Имбибиция (лат. imbibere впитывать) — пропитывание и своеобразное окрашивание тканей и органов растворенными в них веществами. Имбибиция сложный физико-химический процесс, включающий такие явления, как капиллярное притяжение, молекулярная адсорбция, осмотические и онкотические процессы. Различают прижизненную и трупную Имбибицию. К прижизненной относят прокрашивание тканей билирубином, в избытке содержащимся в крови при желтухах (см. Желтуха) различного происхождения, прокрашивание желчью некротизированных пейеровых бляшек и солитарных фолликулов при брюшном тифе, пленок при дифтеритическим воспалении кишечника, И., гемоглобином тканей, в частности кожи, при анаэробной инфекции и отравлении гемолитическими ядами и т. д. Трупная Имбибиция может быть гипостатической и гнилостной.
Гипостатическая имбибиция
Гипостатическая имбибиция является третьей стадией формирования трупных пятен (см. Труп). Интенсивность ее зависит от причины смерти, температуры окружающей среды и ряда других факторов. Этот процесс начинается к концу первых суток после наступления смерти: гемоглобин эритроцитов постепенно растворяется в плазме крови, окрашивая ее сначала в розоватый, а затем в красноватый цвет; плазма диффундирует через стенки кровеносных сосудов в окружающие ткани, которые приобретают красноватый оттенок. В стадии диффузии при начинающейся И. трупные пятна при надавливании бледнеют. При разрезе кожи на этой стадии можно видеть выделяющиеся из перерезанных сосудов капли крови, вновь появляющиеся после удаления. При микроскопическом исследовании наблюдается гомогенизация содержимого сосудов, к-рое окрашивается гематоксилин-эозином в оранжевый цвет; в такой же цвет окрашиваются стенки сосудов и окружающие ткани. Коллагеновые волокна дермы находятся в состоянии набухания, раздвинуты розовато-красноватой жидкостью. К началу вторых суток в сосуды проникает тканевая жидкость, что ведет к еще более ускоренному процессу гемолиза эритроцитов, способствует ускорению диффузии содержимого сосудов в окружающие ткани и окрашиванию их в синюшно-красный цвет. К концу вторых суток трупные пятна при надавливании не бледнеют и не исчезают. При разрезе кожи ткани ее имеют равномерный светло-фиолетовый цвет; капли крови из перерезанных сосудов не выделяются. При микроскопическом исследовании наблюдается интенсивное оранжевое окрашивание дермы, содержащей зерна бурого пигмента (гемофусцина), который не дает реакции на железо. Постепенно структура кожи становится все менее отчетливой. Гипостатическая И. в эти же периоды наблюдается и в нижележащих отделах мозга, легких, желудка, кишечника, печени, почек, поджелудочной железы и т. д. В судебно-медицинской практике наличие гипостатической И. является ориентирующим признаком для определения давности наступления смерти. К посмертной Имбибиции можно отнести также посмертную диффузию желчи через стенки желчного пузыря, вследствие чего ложе его, а также соприкасающиеся с желчным пузырем петли кишечника и брюшина иногда бывают окрашены в желто-зеленый цвет.
Гнилостная имбибиции
Гнилостная имбибиции возникает вследствие далеко зашедшего процесса гниения трупа. Первым этапом гниения является возрастающее образование гнилостных газов, содержащих большое количество различных хим. веществ. Под действием этих веществ, протеолитических ферментов и при наличии достаточного количества влаги белки тканей и органов постепенно разжижаются. Внутренние органы размягчаются, пропитываются образовавшейся жидкостью и приобретают равномерный буро-красный цвет; затем окраска переходит в буровато-грязно-зеленую. Микроскопическая картина при гнилостной Имбибиции характеризуется распадом клеточных элементов, постепенной потерей специфической структуры тканей и органов. Однако строма органов сохраняется длительное время — видны форма и направление коллагеновых и эластических волокон и очертания сосудов, что позволяет не только идентифицировать орган или ткань, но в отдельных случаях установить наличие патологических изменений.
Читайте также: Тип регенерации у лабильных тканей
Имбибиция мягких тканей кровью
В стадии имбибиции контуры эритроцитов уже не определяются. Кровь имеет вид однородной, мелкозернистой массы, окрашивающейся эозином в бурый цвет, а при окраске по Шпильмейеру остается бесцветной.
Эпидермис в стадии стаза становится тусклым, а границы между клетками базальиого слоя — нечеткими. Отмечается разрыхление коллагеновых волокон собственно кожи. В подкожной жировой клетчатке разрыхление выражено резко, сходно с отеком, оно возникает от пропитывания ткани плазмой крови.
Вследствие того что в трупных пятнах нередко наблюдается значительное кровенаполнение сосудов подсосочкового сплетения, граница между эластическими волокнами сосочкового и сетчатого слоев представляется особенно отчетливой. В сетчатом слое можно встретить артерии с суженными просветами, что, по-видимому, обусловлено посмертным сокращением гладкой мускулатуры.
С развитием стадии имбибиции контуры клеток базальиого слоя местами стираются, ядра окрашиваются гематоксилином очень бледно. Иногда в клетках наблюдаются изменения, сходные с вакуолизацией; происходит просветление перинуклеарной цитоплазмы, ядро постепенно оттесняется к периферии, принимает полулуниую форму.
Блестящий слой плохо контурируется, бледно окрашивается эозином. Роговой слой разрыхлен, частично отслоен. Коллагеновые волокна сетчатого слоя гомогенные, набухшие, тесно прилежат друг к другу; пространства между волокнами имеют вид узких щелей. Эозином волокна окрашиваются бледно. Волокнистое строение сосочкового слоя определяется не везде; иногда под эпидермисом видна слегка зернистая или гомогенная полоска.
Значительные изменения отмечаются со стороны ядер соединительнотканных клеток. Преобладающее большинство ядер резко деформировано; они интенсивно окрашиваются гематоксилином, что напоминает состояние пикноза. Количество клеток в собственно коже заметно уменьшено. Встречаются ядра, которые гематоксилином окрашиваются бледно, подобно ядрам, находящимся в состоянии хроматолиза.
Наблюдается необычное распределение хроматина в связи с тем, что окрашиваются только отдельные его глыбки. Иногда изменение ядер выражается в том, что хроматин распределяется по краю ядра, как при краевом гиперхроматозе. В нервах кожи отмечают вздутие миелиновых волокон, их вакуолизацию, иногда базофилию. В просвете сосудов часто обнаруживают слущенный эндотелий. Ядра эндотелиальных клеток приобретают вытянутую изогнутую форму, иногда располагаются в виде извитой цепочки, гематоксилином окрашиваются с различной интенсивностью.
Изменения в ядрах гладких мышечных клеток собственно кожи, а также в эластических волокнах выражены слабо.
Гистохимические изменения кожи в области трупных пятен мало изучены. По некоторым данным, в стадии гипостаза в шиповатом и базальном слоях отмечается постепенное снижение содержания РНК, что особенно заметно и в стадии стаза. К 48-му часу РНК почти полностью исчезает. Содержание ДНК ядер спустя 18 ч уменьшается вдвое, а к 48-му часу—почти в 10 раз. Однако эти данные требуют проверки.
ИМБИБИЦИЯ
Большая медицинская энциклопедия . 1970 .
Полезное
Смотреть что такое «ИМБИБИЦИЯ» в других словарях:
имбибиция — пропитывание Словарь русских синонимов. имбибиция сущ., кол во синонимов: 1 • пропитывание (11) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин … Словарь синонимов
имбибиция — [ Словарь иностранных слов русского языка
имбибиция — imbibicija statusas T sritis ekologija ir aplinkotyra apibrėžtis Medžiagų, ištirpusių vandenyje, įsiskverbimas į organizmo audinius. atitikmenys: angl. imbibition vok. Imbibition, f rus. впитывание, n; всасывание, n; имбибиция, f; поглощение, n … Ekologijos terminų aiškinamasis žodynas
Читайте также: 100 купро что это за ткань
имбибиция — (imbibitio; лат. imbibo впитывать) пропитывание тканей растворенными в тканевой жидкости веществами … Большой медицинский словарь
Имбибиция — (лат. imbibitio, от imbibere впитывать) посмертное пропитывание кровью, желчью и др. жидкостями тканей и органов трупа. Является одним из признаков при определении давности смерти … Криминалистическая энциклопедия
ИМБИБИЦИЯ — имбибиция, см. в ст. Смерть … Ветеринарный энциклопедический словарь
Имбибиция — (imbibitio, от лат. imbibo всасывание) – пропитывание, всасывание веществ, растворенных в жидкости; присуще тканям … Словарь терминов по физиологии сельскохозяйственных животных
имбибиция прижизненная — (i. intravitalis) И. тканей живого организма продуктами обмена, напр. билирубином при желтухе … Большой медицинский словарь
имбибиция трупная — (i. cadaverina) И. тканей трупа продуктами распада … Большой медицинский словарь
имбибиция трупная гипостатическая — (i. cadaverina hypostatica) И. т. гемоглобином в результате посмертного гемолиза; развивается к концу первых суток после наступления смерти и проявляется образованием трупных пятен … Большой медицинский словарь
Лечение ран лица
В наш век больших технологий и высоких скоростей, к сожалению, нередко случаются моменты, когда человек получает ту или иную травму. В разы сложнее если травмированной частью тела является голова, а, тем более, лицевой её отдел.
Так как лицо человека очень сложная часть тела, хирурги несут большую ответственность за исправление травматических дефектов и деформаций этой области.
Так что же нужно предпринять, если случилось непоправимое и кто-то, несмотря на все попытки исправить ситуацию, все-таки получил травму лица. Во-первых, не стоит паниковать, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту, например, в Центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. В нашем Центре специалисты обладают всем необходимым для диагностики и лечения различных повреждений лица, исключением являются серьезные сочетанные и комбинированные повреждения, когда необходима помощь множества специалистов в стационарных условиях.
Несмотря на то, что повреждения бывают различной степени сложности, мы все же рекомендуем посетить челюстно-лицевого хирурга для исключения вероятности наличия более серьезного повреждения под видом, например, ссадины или гематомы.
Так давайте же разберемся, какие бывают травмы лица.
Ушибы и гематомы лица.
Ушибы являются следствием несильного удара по лицу тупым предметом. При этом повреждается подкожная жировая клетчатка (ПЖК) и мимические мышцы без разрыва кожи. Происходит кровоизлияние и появляется выраженный посттравматический отек тканей, то есть образуется поверхностная или глубокая гематома.
Глубокая гематома – кровь выходит в межтканевое пространство с образованием полости.
Поверхностная гематома – происходит имбибиция (пропитывание) тканей кровью без образования полости. Характер, цвет и время рассасывания гематомы зависят от ее расположения, глубины и размеров повреждения. Исход гематом чаще всего благоприятный, они полностью рассасываются, не оставляя какого-либо следа.
Характер, цвет и время рассасывания гематомы зависят от ее расположения, глубины и размеров повреждения. Исход гематом чаще всего благоприятный, они полностью рассасываются, не оставляя какого-либо следа.
Ушибы, гематомы и ссадины – это наиболее легкие разновидности травмы, но так ли они безобидны?
Читайте также: Эко ткань как пишется
Чем могут быто опасны гематомы?
Не редко, под гематомой скрывается более серьезное повреждение тканей лица – это перелом. Поэтому большинство травм мягких тканей лица требуют тщательного анализа и внимательного рентгенологического обследования. Для более детального исследования костей лицевого скелета черепа мы используем компьютерный томограф. С его помощью можно выявить даже малозаметные повреждения костных структур и предупредить возможные осложнения.
К сожалению, существуют «народные методы лечения ушибов и гематом», следствием которых появляются осложнения в виде их нагноения. Любые согревающие компрессы, мази, повязки могут только лишь усугубить данную ситуацию.
Все что нужно для предотвращения процесса нагноения это холод, давящая повязка и тщательное обследование у специалиста.
Раны и ссадины на лице отличаются рядом специфических особенностей. Это поверхностное расположение сосудов, наличие мимических мышц, а также близкое расположение важных органов.
Однако, заживление ран в челюстно-лицевой области имеет высокий потенциал регенерации, благодаря усиленному кровоснабжению и хорошей иннервации в зоне лица.
Что можно сделать, чтобы рана на лице зажила как можно быстрее и не оставила после себя неэстетичных рубцов?
Для этого необходима первичная хирургическая обработка (или ПХО) раны, и проводить ее должен квалифицированный специалист в самые ранние сроки после травмы. Это помогает снизить риск развития раневой инфекции, и добиться в дальнейшем формирования максимально эстетичного малозаметного рубца.
Если с момента травмы прошло более 24 часов, рана считается инфицированной, и обеспечить заживление такой раны первичным натяжением, то есть сформировать тонкий малозаметный рубец, становится гораздо проблематичнее.
Особое внимание требуют глубокие раны лица с повреждением слюнных желез и их протоков. При несвоевременной или неправильной обработке таких ран, возможно появление слюнных свищей (слюна выделяется не в полость рта, а наружу). Лечение такого рода осложнений проводится путем пластики свищевого хода.
Раны, проникающие в полость рта, называются сквозными. Их лечение проводится под прикрытием антибактериальной и противовоспалительной терапии, так как они считаются заведомо инфицированными.
Лечение ран лица.
Первичная хирургическая обработка раны проводится под местной анестезией. Она заключается в антисептической обработке раны, удалении инородных частиц с ее поверхности, наложением швов и защитной повязки.
В нашей клинике при работе с ранами любого происхождения используются только атравматичные иглы и прочная, тонкая биосовместимая нить.
Для того, чтобы рубец после ушивания раны остался максимально незаметным, чаще всего мы используем эстетический непрерывный внутрикожный шов. Поскольку вся нить проходит внутри раны, на поверхности кожи не остается дополнительных рубцов от вколов иглы.
Бесшовное соединение неглубокой раны может осуществляться при помощи стрип-системы – узких стерильных полосок с липким слоем на одной стороне. Стрип-система может использоваться как самостоятельно, так и в качестве дополнения к швам.
В нашем Центре стоматологии специалисты всегда готовы оказать помощь в лечении ран лица и ссадин лицевой области.
Фото из личного архива Фомина М.Ю.: пациентка М., 13 лет, получила рвано-резаную рану спинки носа во время игры с домашним питомцем, собакой. Рана нанесена когтями животного. ПХО раны проведена на 3-и сутки после травмы. Пациентка полученным результатом довольна.
Статья составлена хирургом-стоматологом
Фоминой Еленой Александровной
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом