УЗИ – это процедура для обследования организма посредством ультразвуковых волн. Их частота выше той, которую может воспринять человеческое ухо, и они не оказывают никакого вредного воздействия на человеческий организм.
Щитовидная железа отвечает за выработку йодсодержащих гормонов и накопление йода. Ее правильная работа крайне важна для нормального функционирования всего организма, а нарушения могут привести к ряду тяжелых заболеваний, таких как рак, кретинизм, базедова болезнь, аденома и пр.
УЗИ щитовидной железы поможет узнать, в каком состоянии она находится и не появились ли какие-то новообразования или патологии. Ультразвуковое исследование показывает изменения самой структуры железы.
Показания к УЗИ щитовидной железы для пациентов
- Бледный оттенок кожи и постоянное плохое самочувствие
- Боль в горле/шее в отсутствие простудных заболеваний
- Отклонения от нормы в анализах на гормоны
- Аритмия
- Сонливость, апатия и вялость
- Внезапный набор или потеря веса
- Слишком частые перепады настроения
- Плановое исследование при планировании беременности
Основные показатели УЗИ щитовидной железы
Главными показателями являются:
- Размеры
- Структура тканей
- Эхогенность
- Наличие или отсутствие новообразований
Нормы размеров щитовидной железы
Максимальный объем щитовидной железы рассчитывается от веса пациента.
Он составляет:
— от 12,3 см3 при массе тела до 40 кг
— до 35 см3 при массе до 110 кг
Обычно у женщин объем щитовидной железы меньше, чем у мужчин, из-за различий некоторых процессов в работе эндокринной системы. Но в период беременности размер железы может увеличиться, сохраняя нормальное функционирование. Через 3-4 месяца после родов он возвращается в исходное состояние.
Структура тканей железы
Структура щитовидной железы должна быть зернистой, однородной, железистой и состоять из маленьких фолликул, в которых образуются гормоны. Любая ее неоднородность может быть признаком воспалительных заболеваний, хотя для пациентов пожилого возраста может считаться нормой и не стимулировать развитие заболеваний.
Эхогенность
Этот параметр показывает плотность вещества, то, как сильно ткани отражают или не отражают ультразвук.
Существует 4 типа эхогенности:
Ткани на мониторе черные, поглощают ультразвук (кровеносные сосуды, доброкачественные образования)
Ткани на мониторе светло-серые, частично отражают ультразвук (здоровые ткани)
Темная область, мало отражают ультразвук (кисты)
Очень светлые части на мониторе, полностью отражают ультразвук (соединительная ткань)
Повышенная эхогенность на УЗИ может быть признаком иммунных заболеваний.
Какие заболевания выявляет УЗИ щитовидной железы
Ультразвуковая диагностика может обнаружить ряд нарушений в функционировании щитовидной железы, которые, в свою очередь, могут быть симптомами следующих заболеваний:
- Гипотериоз – уменьшение органа
- Узловой зоб – появление одного или нескольких очагов плотных тканей
- Диффузно-токсический зоб – чрезмерное увеличение железы
- Воспаление – появление отека (иногда еще и гноя)
- Аденома – доброкачественное опухолевое образование
- Киста – полость, наполненная жидкостью
- Раковая опухоль
Каждую из этих болезней очень важно выявить на самых ранних стадиях развития, чтобы принять все необходимые оперативные меры для полного выздоровления пациента.
Вы можете пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы в медицинском центре «САНАС». Современное оборудование и опытные специалисты гарантируют точность поставленного диагноза.
Эхогенность – что это такое и при каких болезнях изменяются эхографические признаки
Для выявления заболеваний внутренних органов в медицине используется ультразвуковая диагностика. Для понимания этого метода нужно знать, что такое показатели эхогенности и другие ультразвуковые признаки нормального или измененного органа.
Понятие об эхогенности
УЗ-диагностика строится на способности ультразвука отражаться от внутренних органов. Датчик улавливает отраженные волны и передает их на компьютер. Врач на экране видит изображение внутренних органов в виде черных, темно-серых и белых пятен.
Процедура абсолютно безопасна для организма человека. Диагностику проводят новорожденным детям и беременным женщинам без ограничений.
Читайте также: Как сделать плиссировку из ткани в домашних условиях
Чтобы получить достоверные результаты, обследование нужно проводить правильно. Перед УЗИ брюшной полости рекомендуется придерживаться специальной диеты на протяжении трех дней. При выраженном запоре или метеоризме назначают слабительные и ветрогонные препараты.
Для обследования других органов специальной подготовки не требуется. Для проведения УЗИ на кожу наносят звукопроводящий гель. Это снижает вероятность ошибок.
Для расшифровки результатов обследования существуют эхографические признаки:
- размер;
- контуры;
- структура;
- патологические включения.
Различия между нормальной и измененной структурой органов определяются с помощью эхогенности. Это понятие обозначает степень отражения ультразвука от органов разной плотности.
Основные критерии
Выделяют три основных типа эхоструктуры органов.
- Изоэхогенная. Этот тип является стандартом нормы. Изоэхогенную структуру имеют здоровые органы. На снимке они представлены серым цветом с отчетливой зернистостью.
- Гипоэхогенная. Такие ткани имеют низкую плотность и плохо отражают ультразвук, он почти не возвращается обратно к датчику. На экране обнаруживается темно-серое пятно, зернистость почти отсутствует.
- Гиперэхогенная. Ткани очень плотные, ультразвук от них отражается быстро. На экране видны светлые, почти белые пятна. Зернистость их усилена.
Эхогенность
Также существуют анэхогенные структуры. Они поглощают ультразвук полностью. На снимке видно только черное пятно. Иногда встречается смешанная эхогенность — она представлена гипоэхогенными и гиперэхогенными структурами.
Каждое эхогенное образование имеет параметры для определения его характера:
- Форма. Образования бывают округлыми или неправильной формы.
- Контуры. Различают четкие и расплывчатые.
- Структура. Бывает однородной и неоднородной.
Образования могут быть плотными или иметь полость. В последнем случае их называют кистами. В полости содержится воздух или жидкость. Кисты бывают однокамерными, когда содержат одну полость. Если их несколько, образование называют многокамерным.
Причины патологических образований
Нормой считается эхогенность средняя, или изоэхогенность. Повышенной эхогенностью обладают кости и хрящи. Пониженная эхогенность характерна для фолликулов в яичнике. Остальные случаи являются патологией.
Гиперэхогенные
Эхопозитивное образование, то есть с повышенной эхогенностью, имеет плотность, близкую к костям. Таким критериям отвечают опухоли и разрастания рубцовой ткани.
Повышенная эхогенность возникает в печени при циррозе. В норме она обладает изоэхогенной структурой, но цирроз — это замещение здоровой ткани рубцовой, которая отражает ультразвук сильнее.
Высокая эхогенность характерна для некоторых злокачественных опухолей. Они поражают печень и почки, реже поджелудочную железу.
Гиперэхогенные образования округлой формы в желчном пузыре или почках — камни. Они образуются из-за скопления желчи или солей.
Если эхогенность повышена умеренно в стенке матки, это признак миомы. Доброкачественная опухоль, образованная мышцами, растет медленно.
Гиперэхогенные новообразования отличаются четкими контурами, форма их обычно овальная. Цвет на снимке зависит от плотности. Чем плотнее новообразование, тем светлее оно выглядит.
Гипоэхогенные
Эхонегативное образование имеет плотность ниже, чем здоровый орган. Такой признак наблюдается при воспалениях, появлениях полостей.
Эхогенность снижена при воспалении любого органа. При этом он увеличивается в размере. Такой признак наблюдается при гепатите, панкреатите, простатите.
Низкой эхогенностью обладают полости, содержащие воздух или жидкость. Они называются кистами, у них есть стенка, которая на снимке выглядит светлой. Внутри же обнаруживается темное пятно, потому что воздух или жидкость плохо отражают ультразвук.
Сниженная эхогенность типична для большинства злокачественных и доброкачественных опухолей. На снимке они имеют цвет более темный, чем окружающие ткани.
Низкой эхогенностью характеризуются фиброзные мастопатии. Доброкачественные опухоли молочной железы развиваются на фоне гормональных нарушений.
Равномерно низкая эхогенность внутри полости матки — признак эндометрита. Так называют воспаление слизистой матки.
Новообразования с низкой эхогенностью имеют различные формы, их контуры чаще расплывчатые. Гипоэхогенная эхоструктура бывает диффузной, когда поражается весь орган. При опухолях и кистах гипоэхогенность имеет локальный характер.
Читайте также: Ткань для вышивания крестиком это
Некоторые патологические образования имеют смешанную эхогенность. Так выглядит начальная стадия цирроза печени, когда еще не вся здоровая ткань превратилась в рубцовую.
Гиперэхогенные включения в гипоэхогенной опухоли — это кальцинаты. Признак характерен для рака щитовидной железы или туберкулеза. Подобные изменения наблюдаются в поджелудочной железе при сахарном диабете.
Смешанная эхогенность наблюдается при гломерулонефрите — заболевании почек. Воспалительный процесс развивается только в части органа, а часть его остается здоровой.
Анэхогенные
Новообразования, которые поглощают ультразвук, называются анэхогенными. Такими свойствами обладают кисты, содержащие много жидкости. Чаще всего это паразитарные поражения печени. Они аваскулярные, то есть к ним не подходят кровеносные сосуды.
Тонкостенные анэхогенные образования, до половины заполненные жидкостью — абсцессы. Они появляются в результате гнойного воспаления органа. Абсцессы образуются в любом органе, чаще страдает печень или почка. На снимке абсцесс выглядит как темное пятно со светлой каемкой.
Анэхогенное содержимое появляется в щитовидной железе при диффузном зобе. Заболевание характеризуется разрастанием железистой ткани.
Зная о существующих типах эхогенных образований, что это такое и какими признаками они обладают, можно диагностировать заболевание у человека. Ультразвуковая диагностика обнаруживает даже малейшие изменения, что позволяет своевременно поставить диагноз. Благодаря этому, возможно провести лечение как можно раньше.
Петрова Л.И., Федорова Н.В. ВОЗМОЖНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитнорезонансная томография (МРТ) являются основными методами диагностики мягкотканных образований.
В силу доступности ультразвуковые методы диагностики широко используются для диагностики и дифференциальной диагностики патологии мягких тканей, что позволяет выбрать индивидуальный подход к методам и объемам лечения, оценить эффективность лечения и вовремя выявить рецидивы. Возможность детальной оценки контуров, структуры, васкуляризации, изменения окружающих тканей и региональных лимфоузлов позволяет с высокой степенью достоверности отличить доброкачественные образования мягких тканей от злокачественных [1,2]. В диагностике быстрорастущих образований ультразвуковое исследование стоит на первом месте, так как позволяет своевременно, быстро и безболезненно оценить изменение размеров, структуры и степени васкуляризации образований мягких тканей. Ультразвук используется в процессе проведения диагностических биопсий, что повышает точность диагностики структуры небольших образований [1].
При проведении хирургического лечения использование методов визуализации помогает более точно определить взаимоотношение образования с окружающими мягкими тканями. Метод ультразвуковой диагностики наиболее информативен при наличии периферических и поверхностных образований. Образования больших размеров, расположенные глубоко и диффузные изменения лучше выявляются при МРТ. Хотя с помощью УЗИ не всегда возможно поставить точный диагноз, тем не менее при данном исследовании легко можно дифференцировать кистозные и солидные образования. Чисто кистозные образования чаще доброкачественные, солидные и солидно-кистозные образования в небольшом проценте случаев оказываются злокачественными [1].
Такие возможности УЗИ, как определение макроструктуры, наличия кальцификации, сжимаемости при компрессии, установления наличия и типа васкуляризации, особенностей внутренней эхоструктуры, помогают сузить дифференциальный ряд. МРТ может дать дополнительную информацию о типе образования, стадии процесса. Хотя ультразвуковые признаки в основном неспецифичны, точный диагноз может быть установлен при сопоставлении клинических и ультразвуковых данных. При УЗИ мягких тканей, доброкачественные образования как правило имеют следующие признаки: чаще четкие и ровные контуры, капсулу, достаточно однородную эхоструктуру, сжимаемы, неваскуляризированы [1].
Из всего многообразия образований мягких тканей, описанных в литературе по ультразвуку, врач УЗИ часто видит следующие образования мягких тканей:
– липомы, липофибромы и фибромы – чаще с четкими и ровными контурами (хотя глубокорасположенные могут не иметь четких контуров), эхогенность – гиперэхогенные, изоэхогенные, гипоэхогенные; довольно однородные, неваскуляризированные.
Читайте также: Мрт мягких тканей поясницы
– Гематомы – в анамнезе травма; четкие, ровные контуры; эхогенность – вариабельна, от анэхогенных полостей до гиперэхогенных масс, представленных сгустками крови, иногда может определяться уровень жидкости; неоднородные, неваскуляризированные.
– Воспалительные, чаще послеоперационные, инфильтраты мягких тканей, иногда со свищевым ходом – чаще гипо- или изоэхогенные, неоднородные образования, с нечеткими и неровными контурами, чаще неправильной формы; могут быть участки васкуляризации по периферии.
– Грыжи передней брюшной стенки, паховые, бедренные; неоднородные, изо- или гипоэхогенные; с достаточно четкими контурами, форма – различная; неваскуляризированные, с грыжевыми воротами, видимой перистальтикой (если не ущемлены).
– Синовиальные кисты – отек сумки и растяжение синовиальной кисты в силу анатомического расположения. Эхогенность, как и в обычных кистах, зависит от природы заполняющей жидкости, может наблюдаться синовиальная гипертрофия и гиперваскуляризация [2]. Часто встречаются кисты Беккера, иногда – с разрывом. Разрыв кисты Беккера – гипоэхогеноое образование в икроножных мышцах неоднородной структуры, вытянутой продолговатой формы на протяжении голени.
– Ганглии – предположительно появляются в результате мукоидной дегенерации фиброзных структур, обычно сухожилий или связок или дегенерации синовиальных кист. При УЗИ может выявляться шейка, связывающая образование с сухожилием или суставной капсулой. Они чаще анэхогенные, с достаточно четкими и ровными контурами, неваскуляризированные [1].
– Саркомы мягких тканей – встречаются редко. Эти образования обычно крупные, чаще на конечностях, могут располагаться глубоко и поверхностно, с четкими контурами, в целом – гипо- или изоэхогенные, неоднородные, с высокой степенью васкуляризацией.
Жалобы: обратился в поликлинику с жалобами на уплотнение в средней трети правого плеча, увеличивающееся в размерах. В анамнезе – травма правого плеча около 2 мес. назад.
УЗИ: В средней трети правого плеча, в мягких тканях, преимущественно в мышцах, визуализируется изоэхогенное образование разм. 66* 25 мм, с относительно четкими и ровными контурами, неоднородной эхоструктуры внутри, несжимаемое при компрессии датчиком, при ЦДК – со множеством участков центральной васкуляризации.
Заключение УЗИ: признаки объемного образования средней трети правого плеча (вероятно заболевание). Рекомендована консультация онколога.
Диагноз онколога: саркома мягких тканей правого плеча.
Госпитализирована по «03» в хирургическое отделение с предварительным диагнозом – тромбоз глубоких вен голени (по данным имевшегося на руках свежего, сделанного в этот же день в др. больнице, результата УЗДГ вен нижних конечностей). Сопутствующий диагноз – сахарный диабет, ИБС, гипертония.
После 10-дневной тромболитической терапии, в связи продолжающимися жалобами пациентки на отек и боли в голени, повышением температуры до 39 градусов, она была направлена на повторное УЗДГ вен нижних конечностей.
УЗИ: в икроножных мышцах – продолговатой вытянутой формы образование, на протяжении практически всей голени, с четкими и ровными контурами, неоднородной эхоструктуры, шириной 30-35 мм, при ЦДК – не васкуляризированное.
Глубокие вены голени – не визуализируются из-за отека нижней конечности.
Заключение УЗИ: разрыв кисты Беккера. Рекомендована консультация травматолога.
Пациентка была переведена для дальнейшего лечения в травматологическое отделение.
Таким образом, в настоящее время УЗИ мягких тканей является самым недорогим, простым и доступным методом визуализации образований мягких тканей. Владение данным методом ультразвуковой диагностики позволяет врачу отдифференцировать образования мягких тканей от патологии других органов и систем, что позволяет своевременно назначить необходимое лечение и сократить его сроки.
- МакНелли Юджин. Ультразвуковые исследования костно-мышечной системы: практ. рук. – М.: Видар, 2007. – С. 235-270.
- Зубарев А. В., Неменова Н. А. Ультразвуковые исследования опорно-двигательного аппарата у взрослых и детей. – М.: Видар, 2006. – 105 с.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом