А ты знал, что это
нужно обязательно
подарить учителю?!
- 1. прозрачная зона
- 2. темная зона
- 3. зона прозрачного и интактного дентина
- 4. подповерхностной деминерализации
- 5. тело поражения
- 1. распада и деминерализации
- 2. тела поражения
- 3. прозрачного и интактного дентина
- 4. темной зоне
- 5. теле поражения
- 1. некрозом пульпы
- 2. отсутствием чувствительной инервации в дентине
- 3. разрушением наиболее чувствительной зоны (эмалево-дентинного соединения)
- 4. воспалением пульпы
- 5. воспалением периодонта
- 1. остатками разрушенных эмали и дентина с большим количеством микроорганизмов
- 2. расширением и деформацией дентинных. канальцев, слоем уплотненного дентина, переходящего в неизмененный дентин
- 3. слоем заместительного дентина в полости зуба, дезориентацией и уменьшением количества одонтобластов
- 4. изменениями в пульпе зуба, сходными с острым пульпитом
- 5. изменениями в пульпе зуба, сходными с хроническим пульпитом
- 1. остатками разрушенных эмали и дентина с большим количеством микроорганизмов
- 2. расширением и деформацией дентинных канальцев, слоем уплотненного дентина, переходящего в неизмененный дентин
- 3. слоем заместительного дентина в полости зуба, дезориентацией и уменьшением количества одонтобластов
- 4. изменениями в пульпе зуба, сходными с острым очаговым пульпитом
- 5. изменениями в пульпе зуба, сходными с хроническим пульпитом
- 1. гладкая, зондирование болезненно
- 2. гладкая, зондирование безболезненно
- 3. шероховатая, зондирование болезненно
- 4. шероховатая, зондирование безболезненно
- 5. кариозная полость в пределах эмали и наружных слоев дентина
- 1. прокладки на основе гидроокиси кальция
- 2. пасту с гормональными препаратами
- 3. пасту с антибиотиками
- 4. резорцин-формалиновую пасту
- 5. имудон
- 1. в одной точке дна кариозной полости, боль от холодного проходит быстро
- 2. в одной точке дна кариозной полости, боль от холодного проходит медленно
- 3. по всему дну кариозной полости, боль от холодного проходит быстро
- 4. по всему дну кариозной полости, боль от холодного проходит медленно
- 5. по эмалево-дентинному соединению
- 1. нарушение режима литья
- 2. невыверенные окклюзионные контакты
- 3. отсутствие фальцев по краям полости
- 4. отсутствие прокладки на дне полости
- 5. усадка металла
Gee Test
Система подготовки к тестам и средство для проверки своих знаний. Инструмент для тестирования студентов и школьников.
Лечение кариеса. Стадии его развития
Что будет если проигнорировать зубную боль или появление небольшого пятнышка на зубе?
Главная причина возникновения кариеса — активность кислотообразующих бактерий. При начальном кариесе в эмали происходит «вымывание» минералов и микроэлементов, так называемая, деминерализация эмали. Это провоцирует образование небольших пятен и является первым сигналом о начале кариозного процесса.
В самом начале, как правило, болезненные ощущения отсутствуют. В этом и кроется опасность. Кариес развивается, а мы продолжаем жить, не подозревая об этом.
Врач стоматолог может обнаружить кариозные полости:
- на профилактических осмотрах;
- при прохождении профессиональной гигиены полости рта.
Кариес имеет несколько этапов развития.
Кариес в стадии пятна
Самая ранняя форма кариеса. Появляется небольшое изменение в цвете, белое (активная форма) или тёмное (стабилизированная форма) пятно, в зависимости от структуры эмали.
При этом эмаль зуба уже начинает утрачивать минералы и соли, необходимые для её полноценной жизнедеятельности. Эта область выглядит матовой (без блеска) по сравнению со здоровой гладкой эмалью. Защитные свойства такого «пятна» снижаются, однако её структура не нарушается. Это и есть главное отличие кариеса в стадии белого пятна от поверхностного кариеса, где происходит разрушение слоя эмали, что ведёт к соответствующей реакции зуба (в частности — к чувствительности).
Стадия белого пятна
Отсутствие потери/убыли твёрдых тканей зуба, что позволяет стоматологу-терапевту провести щадящее и безболезненное лечение.
В этой стадии возможна как стабилизация, так и ликвидация поражённого участка без препарирования зуба (методом инфильтрации эмали композитной смолой по технологии ICON). Раннее диагностирование ведёт к наилучшему результату.
Читайте также: Как сшить мячик из ткани своими руками для собак
Стадия темного пятна
Кариес в стадии коричневого (тёмного) пятна может достаточно продолжительное время не превращаться в кариозную полость. В этом случае зуб не подвергается сразу препарированию, но нуждается в обязательном контроле.
Однако если пятно увеличивается в размерах и достигает 1/3 контактной поверхности, переходя на эмаль, зуб необходимо лечить.
Поверхностный кариес
Со временем незначительное по объёму пятно на эмали увеличится в диаметре, затем патология распространится глубже в ткани зуба, в результате чего образуется кариозная полость. Происходит углубление на уровне эмали, без повреждения более глубоких тканей. Эта стадия уже не обратима и требует традиционного лечения с применением бормашины и последующим восстановлением композитным материалом (реставрации).
Лечение поверхностного кариеса
Осмотр в кресле и проведение диагностических процедур (рентгеновский снимок, чтобы оценить объём кариозной полости);
Анестезия, обезболивание рабочего поля. Для безболезненного удаления кариозных тканей;
Установка коффердама: полная изоляция зуба от слюны. Слюна самая богатая микробами среда и может стать причиной плохой адгезии пломбы и развития повторного кариеса;
Удаление кариозных тканей бормашиной: сверление, которое в большинстве случаев и вызывает страх у пациента, в этом случае будет совсем недлительным, т.к. поверхностный кариес обычно затрагивает небольшие участки эмали.
Формирование полости для пломбирования;
Восстановление естественной формы зуба путем пломбирования. Установка светоотверждаемой пломбы;
Шлифование и полирование пломбы. Шлифование и полирование пломбы является не просто обязательным, но важным этапом: поверхность должна быть гладкой, т.к. шероховатая поверхность — благоприятная среда для скопления бактерий. Анатомически пломба, полностью повторяя зуб не должна причинять никакого дискомфорта.
Средний кариес
Подвергаются кариозным поражениям верхние слои дентина.
Дентин — твёрдая ткань, составляющая основную часть зуба, но её структура всё же мягче, чем у эмали. Несмотря на то, что эмаль считается самой твёрдой тканью, при этом она достаточно хрупкая и может трескаться.
Через эти микротрещины бактерии проникают в дентин, где, на более плодородной почве, размножаются значительно быстрее, что приводит к формированию кариозной полости.
При этом на поверхности зуба при визуальном осмотре диаметр поражения бывает небольшой. Но даже небольшая тёмная точка в глубину может простираться до пульпы (сосудисто-нервного пучка).
Эта стадия не самая простая, но при своевременном обращении к специалисту и правильно проведённом лечении, можно сохранить зуб живым, не удаляя нерв.
Существует два проявления среднего кариеса:
Хронический
Может длиться долго и никак себя не проявлять.
Слои дентальной ткани поражаются постепенно. Патология может развиваться в течение нескольких лет. Чревато это переходом в более запущенную форму, в глубокий кариес, и грозит даже депульпацией зуба и пломбированием каналов.
Может быть, острая реакция на различные раздражители, которая быстро проходит после их удаления. Такая форма характеризуется обилием размягченного дентина на стенках и дне полости зуба с острыми и хрупкими краями.
Глубокий кариес
На этой стадии зуб уже начинает реагировать и посылать нам сигналы SOS — резкие ноющие боли. Правда и они имеют временный характер и, к сожалению, пациенты могут перетерпеть эти моменты или помочь себе обезболивающим, тем самым оттянуть поход к врачу. Ничем положительным это ни разу ещё не закончилось. Вовремя не пролеченный средний кариес медленно и достаточно сложно переходит в глубокий. Скорость поражения бывает разной от компенсированного до декомпенсированного, который в свою очередь более опасен, т.к. за небольшой промежуток времени может охватить даже два зуба.
Читайте также: Шуба крытая тканью как называется
Важно не допустить попадание заражения в пульповую камеру и предупредить осложнения — пульпит и периодонтит.
Существует два проявления глубокого кариеса:
Хронический
Протекает достаточно медленно и может даже бессимптомно. Имеет визуально большой участок поражения, но зачастую с меньшим распространением вглубь.
Быстрое продуктивное развитие, сопровождаемое болью и реакцией на различные раздражители, сладкую, горячую или холодную пищу.
Может иметь небольшую визуальную зону поражения, при этом уходить глубоко и обширно расширяться вниз. Эта форма обычно и переходит в пульпит и периодонтит.
Лечение глубокого кариеса
Методика будет исходить из глубины поражения твёрдых тканей зуба и оценки состояния пульпы.
Если пульпа не повреждена (глубокий кариес дентина):
Лечение проводится, как и при поверхностном кариесе, однако если врачу будет необходимо понаблюдать зуб, устанавливается временная пломба и назначается время следующего визита.
Если затронута пульпа:
В этом случае обойтись без удаления воспалённого нерва не получится.
Зуб становится «неживым». Проводится депульпация (удаление нерва) зуба и тщательная очистка его каналов.
Завершать лечение закрытием пломбой наши доктора настоятельно не рекомендуют, депульпированный зуб покрывают керамической накладкой или коронкой, чтобы максимально продлить жизнь зубу.
После проведённого лечения в обоих случаях зуб может беспокоить пару дней. При наличии дискомфорта в зубе (не говоря о продолжительных болях), после проведённого лечения, обратитесь за повторным осмотром к стоматологу-терапевту, может быть вам просто понадобиться коррекция реставрации по прикусу.
Совет: красивыми могут быть только здоровые зубы
А для этого от вас требуется совсем не много, правильно и регулярно чистить зубы. Об этом вам подробно расскажет врач-гигиенист после процедуры «Профессиональной гигиены полости рта». Специалисты нашей клиники рекомендуют совершать её 1 раз в 6 месяцев.
Домашняя гигиена полости рта включает в себя трёхминутную чистку зубов 2 раза в день с подключением после дополнительных средств гигиены, таких как ирригаторы, зубные нити, ополаскиватели и т.д. Не забывайте и о чистке языка. А вот про что точно нужно забыть, так это про ГОРИЗОНТАЛЬНЫЕ движения, приучите себя делать только выметающие.
Скорректируйте свой рацион питания, не злоупотребляйте углеводами, и после приёма сладкого или кислого лучше выпейте стакан воды или прополощите рот.
Приходите на регулярные профилактические осмотры за хорошим результатом.
А ты знал, что это
нужно обязательно
подарить учителю?!
- 1. меловидного пятна на поверхности эмали
- 2. эрозии эмали
- 3. полости в пределах эмали
- 4. полости в пределах дентина
- 5. кровоточивости десен
- 1. некрозом эмали
- 2. нарушением формирования эмали
- 3. поверхностной деминерализацией
- 4. подповерхностной деминерализацией
- 5. гиперминерализацией
- 1. пигментированного пятна
- 2. кариозной полости в пределах эмали
- 3. кариозной полости средних размеров в эмали и дентине
- 4. глубокой кариозной полости
- 5. белого пятна
- 1. остатками разрушенных эмали и дентина с большим количеством микроорганизмов
- 2. расширением и деформацией дентинных кан&дьцев, слоем уплотненного дентина, переходящего в неизмененный дентин
- 3. слоем заместительного дентина в полости зуба, дезориентацией и уменьшением количества одонтобластов
- 4. изменениями в пульпе зуба, сходными с острым пульпитом
- 5. изменениями в пульпе зуба, сходными с хроническим пульпитом
- 1. остатками разрушенных эмали и дентина с большим количеством микроорганизмов
- 2. расширением и деформацией дентинных канальцев, слоем уплотненного дентина, переходящего в неизмененный дентин
- 3. слоем заместительного дентина в полости зуба, дезориентацией и уменьшением количества одонтобластов
- 4. изменениями в пульпе зуба, сходными с острым очаговым пульпитом
- 5. изменениями в пульпе зуба, сходными с хроническим пульпитом
- 1. обострение хронического гангренозного пульпита
- 2. острый периодонтит в фазе интоксикации
- 3. острый периодонтит в фазе экссудации
- 4. хронический фиброзный пульпит
- 5. периостит, подслизистый абсцесс
- 1. наличием хорошо выраженных меловидных пятен без полосок
- 2. появлением небольших меловидных полосок-штрихов
- 3. хорошо очерченными пигментированными пятнами и крапинками на фоне матовой эмали
- 4. на фоне выраженной пигментации эмали участками с ее отсутствием
- 5. изменением формы коронки вследствие эрозивного разрушения и стирания
- 1. болью от температурных раздражителей
- 2. болью от химических раздражителей
- 3. болью от механических раздражителей
- 4. отсутствием боли
- 5. иррадиацией боли
- 1. нитевидные сосочки темного цвета резко увеличены в размере
- 2. неравномерная десквамация эпителия на спинке языка
- 3. глубокие борозды, выстланные нормальным эпителием
- 4. обильный белый налет на спинке языка
- 5. плотный темно-коричневый налет на спинке языка
- 1. вестибуло-оральном
- 2. медио-дистальном
- 3. вестибуло-оральном и медио-дистальном
- 4. вестибуло-оральном и медио-дистальном, включая вертикальное
- 5. во всех направлениях, включая ротацию
- 1. альвеолярная часть резко атрофирована в переднем отделе и хорошо выражена в боковом отделе
- 2. альвеолярная часть хорошо выражена в переднем отделе и резко атрофирована в боковом отделе
- 3. незначительная равномерная атрофия альвеолярной части
- 4. резкая равномерная атрофия альвеолярной части
- 5. полная атрофия альвеолярной части
- 1. подвижные тяжи слизистой оболочки, болтающийся гребень
- 2. гипертрофированная слизистая оболочка, гиперемированная, рыхлая
- 3. нормальная слизистая оболочка бледно-розового цвета
- 4. атрофированная слизистая оболочка, сухая, белесоватого цвета
- 5. подвижные тяжи слизистой оболочки, гипертрофированная слизистая оболочка
- 1. герпетическим стоматитом
- 2. незначительным уплотнением железы
- 3. болью, увеличением железы, гипосаливацией
- 4. болью, уменьшением железы, гиперсаливацией
- 5. нормальными слюноотделением и размерами железы
- 1. расплавлением стромы
- 2. тотальным отеком паренхимы
- 3. образованием мелких гнойных полостей
- 4. разрастанием межуточной соединительной ткани
- 5. тромбозом сосудов
- 1. 2-3 эрозий, без тенденции к кровоточивости и эпителизации
- 2. эрозивной поверхностью с инфильтрацией подлежащих тканей
- 3. атрофичных уплощенных бляшек, покрытых корками, «географического» рисунка
- 4. ограниченного участка ороговения, покрытого тонкими, плотно сидящими чешуйками
- 5. болезненного узла с бугристой поверхностью, возвышающегося над эпителием на 3-5 мм
- 1. ограниченным участком ороговения десны
- 2. рыхлым, безболезненным, кровоточащим образованием десны красного цвета
- 3. плотным безболезненным образованием на широком основании
- 4. плотным болезненным инфильтратом в области нескольких зубов
- 5. 2-3 эрозиями десны, без тенденции к кровоточивости и эпителизации
- 1. болезненным дефектом костной ткани челюсти
- 2. безболезненной деформацией челюсти в виде вздутия
- 3. рыхлым болезненным кровоточащим образованием десны
- 4. плотным болезненным инфильтратом в области нескольких зубов
- 5. 2-3 эрозиями десны, без тенденции к кровоточивости и эпителизации
- 1. безболезненной деформацией челюсти в виде вздутия
- 2. рыхлым, болезненным, кровоточащим образованием десны
- 3. плотным болезненным инфильтратом в области нескольких зубов
- 4. плотным безболезненным инфильтратом в области нескольких зубов
- 5. 2-3 эрозиями десны, без тенденции к кровоточивости и эпителизации
- 1. пролиферирующим одонтогенным эпителием
- 2. в разной степени минерализованной цементоподобной тканью
- 3. отдельными зубоподобными структурами, представляющими все ткани зуба
- 4. тонкой фиброзной капсулой, выстланной ороговевающим плоским эпителием
- 5. обызвествленными зубными тканями, расположенными хаотично, образующими единый конгломерат
- 1. отдельными зубоподобными структурами
- 2. пролиферирующим одонтогенным эпителием
- 3. тонкой фиброзной капсулой, выстланной ороговевающим плоским эпителием
- 4. богато васкуляризированной тканью, состоящей из веретенообразных и гигантских клеток
- 5. обызвествленными зубными тканями, расположенными хаотично, образующими единый конгломерат