;
ее малоподвижный образ жизни;
несбалансированный рацион;
алкогольная или никотиновая интоксикация плода;
его низкий вес при рождении.

У взрослых причиной новообразования могут стать наследственная предрасположенность, заболевания сердечно-сосудистой системы, избыточное ультрафиолетовое облучение, повышенный уровень женских гормонов эстрогенов.

Признаки гемангиомы и патогенез

Гемангиома представляет собой красное пятно, в центре которого расположена точка, а из неё исходит сеть небольших сосудов. Обычно новообразование гладкое, может выступать на 1-2 см над кожей. При нажатии становится бледным, но быстро возвращается к своему обычному виду. Характерный симптом – неравномерность температуры: при пальпации гемангиома заметно теплее окружающих участков тела. Клинически может никак себя не проявлять и обнаруживаться случайно при осмотре.

Заболевание протекает фазами – рост, стабилизация, опционально – спонтанный регресс. В фазах роста и стабилизации гемангиомы возможны осложнения. Если новообразование растет около функционального органа, его работа может ухудшаться – например, в периорбитальной зоне оно может способствовать снижению зрения, а на слизистой гортани – обструкции дыхания.

Если гемангиома локализована около нервного окончания, при ее росте возможны слабость и онемение конечностей, нарушение работы мочевого пузыря и ЖКТ. Крупные гемангиомы позвоночника могут вызывать боль и повышать риск компрессионных переломов. Новообразования легко травмируются, поэтому могут вызывать кровотечения.

Диагностика гемангиом

Первичный диагноз врач-дерматолог ставит по результатам визуального осмотра и пальпации. Для дифференциальной диагностики(выявления глубины и особенностей структуры новообразования) применяют:

ангиографию – контрастную рентгенографию;
УЗИ с доплерографией;
МРТ;
КТ.

Как лечат гемангиомы

Основной способ лечения – хирургический. Помимо косметических для этого существуют медицинские показания:

быстрый рост и угроза озлокачествления опухоли;
нарушение нормальной работы органов – например, если новообразование на веке или языке;
нарушение циркуляции крови – если опухоль на крупном сосуде;
инфицирование и кровотечение – например, при нахождении на гениталиях.

В приоритете – щадящие малоинвазивные методики удаления гемангиомы или методы сосудистой хирургии для уменьшения кровотока в ней. Иссеченные ткани отправляют на гистологический анализ.

Если новообразование малых размеров, возможно применение электрокоагуляции, радиоволновой или лазерной хирургии, криодеструкции жидким азотом. При некоторых формах гемангиом эффективна склеротерапия – «склеивание» поврежденных капилляров путем инъекционного введения специальных растворов Источник:
Гемангиомы и сосудистые мальформации. Современные теории и лечебная тактика. Гончарова Я.А.: Здоровье ребенка, 2013 г. .

При медленнорастущих опухолях с низким риском озлокачествлениявозможнаконсервативная медикаментозная терапия препаратами из группы блокаторов бета-адренорецепторов Источник:
Wong A., Hardy K., Kitajewsky A. Propranolol causes functional changes in hemangioma stem cells and hemangioma endothelial cells // Abstract book. ISSVA the 19th International Workshop on Vascular Anomalies. — 2012. – p. 245. . В отдельных случаях (если новообразование не растет, не беспокоит или есть тенденции к его обратному развитию) прибегают к выжидательной тактике.

Читайте также: Припаленная утюгом ткань что делать

Чтобы убедиться в эффективности лечения, после его окончания назначают контрольное исследование – УЗИ, томографию либо дерматоскопию. Чтобы проконсультироваться у профильного специалиста в СПб, заполните онлайн-форму.

Красные родинки – гемангиомы: причины появления на теле и виды

Красные образования — плоские или выпуклые, округлой или неправильной формы есть на коже почти у каждого человека. В просторечье их называют красными родинками. Кто-то не обращает на них внимание, кто-то панически боится. Кто же они такие — красные родинки на теле?

Гемангиомы — образования из кровеносных сосудов. Исследования доказали, это нечто среднее между пороком развития и опухолью. Образования могут встречаться не только на коже, но и на любом органе или кости.

Виды кожных гемангиом

Они могут быть врожденными или появляться в течение жизни.

Врожденные

Существуют с момента рождения, бывают довольно крупных размеров – занимать до 10% площади кожи младенца, имеют неправильную форму. Они «растут» вместе с ребенком.

Некоторые виды врожденных гемангиом самостоятельно излечиваются, другие необходимо удалять.

Приобретенные – появляются в течение жизни

Это небольшие образования на коже различной формы.

Виды приобретенных красных родинок на теле

Простая (капиллярная). Разрастание новообразованных капилляров, мелких венозных, артериальных сосудов. Выглядит как красное пятно.

Кавернозная. Губчатая полость с кровью — красный или синюшный узел. Часто образовывается под кожей.

Ветвистая (рацелюзная). Сплетение извилистых расширенных капиллярных стволов. Они пульсируют, определяются шумы и дрожание. Встречается редко, возникает на конечностях или лице. При травмировании возможно опасное для жизни кровотечение.

Причины появления красных родинок на теле

Они различны и не всегда могут быть точно установлены. Но определенные закономерности все-таки есть.

токсическое повреждение сосудов, например, при отравлении, заболевании, протекающем с интоксикацией (ОРВИ, грипп и другие инфекционные болезни);
травматизация кожи внешними факторами.

Опасны ли красные родинки?

Сами по себе эти образования неопасны, предраками не являются.

Проблемы могут возникнуть в случае травматизации гемангиом. Обильным кровотечением, которое непросто остановить, угрожают даже довольно мелкие образования.

Клинический случай

Пациетка Л, 26 лет обратилась с травмированным образованием подмышечной области. По ее словам, она содрала выпуклую гемнагиому краем жесткого корсета свадебного платья практически за несколько минут до начала торжественной церемонии бракосочетания. Гемангиома очень сильно закровила и на белом платье появилось большое пятно от крови. Ей пришлось поверх свадебного платья надеть пиджак свидетеля. Вот в таком странном наряде и проходила свадьба.

Лечение

Лечение заключается в их удалении, возможны различные варианты:

лазеродеструкция,
электрокоагуляция,
радионож,
хирургическое иссечение и др.

Когда необходимо удаление красной родинки?

При высокой вероятность ее травматизации, либо, если она — косметический дефект.

Что вам необходимо сделать

Если вы хотите узнать побольше о бесплатных возможностях ФБГУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России, получить очную или заочную консультацию по диагностике и лечению, записаться на приём, ознакомьтесь с информацией на официальном сайте.
Если вы хотите общаться с нами через социальные сети, обратите внимание на аккаунты в ВКонтакте, Instagram, Facebook, YouTube и Одноклассники.
Если вам понравилась статья:
- оставьте комментарий ниже;
- поделитесь в социальных сетях через удобные кнопки:

Публикации по теме:

Хорошая на мой взгляд статья, доходчиво объясняющая основные моменты связанные с красными родинками(Невусами/Гемангиомами).

Гемангиома мягких тканей симптомы

1. Аббревиатуры:
• Капиллярная гемангиома (КапГ)
• Кавернозная гемангиома (КавГ)
• Венозная гемангиома или мальформация (ВГ)
• Артериовенозная гемангиома или мальформация (АВГ)
• Синовиальная сосудистая мальформация (ССМ) (т.н. синовиальная гемангиома)
• Внутримышечная гемангиома (ВМГ)

2. Определение:
• Доброкачественные образования, схожие с нормальными кровеносными сосудами, классифицируемые по основному типу сосудов и локализации

1. Общая характеристика:
• Лучший диагностический критерий:
о Определение типа сосудистой мальформации может быть затруднено/невозможно на основании только данных визуализации
о Чаще всего представляет собой поверхностное образование, поражающее область головы и шеи:
— Поверхностные образования часто не визуализируются
• Локализация:
о КапГ → чаще всего поражает кожу или ПЖК верхней части туловища
— Глубокие образования обычно обнаруживаются в голове и шее
о КавГ → более вероятно, поражает глубокие ткани
о ВГ → подкожные или глубокие мягкие ткани, поражаются преимущественно конечности (в 40% случаев), а также голова и шея (в 40% случаев)
— Также поражаются брыжейка и забрюшинное пространство
о АВГ → голова и шея > конечности
о СВМ → колено > локоть > кисть; сустав или суставная сумка
о ВМГ → мускулатура нижней конечности, в частности, бедра
— Далее следуют голова и шея > верхняя конечность > туловище
— Средостение и забрюшинное пространство поражаются редко

2. Рентгенография при гемангиоме мягких тканей:
• Гетерогенное гиподенсное мягкотканное образование
• Криволинейные или аморфные кальцификаты, флеболиты:
о Флеболиты встречаются в 20-67% случаев кавернозных гемангиом и в 30% случаев венозных гемангиом
• Чрезмерный рост кости, утолщение кортикального слоя, туннелизация кортикального слоя, остеопения, периостальная реакция или изъязвление
• Склероз костномозгового канала, инвазия или остеопения

(Слева) МРТ Т1ВИ, сагиттальный срез: определяется гемангиома, инфильтрирующая латеральную икроножную мышцу. Образование состоит из извитых сосудов в строме, которая обладает немного большей ИС по сравнению с мышцей. Тем не менее, обратите внимание на то, что это не самая характерная картина гемангиомы, поскольку в строме визуализируются немного переплетающиеся жировые сигналы.
(Справа) МРТ Т2ВИ, аксиальный срез: у этого же пациента определяются множественные трубчатые структуры со смешанным гипо- и гиперинтенсивным сигналом, что характерно для гемангиомы.
Выражаем благодарность отделению МРТ-диагностики медицинского центра Омега-Киев https://omegamc.ua/ru за предоставленные снимки. (Слева) Рентгенография в ПЗ проекции: определяется нечеткое образование в бедре, содержащее множественные кальцинированные плотные структуры с центральным просветлением (флеболиты). Эти признаки с большой вероятностью свидетельствуют о наличии гемангиомы мягких тканей.
(Справа) КТ костей, аксиальный срез: определяется образование, содержащее флеболиты и жировую строму. Это образование имеет нечеткие контуры и диффузно инфильтрирует мышцу, но не смещает ее. Тем не менее, может отмечаться разнообразие изменений в соседней кости, хотя в этом случае нижележащая кость не изменена. (Слева) МРТ Т1 ВИ, коронарный срез: у этого же пациента подтверждены предыдущие признаки. Флеболиты гипоинтенсивные на всех последовательностях. Образование имеет гетерогенный изо- или гиперинтенсивный сигнал с гиперинтенсивной жировой стромой кпереди от бедренной кости, что соответствует признакам на КТ.
(Справа) МРТ Т2ВИ, коронарный срез: большая часть мягкотканного образования имеет дольчатую структуру с гиперинтенсивным сигналом на этой последовательности, чувствительной к жидкости. Интенсивный гиперинтенсивный сигнал указывает на мальформацию с медленным кровотоком. Вновь визуализируется гипоинтенсивный флеболит.

Читайте также: Цвета тканей для вечерних платьев

3. КТ при гемангиоме мягких тканей:
• КТ без контрастирования:
о Четко отграниченное образование или образование с размытыми контурами
о Схожая или ↓ плотность по отношению к скелетным мышцам
о Могут содержать области с интенсивностью сигнала, схожей с жиром
о Обычно встречаются кальцификаты
• КТ с контрастированием:
о Заметное контрастирование сосудов

4. МРТ при гемангиоме мягких тканей:
• Т1 ВИ:
о От изоинтенсивного до гипоинтенсивного сигнала по отношению к мышцам
о Очаги гиперинтенсивного сигнала на Т1 соответствуют жировой ткани или замедленному кровотоку
• Т2 ВИ:
о Гиперинтенсивные сосудистые области свидетельствуют
о наличии образования с медленным кровотоком (ВГ); сигнальные пустоты при образованиях с быстрым кровотоком (АВГ)
• Постконтрастные Т1 ВИ:
о Сосудистые области интенсивно накапливают контраст
о Небольшое накопление контраста или его отсутствие возникают вследствие медленного кровотока в крупных полостных образованиях; рекомендуется отсроченная визуализация
• КапГ и небольшие образования имеют гомогенную картину
• Кальцификаты имеют гипоинтенсивный сигнал на всех последовательностях
• При кровоизлиянии отмечаются жидкостно-жидкостные уровни
• АВГ: сплетение сосудов с отсутствием заметного мягкотканного компонента:
о Сосудистое шунтирование: дренирующая вена накапливает контраст перед венозной фазой контрастного усиления
• При СВМ может определяться гемосидериновая артропатия, вследствие повторного кровотечения в сустав

5. УЗИ при гемангиоме мягких тканей:
• Образование с гетерогенной эхоструктурой
• Тромбоз может ограничивать обнаружение кровотока
• Акустическая тень от кальцификатов
• АВГ: сосудистые шунты; волновые эхосигналы с низким сопротивлением от питающей артерии
• ВГ: различная картина визуализации на ультрасонографии:
о Очаговое расширение вены («флебэктазия»)
о Диспластичный эктатический тип: множественные извитые вены, спаянные друг с другом
о Полостной губчатый тип: множественные кистозоподобные структуры, заполненные жидкостью
о Кровоток может быть замедленным → отсутствие цветового потока на допплерографии

6. Ангиография при гемангиоме мягких тканей:
• Подтверждается сосудистая природа большинства образований:
о Позволяет обнаружить крупные питающие сосуды
о Накапливание контраста
• ВГ может визуализироваться только в венозную фазу
• При АВГ отмечаются различные артериовенозные шунты и раннее дренирование вен
• При ВМГ отмечается раннее венозное наполнение и исчерченный рисунок

7. Рекомендации по визуализации:
• Лучший метод визуализации:
о МРТ лучше всего позволяет обнаружить кровеносные сосуды и избыточный рост жировой ткани
о КТ лучше всего позволяет обнаружить кальцификаты

(Слева) МР-ангиография, коронарный срез: определяются множественные гемангиомы, поражающие пальцы и запястье. Гемангиомы пальца рано наполняется контрастом во время артериальной фазы. Гемангиомы указательного пальца и мизинца ассоциированы со сгибательными деформациями пальцев.
(Справа) МРТ на уровне запястья, Т2ВИ, режим подавления сигнала от жира, аксиальный срез: определяется дольчатое гиперинтенсивное образование, окружающее сухожилия разгибателей. Эта обширная гемангиома имеет в некоторой степени медленное накопление контраста, которое лучше всего визуализируется в венозную и отсроченную фазы. (Слева) Рентгенография в ПЗ проекции, женщина 36 лет: визуализируются небольшие флеболиты внутри мягкотканного образования. Обратите внимание на изъязвления кортикального слоя большеберцовой кости, а также и реактивные изменения во внутримозговом канале кости. Такая картина характерна для гемангиомы. Поражение кости может принять множество форм, включая изъязвления и реакцию, как на этой томограмме.
(Справа) МРТ Т1ВИ, коронарный срез: у этого же пациента определяются трубчатые структуры, изоинтенсивные по отношению к мышце, с окружающей жировой стромой. Флеболиты округлые и гипоинтенсивные. Такие признаки характерны для гемангиомы. (Слева) MPT Т2 ВИ, режим подавления сигнала от жира, аксиальный срез: у этого же пациента определяются расширенные, почти кистозные сосуды, содержащие жидкостно-жидкостные уровни. Такие уровни визуализируются, когда сосуды в сосудистой мальформации частично расширены, как в этом случае.
(Справа) МРТ, постконтрастные Т1 ВИ, режим подавления сигнала от жира, коронарный срез: у этого же пациента определяются накопление контраста большей частью сосудов. Степень контрастирования сосудистых мальформаций зависит от кровотока; образования с медленным кровотоком могут не накапливать контраст при отсутствии отсроченной фазы визуализации.

в) Дифференциальная диагностика гемангиомы мягких тканей:

1. Гемангиоэндотелиома мягких тканей:
• Опухоль с умеренной агрессивностью, которая может метастазировать
• Возникает во взрослом периоде
• Может прорастать в кость
• Эпителиоидный вариант гистологически отличается от других сосудистых опухолей:
о Поверхностные и глубокие образования болезненны

2. Ангиосаркома мягких тканей:
• При визуализации определяется сосудистый компонент и неспецифические солидные области образования
• Пик встречаемости приходится на седьмую декаду жизни
• Предрасположенность у мужчин
• Однолетняя выживаемость составляет 50%

1. Общая характеристика:
• Этиология:
о Сосудистые мальформации, как противовес новообразованиям:
— Иногда сообщается о травме, но она вероятнее всего не является причиной
о Черепно-спинномозговые кавернозные гемангиомы могут быть вызваны облучением
• Ассоциированные состояния:
о Синдром Клиппеля-Треноне-Вебера = костная и мягкотканноя гипертрофия, варикозно-расширенные вены, кожная гемангиома
о Синдром Маффуччи = множественные кавернозные гемангиомы + энхондромы
о Синдром Казабаха-Меритт = тромбоцитопеническая пурпура осложняет гигантскую кавернозную гемангиому
о Синдром голубых пузырчатых невусов (спорадический и аутосомно-доминантный) = поверхностные и гастроинтестинальные кавернозные гемангиомы, при которых часто отмечается анемия
о Синдром Тернера, ассоциированый с ВГ
о Синдром Ослера-Рандю-Вебера = фиброваскулярная дисплазия сосудов, при которой отмечаются артериовенозные гемангиомы, телеангиэктазии и аневризмы со склонностью к кровотечению

Читайте также: Извлечение липидов из тканей растений

2. Микроскопия:
• КапГ → пролиферация капиллярных сосудов, которая кровоснабжается питающим сосудом:
о Выделяют несколько различных подтипов, среди которых ювенильный и сенильный типы наиболее распространенные
• КавГ → расширенные, наполненные кровью пространства, выстланные плоским эндотелием с разбросанными воспалительными клетками:
о Обычно отмечаются кальцификаты о Могут содержать зрелую кость
• ВГ → вены различного размера с медленным кровотоком с толстыми мышечными стенками
• АВГ → артерии и вены различного размера с артериовенозными шунтами
• СВМ → сосудистая пролиферация глубоко от синовиальной поверхности:
о Схожая картина визуализации с кавернозной гемангиомой
• ВМГ → пролиферация кровеносных сосудов внутри скелетной мышцы с ассоциированной жировой тканью

(Слева) МРТ коленного сустава, Т2 ВИ, режим подавления сигнала от жира, коронарный срез: у молодой женщины определяются значительно расширенные трубчатые структуры, некоторые внутри жировой подушки Гоффа, другие внесуставные или внутри подкожной жировой клетчатки. Несмотря на то, что предполагается наличие сосудистой мальформации, аксиальные изображения позволяют лучше оценить локализацию процесса.
(Справа) МРТ Т2ВИ, режим подавления сигнала от жира, аксиальный срез: у этой же пациентки большинство расширенных сосудов находят внутри сустава, но в то же время внесуставные питающие сосуды также увеличены. Эти признаки говорят о наличии синовиальной сосудистой мальформации. (Слева) МРТ Т1ВИ, аксиальный срез: определяется внутримышечное образование, которое имеет множественные извитые сосуды внутри него и инфильтирурющий жировой сигнал по всему образованию.
(Справа) МРТ, постконтрастные Т1ВИ, сагиттальный срез: у этого же пациента определяется образование с возросшей интенсивностью сигнала, вследствие накопления контраста. Обратите внимание на крупный дренирующий сосуд. Комбинация инфильтрирующей жировой клетчатки вокруг множественных спаенных сосудов является классической картиной гемангиомы. (Слева) При цветовой допплерографии образования, поражающего латеральную широкую мышцу, в продольной проекции видно, что опухоль состоит из множественных сосудистых каналов, которые подвержены тромбозу. Только в дистальных венах определяется небольшой объем кровотока.
(Справа) При ультрасонографии в продольной проекции визуализируются продолговатые, сосудисто-подобные структуры со смешанными солидными компонентами. Картина визуализации свидетельствует о наличии гемангиомы, но также нельзя исключать гемангиоэндотелиому и ангиосаркому.

д) Клинические особенности:

1. Проявления:
• Типичные признаки/симптомы:
о Сосудистые образования, в целом, могут увеличиваться в размерах, а также постепенно менять цвет в течение дня (или в положении «вверх ногами»), затем уменьшаться в размерах и менять цвет за ночь
о КапГ → поверхностное образование с различной клинической картиной, основанной на подтипе
— Ювенильная гемангиома: стремительно ↑ в размерах; интенсивность окраски меняется при крике или растяжении
о КавГ → глубоко внутримышечное образование
о ВГ → медленно растущее образование
о АВГ → боль, гипертрофия конечности, сердечная недостаточность, коагулопатия
о СВМ → болезненный сустав с ограниченным диапазоном движений, выпот в сустав ± избыточный рост конечности
о ВМГ → может становиться болезненной после упражнений, в частности, при локализации в длинной узкой мышце:
— В редких случаях нарушает функцию мышцы
• Другие признаки/симптомы:
о Капиллярная и кавернозная гемангиомы могут изменяться в размере во время беременности и менархе
о Судороги при внутричерепных кавернозных гемангиомах
о Поверхностные артериовенозные гемангиомы могут имитировать саркому Капоши
о Повторяющийся гемартроз при синовиальной сосудистой мальформации может имитировать гемофильную артропатию

2. Демография:
• Возраст:
о КапГ и КавГ → маленькие дети или взрослые:
— Сенильная ангиома появляется во время взрослой жизни
о ВГ → взрослые
о АВГ и СВМ → болеют дети и молодые взрослые
о ВМГ → чаще всего у подростков и молодых взрослых; широкий возрастной диапазон
• Пол:
о При КапГ и КавГ отмечается предрасположенность у женщин
о Мужчины чаще болеют синовиальной сосудистой мальформацией
о Отсутствие половой предрасположенности при ВМГ
• Эпидемиология:
о Одна из наиболее часто встречающихся опухолей мягких тканей:
— Наиболее часто встречающаяся опухоль у новорожденных и детей
о Капиллярная гематома является наиболее распространенным типом, следом идет кавернозная гемангиома:
— Ювенильная гемангиома возникает в 1/200 случаев живорождения
о ВГ и СВМ → редко
о АВГ → глубоко расположенная форма встречается редко
о ВМГ → наиболее частая форма гемангиомы мышц, но в целом довольно редкая:
— Составляет 0,8% всех доброкачественных сосудистых опухолей

3. Течение и прогноз:
• Образования при отсутствии лечения имеют ограниченный потенциал роста:
о Ювенильная форма КапГ обычно спонтанно разрешается к семилетнему возрасту
• Отсутствие злокачественного перерождения

4. Лечение:
• Доступны многочисленные различные варианты лечения, основанные на типе образования и локализации:
о Наблюдение, системные глюкокортикостероиды, введение глюкокортикостероидов внутрь образования, топические глюкокортикостероиды, винкристин, интерферон альфа, пропранолон, импульсный лазер на красителях, эмболизация, хирургическое удаление
• Выбор лечения основан на физиологических факторах и избегании жизнеугрожающих/угрожающих функции побочных эффектов лечения

е) Список использованной литературы:
1. Behr GG et al: Vascular anomalies: hemangiomas and beyond—part 1, Fastflow lesions. AJR Am J Roentgenol. 200(2):414-22, 2013
2. Behr GG et al: Vascular anomalies: hemangiomas and beyond-part 2, Slowflow lesions. AJR Am J Roentgenol. 200(2)423-36, 2013
3. Flors L et al: MR imaging of soft-tissue vascular malformations: diagnosis, classification, and therapy follow-up. Radiographics. 31 (5): 1321-40; discussion 1340-1,2011
4. Navarro OM et al: Pediatric soft-tissue tumors and pseudotumors: MR imaging features with pathologic correlation: part 1. Imaging approach, pseudotumors, vascular lesions, and adipocytic tumors. Radiographics. 29(3):887-906, 2009

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 17.5.2021

Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом