Роль подкожных жировых пакетов лица в процессах старения и способы коррекции
Жировая ткань в области лица делится на поверхностную и глубокую прослойки. Врач-косметолог, как правило, воздействует лишь на поверхностную, которая представляет собой несколько пакетов (отдельных скоплений, которые разграничены между собой соединительнотканными перегородками): носогубный, малярный, внутренний, срединный и наружный щечный, наружный и внутренний брыльный.
Расположение жировых пакетов идентично у всех людей, однако может разниться в зависимости от пола, расы, возраста и веса человека. В процессе старения равномерно расположенный подкожно-жировой слой может перераспределяться: какие-то пакеты значительно атрофируются, какие-то, наоборот, увеличиваются в размерах, а также они могут перемещаться в другие области.
Так выглядят изменения в подкожно-жировой клетчатке женщины, происходящие с возрастом:
Рассмотрим некоторые жировые пакеты подробнее. Очень часто пациенты обращаются в клинику с желанием избавиться от «мешков» под глазами или на скулах.
Механизм появления таких мешков заключается вот в чем: мышцы с годами теряют тонус, а кожа — эластичность, она истончается, за счет чего внутриорбитальный жир «выпячивается» в области нижних век. Малярный жировой пакет должен постепенно опускаться (под воздействием гравитации) к щекам и равномерно распределяться по всей средней зоне, но этому препятствует носослезная борозда, поэтому над ней часто и нависает скуловой «мешок».
Существует множество вариантов борьбы с такими проблемами, как радикальные операционные, так и безоперационные. К безоперационным относятся: гимнастика, массаж, электростимуляция, мезотерапия липолитическими препаратами, контурная пластика, липофилинг, RF-лифтинг. Коррекция хирургическим методом включает в себя блефаропластику и чек-лифтинг. К таким радикальным методам прибегают только в случае, если прочие оказались неэффективны.
Носогубный жировой пакет с возрастом уменьшается в объеме, кожа над ним так же истончается, в следствие чего мы видим глубокие статические морщины. В таком случае инъекционные процедуры вроде биоревитализации, мезотерапии или ботулинотерапии почти не эффективны. Поэтому использоваться будут методы «наполняющие» морщину: контурная пластика или липофилинг.
С глубокой жировой прослойкой лица врачу-косметологу все же приходится сталкиваться, когда пациенты обращаются к нему с проблемой брылей. Следует вспомнить, что глубинно расположенная прослойка состоит из надглазничного, подглазничного, височного и щечного (комок Биша) пакетов.
Считается, что помимо поверхностных жировых пакетов, к которым относятся брыльные пакеты, именно комок Биша играет определенную роль в формировании брылей. Жировая прослойка нижней трети лица плохо держится мышечно-фасциальной структурой, поэтому ткани из средней трети под воздействием гравитации мигрируют вниз, делая обвисшей нижнюю треть, т.е. формируются брыли.
Бороться с данной проблемой на начальном этапе можно с помощью неоперационных методов, направленных на уменьшение провисающих жировых пакетов (липолитические препараты), а также укрепление и подтяжку кожи (массаж, мезотерапия, биоревитализация, контурная пластика, RF-лифтинг, липофилинг, нитевой лифтинг). Из хирургических способов лечения в настоящее время используются: липосакция брылей, эндоскопический лифтинг, удаление комков Биша.
Существует еще одна зона, изменения в которой серьезно влияют на внешний вид пациентов – это височная область.
Височный жировой пакет часто атрофируется, что обусловлено индивидуальными особенностями анатомии, а также может опускаться в среднюю треть лица за счет гравитационного птоза. Для восполнения объема в данной зоне используется контурная пластика и липофилинг.
По сути омолаживающие процедуры сводятся к восполнения утраченного объема подкожного жира в зонах истончения (височная, щечная), а также уменьшению и разрушению жира в области его «стекания» (брыли, маляры).
Говоря о подкожно-жировой клетчатке лица нельзя не сказать о так называемых «жировых ловушках». Это такие зоны, где скапливаются самые стойкие жировые отложения. Они имеют четкие границы, неэстетично выглядят, а еще влияют на обмен веществ и даже ускоряют старение кожи. В области лица такие ловушки локализуются на щеках и в виде второго подбородка.
Проблема таких ограниченных отложений состоит в том, что от них почти невозможно избавиться с помощью занятий спортом и диет. Поэтому для уменьшения подобных «ловушек» косметологи используют различные аппаратные методики и мезотерапию липолитиками, которые далее обсудим более полно.
Читайте также: Основная водопроводящая ткань наземных сосудистых растений 7 букв
Липолитики — это специальные препараты, которые расщепляют жировые отложения. Они способствуют улучшению кровообращения, ускорению метаболизма, частичному похудению.
Показаниями к применению липолитиков в области лица являются:
- изменения формы овала лица;
- второй подбородок;
- избыточный жир в щеках;
- жировые отложения вокруг глаз;
- коррекция формы носа.
Различают прямые и непрямые липолитики:
- прямые — разбивают мембрану жировой клетки; К прямым относятся: фосфатидилхолин, дезоксихолат натрия.
- непрямые – выводят продукты распада, за счет чего обладают мочегонным действием, детокс-действием, а также они пролонгируют действие прямых липолитиков. К непрямым относят: артишок, кофеин, йохимбин, L-карнитин.
Однако в косметологии чаще используются многокомпонентные коктейли, которые подбираются врачом в зависимости от имеющихся проблем. В такие коктейли могут входить различные аминокислоты, витамины, бензопирон, карнитин, лидокаин, вытяжки из одуванчика или арники. Курс липолитической мезотерапии в среднем составляет 10 процедур 1 раз в неделю.
Для работы с областью щек применяют мезотерапевтический комплекс МПХ, его основное действующее вещество – дезоксихолат натрия.

А вот для коррекции второго подбородка используются мезотерапевтические коктейли, в состав которых входит фосфатидилхолин – Дермастабилон ,Ревитал Целлюформ, Мезостабил.
Популярный непрямой липолитик, имеющий сложный состав, Мезоскульпт, применяется для узконаправленной коррекции контуров, устранения брылей и второго подбородка.

Также в нашей клинике сейчас активно используется липолитик нового поколения Fat Normalize, в составе которого всего три компонента: витамин С, сахароза и глюконат железа. Такой коктейль при попадании в подкожно-жировую клетчатку запускает процесс апоптоза (гибели клеток), заставляя жировые клетки покинуть организм.

Состав современных липолитиков считается полностью безопасным. Кроме уменьшения жировых отложений, такие препараты имеют положительное воздействие на кожу.
Следует отметить, что каждый липолитик имеет свои особенности, показания и ограничения. Поэтому крайне важен правильных подбор липолитиков в каждом конкретном случае. Для лучшего эффекта желательно воздействовать комплексно, подключая и другие косметологические процедуры, подобранные врачом-косметологом.
Автор:
врач Гриднева Елизавета Игоревна
Вопрос — Ответ
Здравствуйте, больше полугода назад была проведена процедура рф лифтинга, причём на одну сторону щеки больше, чем на другую, косметологу показалось что скула больше на ней, результат одна щека меньше другой! Изначально я не знакома была с этой процедурой, и пришла только на массаж. Есть ли возможность восстановить жировую прослойку? Мне 43, лицо и так было худое. жизнь разделилась на до и после.
Об увеличении груди без имплантов, или что нужно знать о липофилинге?
Об увеличении груди без имплантов, или что нужно знать о липофилинге?
Липофилинг груди за последние годы сумел набрать большую популярность. В интернете то и дело можно услышать: «безоперационное увеличение груди», «грудь без имплантов», «грудь без операции» и тому подобное. С чем связан такой интерес к пересадке собственного жира с разных зон тела в грудь (именно в этом заключается суть процедуры липофилинга)?

Главным образом, это связано с популяризацией косметических инъекционных процедур в целом. Инъекции гиалуроновой кислоты, ботулотоксина, собственной плазмы крови сегодня популярны как никогда. Кроме того, репутация классического увеличения груди пострадала в связи с обнаружением корреляции между текстурированными имплантами компании Allergan и редкой неходжкинской лимфомой, носящей название анапластической крупноклеточной лимфомы. К тому же импланты демонстрируют и другие риски, такие как капсулярная контрактура или разрыв. Наконец, они требуют периодического наблюдения.
Несмотря на эти недостатки, традиционная аугментация груди с помощью силиконовых или салиновых имплантатов остается одной из самых популярных процедур пластической хирургии в мире, как минимум потому что процедура достаточно хорошо изучена на сегодняшний момент и безопаснее неё способа увеличения груди пока не найдено.
По данным американских специалистов, спрос на увеличение груди с помощью липофилинга взлетел с 2015 года на 37%, что очень много. Обычно липофилинг привлекателен тем, что обещает более естественный внешний вид в сравнении с грудными имплантами. оскольку небольшая, но упругая грудь сейчас в моде, липофилингу стали отдавать всё большее предпочтение.
Вроде бы всё в отношении липофилинга предельно безоблачно — операция не тяжёлая, нет инородных тел в организме, результат естественный, при этом почему-то далеко не каждый пластический хирург является поклонником этой процедуры, и отнюдь не каждый пациент — хороший кандидат для неё. Более того, процедура имеет свой собственный набор рисков и ограничений. Об этом речь пойдёт ниже.
Читайте также: Ткани для школьных сарафанов

Как без имплантатов увеличить грудь?
Итак, процедура липофилинга – это действительно вполне реальное увеличение груди без имплантов, которое предполагает двухступенчатую технику: вначале проводится липосакция излишков жира — с живота, ягодиц, боков или других «тренажёроустойчивых» зон, а затем этот жир очищается и перемещается в грудь. Вообще несмотря на кажущуюся простоту, операция на деле фактически ювелирная. Начнём с того, что это именно хирургическая операция, проходящая в условиях операционной, а не простая косметологическая процедура из разряда увеличения губ гиалуроновой кислотой.
Предельной аккуратности требует как извлечение жира, так и его пересадка в нужную область. Цель в том, чтобы жировые клетки прижились, смогли получить хорошее кровоснабжение на новом месте, а это непросто. Жир вообще ведёт себя достаточно капризно, когда его вынимают из «родного» места и переносят в другое. Например, до половины пересаженного жира могут быть переработаны организмом в течение первых нескольких месяцев после операции. Процент приживаемости варьируется в среднем от 30 до 80%. Грудь, имеющая плохое кровоснабжение, которое может быть следствием лучевой терапии, лазерных воздействий, предыдущих операций или вовсе генетики, имеет высокий риск того, что жир в ней не приживётся, а будет переработан организмом.
Однако тот жир, который продержался и никуда не исчез в течение по крайней мере трёх месяцев, уже не покинет грудь и останется если не навсегда, то по крайней мере на очень долгие годы.

Увеличение груди собственным жиром обычно делается точечно — донорская ткань вводится туда, где требуется объём. Как правило, это верхний полюс груди, где чаще всего происходит потеря объёма, особенно после грудного вскармливания, потери веса или удаления имплантов. Причём в таких ситуациях нет необходимости в подтяжке груди, так как сосок находится в правильном положении (смотрит прямо или вверх), а вот грудь в верхней части как будто опустевает.
Однако проблема здесь в том, что жир не имеет четкой формы, и с ним нельзя спроектировать и спрогнозировать желаемую форму, на такое способен только имплантат. Кроме того, жир не может увеличить грудь более чем на одну чашку. Посему выходит, что человек, которому идеально подойдет липофилинг уже должен иметь хороший размер груди, которым он доволен. Пересадка жира лишь добавит груди немного объёма.
Большинство хирургов как западных, так и отечественных считают одним из самых важных критериев для поддержания эффекта липофилинга стабильный вес. Пересаживаемый жир всегда будет реагировать на потерю и прибавление веса. Он может быть очень быстро переработан, если например, пациент в будущем решил перейти от обычных тренировок к кроссфиту, из-за чего потерял вес. А в некоторых случаях пациенты и вовсе сообщали о чрезмерном разрастании груди после липофилинга, что произошло потому что жир повёл себя точно также как и в донорской зоне.
Таким образом, несмотря на то, что основное преимущество липофилинга перед имплантами – это отсутствие этих самых имплантов, результат пересадки жира сложно спрогнозировать. Операция может стать лучшим, что когда-либо было сделано, а может и вылиться в потраченные на ветер деньги, силы и время. В отличие от силиконовых протезов, которые дают очень четкий и хорошо прогнозируемый результат.
Липофилинг груди: плюсы и минусы
Липофилинг является очень популярной процедурой, позволяющей увеличить грудь на 1-1,5 размера без лишних травм и с коротким сроком восстановления. Такой эффект достигается за счет ввода собственных жировых тканей пациентки, очищенных от примесей. Подобный способ коррекции оптимален для женщин, которые хотят незначительно увеличить грудь, но не желают использовать для этого инородные тела (импланты).
Хотя формально увеличение груди жировыми клетками относится к области как пластической хирургии, так и косметологии, по факту это полноценная операция, которая отличается от других видов коррекции минимизацией травм тканей и менее длительным реабилитационным периодом. Как и всякая пластическая операция, имеет свои преимущества и недостатки, а также специфические особенности.
Как проходит процедура?
Для липофилинга используются собственные жировые клетки пациентки, в редких случаях возможен забор донорского материала. Первый этап операции — откачка тканей для пересадки. Чаще всего для забора используются места с повышенным содержание жировых клеток, например, бедра или живот.

После изъятия ткани помещаются в специальную центрифугу, где проходят очистку от различных примесей вроде клеток крови. Затем жир фильтруется и подготавливается ко вводу. Некоторые методики также предполагают добавление к жировой эмульсии факторов роста или эритропоэтина. На последней стадии операции жировые ткани инъекционным путем вводятся в корректируемые области. Подобным методом можно скорректировать не только грудь, но и другие зоны — например, лицо или ягодицы.
Читайте также: Шелковая ткань с принтом марвел
После операции не накладываются швы, поскольку и забор клеток, и инъекции осуществляются не через большие разрезы, как при установке имплантов, а через маленькие проколы. Для забора и ввода используется специальная канюля с закругленным концом, обеспечивающим минимальные травмы тканей и сосудов.
Преимущества методики
Липофилинг обладает рядом преимуществ. Самый главный и весомый плюс данной методики заключается в ее безопасности. Имплант для организма является инородным телом и, хотя современные изделия отличаются высокими гипоаллергенными свойствами, в редких случаях можно возникнуть индивидуальная непереносимость и, как следствие, отторжение импланта. Жировые ткани с точки зрения организма инородным телом не являются, поэтому времени на принятие не требуется — клетки сразу же принимаются организмом как свои.
Отсюда происходит следующее преимущество — скорость восстановления. Минимальные проколы при операции и «родные» ткани обеспечивают очень высокую скорость заживления. Соответственно, период реабилитации значительно короче, чем при других видах пластики.
Доступ к рабочей области врач получает так же, как и при работе с имплантами — через подмышку, в складке под грудью, между ареолой и соском, по краю ареолы. Но благодаря небольшим размерам проколов после операции не остается заметных шрамов.
Имеет ли липофилинг груди минусы?
Любая операция имеет свои недостатки. Не избежал этого и липофилинг. Пожалуй, главным недостатком процедуры можно назвать ограничения по размеру. Данная методика не позволяет увеличить грудь более чем на 1-1,5 размера или приподнять ее. Поэтому для значительного увеличения объемов или для подтяжки грудных желез рекомендуется обратиться к другим методам — имплантам или мастопексии.
Через некоторое время часть введенного жира рассасывается. Это не осложнение, а естественный ход событий. Хирург всегда вводит ткани с запасом, чтобы результат был именно таким, каким его хотела видеть пациентка. Кроме того, оставшиеся жировые клетки также со временем рассасываются. Результаты операции сохраняются в среднем 5-10 лет. При индивидуальных особенностях повторная операция может потребоваться уже через 2-3 года.

Осложнения
Липофилинг считается одной из самых безопасных и малотравмирующих процедур. Но в очень редких случаях возможно возникновение ряда осложнений, среди которых инфекции, уплотнения, серомы, кисты и тому подобное. Обращаясь в непроверенную клинику или к малоквалифицированному врачу, можно увеличить риски развития данных осложнений в десятки раз. Но даже очень опытный хирург не может гарантировать стопроцентное отсутствие побочных эффектов. Иногда на появление неприятных последствий влияют те или иные врожденные особенности организма.
Стоит отметить, что сразу после операции возможно образование кроводподтеков, отечности и покраснения кожного покрова. Это не осложнения, а нормальная реакция организма на вмешательство. Обращаться к врачу по этому поводу стоит только в том случае, если эти последствия не проходят в течение длительного времени.
Кому противопоказан липофилинг?
Хотя данная операция и безопасна, все же есть ряд противопоказаний, при наличии которых к операции не допускают:
- сахарный диабет,
- заболевания сердца и кровеносной системы,
- проблемы со свертываемостью крови,
- ОРВИ,
- туберкулез,
- дерматит (в области груди),
- гепатит,
- онкология, в том числе в стадии ремиссии.
Пластику груди также не делают в период менструации, беременности или кормления грудью. Для получения допуска к процедуре необходимо дождаться окончания менструации. В случае с рождением ребенка посещение хирурга рекомендовано не ранее, чем через год после окончания лактации.
Отзывы и мнения
О минусах и плюсах липофилинга грудных желез можно подробнее узнать из рассказов тех, кто уже перенес эту процедуру. Наглядные фото до и после помогут увидеть, каких результатов можно добиться при помощи операции. Преимущественно отзывы о данном виде увеличения груди очень хорошие. Операция безопасна, малотравматична, не требует длительного периода восстановления.
В ряде случае вместо липофилинга гораздо уместнее будет прибегнуть к помощи имплантов. Оптимальный метод вы подбираете совместно с врачом, который учтет состояние вашего здоровья, индивидуальные особенности и пожелания по поводу внешнего вида груди. Результат зависит не только от методики, но и от поведения пациентки во время периода восстановления.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом
