Как избежать растяжения ткани

Изучение деформации растяжения материала одежды при ее носке, установление направления и величин наибольшего растяжения представляет большой интерес. Результаты этих исследований могут быть использованы при конструировании деталей одежды, разработке технологии ее изготовления, создании объективных методов оценки качества материалов и одежды, а также при проектировании новых материалов для одежды.

Установлено, что в белье из бязи и сатина в направлении нитей основы растяжение ткани больше, чем по утку. Наибольшее удлинение ткани происходит в рукавах в области локтя и не превышает 5%. На спинке мужского пиджака и кителя в области средней и нижней части шва проймы ткань испытывает наибольшие нагрузки, достигающие на отдельных участках 1600 Г на полоску ткани шириной 10 мм.

Распределение и величины деформации растяжения ткани в изделиях гимнастерки зависят от характера движений человека. Наибольшее растяжение ткань испытывает на тех участках одежды, на которых при движениях человека происходит наиболее резкое увеличение размеров его тела. Установлено, что при выполнении наиболее резких движений на спинке и в рукавах указанных изделий, в зонах, прилегающих к среднему и нижнему участкам проймы, ткань испытывает наибольшее растяжение. Причем в диагональных направлениях (под углом 22,5°; 67,5° и особенно 45° к нитям основы) растяжение ткани значительно больше, чем по основе или утку, и составляет в основном 10—15%.

На отдельных участках одежды растяжение достигает 20—22%, что соответствует 35—40% разрывного удлинения. По основе ткань растягивается на 3—5%, а по утку —на 6—9%, причем наибольшее удлинение по утку составляет около 50% от разрывного, а по основе — не более 20% от разрывного. На участках одежды, расположенных на уровне плечевого пояса или на участках линии талии, т. е. выше или ниже линии груди, растяжение ткани значительно меньше, чем в области средней и нижней части проймы.

Рис. 11-29. Схема расположения точек измерения на участках проймы: а — гимнастерки; б — оболочки

Величина и распределение деформации растяжения ткани по участкам одежды зависит также от соответствия размера одежды размерам тела человека, его физического развития. При этом с увеличением размеров тела человека изменяется не только удлинение, но и характер распределения деформации по участкам одежды.

Значительный интерес представляют результаты, полученные при измерении деформации ткани, возникающей на участках гимнастерки и оболочки одновременно в двух взаимно перпендикулярных направлениях. На рис. 11-29 показано расположение участков деталей одежды, на которых измеряли деформацию.

Для хлопчатобумажной диагонали, из которой изготовлены гимнастерка и оболочка, коэффициент поперечного сокращения при растяжении стандартных полосок, вырезанных по основе, утку и в диагональных направлениях под углом 22,5; 45 и 67,5° к основе, изменяется от —0,92 до —1,30. Очевидно, что уменьшение абсолютного значения коэффициента поперечного сокращения свидетельствует о том, что ткань на данном участке в направлении, перпендикулярном основному растяжению, испытывает сдерживающее усилие. В случае растяжения ткани одновременно в двух взаимно перпендикулярных направлениях значение коэффициента будет положительным.

На большинстве участков гимнастерки (одежда свободной формы) значение коэффициента поперечного сокращения соответствует значениям, полученным при растяжении стандартных полосок из этой ткани. В оболочке (одежда плотного облегания) на многих участках абсолютное значение коэффициента поперечного сокращения ткани меньше значений, полученных при испытании стандартных полосок, т. е. на этих участках в направлениях, перпендикулярных основному растяжению, ткань испытывает сдерживающее усилие. На отдельных участках оболочки этот коэффициент имеет положительное значение, свидетельствующее о том, что ткань растягивается одновременно в двух взаимно перпендикулярных направлениях.

Кроме того, большое влияние на характер распределения и величины деформации растяжения материала в одежде, очевидно, оказывают конструктивные особенности одежды, расположение швов, вид материала и его свойства, условия окружающей среды и другие факторы. Необходимы дальнейшие систематические исследования и накапливание экспериментальных данных, которые позволят ответить на эти вопросы, выявить характер зависимости деформации материала одежды от влияния различных факторов. Результаты этих исследований будут способствовать созданию удобной и прочной в носке одежды, разработке объективных методов оценки ее качества. Растяжение материала в одежде при ее носке можно определить несколькими методами: непосредственным измерением, методом «нитки» или тензометрированием.

При использовании метода непосредственного измерения величины растяжения материала предварительно на участке одежды в заданном направлении отмечаются две точки. Далее, измеряя расстояние между этими точками до начала движения (человек находится в исходном положении) и в момент выполнения движения (на некоторое время движение должно быть задержано), определяют величину растяжения материала на данном участке. Этим методом возможно измерять растяжение материала только на отдельных открытых участках одежды при однократных движениях. Кроме того, точность результатов измерения невысокая.

По методу «нитки» на участке одежды в выбранном направлении отмечают две точки и между ними прокладывают отрезок хлопчатобумажной нитки в 6 сложений. Один конец нитки закрепляют в первой выбранной точке, а другой ее конец во второй точке протягивают в виде одного стежка через материал и оставляют свободным.

Рис. 11-30. Схема тензометра на иглах.

В исходном положении на нитке при входе ее в материал во второй точке делают отметку. При растяжении материала на данном участке и изменении расстояния между двумя заданными точками происходит перетягивание нитки за счет ее свободного конца. После выполнения одного движения на нитке в той же точке делают вторую отметку. Расстояние между двумя отметками на нитке и характеризует растяжение материала на данном участке в заданном направлении.

С помощью нитки можно измерять растяжение материала на различных участках одежды и при самых различных движениях. Точность измерения значительно выше, чем при непосредственном измерении. Тензометрирование является наиболее совершенным и точным методом измерения деформации растяжения материала в одежде. Тензометрический метод предусматривает использование тензодатчиков в виде скоб 1 (рис. II-30), изготовленных из фосфористой бронзы толщиной 0,1—0,15 мм, с наклеенными на верхнюю полку проволочными датчиками 2 сопротивления. Скоба на материале закрепляется с помощью игл 3. Применение тензодатчиков в виде скоб позволяет измерять деформацию растяжения и сокращения материала 4 на самых различных участках одежды при многократных движениях и с записью этой деформации на пленку осциллографа.

Профилактика растяжений и вывихов: эластичный бинт и не только

Вывихи и растяжения неблагоприятно сказываются на состоянии опорно-двигательного аппарата. Страдают и суставы, поэтому желательно максимально избегать таких сценариев. К сожалению, никто не застрахован от травм и форс-мажоров, однако если следовать простым рекомендациям, риск травмироваться и получить в будущем артроз будет значительно ниже.

Растяжение мышц – это всегда неприятно

№ 1. Профилактика растяжений: простые правила

Люди, которые занимаются спортом, часто сталкиваются с мышечными растяжениями. Под действием чрезмерных нагрузок мышца растягивается, отрывается от сухожилий, ткани повреждаются. Так бывает при выполнении упражнений на гибкость, при беге и даже при ходьбе.

Чтобы избежать растяжений и уберечь голеностоп от артроза, необходимо:

зафиксировать проблемную мышцу с помощью эластичного бинта в потенциально опасный период;
перед тренировкой уделять особое внимание разминке;
нагрузку увеличивать постепенно и давать мышцам время восстановиться – делать дни без занятий;
дополнительно тренировать гибкость – посоветуйтесь со специалистом, какие упражнения будут наиболее безопасными для вас;
следить за осанкой, поскольку растяжения часто происходят из-за неправильного распределения нагрузки;
добавить в рацион достаточное количество кальция, магния и железа;
обеспечить организм достаточным объемом влаги, чтобы мышцы были эластичными.

Читайте также: Ткань с неосыпающимся краем

Эластичный бинт – хорошая профилактика мышечных растяжений

№ 2. Профилактика вывихов: что вы можете сделать?

Вывих – это смещение костей в суставе относительно друг друга. Травма не представляет серьезной опасности для здоровья, но также может в будущем навредить суставам. Из-за неправильного расположения костей хрящевые поверхности подвергаются дополнительной нагрузке и быстрее истираются. На них образуются трещины, при соприкосновении возникает боль.

Чтобы максимально снизить риски вывихов, следуйте таким советам:

не занимайтесь травмоопасными видами спорта, например футболом, который чаще всего провоцирует у игроков вывихи;
каждый день делайте разминку и занимайтесь укреплением мышц и связок;
подберите обувь на жесткой подошве и откажитесь от домашних тапочек, которые не обеспечивают устойчивости;
тренируйте устойчивость и координацию, необходимые для профилактики вывихов, с помощью прыжков на скакалке;
если у вас произошла травма, не вправляйте вывих самостоятельно.

Любая травма – это повод обратиться за помощью к ортопеду или травматологу

Что делать, если у вас уже есть растяжение или вывих

Произошла травма? Забудьте о самолечении и обратитесь к специалисту. Очевидные признаки травмы – это сильная боль, затрудненные движения в суставе, онемение. Также тревожиться стоит, если кожа в зоне повреждения побледнела или посинела, появился отек или деформация.

Алгоритм ваших действий при травме, возможном ушибе, вывихе, растяжении – таков:

Обеспечьте травмированному суставу покой. Если это рука, избегайте минимальной нагрузки. Не стоит брать в эту руку ложку, ручку, перекладывать ею вещи. Если это нога, используйте для передвижения костыли или другую опору. Любые массажи колена и прогревания противопоказаны без консультации врача.
Прикладывайте холодный компресс. Прикладывать его можно не дольше, чем на 15-20 минут, а затем перерыв в 40 минут. Иначе есть риск обморожения. Между кожей и льдом должно быть полотенце или компрессионный бинт.
Накладывайте на поврежденный участок фиксирующую повязку. Эластичный бинт – от периферии к сердцу. Оптимально выбирать медицинское изделие длиной 1,5-2 м. При ушибе бинт предупредит отечность, при вывихе – закрепит сустав в правильном положении, при растяжении – снизит нагрузку на связки.

Холодный компресс после травмы – лишь временная помощь, до визита к врачу

Никто из нас не застрахован от травм, особенно если вы ведете активный образ жизни. Пройдет немного времени – и вы забудете об ушибе, вывихе или растяжении. Но не факт, что они не оставят неизгладимый след на состоянии ваших суставов. Ведь самую большую опасность для хрящей представляет травмирование, особенно в старшем возрасте, когда способность к самовосстановлению значительно снижена и лечение остеоартроза неизбежно.

Поэтому остерегайтесь любых травм, а если неприятность случилась, чтобы избежать артроза колена или плеча, обеспечьте суставу покой и покажитесь специалисту!

Растяжение связок — симптомы и лечение

Что такое растяжение связок? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сапункова С. А., травматолога со стажем в 10 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Растяжение связок (Sprain) — это разрыв структур, стабилизирующих сустав. Обычно оно возникает из-за резких движений, превышающих нормальную амплитуду сустава [1] . Проявляется ограничением или, наоборот, излишней подвижностью сустава, отёком, синяком, болью при движениях и надавливании на повреждённую область.

В обиходе боль в области суставов, возникшую после падения или неудачного движения, называют «растяжением сухожилий», «растяжением связок», «растяжением мышц», но это не одно и то же.

Связки — это структуры из соединительной ткани, которые соединяют кости и стабилизируют сустав независимо от того, бежит человек или лежит. Они содержат много нервных окончаний, позволяющих определить положение сустава, амплитуду движений и т. д.

Сухожилия — это структуры из соединительной ткани, с помощью которых мышцы прикрепляются к костям. Иногда сухожилия выполняют роль активных стабилизаторов суставов, т. е. удерживают кость в суставе во время движений.

Мышцы — это органы, которые состоят из мышечной ткани, способной сокращаться под влиянием нервных импульсов. Сокращаясь и расслабляясь, они играют роль активных стабилизаторов сустава, обеспечивают движение и правильное пространственное расположение костей, образующих сустав.

Причины растяжения связок

Чаще всего растяжение связок происходит, когда человек подворачивает ногу при ходьбе, спотыкается или падает. Кроме того, с подобным повреждением периодически сталкиваются люди, которые активно занимаются спортом. Травмы могут возникнуть при подъёме тяжёлых грузов, резком замахе или броске мяча

Факторы, способствующие растяжению связок:

ожирение;
сахарный диабет;
возраст — чем старше человек, тем выше риск повреждения связок;
особенности строения стопы — плоскостопие или высокий подъём;
неудобная обувь;
неподготовленность к спортивной нагрузке.

Эти факторы снижают способность связок выдерживать нагрузки, что повышает риск получить травму.

Симптомы растяжения связок

Растяжение связок проявляется следующими симптомами:

Боль при движениях в суставе, усиливается при попытке повернуть сустав в повреждённую сторону.
Боль при надавливании на область растянутых связок и места их крепления к костям.
Боль при попытке опереться на ногу с повреждёнными связками. В редких случаях наступить на ногу вообще не удаётся.
Постепенно нарастающий отёк. Иногда он достигает больших размеров, например обхват ноги может увеличиться на 2–3 см.
Гематома (синяк), покраснение и повышение температуры кожи в области травмы. Часто гематома появляется на второй день и располагается чуть ниже места травмы.
При травме средней силы значительно ограничена подвижность сустава. Из-за боли невозможно совершить движение в суставе, например не сгибается или не разгибается рука в локте.
При полном разрыве связки сустав становится излишне подвижным и нестабильным, что особенно заметно после спадания отёка. Подвижность, как правило, сопровождается различной силы болевыми симптомами — от лёгкого дискомфорта до резкой боли.
При средней и сильной травме иногда можно услышать хлопок — это признак порвавшегося в связке волокна [3] .

Растяжение связок у детей

У детей связки более эластичны, чем у взрослых, поэтому повреждаются реже. Симптомы у детей и взрослых одинаковы. Причина травмы та же — неудачная нагрузка на конечности.

Патогенез растяжения связок

Связки выглядят как твёрдые белые полоски тканей, надёжно прикреплённые к костям [1] . Они состоят из воды (на 60–70 %) и сухого вещества. До 80 % сухого вещества составляет белок коллаген I и II типа. Кроме того, в связках содержится белок эластин. Превращаясь, подобно пружине, из шаровидной структуры в спиральную, эластин позволяет связкам сопротивляться растяжению.

Также в связках содержатся фибробласты. Их количество может различается даже в разных частях одной связки. Чем больше фибробластов, тем быстрее ткань восстанавливается после травмы.

Связки пронизаны мелкими сосудами и нервными клетками. Они обеспечивают приток крови и питательных веществ, а также иннервацию — связь органов и тканей с центральной нервной системой при помощи нервов.

Повреждение связок и кровеносных сосудов запускает последовательную реакцию, постепенно приводящую к заживлению связок.

Восстановление связок проходит в три стадии:

Воспалительная стадия.
Стадия восстановления, или выработки коллагена.
Стадия ремоделирования, или перестройки новой ткани.

Читайте также: Мешочек с круглым дном из ткани своими руками

Воспалительная стадия

Первая стадия длится 8–10 дней. Сперва образуется гематома и возникает воспалительная реакция, при которой начинает накапливаться белок фибрин. Его сгустки составляют основу тромба, который образуется при свёртывании крови. В течение 2–3 дней после травмы сгусток фибрина заполняется клетками, в том числе фибробластами, вырабатывающими белки. Затем сгусток и погибшие ткани заменяются на мягкий и рыхлый волокнистый матрикс, содержащий содержащий коллаген III типа, много воды и гликозаминогликанов.

Гликозаминогликаны — это углеводы, входящие в состав межклеточного вещества соединительной ткани. Вместе с волокнами коллагена и эластина гликозаминогликаны образуют соединительнотканный матрикс — основное вещество связок.

В течение 3–4 дней сосудистые пучки из окружающей ткани прорастают в повреждённую область и обеспечивают приток крови. Сгусток фибирина, пронизанный сосудами, называется грануляционной тканью. Она заполняет дефект и незначительно распространяется в окружающую ткань. Прочность грануляционной ткани невелика, она легко может разорваться.

Восстановительная стадия

В течение следующих нескольких недель растёт количество фибробластов. Они продолжают вырабатывать клетки фиброзной ткани, содержащей много коллагена III типа. Коллаген в травмированной области синтезируется в 3–4 раза быстрее, чем в неповреждённой ткани. Больше всего коллагена вырабатывается с 4-й по 12-ую неделю после травмы. Постепенно в тканях растёт концентрация коллагена I типа и уменьшается количество воды. Чем больше содержание коллагена, тем прочнее и неэластичнее становится новая ткань.

Стадия ремоделирования

В повреждённой области образуется избыток неэластичной ткани с плохо организованной структурой. Ремоделирование, или перестройка, укрепляет эту ткань — заменяются клетки, удаляется лишний матрикс. Увеличивается концентрация коллагена и диаметр его фибрилл, изменяется соотношение коллагена I и III типа: коллагена I типа становится больше.

Как правило, ткани начинают перестраиваться в первые несколько недель после травмы. В них становится меньше фибробластов, упорядочиваются молекулы коллагена. Через несколько месяцев после травмы структура тканей стабилизируется, предположительно это связано с ответом на нагрузки.

Основная перестройка тканей продолжается 4–6 месяцев после травмы, но незначительные изменения ткани могут длиться годами. Со временем коллаген стабилизируется поперечными связями, его молекулы собираются в волокна, в результате увеличивается прочность связок и сухожилий [1] .

Классификация и стадии развития растяжения связок

Степени повреждения связок:

Растяжение связок I степени (лёгкое) — это незначительное растяжение, т. е. микроскопический разрыв волокон связки. При таком повреждении возникает лёгкая боль и припухлость вокруг травмированного сустава.
Растяжение связок II степени (умеренное) — это частичный разрыв связки, который проявляется умеренной болью и припухлостью.
Растяжение связок III степени (тяжёлое) — это полный разрыв связки. Для такой травмы характерна резкая боль и ощущение подвижности, несвойственной этому суставу [4] .

Чаще всего повреждаются связки голеностопного, коленного и лучезапястного сустава, пальцев и кисти.

Растяжение связок голеностопного сустава

Среди повреждений связок коленного сустава наиболее распространена травма связок наружной группы: пяточно-малоберцовой связки, передней и задней таранно-малоберцовой связки.

Эти связки, как правило, повреждаются при вращении стопы внутрь, т. е. при подворачивании ноги. Такая травма сопровождается аномальной подвижностью в суставе.

Как правило, после осмотра проводится рентген голеностопного сустава. При лечении к ноге прикладывают холод, обездвиживают сегмент ноги, снимают с неё нагрузку при помощи костылей или трости, проводят физиотерапевтические процедуры. Обычно ногу фиксируют на три недели, реабилитация длится до 12 недель.

Если связки травмируются повторно, можно говорить о нестабильности голеностопного сустава. Она проявляется ощущением неустойчивости в повреждённом суставе при ходьбе или занятиях спортом. Как правило, в таких случаях показано хирургическое лечение.

Если пациент чувствует, что в голеностопном суставе смещаются кости и возникает аномальная подвижность, то это признак разрыва связки. В таком случае необходимо посетить травматолога-ортопеда, в части случаев потребуется операция.

Растяжение связок коленного сустава

Повреждение передней крестообразной связки составляет 40–50 % от всех травм связок коленного сустава [11] [16] .

Передняя крестообразная связка стабилизирует коленный сустав. Как правило, она повреждается при занятиях игровыми и контактными видами спорта (например, футболом и борьбой) [5] . Риск такой травмы выше у женщин. Скорее всего, это вызвано разницей в строении связки, наклоне таза, общей слабостью суставов, гормональном фоне и более медленной мышечной реакцией [6] [7] .

Если связка повреждена частично и сустав стабилен, допустимо консервативное лечение. При полном разрыве зачастую требуется замена связки. При лечении учитывается желаемый уровень активности пациента.

Самое распространённое последствие травмы — это нестабильность сустава, из-за чего пациент не может заниматься спортом и резко снижает привычную физическую активность. При консервативном лечении травмы передней крестообразной связки повышается риск разрыва мениска и развития артроза. Операция тоже не полностью защищает от травмы мениска, кроме того возникает риск разрыва восстановленной связки.

Задняя крестообразная связка тоже стабилизирует колено, но она повреждается значительно реже, чем передняя связка [1] .

Растяжение внутренней и наружной боковых связок успешно лечится консервативными методами. При неэффективности такого лечения коленный сустав стабилизируют хирургически.

Растяжение связок лучезапястного сустава, пальцев и кисти

Растяжение связок лучезапястного сустава — это распространённый тип бытовых и спортивных травм. Как правило, оно возникает при прямом травмирующем действии, например при тяге и выкручивании пальца, тяге и ударе по кисти.

Как правило, травма проявляется сильной болью при движениях кистью. В большинстве случаев подобные растяжения лечатся консервативно. В некоторых случаях, например после травмы коллатеральных связок большого пальца, может развиться его нестабильность [1] .

Осложнения растяжения связок

Консервативное лечение ослабляет острые симптомы, но нестабильность сустава может сохраниться. Она проявляется неустойчивостью при ходьбе или занятиях спортом.

Также периодически может возникать синовит, при котором в полости сустава скапливается жидкость. Синовит сопровождается отёком тканей и ощущением распирания в суставе при движениях.

После травмы могут появляться блокады в суставе — пациент ощущает в нём что-то инородное, не может согнуть или разогнуть конечность. Такие блокады можно легко устранить самостоятельно [1] .

При стойкой и длительной нестабильности сустава может развиться посттравматический остеоартроз. Заболевание проявляется классическими симптомами возрастного износа сустава: утренней скованностью, болью (в том числе в покое и ночью), внешней деформацией сустава костными разрастаниями. Кроме того, повышается риск повторной травмы сустава [1] . Скорее всего, рецидивы связаны с меньшей эластичностью новых связок.

Все эти осложнения вызваны изменениями тканей связки после растяжения. Их не всегда удаётся предотвратить с помощью операции. Хирургическое лечение в большинстве случаев стабилизирует состояние, например после операции на крестообразной связке голень перестаёт уходить вперёд или вбок. Однако все риски осложнений после операции сохраняются и таким пациентам чаще требуется эндопротезирование сустава.

Диагностика растяжения связок

Единого алгоритма диагностики растяжения связок не существует. Наиболее часто применяются рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Врачи часто воспринимают растяжение связок как лёгкую травму, поэтому при постановке диагноза не всегда указывают, какая именно связка повреждена. Чаще всего проводится только рентгенография, чтобы исключить сопутствующие повреждения костей.

Рентгенография

Рентгенография — это основной метод первичной диагностики при травмах костей и суставов. Обследование стоит недорого, пройти его можно практически в любой клинике. Но на рентгеновских снимках плохо различимы мягкие ткани, поэтому при растяжении связок этот метод позволяет только исключить сопутствующие костные травмы [12] .

Читайте также: Как красиво украсить манекен тканью

Сейчас плёночную рентгенографию всё больше вытесняют цифровые методы. Основное преимущество цифровой рентгенографии — это возможность быстро получить снимки. Изображения можно распечатать на специальном принтере, сохранить и записать на цифровые носители.

Ультразвуковое исследование

УЗИ, ультрасонография и сонография — это разные названия одного и того же метода. Как и рентгенография, УЗИ проводится при первичной диагностике травм опорно-двигательного аппарата.

Ультразвуковое исследование основано на создании аппаратом акустических волн, или ультразвука. Эти волны проходят через ткани организма неравномерно. Достигнув границы двух разных сред, например жировой ткани и мышцы, волны частично проходят сквозь ткани, а частично рассеиваются. Изображение тканей создаётся на основе отражённых волн.

Точность УЗИ довольно низкая. Она зависит как от аппарата, так и от врача-диагноста: многие параметры нужно настраивать вручную. Кроме того, у метода есть физические ограничения, связанные с глубиной проникновения звуковых волн в ткани: при большой глубине качество визуализации снижается. Также при проведении УЗИ ограничена площадь контакта датчика с поверхностью тела, из-за чего картина повреждения получается неполной.

Преимущества УЗИ — это возможность оценить состояние тканей при движении, отсутствие лучевой нагрузки, доступность и невысокая стоимость обследования [1] .

Компьютерная томография

При проведении компьютерной томографии (КТ) рентгеновские лучи с разной интенсивностью проходят через различные типы тканей. Костная ткань очень плотная, поэтому хорошо поглощает эти лучи и на снимках отчётливо видна её структура. Мягкие ткани на КТ-снимках визуализируются хуже, поэтому при подозрении на их повреждение травматологи-ортопеды редко применяют этот метод.

К плюсам КТ относится скорость диагностики, что особенно важно при обследовании детей — им не приходится долго лежать неподвижно, как при проведении МРТ. Кроме того, КТ позволяет оценить результаты операции, в том числе после травм связок и сухожилий.

Магнитно-резонансная томография

МРТ играет важную роль при визуализации спортивных травм и других повреждений опорно-двигательного аппарата. В отличии от КТ, при проведении МРТ не используются рентгеновские лучи, т. е. нет лучевой нагрузки.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить наиболее контрастные изображения мягких тканей, поэтому с её помощью можно оценить повреждения мышц, сухожилий, связок, хрящей и костного мозга. Снимки можно сделать в любой плоскости, что позволяет адаптировать метод к каждой конкретной патологии.

Минусы МРТ — это относительная дороговизна, риск развития приступа клаустрофобии и необходимость длительно находится в неподвижном положении (30 минут и более).

Обычно рекомендуется начинать с самых доступных методов: рентгенографии и УЗИ.

Лечение растяжения связок

Первая помощь при растяжении связок:

1. Обеспечить покой и зафиксировать руку или ногу с помощью эластичного бинта или ортеза. Фиксация позволяет уменьшить боль при движениях. При незначительных травмах эластичный бинт накладывают на 7–10 суток. При сильных повреждениях, близких к полному разрыву связки, может потребоваться длительная фиксация (более месяца). В таком случае реабилитацию и лечебную физкультуру начинают проводить до снятия ортеза.

2. Приложить к месту травмы холод, чтобы уменьшить отёк и боль. Нужно постараться приложить холод как можно быстрее. Можно использовать пакет со льдом или холодный компресс. Первые двое суток их прикладывают 4–8 раз в день на 15–20 минут. Лёд нельзя прикладывать непосредственно к коже, между ними должно быть тонкое полотенце [14] . Этот метод эффективен в первые 4–5 дней после травмы.

3. Приподнять конечность, чтобы уменьшить отёк мягких тканей.

4. Ослабить боль можно с помощью обезболивающих нестероидных противовоспалительных препаратов. С такой же целью в дальнейшем применяются физиотерапевтические процедуры.

5. Снять нагрузку с травмированной руки или ноги. Для этого могут потребоваться трость или костыли. Срок их применения зависит от локализации травмы, может быть более месяца.

Как правило, лёгкое повреждение связок не приводит к серьёзным последствиям. Пациент может лечиться дома, но только после консультации с доктором.

Лечебная физкультура

Физические нагрузки разрешены после того, как восстановятся связки. Различным группам связок для этого требуется разное время: от трёх недель до нескольких месяцев. Если необходимо улучшить сухожильно-мышечную чувствительность и баланс, рекомендуется заниматься лечебной физкультурой со специалистом. Физические нагрузки после заживления связок не вредны, а, наоборот, полезны — они помогают укрепить связки.

Лечение плазмой, обогащённой тромбоцитами

Связки, как правило, заживают медленно. Это связано с их ограниченным кровоснабжением и малым количеством клеток, способных их восстанавливать. Кроме того, не каждый тип повреждений удаётся успешно лечить консервативными методами. Именно поэтому в области травматологии, ортопедии и спортивной медицины в последние годы стали популярны процедуры биологической терапии, или регенеративной медицины. К ней относится применение плазмы, обогащённой тромбоцитами (Platelet-Rich Plasma, PRP), которую берут у самого пациента. Плазма содержит вещества, ускоряющие заживление. Поскольку она взята у самого пациента, то не приводит к развитию аллергии. PRP-препараты обычно классифицируются по уровню содержания лейкоцитов. Плазма с наименьшим содержанием лейкоцитов считается более эффективной — она вызывает меньше воспалительных реакций в области введения [1] .

Хирургическое лечение

Если пациент продолжает жаловаться на аномальную подвижность, боли или иной дискомфорт при движении, то рекомендуется оперативное лечение. Операции разделяются на два типа: анатомическая реконструкция связки (например, реконструкция передней крестообразной связки) и стабилизирующие вмешательства (например, восстановление передней таранно-малоберцовой связки). Операции помогают восстановить функции сустава.

Прогноз. Профилактика

Успех лечения и сроки восстановления зависят от степени повреждения связок.

Предупредить такие травмы довольно сложно: их риск зависит от предшествующих повреждений, времени мышечного отклика и прочих свойств организма.

Растяжения связок и сухожилий чаще всего связаны с недостаточным их «разогревом» перед тренировкой, чрезмерными нагрузками, резкими движениями или их непривычно большой амплитудой.

Планирование нагрузки и соблюдение режима тренировок существенно снижает риск травмы. Тренировки должны быть регулярными, необходимо тщательно продумывать их продолжительность, интенсивность и придерживаться этого плана.

Каждую тренировку рекомендуется начинать с разминки, в ходе которой «разогреваются» мышцы, связки и сухожилия.

В конце тренировки нужно выполнить несколько упражнений для «заминки», чаще всего на растяжку. Эти упражнения позволяют вернуть подвижность и увеличить амплитуду движений в «забитых» мышцах, т. е. снимают гипертонус мышц.

Правильная техника упражнений также важна для профилактики травм. Отработать её поможет профессиональный тренер или опытный спортсмен. Даже в тех случаях, когда человек собирается заниматься спортом самостоятельно, первое время лучше тренироваться под присмотром опытного наставника [13] .

Правильный выбор одежды, обуви и экипировки поможет избежать дискомфорта и травмы во время тренировок:

для бега нужны кроссовки с жёсткой подошвой и супинатором, хорошо амортизирующие ударные нагрузки;
для занятий игровыми видами спорта в зале подошва должна быть мягкой и нескользящей;
одежда должна быть удобной, не стеснять движения, хорошо впитывать пот и позволять телу «дышать»;
для каждого вида спорта подбирается соответствующая экипировка — напульсники, тяжелоатлетические пояса, ремни, лямки и т. п.; выбрать снаряжение поможет тренер или консультант в специализированном магазине.

Меры профилактики для людей, которые не занимаются спортом: носить удобную обувь, избегать скользких поверхностей, например посыпать дорожки песком в холодное время года.

Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом