С развитием косметологических услуг к лечению кожных заболеваний стали предъявляться все новые требования. К тому же со временем появились так называемые постпроцедурные пациенты. При их лечении от врача требуется особый подход к разработке косметологической программы. Она должна сопровождаться как стандартным протоколом подготовки к процедуре, так и специальной подготовительной терапией по усилению или разрушению/видоизменению уже существующего эффекта либо измененного состояния тканей. Ведь необходимо учитывать имеющиеся изменения в процессе мягкотканого птоза, которые обусловлены проведенными ранее хирургическими и косметологическими вмешательствами.
Что такое фиброз кожи?
Фиброз кожи – заболевание, характеризующееся ускоренным процессом выработки коллагена и разрастанием вторичных морфологических элементов, которые возникают после перенесенных травм, операций или воспалений. Эта болезнь все чаще встречается в косметологии. После деструкции кожа имеет очаговое патологическое изменение. Оно представляет собой разросшуюся соединительную ткань с несбалансированным распределением функциональных изменений. Степень фиброза вызвана соотношением синтеза и распада коллагена. Обратимость процесса зависит от состояния макрофагов и химической природы основного вещества.
Во врачебной практике нередко можно наблюдать пациентов с постпроцедурными фиброзными изменениями. Это могут быть фиброзные каналы, вызванные контурной пластикой, фиброзные каркасы, появившиеся после нитевого армирования, а также рубцовые изменения различного происхождения. Важно заметить, что в процессе старения возникает сформированный фиброз в виде спаек в местах гиподермальных и дермальных заломов. Причем он является непатологическим физиологическим изменением.
Сложности лечения фиброза
Традиционные способы лечения фиброза предполагают использование препаратов, которые имеют в своем составе компоненты, разрушающие соединительные волокна. Кроме того, применяется практика механической сепарации таких фиброзных изменений, как заломы со спайкой и рубцы. Использование препаратов в форме растворов в данном случае часто затруднено из-за их неконтролируемого распределения. Например, на практике клинических обращений нередко встречаются пациенты с осложнениями в виде различных атрофических изменений. Причем они вызваны применением растворов в патологической соединительной ткани.
Также важно понимание врача, что при работе с обычной сепарацией имеется дополнительный риск. Ведь у постпроцедурных пациентов она выполняется в местах, где уже был сформирован фиброз. Поэтому дополнительная травматизация часто приводит к активизации синтеза соединительной ткани и внутреннему рубцеванию.
Применение метода «ИННОФИЛЛ» для лечения фиброза
Эффективным решением для борьбы с фиброзными изменениями является метод «ИННОФИЛЛ». Он предполагает инвазивное воздействие иглы или RF-канюли на соединительную ткань, благодаря чему разрыхляется и видоизменяется состояние коллагеновых волокон. Процесс сепарации выполняется в режиме щадящего дефиброзирования. Причем на патологическую ткань оказывают не только механическое воздействие, но и радиоволну. В качестве ее проводника выступает игла или электрод-канюля. Метод «ИННОФИЛЛ» проводится инвазивно: проводник погружается на глубину залегания фиброза не только на дермальном, но и на гиподермальном уровне.
За счет радиоволны в диапазоне 1-2 МГц с помощью процедуры «ИННОФИЛЛ» в области воздействия формируется внутренняя температура до 50оC. Благодаря этому индуцируется проявление белка теплового шока (шаперона) HSP47 в фибробластах, что способствует оптимальной пространственной укладке белковых молекул, не вызывая коагуляции.
Механизм процесса метода «ИННОФИЛЛ»
Действие «ИННОФИЛЛА» происходит следующим образом:
- На рибосомах фибробластов синтезируются полипептидные цепи с уникальной первичной структурой.
- Полипептидные цепи собираются в тройную спираль.
- Клетка секретирует во внеклеточное пространство молекулу проколлагена, где выполняется сборка молекул коллагена с формированием сложной надмолекулярной структуры. Она состоит из волокон и их пучков, которые при переплетении образуют соединительную ткань. Формирование тройной спирали контролирует белок теплового шока HSP47 (шаперон).
- Шапероны доставляют белковые молекулы к месту их назначения, предотвращая контактирование с другими клеточными компонентами. Молекулярные шапероны, присоединяясь при создании тройных комплексов коллагена, поддерживают структурное формирование белка.
Читайте также: Ткань хлопок 100 для шорт
Применение метода «ИННОФИЛЛ»
Метод радиоволнового дефиброзирования «ИННОФИЛЛ» является на данный момент единственным инвазивным способом лечения фиброза кожи и позволяет выполнять целый спектр задач:
- коррекция шейного холма, восполнение объема и улучшение качества кожи рук;
- лечение гипертрофических, нормотрофических и атрофических рубцов;
- коррекция локальных жировых пакетов;
- лечение рубцов постакне, втяжений после нитевого армирования и липосакции;
- коррекция дермальных и гиподермальных заломов в режиме «щадящего дефиброзирования»;
- моделирование формы носа за счет уплотнения или уменьшения кожного лоскута;
- коррекция кожи параорбитальной зоны благодаря ретракции коллагеновых волокон;
- извлечение гелеобразных наполнителей в фиброзной капсуле и зафиброзированных хирургических нитей.
Таким образом, «ИННОФИЛЛ» – это инновационный метод для борьбы даже со сложным фиброзом. Причем данный способ применяется далеко не во всех медицинских учреждениях. Специалисты центра косметологии «МАК» успешно используют «ИННОФИЛЛ» в своей врачебной практике, решая проблемы постпроцедурных пациентов с фиброзом кожи даже сложных форм.
Фиброз легких: симптомы, лечение и профилактика
Фиброз легких — это процесс образования в легких фиброзной (рубцовой) ткани, что приводит к нарушениям дыхательной функции.
Зиновенкова Елена Алексеевна
Заведующая отделением профпатологии, врач общей практики (семейный врач), врач-терапевт, врач-пульмонолог
Фиброз легких — это процесс образования в легких фиброзной (рубцовой) ткани, что приводит к нарушениям дыхательной функции. При фиброзе снижается эластичность и растяжимость легочной ткани, затрудняется прохождение кислорода и углекислого газа через стенку альвеол (легочных пузырьков, в которых происходит контакт вдыхаемого воздуха с кровью).
Причины заболевания
Фиброз легкого может возникнуть вследствие развития воспаления на альвеолах интерстициальных легочных тканей. В результате это становится причиной образования рубцов и дальнейшего разрастания тканей.
К основным причинам образования можно отнести:
• Наследственный фактор – первая и основная причина
• Курение
• Пребывание в загрязненной местности или в промышленном районе, на вредном производстве
• Осложнение таких заболеваний, как сахарный диабет, красная системная волчанка, ревматоидный артрит
• Осложнение заболеваний легких – такие как альвеолит, саркоидоз, асбестоз, туберкулез
• Длительное вдыхание частиц органических веществ или минералов
• Интоксикация химическими веществами
• Радиоактивное излучение на участке грудной клетки
Виды легочного фиброза
• Идиопатический легочный фиброз – когда определить болезнь, которая его вызвала, невозможно
• Интерстициальный легочный фиброз – когда причину заболевания можно обнаружить
Формы
Фиброз может быть односторонним и двусторонним, очаговым (поражается небольшой участок легкого) и тотальным (распространяется на все легкое).
• фиброз (пневмофиброз) – умеренное тяжистое разрастание соединительной ткани, чередующееся с неизмененной легочной тканью;
• склероз (пневмосклероз) – грубое замещение участков легочной ткани соединительной с уплотнением легких;
• цирроз легких – полное замещение легочной ткани соединительной с повреждением бронхов и сосудов легкого.
По причине развития выделяют:
• фиброз как следствие пылевых заболеваний легких (силикоз — профессиональное заболевание легких, развивающееся после длительного вдыхания пыли силикатов; асбестоз — профессиональное заболевание легких, возникающее после длительного вдыхания пыли асбеста);
• лекарственный фиброз (развивается на фоне длительного приема препаратов для лечения аритмии, химиотерапевтических препаратов (для лечения опухолей));
• фиброз при заболеваниях соединительной ткани (ревматоидном артрите, системной склеродермии, системной красной волчанке);
• фиброз инфекционной природы (после пневмонии или туберкулеза легких);
• идиопатический (первичный) фиброз (возникает без видимой причины).
Читайте также: Ткань для утепления рассады
Симптомы фиброза легких
• Ведущим симптомом является одышка – сначала при физической нагрузке, а по мере прогрессирования заболевания и в покое.
• Кашель (сухой или с отделением небольшого количества мокроты).
• Бледность, цианоз (синюшность) кожных покровов.
• При длительном течении процесса – изменение формы пальцев (утолщение пальцев, выпуклость ногтевой пластины).
• При длительном течении процесса и большом объеме поражения развиваются признаки сердечной недостаточности (так называемого «легочного сердца»): усиление одышки, сердцебиение, отеки на ногах, набухание и пульсация шейных вен, загрудинные боли.
• Слабость, повышенная утомляемость, неспособность выполнять тяжелую физическую нагрузку.
Лечение заболевания
Специфического эффективного лечения фиброза легких нет. Среди основных рекомендаций выделяют следующие:
• исключить воздействие повреждающих факторов (профессиональные вредности);
• ограниченные участки пневмосклероза, не проявляющие себя клинически, в терапии не нуждаются;
• кислородотерапия (ингаляции кислорода с помощью специальных аппаратов);
• оперативное лечение: возможно удаление функционально неполноценного ограниченного очага, в случае тотального фиброза (распространяющегося на все легкое) – пересадка легких.
Сегодня в области медицины проводятся различные разработки препаратов, которые способствуют уменьшению таких рубцов. Также некоторые из них при различных типах фиброза способны уменьшать процессы, способствующие рубцеванию ткани. К таким препаратам относят кортикостероиды, которые могут подавить иммунную систему. В случае подавления иммунной системы уменьшается воспаление легких и последующее рубцевание ткани в легких. Кроме этого, прием кортикостероидов может вестись в комплексе с противовоспалительными и другими препаратами.
Осложнения и последствия
• Хроническая дыхательная недостаточность (недостаточность кислорода организму).
• Легочная гипертензия.
• Хроническое легочное сердце.
• Присоединение вторичной инфекции (с развитием пневмонии).
Профилактика фиброза легкого
• Использование средств индивидуальной защиты при работе с профессиональными вредностями, соблюдение правил техники безопасности.
• Своевременное лечение воспалительных заболеваний легких (пневмонии; туберкулеза).
• Отказ от курения.
• При приеме препаратов, способных привести к развитию фиброза легких (некоторые антиаритмические препараты), – периодический профилактический контроль за состоянием легких.
Врач общей практики (семейный врач), врач-терапевт Зиновенкова Елена Алексеевна
Фиброз легких: причины, симптомы, тактика лечения
Фиброз легких – это патологический процесс, который характеризуется замещением нормальной легочной ткани фиброзной (рубцовой). В результате таких изменений возникают серьезные нарушения со стороны дыхательной системы.
Развитие фиброза приводит к уменьшению объема функционирующей ткани легких, в следствие чего снижается вентиляция и эффективность дыхания.
Процесс может развиваться как в одном, так и в обоих легких, в зависимости от этого патологию разделяют на одно- и двустороннюю. Также фиброз может быть очаговым и тотальным, в зависимости от объема пораженной ткани.
Причины развития патологии
Выделяют множество причин развития легочного фиброза. К ним относятся:
Болезни дыхательной системы (ХОБЛ, пневмония, туберкулез).
Системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, СКВ, ревматоидный артрит).
Прием ряда лекарственных препаратов (цитостатики, антиаритмические средства).
Васкулиты различного генеза.
Вредные производственные факторы (асбест, силикаты и так далее).
Также выделяют идиопатический фиброз легких, когда установить причину патологического процесса не удается.
Симптомы фиброза легких
На начальном этапе заболевание проявляется общей слабостью и повышенной утомляемостью. У пациентов отмечается бледность кожи с синюшным оттенком, особенно в области носогубного треугольника, носа и на конечностях. Многие больные отмечают сонливость днем и бессонницу ночью, а также немотивированное снижение веса.
Читайте также: Есть ткань саржевого переплетения
Затем к вышеперечисленным жалобам присоединяется одышка. В начале она беспокоит больного только во время физических нагрузок, но по мере прогрессирования патологии начинает возникать и в покое.
У части пациентов отмечается сухой или влажный, малопродуктивный кашель. Во втором случае обнаруживается скудное количество вязкой слизистой мокроты. Появление гнойного отделяемого говорит о присоединении вторичной бактериальной инфекции.
У пациентов, длительно страдающих фиброзом легких, происходит изменение формы ногтей, которые становятся похожи на «часовые стекла» и концевых фаланг пальцев по типу «барабанных палочек».
На пике развития заболевания возникает сердечная недостаточность, проявляющаяся периферическими отеками, сердцебиением, аритмией, пульсацией шейных вен, тяжелой одышкой в состоянии покоя.
Диагностические мероприятия
Диагностика фиброза легких начинается со сбора жалоб, изучения анамнеза и объективного осмотра пациента. Важно выявить наличие хронических заболеваний, которые могут спровоцировать развитие данной патологии, а также обратить внимание на типичные клинические проявления.
Для подтверждения диагноза специалист назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований, а именно:
Общий и биохимический анализы крови.
Спирография. Данный метод исследования позволяет оценить пиковую скорость выдоха воздуха, а также жизненную емкость легких.
Обзорная рентгенография органов грудной клетки, как минимум в двух проекциях. На снимке врач выявляет деформацию и усиление легочного рисунка, особенно в нижних отделах.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Как и предыдущий метод, позволяют выявить структурные изменения легких. Однако с их помощью можно провести более детальную и четкую оценку патологического процесса.
Как лечить фиброз легких
Очаговый легочный фиброз, поражающий незначительный участок ткани, может никак себя не проявлять и случайно обнаруживаться во время профилактических медицинских осмотров. В такой ситуации патология не требует лечения. Пациентам рекомендуют регулярное динамическое наблюдение и устранение факторов риска прогрессирования заболевания.
Обширный фиброз требует комплексной и продолжительной терапии, как лекарственной, так и немедикаментозной.
Больным назначается комплекс дыхательных упражнений, способствующих улучшению вентиляции легких и повышению эффективности дыхания.
Важным компонентом лечения у пациентов с легочным фиброзом является кислородотерапия. Количество сеансов и продолжительности курса лечения определяет лечащий врач, в зависимости от степени тяжести заболевания.
Из медикаментозных средств применяют следующие группы лекарственных препаратов:
Системные глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Согласно результатам научных исследований данные препараты тормозят патологический процесс и препятствуют замещению здоровой ткани легких на соединительную.
Цитостатические средства (Циклофосфамид, Азатиоприн). Они блокируют деление клеток и тем самым также ингибируют процесс фиброзирования.
Антифиброзные препараты (Колхицин).
Все эти медикаменты обладают множеством побочных эффектов и противопоказаний к использованию. Поэтому их прием должен быть обоснован, назначаться и строго контролироваться специалистом.
При неэффективности консервативных методов лечения, возможно проведение хирургического вмешательства – трансплантации легких. Операция, в виду своей сложности, должна проводиться опытным, высококвалицированным специалистом и по строгим показаниям:
Существенное снижение ЖЕЛ.
Декомпенсированная дыхательная недостаточность.
Развитие витальных осложнений.
Согласно статистическим данным, такое мероприятие позволяет сохранить жизнь пациентам и заметно повысить ее качество.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом