Мышцы, сухожилия и их оболочки, связки, фасции, апоневрозы, а также капсулы играют важную роль в обеспечении стабильности суставов. Патологию околосуставных мягких тканей можно рассматривать как состояния, ассоциированные с артритами, и как самостоятельную патологию. При описании мягкотканной патологии обычно используют следующие понятия:
- тендинит – воспаление ткани сухожилия;
- теносиновит/тендовагинит – воспаление ткани сухожилия и сухожильного влагалища;
- энтезит/энтезопатия – воспаление ткани сухожилия в месте прикрепления его к кости;
- бурсит – воспаление синовиальных сумок, тонкостенных полостей, выстланных синовиальной оболочкой, которые облегчают движение сухожилий и мышц над костными выступами.
Патология голеностопного сустава и стопы, а также поражение околосуставных мягких тканей этой области являются частой причиной обращения к врачу, составляя, по данным отечественной и зарубежной литературы, от 6 до 21% всей патологии опорно–двигательного аппарата.
Причинами патологии мягких тканей в области голеностопного сустава и стопы могут быть как внешние, так и внутренние факторы. К внешним относят перегрузку (изменение стереотипа физической нагрузки), травмы (однократные или повторные микротравмы), локальное введение в толщу сухожилия глюкокортикостероидов (ГКС), способных вызвать дегенерацию сухожильной ткани, к внутренним – врожденные аномалии структур сустава, приводящие к нарушению биомеханики, дисбаланс мышц, окружающих сустав, гиподинамию (иммобилизация), нарушение кровоснабжения отдельных зон сухожилий, возрастную инволюцию опорно–двигательного аппарата. Нередко имеет место сочетание нескольких факторов.
Болевой синдром при поражении мягких тканей области голеностопного сустава и стопы обычно имеет четкую локализацию.
Основными причинами болей в пяточной области являются:
- тендинит ахиллова сухожилия;
- энтезит ахиллова сухожилия;
- ахиллов или позадипяточный бурсит;
- подпяточный бурсит;
- подошвенный фасциит, пяточная шпора.
Ахиллово сухожилие – это продолжение трехглавой мышцы голени, которая образуется из икроножной и камбаловидной мышц. Это довольно мощное сухожилие прикрепляется к пяточной кости. Между самим сухожилием и костью, а также между сухожилием и кожей имеются синовиальные сумки.
Наиболее частыми причинами хронических болей в области ахиллова сухожилия являются тендинит, частичный разрыв или бурсит ахиллова сухожилия. Как правило, эти заболевания проявляются следующими симптомами:
- несильные, ноющие боли в области сухожилия после бега или физических нагрузок, которые постепенно усиливаются;
- чувство слабости в ноге;
- эпизоды разлитой или локализованной боли в области сухожилия сразу же или спустя несколько часов после бега;
- отечность мягких тканей в области сухожилия;
- ощущение жесткости («забитости») мышцы, которое проходит по мере того, как сухожилие «разогревается» во время тренировки.
Тендинит ахиллова сухожилия
Тендинит ахиллова сухожилия (ахиллодения) часто встречается при серонегативных спондилоартритах, у больных с синдромом гипермобильности суставов, при выраженном плоскостопии. При ахиллодении возникает отечность и боли при нагрузке в области сухожилия или в месте прикрепления сухожилия к пяточной кости.
Основные клинические симптомы, характерные для тендинита ахиллова сухожилия:
- боль в пятке, иногда по задней поверхности голени;
- сгибание стопы усиливает боль;
- область наибольшей болезненности находится на 2–3 см выше места соединения сухожилия с пяточной костью;
- сухожилие может быть отечно и утолщено.
Позадипяточный бурсит
Позадипяточный бурсит клинически схож с тендинитом ахиллова сухожилия, однако боль чаще приобретает мучительный характер и значительно усиливается при ходьбе и длительном стоянии, часто появляются припухлость или отек выше места прикрепления сухожилия к пяточной кости. Дифференцировать состояния помогает ультразвуковое исследование этой области.
Энтезопатия ахиллова сухожилия
Наиболее частой причиной развития энтезита ахиллова сухожилия являются серонегативные спондилоартриты.
Читайте также: Ткань которой нет в оболочках трахеи
Часто причинами энтезитов являются травма энтезисов или перегрузки сухожилий. Энтезиты проявляются болью при движении, в котором участвует соответствующая мышца. Более отчетливо боль возникает при напряжении заинтересованной мышцы. Определяются отечность окружающих тканей и болезненность в области вовлеченного энтезиса. Исходом энтезопатии является, как правило, оссификация энтезиса с развитием энтезофитов.
Подошвенный фасциит
Подошвенный фасциит, самая частая причина болей в области пятки, – это воспаление места прикрепления короткого сгибателя пальцев к бугристости пяточной кости. Перенапряжение этих структур вследствие плоскостопия, дегенеративных заболеваний опорно–двигательного аппарата, серонегативного спондилоартрита приводит к возникновению реактивной воспалительной продукции костной ткани или формированию пяточной шпоры вторично из–за растяжения этих структур.
Основным симптомом подошвенного фасциита является боль по всей подошвенной поверхности стопы при ходьбе. Обычно эта боль появляется при первых шагах после того, как больной встает с постели утром, или после длительного сидения.
У вас болят стопы? Приходите, мы Вам поможем!
Записаться к ревматологу на прием и лечебную блокаду в Самаре, можно позвонив по телефону на странице контакты.
Воспалительные заболевания мягких тканей
ОПИСАНИЕ
Воспалительные заболевания мягких тканей
Воспалительные заболевания мягких тканей объединяют в себе различные процессы, вызывающие воспаление с возможным последующим нагноением в области мышц и кожи. Воспалительные заболевания мягких тканей могут быть различных типов – фурункул, фурункулёз, флегмона, карбункул, абсцесс, бурсит, панариций, парапроктит, гидраденит, лимфаденит .
СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ
Причины образования воспалительных заболеваний мягких тканей
Главной причиной развития воспалительных заболеваний мягких тканей считаются различные бактерии и инфекции, вследствие попадания в организм которых начинается само воспаление. Попадают они обычно через травмированный участок кожи либо с кровотоком от иного очага воспаления. Постепенно они проникают в ткани и образуют очаг воспаления возможным с последующим нагноением.
Симптомы воспалительных заболеваний тканей
Хотя и воспалительные заболевания мягких тканей имеют различные проявления, всех их объединяет общая симптоматика.
Основные симптомы воспалительных заболеваний мягких тканей
- отёк;
- болезненные ощущения на поражённом участке;
- затвердевание данного участка кожи;
- местное повышение температуры тела;
- гнойные выделения;
- общая интоксикация организма (в случае гнойных воспалений).
Лечение воспалительных заболеваний мягких тканей
Лечение воспалительных заболеваний мягких тканей заключается в назначении противовоспалительных препаратов для устранения самого очага болезни. Также часто для этих целей предусматривается приём антибиотиков. Для полного устранения недуга понадобится дезинтоксикация организма.
Общеукрепляющая терапия поможет полностью восстановить организм и предотвратить рецидив заболевания. В случае сильного нагноения потребуется оперативное вмешательство.
Важную роль в лечении воспалительных заболеваний мягких тканей играет физиотерапия. Основной её целью является воздействие на сам очаг заболевания и его устранение.
Лечебная программа Волжской Здравницы:
Ответим на все ваши вопросы, подберем лучший курс именно для Вас!
Воспаление мягких тканей ноги
Воспаления мягких тканей ноги могут протекать в различных формах и локализоваться в самых разных местах. Клиническая картина, однако, имеет общие проявления. Курс лечения должен назначаться врачом, одним из этапов является ударно-волновая терапия.
При небольшой глубине процесса развивается болезненный отек с покраснением и повышенной температурой кожи. Если воспаление пошло глубже, больной испытывает приступы лихорадки, проявляются признаки интоксикации. Это свидетельствует о начале гнойно-некротической стадии.
При любых подозрениях на воспаление мягких тканей ноги следует немедленно обращаться к врачу, поскольку бурно развивающийся воспалительный процесс может в итоге привести к необходимости ампутации.
Читайте также: Как называется устройство которое удерживает ткань в нужном положении
Типы воспалений ноги
Воспаление получить очень просто даже в быту. Разбитые колени, ссадины, царапины – типичные причины развития различных воспалений ноги. Проникновение микробов в мягкие ткани ног может также происходить:
- при кожных расчесах – например, при аллергии на укусы насекомых;
- при грибковых заболеваниях, сопровождающихся трещинами на коже;
- при диабетических язвах;
- при варикозном расширении вен;
- при инъекциях в антисанитарных условиях – например, в случаях наркозависимости;
- при травмах и ранениях – например, у спортсменов или военных;
- при заносе микрофлоры из первичных воспалительных очагов с кровью или лимфой.
Возбудителями гнойного воспаления мягких тканей служат гноеродные бактерии, в основном стафилококковые. На начальной стадии нарушается микроциркуляция крови, что связано с повреждением тканевой структуры. Если сразу не приступить к лечению воспаления мягких тканей ноги, начинается отек, уже вызывающий боль, когда мышечные ткани распирает от накопившейся жидкости, и они сигнализируют об этом через нервно-мышечное соединение. В подавляющем большинстве ситуаций больной принимает обезболивающее и забывает о проблеме. Тем временем, воспаление переходит в гнойную стадию, когда нервно-мышечная связь теряется, боли уже нет, но накапливается гной. Известны два варианта гнойного воспаления:
- Абсцесс. В просторечье – нарыв. Развивается в мышцах и подкожной клетчатке, имеет четко очерченные границы в рамках гнойной капсулы, которая формируется как защитная реакция организма на инфекцию.
- Флегмона. Острое разлитое воспаление подкожной клетчатки, не имеет четких границ, легко распространяется на всю конечность.
Для ног большую опасность также представляют анаэробные инфекции. Самые распространенные воспаления мягких тканей ноги, связанные с этим видом инфекций:
- Рожистое воспаление. Проявляется в виде образования пузырей на коже, покраснения, кровоизлияний. Возбудитель – стрептококк, воспаление может развиться при контакте с человеком, пораженным стрептококковой инфекцией, например, ангиной. Этот вид воспаления в редких случаях проходит самостоятельно, однако рассчитывать на это не стоит. Запущенные случаи рожистого воспаления придется лечить несколько месяцев.
- Гангрена – омертвение тканей. Возбудитель – бактерии семейства клостридий, «живущие» в почве и пыли. Гангрена лечится только путем ампутации, поэтому очень важно при травмах дезинфицировать раны и сразу обращаться к врачу.
Методы лечения воспалений ноги
Воспалительные процессы лечатся в несколько этапов. Если болезнь перешла в гнойную стадию, необходимы хирургическое удаление гноя и обработка раны. Далее и на более легких стадиях назначается противовоспалительная медикаментозная терапия – курс антибиотиков в виде таблеток или инъекций, в зависимости от происхождения и серьезности инфекции. Очень важно правильно подобрать препараты, для этого делается бактериальный посев. Больному прописывается обильное питье для скорейшего выведения токсинов из организма.
На восстановительной стадии назначается физиотерапия, направленная на регенерацию системы кровообращения и лимфотока. С этим успешно справляется курс ударно-волновой терапии, способствующий скорейшему восстановлению мягких тканей. Вы можете пройти его в нашей клинике «Медцентр-Плюс».
Эксперт статьи:
Татаринов Олег Петрович
Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»
Медицинский опыт более 40 лет
Миозит причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Миозит — поражение мышечных тканей в результате воспаления или интоксикации. Характеризуется ослаблением мышц, возможна атрофия. Болезнь затрагивает мышечные ткани скелета. Миозит влияет на состояние кожных покровов и костные ткани. Требует консультации врача.
Симптомы миозита
Заболевание имеет следующую симптоматику:
- болезненные ощущения — основной признак миозита. Боль имеет острый или тупой характер, в зависимости от разновидности болезни. Дискомфорт усиливается при движениях и пальпации. Интенсивность болезненных ощущений увеличивается по мере прогрессирования недуга. На пораженной области возникает небольшая припухлость, мышечные ткани напрягаются, образуются уплотнения;
- увеличивается чувствительность кожных покровов пораженной области;
- слабость мышечных тканей характерная для хронической стадии заболевания. Объясняется дегенеративным процессом мышц, ограниченностью движений. Изначально симптом развивается при физической нагрузке, по мере прогрессирования болезни начинает беспокоить постоянно;
- повышенная температура тела, симптом развивается на острой стадии миозита, возможна лихорадка, увеличение местной температуры;
- невралгия.
Читайте также: Какая ткань есть в любом органе
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 08 Февраля 2022 года
Причины
Существует несколько факторов, увеличивающих риск прогрессирования миозита:
- заболевание инфекционного характера, болезнь распространяется по кровеносной системе на ткани мышц;
- болезнь системного типа, организм воспринимает некоторые собственные клетки как раздражитель, начинает с ними борьбу;
- инвазия паразитарного характера, в случае проникновения паразита в мышечную ткань провоцирует воспалительный процесс;
- укусы насекомых;
- употребление алкогольных напитков, курение, прием наркотических препаратов, объясняется воздействием спиртов и ядов на мышечные ткани;
- перенесенные ранее физические повреждения, разрыв мышечных тканей провоцирует развитие недуга;
- вакцинации;
- неправильный прием лекарств;
- длительное пребывание на солнце;
- миозит — профессиональное заболевание для пианистов и водителей, объясняется длительной физической нагрузкой на группу мышечных тканей;
- длительное пребывание в неудобном положении;
- переохлаждения;
- вирусные заболевания;
- шейный остеохондроз.
Стадии развития миозита
Врачи выделяют несколько стадий:
- острая стадия, характеризуется ярко выраженной симптоматикой, болезненные ощущения усиливаются в зависимости от окружающей среды, например при похолодании;
- хроническая стадия развивается при отсутствии лечения острой, боли принимают постоянный характер.
Разновидности
Шейный миозит
Чаще развивается вследствие инфекционного заболевания, например после ОРВИ. Воспалительный процесс затрагивает длинные мышечные ткани головы и шеи. Болезненные ощущения имеют ноющий характер, постоянно сопровождают больного. При миозите мышц спины возможно сдавливание нервных отростков и сосудистых каналов.
Миозит мышц спины
Чаще развивается при невралгии межреберного характера или после физического повреждения. Характеризуется тупыми болезненными ощущениями, которые усиливаются при движении или вдохе. Объясняется изменением мышечных тканей грудной области. Чаще диагностируется миозит поясничных мышц, боли могут отдавать в нижние конечности.
Миозит плеча
Прогрессирует после интенсивной физической нагрузки или травмировании плечевой области. Характеризуется небольшой отёчностью, напряжением мышечных тканей, резкими болезненными ощущениями, которые усиливаются при движении верхними конечностями.
Миозит икроножных мышц
Развивается на фоне системных болезней, например красная волчанка. Основной симптом — слабость нижних конечностей. Возникает при физических нагрузках. По мере прогрессирования заболевания появляются болезненные ощущения. В тяжелых случаях возможно разрастание соединительной ткани и атрофия мышц.
Дерматомиозит
Заболевание затрагивает мышечные ткани кожи и внутренних органов. Патология отображается на работе всего организма. Характеризуется постепенным или резким ухудшением самочувствия больного. Врачи отмечают жалобы на дискомфорт во время движения. При отсутствии лечения развивается болезненность в состоянии покоя, атрофирование мышц.
Оссифицирующий миозит
Заболевание генетического характера, сопровождается окостенением мышечных тканей. Объясняется нарушением генов процесса формирования костей. Встречается редко.
Полимиозит
Подразумевает воспаление поперечно-полосатой мышечной ткани. Приводит к атрофированию мышц при отсутствии лечения.
Диагностика
Для постановки диагноза назначают общий анализ крови, биохимическое исследование кровеносных телец и урины. При необходимости используют инструментальные методы. Пациента направляют на рентгенографию, флюорографию, электромиографию. В сети клиник ЦМРТ для диагностики миозита используют следующие методы:
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом
- Правообладателям
- Политика конфиденциальности
Мастерица © 2023
Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер