Индуктотермия (лат. inductio наведение, введение + греч. therme теплота) — метод электролечения, при к-ром на организм больного действует переменное высокочастотное магнитное поле. Индуктотермия применяется как самостоятельный метод лечения или (чаще) как составная часть комплексной терапии.
Встречающееся иногда в литературе старое название метода «коротковолновая диатермия» неправомочно: хотя тепловой эффект при Индуктотермии близок к такому же эффекту при диатермии (см.), длина волны при Индуктотермии значительно короче, и на больного влияет наведенное магнитное поле, а не контактный переменный ток, как при диатермии.
Поскольку ткани организма человека обладают электропроводностью, при воздействии высокочастотным переменным магнитным полем в них возникают индукционные (наведенные) токи, имеющие характер круговых замкнутых линий,— вихревые токи, или токи Фуко. Вихревые токи представляют собой направленные колебания заряженных частиц тканей, преимущественно внеклеточных и внутриклеточных ионов, около их среднего положения. Появление вихревых токов сопровождается образованием тепла, к-рое возникает вследствие столкновения колеблющихся ионов с окружающими их частицами среды.
Действие высокочастотного магнитного поля при одной и той же его напряженности приводит к неодинаковому теплообразованию в различных тканях в зависимости от их физ. характеристики. Наибольшее образование тепла отмечается в тканях, имеющих более высокую электропроводность,— жидких средах организма (кровь, лимфа), паренхиматозных органах (почках, легких, печени, селезенке), в органах малого таза, мышцах.
Помимо теплового действия, переменное магнитное поле оказывает и специфическое влияние на биол, объекты, обусловленное частотой колебаний магнитного поля, а следовательно, частотой колебаний внутритканевых ионов и называемое в физиотерапии нетепловым осцилляторным эффектом, который объясняется ионной теорией возбуждения П. П. Лазарева. Осцилляции (колебания) внутриклеточных ионов вызывают периодическое изменение концентрации их у клеточных оболочек. Это обусловливает возбужденное состояние клеток, в первую очередь нервных, как наиболее чувствительных ко всякого рода раздражениям, что и определяет степень той или иной ответной реакции на процедуру.
Под влиянием Индуктотермии в организме возникают сложные физ.-хим. изменения. В зоне воздействия И. повышается температура тканей, снимается спазм капилляров, расширяются артериолы и более крупные сосуды, что подтверждается улучшением показателей плетизмограмм, реограмм.
При проведении И. в щадящих дозах (малые и средние тепловые воздействия) улучшается кровоснабжение, показатели гемодинамики (в т. ч. микроциркуляции), у больных гипертонической болезнью может снижаться или нормализоваться повышенное АД, повышаться сократительная способность миокарда. В адекватных дозировках И. способствует рассасыванию воспалительных очагов, повышению активности и интенсивности фагоцитоза, снижению повышенного тонуса поперечнополосатых и гладких мышц; стимулируются окислительно-восстановительные реакции, усиливаются обменно-трофические процессы в тканях. Процедуры И. влияют на нейрогуморальную систему, в частности на функцию надпочечников, что проявляется повышением синтеза глюкокортикоидов и высвобождением их из белково-связанных структур; воздействие на область печени, желчного пузыря сопровождается усилением желчеотделения, улучшением гликогенообразовательной функции печени. И. оказывает общее седативное и аналгезирующее действие, т. к. понижается возбудимость центральной и периферической нервной системы.
Показания и Противопоказания
Показания: бронхит, пневмония, гепатит, холецистит (некалькулезный), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спастический колит (все перечисленные заболевания в подострых стадиях), бронхиальная астма (в стадии обострения и неполной ремиссии), заболевания опорно-двигательного аппарата травматического, воспалительного, обменно-дистрофического генеза (переломы костей после репозиции, ревматоидный артрит при минимальной и средней степени активности процесса, травматический и деформирующий артроз, радикулярный синдром межпозвонкового остеохондроза), последствия травматического повреждения периферических нервов, диабетический полиневрит (при болевом синдроме и для стимуляции процессов регенерации), хронический аднексит, периметрит (в фазе инфильтративно-спаечных изменений), цистит, простатит (в подостром периоде), начальные стадии болезни Рейно, эндартериита, гипертоническая болезнь I и IIA стадий.
Противопоказания: острые гнойные заболевания, новообразования, острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения, преходящие нарушения мозгового кровообращения, хроническая ишемическая болезнь сердца, сердечно-сосудистая недостаточность II и III стадии, гипертоническая болезнь выше IIА стадии, наклонность к кровотечениям, болезни органов кроветворения, активный туберкулез легких, беременность всех сроков.
Аппараты для индуктотермии
Применяют отечественные аппараты ДКВ-1, ДКВ-2, ДКВ-2М и ИКВ-4. Аппарат ДКВ-2М, генерирующий частоту 13, 56 Мгц, представляет собой двухкаскадный высокочастотный генератор, сообщающий энергию колебаний выходному (терапевтическому) контуру. К выходным гнездам последнего подключают один из трех входящих в комплект индукторов: кабельный, малый или большой дисковый. Аппарат ИКВ-4 (рис. 1) работает на той же, что и ДКВ-2М, частоте. К выходным гнездам аппарата могут подключаться непосредственно сменные рабочие элементы: резонансный индуктор большой или малый, индуктор кабельный и гинекологический аппликаторы. Последние подключаются к аппарату через специальное устройство. Резонансные индукторы и гинекол. аппликаторы не требуют настройки в процессе эксплуатации, кабельный индуктор настраивается с помощью ручки настройки.
Читайте также: Популярные ткани для свадебных платьев
Методика
Процедуру И. больные принимают лежа на деревянной кушетке или сидя на специальном деревянном стуле (при урологических или гинекол. заболеваниях). Во время процедуры не раздеваются, все металлические предметы из одежды удаляют. В зависимости от заболевания воздействие проводится на зону проекции патол, очага (напр., при артрите, радикулите — на соответствующий участок конечности или позвоночника, при приступе бронхиальной астмы — на межлопаточную область) или на рефлексогенную зону (напр., при болезни Рейно или деформирующем остеоартрозе — на зону сегментарной иннервации в поясничном отделе позвоночника; на область проекции надпочечников с целью стимуляции их функции — при ревматоидном артрите, бронхиальной астме в межприступном периоде).
В зависимости от зоны воздействия используют индуктор-кабель или индуктор-диск (рис. 2). Из индуктора-кабеля можно сделать непосредственно перед процедурой несколько форм катушек, удобных для проведения И. на область грудной клетки, живота, на сустав (рис. 3), на область проекции различных органов (рис. 4). При изготовлении различных форм катушек необходимо соблюдать ряд правил: витки катушки должны отстоять друг от друга на 1 см, что обеспечивается разделительными гребенками, число витков катушки в зависимости от зоны воздействия от 1 до 3; свободные концы кабеля должны быть одинаковыми по длине и не менее 1 м, между поверхностью тела и индуктором создается воздушный зазор 1 — 2 см.
Процедуры дозируют по тепловому ощущению больного, а в аппаратах типа ДКВ и по величине анодного тока генераторных ламп, что отражается показаниями миллиамперметра на панели управления. Применяют слабые (до 180 ма), средние (180—220 ма) и сильные (220—240 ма) тепловые дозы. Выбор дозы, продолжительность процедуры и периодичность ее проведения зависят от зоны воздействия, выраженности патол, процесса и возраста больного. Так, у детей и лиц пожилого возраста используют слабые и средние тепловые дозы. Средние и сильные тепловые дозы применяют в лечении хрон, воспалительных процессов органов малого таза, заболеваний суставов нижних конечностей. Процедуры продолжительностью 10—15—30 мин. назначают через день или ежедневно, на курс 10—15 процедур. Индуктотермия совместима с лечебными теплыми ваннами и душами, импульсными токами низкой частоты, массажем, ЛФК и несовместима с УВЧ- и СВЧ-терапией, светолечением, озокерито-, парафинолечением и грязелечением (если грязевые аппликации накладывают на большие участки тела).
Сочетанные методики
В ряде случаев для усиления действия И. применяют в сочетании с другими методами физиотерапии — гальваноиндуктотермия (одновременное действие гальванического постоянного тока и Индуктотермии), индуктоэлектрофорез (сочетанное действие И., постоянного тока и вводимого лекарственного вещества), грязеиндуктотермия (сочетанное действие грязи и И.), грязеиндуктофорез (сочетанное действие грязи, постоянного тока и индуктотермии).
Сочетанные методики применяют преимущественно при лечении хрон, аднексита, пери- и параметрита, простатита, деформирующего спондилеза, радикулита, плексита и др. для оказания более выраженного воздействия. При гальваноиндуктотермии на область воздействия накладывают гальванический электрод (гидрофильная прокладка и свинцовая пластинка), затем над активным электродом устанавливают индуктор-диск (напр., в области живота, поясницы). При воздействии на суставы гальванические электроды покрывают клеенкой, затем полотенцем, а поверх располагают индуктор-кабель. Если используется методика индуктофореза, то под гидрофильную прокладку помещают фильтровальную бумагу, смоченную лекарственным р-ром. При грязеиндуктотермии на кожу накладывают грязевую массу, поверх нее помещают клеенку и полотенце, а затем устанавливают индуктор-диск (на туловище) или индуктор-кабель (на конечности). В методике грязеиндуктофореза на грязевую лепешку помещают гальванический электрод, поверх клеенку, полотенце и затем индуктор. Для проведения процедур необходимы аппарат гальванического тока и аппарат И. Сначала включают аппарат Индуктотермии, затем аппарат гальванического тока. Выключение проводится в обратном порядке.
Читайте также: Мебель из ткани или экокожи
Библиография: Вопросы высоко-, ультравысоко- и сверхвысокочастотной электротерапии, под ред. Ю. Е. Данилова, с. 5, 25, М., 1971; Ливенцев H. М. и Ливенсон А. Р. Электромедицинская аппаратура, М., 1974; Справочник по физиотерапии, под ред. А. Н. Оброеова, с. 67 и др., М., 1976; Шеина А. Н. Индуктотермия как лечебный метод, М., 1970.
А. Н. Шеина; В. А. Гаврилин (мед. техн.).
Индуктотермия
Индуктотермия — воздействие на ткани высокочастотным (13,56 мГц) переменным магнитным полем, которое образуется электрическим током, пропускаемым через катушку (соленоид). При этом, кроме магнитного образуется электрическое поле, составляющее 20 % производимой энергии. При объяснении действия индуктотермии этой его электрической составляющей обычно пренебрегают. Но, строго говоря, воздействие осуществляется электромагнитным полем высокой частоты.
Магнитное поле подводят к тканям с помощью индуктора-диска или индуктора-кабеля. Индуктор-диск представляет собой плоскую спираль из нескольких витков медного провода, заключенную в пластмассовый каркас. Индуктор-кабель — это медный провод в резиновой изоляции, из которого можно свернуть различного вида спирали — плоскую, цилиндрическую или в виде петли. Между индуктором и телом больного оставляют зазор в 1–2 см, который обеспечивается тем, что на подлежащую воздействию часть тела под индуктор подкладывают сложенное в несколько слоев и полотенце или простыню. Создание зазора значительно уменьшает нагрев поверхностных тканей, который связывают с действием электрического поля.
При использовании индуктора-диска, индуктора-кабеля в виде спирали или петли магнитное поле проникает в ткани на глубину 5–8 см. При использовании индуктора-кабеля в виде цилиндрической петли магнитное поле действует на всю толщу ткани (конечности или туловища).
Основные биофизические процессы. Магнитное поле, проникая в ткани, наводит в них электрические токи, называемые индукционными токами, вихревыми токами или токами Фуко. Чем больше электропроводность ткани, тем большей силы ток образуется в ней. Появление вихревых токов сопровождается нагреванием тканей. Чем более электропроводность ткани, тем интенсивнее она будет нагреваться. Прежде всего, нагреются лимфа, кровь, паренхиматозные органы. Кожа нагревается незначительно, гиперемии ее не возникает. Возможно, образование тепла в коже в большей мере зависит от действия электрической составляющей электромагнитного поля. Нетепловой (осцилляторный) эффект в индуктотермии выражен слабо, но его следует учитывать.
Основные физиологические реакции и лечебное действие связаны в первую очередь с эффектами тепла, которые и определяют показания к применению этого метода физиотерапии. Эти эффекты следующие: антиспастический, болеутоляющий, интенсифицирующий крово- и лимфообращение в тканях и обмен веществ. С последним эффектом связано рассасывающее и регенераторное действие тепла (в частности при воспалительных процессах). В связи с имеющимся осцилляторным действием индуктотермию можно назначать на более ранних стадиях воспалительного процесса, чем теплолечение. За счет осцилляторного эффекта можно отнести и некоторые побочные действия индуктотермии: ухудшение коронарного кровотока при ишемической болезни сердца, ухудшение сократимости и проводимости миокарда при заболеваниях мышцы сердца, снижение артериального давления. С другой стороны, с осцилляторным действием связана активация глюкокортикоидной функции надпочечников, увеличение фагоцитарной функции нейтрофилов, в некоторых исследованиях показано нарастание титра антител в крови.
Читайте также: Захваты для штор своими руками из ткани
Индуктотермия
Индуктотермия, или высокочастотная магнитотерапия, — метод электролечения высокочастотным магнитным полем, образующимся вокруг витков индуктора при прохождении по ним переменного электрического тока высокой частоты 13,56 МГц. В прилежащих к индуктору тканях за счет вихревых токов происходит их равномерный прогрев на глубину 6-8 см. Наибольшее количество тепла выделяется в жидких средах организма (кровь, лимфа), имеющих наибольшую электропроводность, при этом кожа и подкожная клетчатка, имеющие очень большое электрическое сопротивление, нагреваются меньше по сравнению с глубоколежащими тканями. Кроме того, в механизме лечебного действия высокочастотного магнитного поля играет роль так называемый осцилляторный эффект, наиболее выраженный при слабых тепловых дозах воздействия.
Под влиянием индуктотермии в тканях возникает глубокая продолжительная гиперемия, усиливаются кровообращение и лимфоток, повышается тканевой обмен, уменьшается нервно-мышечная возбудимость, усиливается фагоцитарная способность лейкоцитов, стимулируется глюкокортикоидная функция коры надпочечников, повышается экскреция катехоламинов, активируется деятельность ферментообразующих систем.
Индуктотермия обладает выраженными обезболивающим, противовоспалительным, спазмолитическим действиями.
Аппаратура, общие указания по выполнению процедур
Для индуктотермии применяется аппарат «ИKB-4». К нему прилагаются два индуктора-диска диаметрами 22 см и 12 см и индуктор-кабель. Максимальная выходная мощность у аппарата «ИКВ-4» с большим индуктором соответствует 200 Вт и регулируется восемью ступенями переключателя интенсивности. Слабая тепловая доза соответствует I—III делениям, тепловая IV-VI и интенсивная VII—VIII делениям переключателя интенсивности. Выходная мощность с малым индуктором 50 Вт, она Достигается на II—III делениях переключателя интенсивности.
Между индуктором-диском или индуктором-кабелем и телом больного необходимо создать зазор в 1-1,5 см с помощью сложенных в несколько слоев полотенца, простыни, одеяла. Витки кабеля фиксируют специальными пластмассовыми «гребенками» на расстоянии 2-3 см друг от друга.
Процедура индуктотермии проводится в течение 20-30 мин. ежедневно или через день. Курс лечения 10-15 процедур.
Предупреждение: после приема внутрь бария с диагностическими целями индуктотермию на область живота и таза применять нельзя до полного опорожнения кишечника во избежание ожога слизистой оболочки от нагрева бариевой массы. Во избежание ожога кожных покровов нельзя применять индуктотермию, если металлические предметы и конструкции, прилегающие к кожным покровам, оказываются в зоне действия аппарата. Нельзя применять индуктотермию при имплантированном электрокардиостимуляторе.
Некоторые методики проведения процедур
Индуктотермия нижней конечности
Больной ложится на деревянную кушетку. Поверх белья конечность оборачивают махровым полотенцем, байковым одеялом или простыней. Индуктор-кабель накладывают на конечность в виде спирали, витки кабеля фиксируют специальными «гребенками», а концы соединяют с приставкой к аппарату «ИКВ-4». Переключатель интенсивности устанавливают в положении IV-V. Во время процедуры больной ощущает легкое тепло под индуктором.
Продолжительность воздействия 15-20 мин ежедневно. Курс лечения 10-15 процедур.
Индуктор-диск диаметром 12 см помещают над пораженной долей легкого с зазором 1,5 см. Переключатель интенсивности на аппарате «ИКВ-4» устанавливают в положении I-II
Продолжительность воздействия 15-20 мин ежедневно. Курс лечения 10 процедур.
Индуктотермия матки, придатков, мочевого пузыря
Больная ложится на деревянную кушетку. На низ живота укладывают махровое полотенце для создания зазора в 1,5 см., сверху помещают индуктор-диск диаметром 22 см. Переключатель интенсивности устанавливают в положении IV-VI.
Продолжительность воздействия 20-30 мин ежедневно или через день. Курс лечения 12-15 процедур.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом