Ушиб мягких тканей — одна из самых распространенных травм. Его часто путают с переломами, но есть существенные отличия, которые важно знать, чтобы правильно оказать первую помощь пострадавшему. В нашей статье мы расскажем, что такое ушиб, как его отличить от других видов травм и как правильно лечить ушибленное место.
Что такое ушиб и как его отличить от перелома
Под ушибом подразумевается закрытое, механическое повреждение мягких тканей тела от ударов о твердые поверхности. Он диагностируется как у детей, так и у взрослых. В первом случае причинами появления ушиба чаще всего становятся подвижные игры, бытовые травмы, а во втором — аварии, занятия спортом.
Ушиб — это проблема не только косметическая, но и медицинская. Ушибленное место болит, в нем нарушается кровообращение, возникает гематома (синяк) и опухоль.
В зависимости от места возникновения различают ушиб:
- мозга (может протекать безболезненно, сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружениями, обмороками),
- носа (главное — предотвратить смещение носовой перегородки),
- грудной клетки (если удар был сильным, то могут пострадать ребра, легкие),
- ребер,
- предплечья,
- локтя (при частом травмировании увеличивается вероятность появления артрита или артроза),
- плеча (движение конечности может быть ограничено, а без своевременного лечения сильный ушиб чреват артрозом),
- пальцев,
- бёдер, икр,
- колена (может стать причиной артроза, гемартроза голеностопного сустава),
- пятки,
- внутренних органов (легкого, печени, почек и так далее, что чревато их разрывами и внутренним кровотечением).
Важно! Лечением ушибов занимается травматолог либо травматолог-хирург. В случае подозрения на травму внутренних органов могут подключаться узкопрофильные специалисты.
Между переломом и ушибом существует разница:
- спустя время боль от перелома нарастает, а от ушиба стихает,
- в случае с закрытым переломом внешний вид конечности меняется,
- поломанная конечность может хрустеть при попытке ей пошевелить.
Фактический диагноз может поставить только врач после осмотра и инструментальной диагностики.
Причины появления ушибов
Ушибы возникают, если человек упал с небольшой высоты или ударился о тупой предмет. Чаще всего это происходит:
- если пациент не удержал равновесие на льду,
- не смог справиться с велосипедом или другим транспортным средством,
- уронил на себя что-то,
- занимается травмоопасными видами спорта,
- игнорирует технику безопасности и правила поведения на рабочем месте,
- стал жертвой природной катастрофы или ЧП на производстве.
Симптомы
При ушибе не происходит существенного нарушения органов и тканевых структур. При этом пациент испытывает:
- болезненность пострадавшего участка, усиливающуюся при контакте с ним;
- повышение температуры тела в ушибленном месте;
- ограниченность движений ушибленной конечности.
Также он может наблюдать образование гематомы (синяка), цвет которой неоднороден, варьируется от бледно красного до иссиня-черного, от бледного к центру и более насыщенного — к периферии. Она может быть локальной и обширной.
Степени ушибов
- Самая легкая, не сопровождается поверхностными изменениями, болевые ощущения пропадают в первые 24 часа.
- Мышечные ткани могут разорваться, образовывается гематома и болезненный отек.
- Подразумевает повреждение костной ткани, травмы сухожилий.
- Наблюдаются выраженные органические и функциональные поражения.
Первая помощь при ушибе
Первая помощь заключается в обезболивании, профилактике отечности и образования гематомы.
В первые минуты к пострадавшему месту нужно приложить что-то холодное. По мере нагревания импровизированный компресс нужно менять. Если вы прикладываете лед, не забудьте между ним и кожей положить ткань.
Далее накладывают тугую, давящую повязку. Под давлением повязки сужается просвет кровеносных сосудов, что позволяет остановить кровотечение из поврежденных сосудов, предотвратить возникновение обширной гематомы, отёка. При тяжёлых и ушибах средней тяжести используют гипсовую лонгету.
Если ушиблен палец, его можно аккуратно массировать кубиком льда в течение 10–15 минут.
При сильном ушибе пострадавшее место обездвиживают, исключают давление на него, а самого человека укладывают в горизонтальное положение, дают доступ кислороду.
Важно! В первые 24 часа после травмы нельзя делать согревающие компрессы.
Лечение и профилактика
Лечение будет зависеть от места ушиба и его степени, определенных врачом в ходе первичного осмотра, сбора анамнеза, результатов УЗИ, рентгенографии, МРТ или КТ.
Читайте также: Кора из чего состоит ткань
Лечение консервативное и включает:
- покой,
- обработку поврежденных кожных покровов,
- применение рассасывающих местных препаратов, компрессов и примочек с разогревающими мазями, нестероидных противовоспалительных мазей, кремов, гелей,
- прием обезболивающих препаратов.
Чтобы ускорить рассасывание гематом и заживление тканей, убрать боль и отеки, спустя 72 часа после ушиба врач может назначить пациенту УВЧ-терапию, лечение ультрафиолетовыми лучами, электрофорез, ЛФК, массаж.
Справка! Первые сеансы курса физиопроцедур, в особенности массажа, могут длиться 5‒10 минут, а в конце курса лечения — 20‒30 минут.
В среднем симптомы ушиба проходят в течение 7‒20 дней.
При подозрении на скопление крови, воспалительной жидкости, образование большого количества жидкости выполняют прокол полости сустава с последующим дренированием и антисептической обработкой.
Чтобы избежать травм, нужно:
- создать безопасную среду дома и демонстрировать атравматичное поведение на улице,
- на спортивных занятиях надевать защитную экипировку (специальные капы, закрытые шлемы, налокотники и наколенники),
- соблюдать технику выполнения упражнений,
- исключить управление велосипедом и другими транспортными средствами в алкогольном или наркотическом состоянии,
- соблюдать технику безопасности на рабочем месте.
Осложнения при ушибе
Если тяжелый ушиб остался без своевременного и грамотного лечения, могут возникнуть:
- застойные явления,
- воспалительный процесс в мышцах,
- некроз,
- кровоизлияние в суставную полость, скопление в ней жидкости,
- повреждение мелких нервов, надкостницы,
- отслойка мягких тканей,
- инфицирование,
- образование подногтевой гематомы с последующим удалением ногтевой пластины,
- нарушение спинного кровообращения, сопровождающееся расстройством чувствительности, мышечной слабостью, ограниченной подвижности,
- расстройство кровоснабжения головного мозга,
- прогрессирующие повреждения внутренних органов,
- нарушение дыхания,
- остановка сердца.
Поэтому при первых признаках серьезных осложнений нужно вызвать врача или Скорую помощь.
Оказание первой помощи при переломах, вывихах, ушибах и растяжениях связок
Помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжениях связок
Каждый работник должен знать и уметь оказывать доврачебную помощь при несчастном случае:
1.При ушибе следует обеспечить покой ушибленной части тела, к ушибленному месту приложить холод (лед, холодную воду, смоченную холодной водой ткань).
Не допускается смазывать ушибленное место йодом, растирать его, делать массаж.
При подозрении на ушибы внутренних органов до прибытия скорой помощи необходимо освободить пострадавшего от стесняющей его одежды и положить на ровное место.
2.При растяжении необходимо также приложить холод и наложить мягкую фиксирующую повязку.
3.При вывихе необходимо обеспечить полную неподвижность в суставе. Вправлять вывихнутый сустав самостоятельно запрещается.
4.При любом повреждении кожи и тканей следует смазать йодом кожу вокруг раны, закрыть рану стерильным материалом (бинтом, салфеткой) и наложить повязку.
Промывать рану и извлекать из нее инородные тела самостоятельно запрещается.
5.При переломе конечностей необходимо обеспечить неподвижность кости путем наложения шины из специальных или подручных материалов (доски, планки, фанеры, палки), длина которой должна быть такой, чтобы она заходила за те два сустава конечности, между которыми произошел перелом.
При подозрении на перелом позвоночника пострадавшего следует уложить животом вниз на жесткие носилки или щит из досок (дверь, крышку от стола, толстый фанерный лист). Вопрос о его транспортировке решает только медицинский работник.
При открытом переломе на поврежденное место следует дополнительно наложить стерильную повязку. Извлекать и трогать костные обломки запрещается.
Первая помощь при ранениях
Какие существуют виды ранений
Ранением называют повреждение кожи, слизистых, иногда — глубоких тканей. Травма сопровождается кровотечением и болью разной силы. Боль обусловлена повреждением нервных окончаний и рецепторов. Интенсивность боли зависит от нескольких факторов:
- числа пострадавших нервных окончаний;
- чувствительности пострадавшего;
- характера оружия.
Интенсивность кровотечения определяется количеством поврежденных сосудов. Наиболее сильно идет кровь при повреждении крупной артерии. Зияние определяет глубину, масштаб и уровень нарушения эластичных волокон, а также характер повреждения.
Грамотное оказание первой медицинской помощи при ранениях предотвратит опасные последствия, а в некоторых ситуациях — спасет жизнь. Чтобы не навредить раненому, следует немного разбираться в типах повреждений и способах оказания помощи до приезда медиков. В некоторых случаях от грамотного поведения окружающих зависит человеческая жизнь.
Классификация ранений учитывает характер повреждений. Различают следующие виды ранений: