Все изделия представленные нашей компанией имеют регистрационные удостоверения Минздрава России и сертификаты соответствия РОСТЕСТ.
Смотрите также:
Файлы
Аутогенная (эндогенная) кость или гомологичная кость (из банка костных трансплантатов) часто используются для костной пластики в травматологии и ортопедии. Тем не менее, использование аутогенной кости ограничено ввиду ее трудной доступности и травматизации пациента при дополнительной операции. Гомологичная кость несет с собой высокие иммунологические риски и риск инфицирования (СПИД, гепатит и др.). Искусственный заменитель кости, такой как гидроксиапатит, отличается от натуральной кости по структуре и составу, что крайне затрудняет его участие в процессе естественного остеогенеза. С появлением Orthoss® стал доступен альтернативный материал для костной пластики, в котором сохранена натуральная неорганическая структура кости. Orthoss® легко интегрируется в естественный процесс образования костной ткани посредством остеобластов и остеокластов. Orthoss® состоит из веществ, которые составляют неорганическую матрицу кости, при этом свойства натуральной неорганической структуры кости остаются неизменными. Благодаря своему природному составу Orthoss® имеет высокую степень сходства с человеческой костью.
Пористая структура – как у натуральной кости
Размеры пор играют решающую роль при костной интеграции имплантата. Orthoss® имеет естественную систему пор, которая способствует восстановлению кости посредством прорастания кровеносных сосудов и миграции костных клеток. Размер пор варьируется вследствие своего природного происхождения и составляет величину порядка 100 мкм.
Внутренняя поверхность – как у натуральной кости
Благодаря интенсивно развитой объемной сетчатой структуре соединительных пор, площадь внутренней поверхности материала составляет более 90 м2/г и внутреннее пространство Orthoss® близко соответствует спонгиозной кости человека. Это обеспечивает большую площадь контакта материала имплантата с вновь образовавшейся костью.
Кристаллическая структура – как у натуральной кости
Неорганическая основа человеческой кости представляет собой мельчайшие кристаллы апатита. В ходе уникального технологического процесса производства в Orthoss® сохраняется кристаллическая структура, сходная с человеческой костью. Это облегчает интеграцию Orthoss® в естественный процесс восстановления кости.
Химический состав – как у натуральной кости
По сравнению с синтетическими материалами в Orthoss® биологический апатит имеет меньше гидроксильных групп и больше карбонатных ионов. Соотношение между ионами кальция и фосфата составляет 2:1, что полностью соответствует человеческой кости.
Сравнение костных пересадочных материалов
Физические характеристики
Человеческая губчатая кость
Orthoss ®
Синтерированная бычья кость
Синтетический HA
Область внутренней поверхности (м 2 /г)
Полная порозность (%), включ. межкристаллические пространства
Размер кристалла (нм)
Читайте также: Janome 7524a настройка для толстых тканей
Химические характеристики
Индекс кальций/фосфор
Заменители кости – в чем различие?
Благодаря своему природному происхождению Orthoss® показывает высокую степень сходства с человеческой костью. Это способствует отличной остеоинтеграции Orthoss® и его участию в естественных процессах реконструкции кости. Синтетические же вещества для замещения кости отличаются от натуральной кости по структуре и составу.
Человеческая кость
Трабекулярный рисунок и порозность губчатой кости очевидны
Человеческая кость
Показаны небольшие плотные натуральные кристаллы апатита.
Трабекулярный рисунок и порозность губчатой кости Orthoss® – явно видима схожесть с человеческой губчатой костью.
Схожий с человеческой костью Orthoss состоит из небольших плотных натуральных кристаллов апатита.
Синтерированная бычья кость
Макропорозная структура кажется сходной с человеческой костью.
Синтерированная бычья кость
В связи с высокой температурой процесса синтерирования кристаллы апатита расплавляются с образованием новых крупных кристаллов неправильной формы.
Синтетическая гидрокси-апатитная кость
В отличие от человеческой кости синтетическая HA кость имеет относительно малые соединительные макро- и микропоры.
Синтетическая гидрокси-апатитная кость
В отличие от человеческой кости или Orthoss® синтетическая HA кость состоит из крупных кристаллов неправильной формы.
Процесс регенерации костной ткани с Orthoss®
Рисунок иллюстрирует 3 этапа восстановления кости после имплантации Orthoss®.
Этап 1
Стабилизация микротромбов , облегченная структурой макро- и микропор материала Orthoss®
Этап 2
Ревитализация за счет реваскуляризации и миграции остеобластов в имплантат
Этап 3
Orthoss® успешно интегрируется посредством формирования пластинчатой кости через 6 месяцев
Клинические показания к применению
Восстановление различных костных дефектов
- при переломах и остеотомии
- для восполнения участка забора донорской кости
- при удалении костных опухолей и кист
- после удаления различных металлоконструкций и имплантатов (например, DHS )
- при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава
Случай 1: Пациент-женщина, 61 год, перелом тибиального плато, восполнение спонгиозы гранулами Orthoss®.
Ситуация 2 года после операции.
Случай 2. Пациент-женщина, 22 года, перелом головки лучевой кости со смещением.
Тот же случай. 14 месяцев после операции.
Случай 3: Пациент-мужчина, 30 лет. На МРТ показана хондробластома правой вертлужной впадины (по стрелке).
На рентгенограмме хондробластома (по стрелкам) до оперативного лечения.
Рентгенограмма, 2 недели после операции по поводу иссечения очага поражения, дефект был восполнен спонгиозой аутокостью костью и Orthoss® .
14 месяцев после операции. На рентгеннограмме: интеграция Orthoss® и увеличение плотности костной ткани.
Восстановление тел позвонков (по Dick и Daniaux )
Случай 4: Перелом тела первого поясничного позвонка с клиновидной деформацией (28°).
Одна неделя после операции. Восстановление и заполнение тела позвонка гранулами Orthoss® транспедикулярно. 11-градусное дорзальное разгибание и стабилизация внутренней системой.
Ситуация через 12 месяцев после операции перед удалением фиксирующей системы.
2 года и 8 месяцев после операции. Различаема костная интеграция Orthoss® . Клиновидная деформация устранена полностью. Реструктуризация распознаваема на рентгене.
Наращивание аутогенной спонгиозы
Случай 5: Женщина, 41 год, дооперационные снимки (вид спереди, боковой вид)
2 дня после операции. Дефект заполнен смесью Orthoss® и спонгиозной аутокостью (1:1).
Рентгенограмма 8 месяцев после операции. Распознаваема хорошая остеоинтеграция дефекта.
Контрольная рентгенограмма 2 года 3 мес. после операции. Костная регенерация дефекта.
Orthoss ® выпускается в виде спонгиозных гранул и спонгиозных блоков
Гранулы Orthoss®
Благодаря своему природному происхождению Orthoss® по структуре полностью соответствует спонгиозной кости. Высокая пористость структуры материала Orthoss® Spongiosa обеспечивает максимальное пространство для врастания эндогенной кости. В Orthoss® Spongiosa биомеханическую стабильность обеспечивает процесс биологической интеграции. Гранулированная форма способствует удобному использованию и применению при работе с мелкими дефектами.
- Orthoss® Granules должны быть предварительно увлажнены физиологическим раствором или кровью. Увлажненный Orthoss® обладает адгезивными свойствами, что облегчает работу с ним кюреткой или шпателем.
- При смачивании Orthoss® объем гранул остается постоянным. 5г Orthoss® Spongiosa Granules (1-2 мм) соответствует объему 13 см3. 3г Orthoss® Spongiosa Granules (3-4мм) соответствует объему 8 см3, 7г Orthoss® Spongiosa Granules (3-4мм) соответствует объему 20 см3.
- Дефект заполняют гранулами не утрамбовывая. Таким образом, останется пространство для интеграции новой кости, и уникальные характеристики высокой пористости и обширной поверхности Orthoss® используются оптимально.
- Следует избегать избыточного заполнения дефектов кости материалом Orthoss®.
- В случае очень больших костных дефектов Orthoss® может быть смешан с костным мозгом или аутогенной спонгиозной костью в соотношении 1:1 для повышения костеобразующей (остеогенной) способности.
- Не допускается смешивание Orthoss® с костными материалами из банка костных трансплантатов.
Orthoss® Block
- Orthoss® Blocks увлажняются физиологическим раствором и во влажном состоянии слегка подгоняются скальпелем к желаемому размеру.
- Брусок Orthoss® неплотно помещается в полость таким образом, чтобы он непосредственно контактировал с костью.
- После обрезания и подгонки бруска поры должны быть обильно смочены физиологическим раствором. Полости между Orthoss® Block и костью необходимо заполнить частицами материала Orthoss®.
Безопасность
Orthoss® – натуральный костный материал животного происхождения. Стерильный продукт высокой степени очистки производится запатентованным многостадийным методом. Orthoss® соответствует обязательным стандартам и требованиям законодательства, установленного для европейских медицинских продуктов. Orthoss® и его производство соответствуют строгим требованиям безопасности и качества. Это гарантии неизменно высокого качества продукта.
- Очистка натуральной минеральной структуры включает в себя комбинацию тепловой обработки при высокой температуре и специальную многостадийную очистку химическими методами.
- В ходе получения Orthoss® проходит проверку на соответствие международным стандартам ( ISO 9001/ EN 46001), которые регулярно контролируются независимыми экспертами и международными уполномоченными лицами.
- Полное предклиническое и клиническое тестирование продукта, начиная с 1985 года. Orthoss® был успешно применен для лечения более, чем 500 000 пациентов.
- Orthoss® разрешен к использованию во всех странах европейского сообщества.
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Применяя Orthoss®, необходимо руководствоваться главными принципами соблюдения стерильности и лечения пациентов, как и во всех хирургических вмешательствах.
- Применение Orthoss® успешно в любом случае — доступна ли спонгиозная аутокость в достаточном количестве или нет.
- Применение Orthoss® рекомендовано только в случае размещения его в плотном костном ложе, исключающем его миграцию. Orthoss® должен быть помещён непосредственно в кость, способную к регенерации. Как проводящий материал, Orthoss® не обладает индуктивным эффектом.
- Чтобы сформировалась новая кость, должен быть обеспечен прямой контакт Orthoss® с костью, что способствует хорошей васкуляризации (если необходимо, нужно создать шероховатую поверхность).
- Место дефекта заполняется Orthoss® преимущественно в спонгиозной области – дистальной бедренной части, тибиальной головке, бедренной головке, пяточной кости, плечевой головке, телах позвонков и т.д.
- Применение в сухом виде не рекомендовано, потому что гидрофильные свойства Orthoss® вызывают его прилипание к мягким тканям.
- Из-за сравнительно низкой первичной устойчивости к нагрузке Orthoss® имплантируется, когда не требуется функция принятия ранней нагрузки или когда возможна поддержка остеосинтезом.
- Требуется послеоперационный постельный режим, чтобы избежать механического раздражения мягких тканей, прилегающих к имплантату. Это раздражение может вызвать эритему, локальную травму или смещение имплантата в послеоперационном периоде.
- При обширных дефектах Orthoss® может быть смешан с костным мозгом, который берется из подвздошного гребня с помощью аспиратора.
- Рестерилизация материала Orthoss® недопустима.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом