Это железа, выделяющая молоко, характерный признак животных, относящихся к классу млекопитающих. Молочные железы (mamma; синоним грудная железа) — парный железистый орган, продуцирующий у женщин после родов молоко, у мужчин остается недоразвитым и не функционирует. Ее секрет — грудное молоко — естественная пища детенышей млекопитающих в начальном послеродовом периоде развития. Заболевания молочной железы в настоящее время «помолодели», что делает проблему ранней и соевременной диагностики еще более актуальной в практике врачей маммологов и гинекологов.
Вне периода лактации имеет в поперечнике в среднем 10-12 см, в толщину 2-3 см. Вес железы у девушек колеблется в пределах 150-200 г, в периоде лактации 300-900 г. У большинства молодых здоровых женщин она является упругой и имеет форму полушария.
СТРОЕНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Молочная железа представляет собой сложный альвеолярно-трубчатый орган, состоящий из 15-20 долей. Доля состоит из множества долек (что образуют железистую ткань), от каждой из которых отходит выводной млечный проток. Эти терминальные протоки, сливаясь в более крупные, образуют долевые протоки. Каждая доля имеет конусовидную форму с вершиной у соска, где открывается её главный выводной проток. Перед соском протоки расширяются и формируют млечные синусы. Доли отделены друг от друга жировой соединительной тканью и расположены радиально относительно соска. «Добавочные доли» — их появление в нетипичном расположении — могут находиться перед грудиной, в подмышечных и ключичных областях.
Пигментный участок вокруг соска носит название ареолы или околососкового кружка, а многочисленные возвышенности (бугорки) на ней являются потовыми железами. В области соска и ареолы кожные покровы особенно тонкие. Здесь отсутствует слой подкожной жировой клетчатки.
Тело молочной железы находится в соединительнотканном футляре, образующемся из поверхностной фасции, которая расщепляется на две пластинки, окружающие железу. От ее передней поверхности к глубоким слоям кожи направляется большое количество плотных соединительнотканных тяжей (Куперовы связки), которые поддерживают форму и анатомическую структуру молочной железы. Между задней поверхностью фасциального футляра и собственно фасцией большой грудной мышцы расположен слой рыхлой жировой клетчатки, которая плотно охватывает тело железы.
Кожа женской груди тонкая и подвижная. Она легко скользит и собирается в складки. Ткань хорошо снабжена кровеносными, лимфатическими сосудами и нервами, которые находятся под постоянным регулирующим влиянием центральной нервной системы и гормонов.
Основная функция молочных желез — образование и выделение молока. Строения и функции женской груди существенно меняются в разных фазах менструального цикла, в периоды беременности и лактации. Эти изменения определяются функцией эндокринных желез.
Молочные железы являются классическим органом-мишенью, испытывающим на себе действие множества гормонов. Существует четкая зависимость ее строения от возраста, общего гормонального статуса и фазы менструального цикла. Она начинает интенсивно развиваться в возрасте 12-16 лет, когда усиливается активность коры надпочечников и половых желез. На фоне менструального цикла, беременности, лактации и менопаузы молочные железы подвергаются влиянию 15 гормонов и претерпевают изменения с учетом изменений в секреции этих гормонов. И если хотя бы один из них вырабатывается в неправильном количестве, начинаются проблемы.
Размер и форма груди индивидуальны. Собственно сама железа имеет гораздо меньшие размеры, чем вся грудь. Индивидуальные различия в величине женской груди обусловлены толщиной подкожного жирового слоя. Форма груди (стоячая или отвислая) зависит от прочности и упругости капсулы из соединительной ткани, в которую заключена эта железа. Таким образом ни размер, ни форма груди не влияют на способность женщины к грудному вскармливанию.
Бесспорно, что женская грудь является наиболее очевидным символом женственности. Это одна из восприимчивых эрогенных зон. Соски и околососковые круги у женщин являются областью, обладающей значительной восприимчивостью к стимуляции. Молочная железа связана с половыми органами женщины, и, при воздействии на нее, импульс через головной мозг передается и к ним. Причем подобная реакция грудных желез обычно не зависит от их размера, хотя по некоторым наблюдениям, грудь небольшого размера более чувствительна и отзывчива.
Таким образом, грудь нужна женщине не только для лактации и получения сексуальных удовольствий, но и для всякого рода социально значимых дел и свершений, о которых еще великий русский поэт и стихотворец Некрасов замечательно выразился: «Вынесет все, и широкую, ясную грудью дорогу проложит себе».
Читайте также: Уход за текстилем из натуральных тканей
Однако, несмотря на то, что большую часть жизни женщины молочные железы находятся в относительном «покое», но, как гормонозависимый орган, они претерпевают периодические циклические и сложные изменения, обусловленные физиологией женского организма. И возникновение большинства заболеваний молочной железы связано именно с нарушениями гормонального фона.
ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
Нарушения выработки гормонов могут возникать при различных эндокринных проблемах, нарушении менструального цикла, резком колебании массы тела, инфекционных заболеваниях, эмоциональных перегрузках (стресс, депрессия, невроз), сознательном отказе от грудного вскармливания без медицинских на то показаний, искусственном прерывании беременности, злоупотреблении алкоголем, курении и т.д., что может сопровождаться болями и выделениями из молочных желез. Чрезмерный загар также может нарушить нормальную жизнь гормональной сферы и вызвать у женщин разные проблемы с грудью.
К заболеваниям молочной железы относятся острые и хронические воспаления (маститы), масталгия (боль), кистозная мастопатия и новообразования, доброкачественные и злокачественные. Безусловно, большое значение имеет и состояние ее рецепторного аппарата, что особенно интенсивно изучается последние годы.
В клинической практике маммологи выделяют 4 группы заболеваний молочных желез:
1. Воспалительные заболевания: мастит, специфическая инфекция (туберкулез, эхинококкоз и др.).
2. Дисгормональная гиперплазия:мастопатияигинекомастия.
3. Доброкачественные образования: аденома, фиброаденома, липома, ангиома и другие.
4. Злокачественныеобразованиямолочнойжелезы(рак, саркома и другие виды опухолей).
Следует отметить, что решающая роль в их развитии в настоящее время отводится прогестерон-дефицитным состояниям, при которых избыток эстрогенов вызывает пролиферацию тканей грудной железы и нарушение рецепторного аппарата. Во многом на это оказывает влияние и возраст. Исходя из этого, пациенток с различными заболеваниями молочных желез разделяют по следующим возрастным группам:
– с 18 до 27 лет: ювенильный возраст,
– с 28 до 34 лет: ранний фертильный возраст,
– с 35 до 47 лет: поздний фертильный возраст,
– с 48 до 54 лет: околоклимактерический,
– старше 55 лет: климактерический возраст.
ОСНОВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКОЙ ГРУДИ:
- Абсцесс молочной железы,
- Аденоз,
- Фиброаденома молочной железы,
- Актиномикоз молочных желез,
- Внутрипротоковый папилломатоз,
- Воспаление соска,
- Галактоцеле,
- Жировой некроз молочной железы,
- Инвазивная протоковая карцинома,
- Киста молочной железы,
- Лактостаз,
- Листовидная опухоль груди,
- Мастит,
- Мастопатия,
- Пороки развития,
- Рак молочной железы,
- Рак Педжета,
- Саркома груди.
Симптомы заболеваний молочной железы
| Клинический симптом | Вероятная причина |
|---|---|
| Боль, болезненность | Изменения гормонального фона, расширение протоков, инфекции, травма |
| Признаки воспаления (боль, покраснение) | Травма, инфекция, злокачественная опухоль |
| Отек или припухлость | Расширение протоков молочной железы, киста, инфекции |
| Узел | Киста, фиброаденома, жировой некроз, липома, травма |
| Увеличение подмышечных лимфоузлов | Инфекции, злокачественная опухоль |
| Изменения на коже (шероховатость, появление язвочек ) | Инфекции, злокачественная опухоль |
| Выделения из протоков (прозрачные, желтоватые или зеленоватые) | Изменения гормонального фона, внутрипротоковая папиллома, свищ протока |
| Втянутые соски | Врожденная аномалия развития, злокачественная опухоль |
Медицинская практика подтверждает то, что большинство больных с гинекологическими, а особенно в сочетании с эндокринными нарушениями, страдают теми или иными заболеваниями молочных желез. При этом наиболее высокую группу риска их тяжелой патологии составляют женщины с гиперпластическими заболеваниями половых органов. В зависимости от предполагаемой причины патологии груди, используются те или иные методы обследования и диагностики.
Из каких тканей состоит женская грудь
Молочные железы, mammae (греч. mastos; отсюда мастит — воспаление молочной железы), — характерные приспособления для вскармливания новорожденных у млекопитающих, откуда эти последние и получили свое наименование. Молочные железы являются производными потовых желез. Число их зависит главным образом от количества рождающихся детенышей. У обезьян и человека имеется одна пара желез, расположенных на груди, отсюда они называются также грудными железами. В рудиментарном виде молочная железа остается у мужчин на всю жизнь, у женщин же с начала полового созревания она увеличивается в своих размерах. Наибольшего своего развития молочная железа достигает к концу беременности, хотя отделение молока (лактация) происходит уже в послеродовом периоде.
Читайте также: Ткани нет у лягушки
Молочная железа помещается на фасции большой грудной мышцы, с которой она связана рыхлой соединительной тканью, обусловливающей ее подвижность. Основанием своим железа простирается от III до VI ребра, доходя медиально до края грудины. Несколько книзу от середины железы на ее передней поверхности находится сосок, papilla mammae, верхушка которого изрыта открывающимися на нем млечными ходами и окружается пигментированным участком кожи — околососковым кружком, areola mammae. Кожа околососкового кружка бугриста благодаря заложенным в ней крупным железам, glandulae areolares; между ними залегают также большие сальные железы. В коже околососкового кружка и соска расположено много неисчерченных мышечных волокон, которые частью идут циркулярно, частью продольно вдоль соска; последний при их сокращении напрягается, чем облегчается сосание.
Само железистое тело состоит из 15 — 20 конусообразных обособленных долек — lobuli glandulae mammariae, которые сходятся радиарно своими верхушками к соску. Молочная железа по типу своего строения относится к сложным альвеолярно-трубчатым железам. Все выводные протоки одной большой дольки (lobus) соединяются в млечный ход, ductus lactiferus, который направляется к соску и оканчивается на его верхушке небольшим воронкообразным отверстием.
Сосуды и нервы молочной железы. Кровоснабжение молочной железы. Иннервация молочной железы.
Артерии происходят из аа. intercostales posteriores, a. thoracica interna, а также от a. thoracica lateralis. Вены частью сопровождают названные артерии, частью идут под кожей, образуя сеть с широкими петлями, которая отчасти заметна сквозь кожу в виде голубых жилок. Лимфатические сосуды представляют большой практический интерес ввиду частого заболевания молочной железы раком, перенос которого совершается по этим сосудам. О них см. в разделе «Лимфатическая система».
Чувствительные нервы железа получает от II до V nn. intercostales. В иннервации кожи, покрывающей железу, принимают участие также ветви nn. pectorales medialis et lateralis из плечевого сплетения и nn. supraclaviculars из шейного сплетения. Вместе с сосудами в железу проникают и симпатические нервы.
Видео урок топография и УЗИ анатомия молочных желез
Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 9.9.2020
Строение молочной железы
Каждой женщине нужно знать особенности анатомии молочных желез, строение которых меняется в определенные периоды жизни. Это помогает предотвратить специфические заболевания. На состояние здоровья влияет физиология и гормональный фон, они контролируют тканевые изменения и обновление клеток в груди. Железистая ткань находится в тесной взаимосвязи с эндокринной системой, ее строение отражает общее состояние организма.
Эволюционное предназначение молочных желез
Молочная железа у женщин – важный орган репродуктивной системы, который начинает функционировать в определенный период жизни. Ее главной задачей является выработка молока для вскармливания ребенка после рождения. Такая особенность относит человека к классу млекопитающих – по сценарию, запланированным природой, детеныш находится на молочном питании несколько месяцев, получая все самое полезное от матери.
Железа может полноценно функционировать только после рождения ребенка, ее клетки «созревают» и начинают продуцировать молоко. Такая особенность зависит от гормонального фона, изменчивость которого влияет на качественный состав ее ткани.
Интересно: строение молочной железы не отличается у мальчиков и девочек до пубертатного периода. Когда наступает половое созревание, под действием женских гормонов ее ткань начинает расти и развиваться. У мужчин железа пожизненно остается в атрофированном состоянии.
Особенности анатомии
У взрослой женщины молочная железа имеет структурированное строение, состоит из нескольких видов ткани, каждая из которых выполняет свою функцию. Разберем подробнее анатомические особенности:
- Снаружи железа покрыта кожей, на которой находится соковая область. Она богата пигментными клетками, что играет важную роль для вскармливания ребенка – малыш инстинктивно находит сосок, поскольку его поверхность немного отличается от гладкой кожи. Также у ареолы располагается большое количество нервных окончаний.
- Паренхима груди имеет сегментное строение – от кожи идут плотные тяжи, которые образуют большие ячейки (15-20), окруженные жировой клетчаткой. В них располагаются дольки молочной железы, разделенные соединительной тканью.
- Каждая долька состоит из желез, внутри которых располагается множество альвеол, вырабатывающих молоко. От них отходят извитые канальцы, они постепенно объединяются и формируют сосковое отверстие.
- Вся анатомическая структура удерживается на специальном тяже, который называется связкой, поддерживающей молочную железу. Под ней находится жировая прослойка, предотвращающая травмы мягких тканей.
Читайте также: Фломастер для черной ткани
В норме в груди не должно быть никаких уплотнений, вся структура мягкая и безболезненно поддается пальпации. Мобильная связка обеспечивает небольшое смещение без ощутимого дискомфорта. Пропорциональные размеры в основном зависят от объема жировой ткани, которая заполняет свободное пространство между ячейками.
Строение молочной железы в пубертатный период
У девочек молочная железа находится в зачатом состоянии. Снаружи располагается кожа, с внутренней стороны небольшая жировая прослойка.
Характерные возрастные особенности появляются при выработке женских половых гормонов:
- в дольках молочной железы появляются млечные трубочки, которые начинают расти и ветвиться;
- когда проточки заканчивают свой рост, на их концах образуются альвеолы;
- клетки жировой и соединительной ткани начинают активно делиться, вследствие чего молочная железа увеличивается в размерах.
Результатом всех перечисленных процессов является рост груди. Организм готовится к беременности, в дальнейшем железистая и жировая ткань подвергается определенным циклическим изменениям.
Влияние менструаций на анатомию молочной железы
У взрослой женщины ткань молочной железы подвергается постоянному воздействию гормонов, их концентрация меняется в зависимости от фазы цикла. Клинически можно выделить два периода, в течение которых происходят перестройки на клеточном уровне:
- Временная гипертрофия – во вторую фазу цикла вырабатывается прогестерон в высокой концентрации. Под его действием начинают расти млечные трубочки, появляются альвеолы. К концу месяца описанные изменения достигают своего пика, грудь может немного увеличиться в размерах, иногда возникает болезненность.
- Редукция – если оплодотворения не происходит, на фоне спада концентрации прогестерона альвеолы подвергаются обратному развитию. Организм берет небольшую «передышку», чтобы подготовиться к следующей фазе цикла.
Изменения в груди при беременности
Полноценно функционировать молочная железа может только при беременности и после родов. Запускаются естественные физиологические механизмы, обеспечивающие секрецию молока.
Особенности строения определяют три гормона:
- Прогестерон – под его влиянием альвеолы достигают окончательного развития и готовы к секреции. В дольках разрастаются млечные протоки, железы подготавливаются к выработке молока.
- Пролактин – вырабатывается сразу же после родов, запускает секрецию в альвеолах и выход молозива по протокам. Оно содержит большое количество витаминов, минералов и питательных веществ, необходимых ребенку.
- Окситоцин – поддерживает секрецию и выработку материнского молока в течение нескольких месяцев. Под его действием альвеолы остаются в гипертрофированном состоянии до конца вскармливания. Когда титр гормона уменьшается, все структуры молочной железы подвергаются редукции.
На фоне всех перечисленных изменений молочные железы подвергаются воздействию десятка гормонов. Вся система работает, как часы, даже небольшой сбой может привести к нарушениям деления клеток в груди и появлению проблем.
Типы строения молочных желез
У женщин в разные периоды жизни меняется строение груди, иногда на анатомию влияют индивидуальные особенности организма. Существует множество классификаций, мы отметим градацию по типу тканей:
- Железистый тип – встречается у молодых женщин и считается вариантом нормы. Жировая ткань присутствует, но ее пропорция невелика.
- Жировой тип строения – характерен для женщин с лишним весом. Встречается и при нормальном телосложении, когда после 35-40 лет в груди запускаются процессы обратного развития и железистая ткань замещается жировой.
- Смешанный тип – промежуточный. Характеризуется равным соотношением жировой и железистой ткани.
Патологии молочных желез
Если в организме возникают гормональные сбои или отклонения в физиологии, могут развиться местные заболевания. Перечислим патологии в порядке убывания частоты встречаемости:
- мастопатия – появление уплотнений в груди;
- рак – обычно возникает как осложнение от предыдущего заболевания;
- мастит – воспаление в ткани молочной железы из-за застойных явлений;
- инфекции – часто бактериальной или грибковой природы.
Очень важно проводить профилактику перечисленных патологий – это регулярные осмотры и пальпация груди. Важную роль играют своевременные роды и грудное вскармливание. Также следует подобрать удобный бюстгальтер из натуральных материалов.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом
- Правообладателям
- Политика конфиденциальности