Спонтанная гематома прямой мышцы живота образуется в мускулатуре/ футляре прямой мышцы живота, более распространена локализация в ее нижнем сегменте.
Гематома прямой мышцы живота в 3 раза чаще встречаются у женщин.
Этиология и патогенез [ править ]
Спонтанная гематома прямой мышцы живота — осложнение травмы брюшной полости, хирургического вмешательства и чрезмерной нагрузки на мускулатуру брюшной полости. Рост использования антиагрегантной и антикоагулянтной терапии привел к увеличению частоты развития спонтанной гематомы прямой мышцы живота.
Клинические проявления [ править ]
Патология брюшной стенки — часто игнорируемая причина клиники острого живота, которая нередко диагносцируется с запозданием.
Другие уточненные поражения мягких тканей: Диагностика [ править ]
Дифференциальный диагноз [ править ]
Другие уточненные поражения мягких тканей: Лечение [ править ]
Обычно патология хорошо реагирует на консервативное лечение. Тем не менее, кровопотеря может быть значительной, что приводит к необходимости проведения обязательной неотложной хирургической операции. В большинстве случаев место кровотечения трудно определить в условиях расширяющейся гематомы. В таких обстоятельствах предлагается перевязка начала нижней эпигастральной артерии позади мышцы прямой мышцы живота.
Профилактика [ править ]
Прочее [ править ]
Источники (ссылки) [ править ]
West J Emerg Med. 2010 Feb; 11(1): 76–79.
Open Cardiovasc Med J. 2011; 5: 4–5.
Дополнительная литература (рекомендуемая) [ править ]
Osinbowale O, Bartholomew JR. Rectus sheath hematoma. Vasc Med. 2008;13 (4): 275-9.
Titone C, Lipsius M, Krakauer JS. «Spontaneous» hematoma of the rectus abdominis muscle: critical review of 50 cases with emphasis on early diagnosis and treatment. Surgery. 1972;72 (4): 568-72.
Поверхностная травма головы (S00)
контузия головного мозга (диффузная) (S06.2)
контузия головного мозга очаговая (S06.3)
Исключен: ушиб глазного яблока и тканей глазницы (S05.1)
Исключена: поверхностная травма конъюнктивы и роговицы (S05.0)
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без дополнительных уточнений.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Гематома мягких тканей

Гематома мягких тканей – это полость, образовавшаяся в результате травмы и заполненная кровью или сгустками. Возникает при излитии крови в ткани из поврежденного сосуда. Представляет собой плотное или флуктуирующее опухолевидное образование, болезненное при пальпации, сопровождающееся отеком и изменением цвета кожи. При глубоком расположении проявляется нарушением формы и локальным увеличением объема пораженного участка. Патология диагностируется на основании жалоб, данных анамнеза и внешнего осмотра. В сомнительных случаях назначается ультрасонография. Лечение – местные консервативные мероприятия, в тяжелых случаях показано вскрытие, дренирование.
МКБ-10


Общие сведения
Гематома мягких тканей – распространенное патологическое состояние в современной травматологии. Может выявляться в области конечностей, лица или туловища, быть небольшой или обширной, располагаться подкожно, внутримышечно, подфасциально, под слизистой оболочкой. Мелкие поверхностные гематомы чаще обнаруживаются в области пальцев рук, обширные скопления крови – в зоне нижних конечностей (голени и бедра). Небольшие образования нередко рассасываются самостоятельно. При попадании инфекции наблюдается нагноение. Патология диагностируется у всех групп населения, отмечается некоторое преобладание людей с высоким уровнем физической активности (детей, молодых мужчин).
Причины
Гематомы могут обнаруживаться при любых видах травматических повреждений (автодорожных, производственных, падениях с высоты и пр.), но наиболее распространенной причиной их образования является бытовая травма. Патология обычно возникает после прямого удара при ушибе, может формироваться вследствие интенсивного сдавления, разрыва сосуда при переломах, вывихах и других повреждениях. Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития данного состояния, являются заболевания, сопровождающиеся нарушениями со стороны свертывающей системы крови и повышенной хрупкостью сосудистой стенки.
Патогенез
В основе механизма формирования гематомы мягких тканей лежит разрыв кровеносного сосуда без наличия раны, реже – при небольшой ране (обычно колотой). Интенсивное локальное травматическое воздействие при ушибе, повреждение костным отломком, резкое противоестественное смещение одних анатомических структур относительно других при переломе или вывихе становится причиной нарушения целостности сосудистой стенки. Кровь под давлением вытекает и «раздвигает» ткани, формируя полость.
Часть крови пропитывает ткани, поэтому в дальнейшем наблюдаются цикличные изменения цвета кожных покровов, обусловленные распадом эритроцитов с образованием гематоидина и гематосидерина. Вначале место повреждения становится багровым или багрово-синюшным, позже приобретает зеленоватый, а затем желтоватый оттенок. При глубоких гематомах цвет кожи может оставаться неизмененным.
В последующем гематома либо рассасывается, либо длительно сохраняется, претерпевая ряд последовательных изменений, завершающихся рубцеванием. При вскрытии свежих образований кровь алая, вязкая, густая, иногда желеобразная, что объясняется активностью факторов свертывания. Позже в полости обнаруживаются либо старые сгустки, либо темная жидкая лизированная кровь. При опорожнении застарелых гематом сгустки могут быть твердыми, образовывать цельную массу, плохо отделяться от окружающих тканей, что связано с начавшимся процессом рубцевания и перерождения в фиброзную ткань. Инфицированные полости заполнены серозным или гнойным содержимым.
Читайте также: 160 для выявления изменений в ткани суставов используют
Классификация
Систематизация осуществляется по нескольким признакам. Целью деления на группы является оценка тяжести патологии, выбор лечебной тактики, определение необходимости проведения хирургического вмешательства и наиболее вероятного прогноза. В клинической практике различают следующие виды гематом:
- По локализации. Гематомы могут быть расположены под кожей, в подслизистом слое, под фасцией, в толще мышечной ткани. Наиболее крупные полости локализуются внутри мышц или подфасциально (между мышцей и фасцией), что обусловлено богатым кровоснабжением и эластичностью скелетной мускулатуры.
- По состоянию сосуда. Пульсирующие гематомы формируются при повреждении сосуда большого калибра, отличаются отсутствием тромба в зоне повреждения, возможностью свободного движения крови из полости образования в полость сосуда и обратно. Непульсирующие гематомы обнаруживаются при нарушении целостности мелких и средних сосудов, дефект стенки которых быстро закрывается тромбом.
- По состоянию излившейся крови. Несвернувшиеся (свежие) гематомы выявляются в первые часы или дни после травмы, свернувшиеся – спустя несколько суток, лизированные (заполненные старой кровью, неспособной к свертыванию) – через несколько недель. Указанные сроки могут колебаться в зависимости от активности факторов свертывания, размера образования и иных обстоятельств. При проникновении инфекции наблюдается инфицирование, позже – нагноение.
- По отношению к тканям. При развитии диффузных гематом процесс пропитывания тканей кровью преобладает над процессом их «раздвигания», полость небольшая или отсутствует. При формировании ограниченных образований ткани пропитаны незначительно, основная масса излившейся крови находится в полости. Осумкованные гематомы определяются в отдаленные сроки, характеризуются наличием слоя плотной соединительной ткани, отделяющей полость от окружающих структур.
- По степени тяжести. Легкие гематомы возникают примерно через сутки после травматического эксцесса, чаще рассасываются самостоятельно. Образования средней тяжести формируются в течение 3-5 часов, требуют проведения консервативных или оперативных мероприятий. Тяжелые повреждения диагностируются через 1-2 часа после травмы, являются показанием для вскрытия и дренирования.

Симптомы
Первыми проявлениями патологии становятся боль и местный отек. Характерным отличием гематомы от других травм мягких тканей на ранней стадии является более выраженная ограниченность припухлости, отсутствие постепенного перехода от отечных структур к неизмененным. В последующие часы отек начинает распространяться. Болезненность усиливается, движения ограничиваются из-за боли. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение давления или напряжения в пораженной зоне. При поверхностном расположении гематомы кожа становится синюшно-багровой. При глубокой локализации полости может выявляться локальная гиперемия кожных покровов, иногда цвет кожи не изменяется.
При пальпации на начальном этапе флуктуация обычно отсутствует, определяется уплотнение и резкая болезненность. После формирования ограниченной полости, содержащей жидкую кровь, выявляется положительный симптом зыбления. Вначале пораженная область при ощупывании напряженная, после спадания отека плотность тканей может снижаться. При благоприятном течении припухлость постепенно уменьшается в размере и исчезает, при неблагоприятном – сохраняется в течение длительного времени, вызывает болезненность при движениях.
Осложнения
Основным возможным негативным последствием гематомы мягких тканей является ее нагноение с образованием абсцесса. Осложнение чаще обнаруживается при сопутствующих повреждениях кожных покровов. При попадании инфекционных агентов в полость образования болевой синдром усиливается, отмечается локальная гиперемия и гипертермия, присоединяются симптомы общей интоксикации. В отдельных случаях возможно распространение гнойного процесса с формированием флегмоны или развитием сепсиса.
Диагностика
Диагностика осуществляется врачом-травматологом. При отсутствии признаков поражения костей и суставов дополнительные исследования обычно не требуются, диагноз выставляется с учетом данных анамнеза (наличие свежей травмы с характерным механизмом), жалоб больного и результатов физикального обследования. При глубоко расположенных гематомах для оценки тяжести повреждения и дифференцировки с ушибом может назначаться УЗИ мягких тканей. При сопутствующем поражении твердых структур выполняется рентгенография соответствующего сегмента. Кроме ушиба дифференциальную диагностику иногда приходится проводить с переломами, надрывами связок и мышц, реже – с синдромом позиционного сдавления, острым миозитом, ишемией при тромбозе сосуда мелкого или среднего калибра и некоторыми другими состояниями, сопровождающимися плотным локальным отеком.

Лечение гематомы мягких тканей
Лечение обычно осуществляется амбулаторно, тактика определяется тяжестью процесса и временем с момента травмы. При свежих повреждениях конечности придают возвышенное положение, прикладывают холод (грелку с холодной водой, пакеты со льдом, завернутые в полотенце), накладывают давящую повязку для уменьшения кровотечения. После организации небольших образований назначают УВЧ, применяют теплые грелки для ускорения рассасывания. Небольшие поверхностно расположенные гематомы вскрывают в условиях травмпункта. При крупных и глубоких полостях, появлении признаков инфицирования показана госпитализация в травматологическое отделение, вскрытие и дренирование на фоне антибиотикотерапии. При неинфицированных гематомах после вскрытия рекомендовано тугое бинтование для устранения полости и ускорения заживления.
Прогноз и профилактика
Прогноз обычно благоприятный. Большинство гематом рассасывается самостоятельно в течение 2-3 недель. Средний срок нетрудоспособности после вскрытия полости составляет около 2 недель, исходом становится полное выздоровление. При отсутствии лечебных мероприятий возможно образование массива фиброзной ткани (рубца) с формированием внешнего дефекта. При наличии инфекции сроки лечения и прогноз могут колебаться, зависят от тяжести процесса. Профилактика включает предотвращение травм и раннее обращение за медицинской помощью при получении повреждений.
Гематомы мягких тканей лица код по мкб 10
Ушиб мягких тканей верхней конечности мкб
Ушиб мягких тканей верхней конечности мкб

Самая распространенная травма – это, безусловно, ушиб. Если речь идет о мягких тканях, то, как правило, существует несколько градаций такого повреждения. Даже если рассматривать международную классификацию болезней МКБ-10, ушиб мягких тканей в нем указывается не одним кодом. Все зависит от того, насколько тяжелая была получена травма. В некоторых ситуациях пострадавший не нуждается в медицинской помощи. Однако довольно часто необходимо незамедлительное хирургическое вмешательство, в противном случае есть даже риск летального исхода.
Ушиб мягких тканей лица по МКБ-10
В международном перечне представлено большое количество патологий, связанных с повреждением такого типа:
- G57 – если речь идет о поражениях в области периферических окончаний.
- M17 – свидетельствует о гонартрозе или артрозах коленных суставов.
- M22 – повреждения надколенников.
- M23 – внутрисуставные поражения.
- M66 – если указывается этот код по МКБ, ушиб мягких тканей произошел на фоне удара, который привел к разрыву синовиальной оболочки или сухожилий.
- M70 – травмирование, полученное из-за слишком больших нагрузок.
- M76 – энтезопатия нижних конечностей (не включая стопу).
- Q74 – врожденные аномалии.
- S00.5 – код ушиба мягких тканей лица.
- S80 – поверхностные травмы в области голени (включая закрытые ушибы и гематомы).
- S81 – открытые раны голеностопа.
- S83 – вывихи и растяжения.
Читайте также: Витамины способствующие регенерации тканей
Таким образом, ушиб мягких тканей в МКБ-10 может классифицироваться самым разным образом. Поэтому важно провести правильную диагностику.
Что представляет собой повреждение этого типа?
Если говорить о том, что такое мягкие ткани, то, по большому счету, это практически все те области человеческого тела, которые являются кожей, хрящами или костями. В свою очередь, ушиб является повреждением, возникающим в результате воздействия твердых тупых предметов. При этом довольно редко происходит нарушение целостности кожных покровов.
Как правило, к мягким чаще всего относятся жировые ткани и также мышцы. Они в меньшей или большей степени страдают от механических воздействий на человеческое тело. При этом мягкие ткани выполняют предохраняющую функцию и защищают кости от серьезных повреждений.
В процессе ушиба происходит разрушение мягких тканей. Повреждаются и крупные кровеносные сосуды. Кровь начинает изливаться из тканей, которые окружают пораженную область. В этом случае происходит образование болезненного инфильтрата, которое также принято называть гематомой. Если говорить о самом простом примере ушиба мягких тканей, то наверняка каждый хоть раз в жизни получал шишку на лбу.

Также стоит учитывать, что в некоторых ситуациях в определенных частях тела, на фоне повреждения может начать вытекать жидкость из сосудов. Она начинает мигрировать из области ушибов в другие участки человеческого организма. Как правило, такое происходит в том случае, если удар пришелся на зону, в которой находится небольшое количество жировой клетчатки или кожный покров слишком тонкий. Как правило, сильные ушибы лба или переносицы могут стать причиной подобных излияний. В этом случае происходят повреждения внутри глазниц или подглазничного пространства.
Если больной находился в горизонтальном положении и получил ушиб мягких тканей в области спины или лопаток, то в этом случае гематома может дойти даже до поясницы.
Синяки
Если говорить о внешних проявлениях, тогда будет виден четко выраженный кровоподтек. Как правило, его принято называть синяком. Он представляет собой кровь, которая изливается из поврежденного сосуда и пропитывает подкожную жировую клетчатку. Такой кровоподтек становится виден через кожу. Если приглядеться к цвету синяка, можно определить степень и давность травмы. Если речь идет о ярких синяках с багровыми и красными краями, то, как правило, это свидетельствует о том, что травма произошло совсем недавно. Если повреждение было серьезным, то в этом случае кровоподтек будет более ярко выраженным, а через некоторое время гематома начинает приобретать синеватый оттенок.
Если у человека на теле виден желтые синяк или кровоподтек, то это свидетельствует о том, что больной получил ушиб порядка 7 дней назад. Если же речь идет о кровоизлиянии, которое произошло в слизистой оболочке глаза, то в этом случае не будет происходить изменения цвета. Даже по истечении нескольких дней гематома будет оставаться ярко-алого цвета.

Стоит отметить, что люди с более тонкими тканями вынуждены справляться с тяжелыми последствиями ушибов. С другой стороны, те, у кого преобладает толстая мышечная или жировая ткань, намного проще переносят травмирования.
Степени повреждений
При диагностировании повреждений мягких тканей с внутренним кровоизлиянием или без него специалист в первую очередь обращает внимание на характер травмы и массивность повреждений.
Если речь идет об ушибе 1 степени, то в этом случае на коже пациента, помимо гематомы, проявляется незначительная болезненность. Для лечения не требуется специализированных препаратов. Как правило, такое повреждение проходит самостоятельно уже через несколько дней.
Если речь идет о поражении 2 степени, то в этом случае пациенты страдают от интенсивной боли. Это объясняется массивными повреждениями мягких тканей. При этом страдают мышцы, появляется отечность и обширные гематомы. Для того, чтобы облегчить состояние пациента, нужно позаботиться о правильном лечении ушибов мягких тканей. Больному требуется медицинская помощь. Первое время после получения травмы больной не может нормально функционировать. Часто ограничивается подвижность человека. Например, если произошел ушиб мягких тканей ноги, лечение должно быть направлено на то, чтобы человек быстрее смог снова использовать конечности и вернулся к нормальной жизнедеятельности.
На 3 стадии ушиба происходят значительные повреждения мышечных тканей. В этом случае поражения доходят до сухожилий и хрящевых тканей. Дополнительно у пациентов могут наблюдаться вывихи, подвывихи или растяжения. Такие травмы считаются наиболее опасными.
На фоне 3 степени ушиба происходит изменение функциональности некоторых органов и систем организма. Пациент испытывает сильный дискомфорт.

На 4 стадии ушиба мягких тканей пострадавшие нуждаются в срочной медицинской помощи. В противном случае есть большой риск летального исхода. Если человек повредил голову, то есть опасность нарушения работы основных процессов. Также к 4 степени относится ушиб грудной клетки. На фоне этого часто нарушается нормальная работа сердца и легких. Также нужно быть крайне осторожными при повреждении передней брюшной стенки. В этом случае возможны довольно серьезные травмы внутренних органов. Нередко происходит разрыв печени и селезенки. Из-за этого человеку необходима незамедлительная помощь специалиста.
Классификация ушибов
Помимо того, насколько серьезные повреждения, стоит также обратить внимание на место локализации повреждения и другие параметры. Как правило, специалисты разделяют ушибы стоп, пальцев, коленных суставов, голеней, рук, спины. Если речь идет об ушибе верхних конечностей, то такие ситуации встречаются во врачебной практике чаще всего. В этом случае на руках появляются небольшие припухлости, которые сопровождаются довольно сильными болезненными ощущениями. При тяжелых травмах есть риск потери двигательных функций. Этим же опасны и ушибы мягких тканей ноги.
Читайте также: Карандаш мел для ткани
Неприятнее всего, если человек страдает от ушиба пальца. При опухании этой зоны человек не способен использовать практически всю конечность. Также стоит проявить особую осторожность при ушибах спины. Чаще всего при этом происходит травмирование позвоночника. Как правило, в группе риска находятся мужчины в возрасте от 35 до 50 лет.
Также повреждение может быть легким, средним или тяжелым. Такое часто происходит на фоне автомобильных аварий, хотя иногда мужчины страдают в процессе драки, прыжков с высоты или из-за усиленных занятий спортом.

Нередко во врачебной практике встречаются повреждения тазобедренного сустава. В этом случае происходит сильное покраснение в зоне, где расположен седалищный бугор. Из-за этого больные начинают немного хромать. Это объясняется тем, что к седалищному углу бугра крепятся мышцы, которые помогают человеку передвигаться.
Также выделяется ушиб мягких тканей бедра. В этом случае страдает четырехглавая мышца, расположенная в бедренном суставе. Если удар пришелся на переднюю или наружную боковую область, то в этом случае больной страдает от сильного болевого синдрома. Ушибы в зоне бедра считаются довольно серьезными повреждениями. Если человек своевременно не обратился к специалисту или получил серьезный удар, то в этом случае не обойтись без хирургического вмешательства. Однако лучше не запускать данную патологию.
Также существуют ушибы коленных суставов. Если человек не проводит своевременное лечение, то это нередко приводит к артрозам. Также есть большой риск получить кровоизлияние в суставных капсулах. Поэтому если человек сильно ушиб колено, то в этом случае есть риск развития деформирующего остеоартроза. Кроме этого, при ушибе колена иногда происходит разрыв связок. В этом случае необходимо предпринимать меры незамедлительно, так как в противном случае человек также может потерять способность нормально передвигаться.
Кроме этого, специалисты выделяют ушибы стопы. В таком случае существуют некоторые особенности. В этой области надкостница располагается довольно близко к коже. В результате повреждения болевые ощущения становятся более ярко выраженными. Стоит отметить, что голеностопный сустав является очень важным, так как только благодаря ему осуществляется опора всего тела. Если произошел ушиб стопы или лодыжки, то подобную проблему часто путают с переломом. В первые минуты после происшествия пациенты испытывают сильнейшие болевые ощущения, однако постепенно дискомфорт проходит.

Нередко на фоне ушиба происходят повреждения ногтевой пластины. Из-за этого человек испытывает сильную боль на протяжении более долгого времени. Это объясняется тем, что гематома начинает развиваться непосредственно под ногтевой пластиной. Многие отмечают появление болевой пульсации в области пальцев ноги. Если человеку не оказывается своевременное лечение, то ноготь может отслоиться.
Повреждение мягких тканей с внутренним кровоизлиянием считаются самыми опасными. Поэтому даже при появлении синяка нужно внимательно следить за пораженной областью.
Симптомы
Главным признаком ушиба является сильная боль в области поражения. Как правило, через некоторое время дискомфорт проходит. Если боль, наоборот, нарастает, то нужно быстро обратиться за помощью к специалисту.
В большинстве случаев после ушиба появляется гематома, цвет которой постепенно меняется. Также стоит отметить увеличение размеров места ушиба. Такое явление принято называть травматическим отеком.
Симптоматика во многом зависит от места травмирования. При повреждении конечностей человеку сложнее передвигаться или осуществлять простейшие манипуляции. Также может нарушиться деятельность внутренних органов, расположенных в непосредственной близости к месту ушиба.
Первая помощь при ушибе мягких тканей
Если человек пострадал от сильного повреждения пальцев, спины, рук, ног и т. д., то нужно в первую очередь снизить болевой синдром. Важно позаботиться о том, чтобы пораженная область была в покое. Нужно обездвижить конечность. Если больной повредил спину, то рекомендуется уложить его на живот.
К месту ушиба нужно приложить что-нибудь холодное. Однако нельзя прикладывать лед или другие предметы надолго, достаточно 10-15 минут. После этого важно сделать перерыв и повторить процедуру.

При сильных болевых ощущениях стоит принять анальгетик. Некоторые используют компрессы и другие рецепты народной медицины, однако важно учитывать сложность повреждения.
Осложнения
Если через несколько дней состояние пациента не улучшилось, то это может быть тревожным признаком. Необходимо срочно обратиться к врачу, если:
- Гематома не уменьшилась, а вместо этого начала пульсировать еще больше. Это свидетельствует о том, что есть риск развития кровотечения.
- У пациента развился футлярный синдром. В этом случае происходит ущемление мышц. На фоне этого синдрома может даже произойти омертвление мышечных тканей.
- Отложение солей и кальция. Это является признаком миозита. Конечность начинает постепенно окостеневать.
Лечение
В первую очередь важно ускорить процесс рассасывания гематом. Благодаря этому удастся снизить болевой синдром. Если не предпринимать мер по лечению больного, то на фоне отечности тканей происходит сдавливание нервов, происходит ухудшение кровообращения.

Помимо медикаментов врачи часто назначают физиотерапию. Если повреждена спина, то больному нужно больше времени проводить в постели. При ушибе пяток, стоп или коленей некоторое время после травмы придется ходить с тростью.
Лекарственные препараты
Если говорить о том, чем лечить ушиб мягких тканей, то для снятия сильной боли обычно используются средства нестероидной группы. Дополнительно можно использовать специальные согревающие мази. Мероприятия, направленные на согревание, рекомендуется начинать не ранее третьего дня после травмирования. Для этого часто используются грелки, лампы или парафин.
Если говорить о лекарственных мазях и гелях, то наибольшей эффективностью отличаются «Долобене», «Випросал» и другие препараты.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом
