Правильно проведенный анализ возрастных изменений лица в совокупности с навыками хирурга и правильно подобранными средствами по уходу за кожей лица помогут получить долгосрочный эстетический результат омоложения.
Для понимания процессов омоложения лица необходимо разобраться в трех принципиально важных моментах: анатомия лица, причины старения и механизм возрастных изменений и коррекция возрастных изменений.
Анатомия лица
Лицо как и многие другие ткани подвергаются процессам опущения под действием силы тяжести. Этот процесс называется гравитационным птозом. Рассматривать анатомию лица предлагаю послойно. Именно послойное описание анатомии лица с позиций концепции австралийского хирурга Брайана Мендельсона поможет понять механизмы старения.
По сути, лицо состоит из 5 слоев: кожа, жировая клетчатка, мышцы, связки, надкостница и лицевой скелет.
- Кожа — самый наружный слой. Традиционно старение лица связывают с изменениями кожи, поэтому большинство процедур начинаются с ухода за кожей. Многие применяют кремы, маски и т.д. Это действительно имеет положительный эффект. Однако, до определенного возраста. Старение лица по данным разных авторов начинается на молекулярном уровне в среднем с 30 лет. Этот процесс происходит глубоко в структурах кожи, поэтому все процедуры омоложения являются по своей сути уходом и не имеют продолжительного действия.
- Подкожная клетчатка. Лежит под кожей и состоит из жировой ткани. Толщина жирового слоя различается в разных частях лица. С возрастом жир опускается и скапливается определенных местах, образуя мешки под глазами, брыли и т.д.
- Мышцы. На лице располагаются 21 мимическая мышцы. С возрастом мышцы слабеют и провисают, как гамак, в котором скапливается жир. В связи с этим работа исключительно с кожей не поможет добиться эстетического омоложения. Ведь даже выполнив подтяжку кожи, массив из мышц и жировой ткани будет растягивать лицо и результат кожных процедур сойдет на «нет» не более, чем за 1 год.
- Связки. С помощью связок мягкие ткани лица крепятся к лицевому скелету и располагаются в определенных местах. Время и силы тяжести практически не влияют на связки, поэтому ослабевшие мышцы и привисающий жир, перекидываются через связки, образуя выраженные возрастные контуры лица.
- Надкостница и лицевой скелет. Костный скелет определяет форму лица и ту самую неповторимость и индивидуальность наших лиц. Однако со временем костная ткань медленно разрушается, что создает предпосылки для скольжения тяжелого массива лица вниз.
Рис. 1. Слои лица по Мендельсону
Рис. 2 Связки по Мендельсону
Рис. 3 Молодое и старое лицо
Коррекция возрастных изменений
С возрастом происходят многофакторные процессы, обуславливающие процесс старения лица. Эти процессы затрагивают лицевой скелет и покровные ткани. После 30 лет уже визуально заметны начинающиеся изменения лица. Изменения всех тканевых слоев приводят к их смещению и опущению вниз. Более выраженные процессы происходят в средней трети лица. Решающим фактором опущения покровных тканей лица является изменение костной поверхности.
Уплощение лобной кости в сочетании с постоянным напряжением лобной мышцы приводит к опущению покровных тканей верхней зоны лица и образованием поперечных борозд лба. Съезжающий массив мягких тканей лба формирует избыток тканей в области верхних век, опускаются хвосты бровей и формируется «тяжелый» взгляд.
Читайте также: Ткань велюр teddy 633
Атрофия костной ткани и жировых пакетов в области средней зоны лица в сочетании с ослаблением мышц приводит к контутированию связок и борозд. Формируются выраженные мешки под глазами, малярные мешки.
Каркасом, удерживающим ткани нижней зоны лица, является платизма — подкожная мышца шеи. Атрофия кости челюсти, опущение подчелюстной слюнной железы в совокупности с ослаблением и расхождением волокон платизмы формируют тупой шейно-подбородочный угол и «второй подбородок». Таким образом,с возрастом мы наблюдаем: уменьшенную нижнюю челюсть; растянутое пространство, на дне которого скопился жир; атрофированные мышцы шеи, которые больше не могут удерживать мягкие ткани и провисли под силой тяжести; образовавшиеся брыли.
Рис.1 Старение по Мендельсону
Рис. 2 Атрофия костной ткани по Мендельсону
Рис. 3 Старение лица: выраженные складки, брыли, «жировые пакеты»
Как замедлить старение лица?
Старение лица многофакторный процесс проявляющийся в резорбции костной ткани, изменениях и опущении мягких тканей лица. Процедуры внешнего воздействия на кожу лица по своей сути являются средствами ухода, не принося должного омолаживающего эффекта.
- Поверхностные процедуры: крема, мази, гели и прочие процедуры увлажняют и поддерживают состояние кожи.
- Инъекционные методики: филлеры и ботулинический токсин. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты помогают заполнить объем подвергшихся атрофии тканей, а ботулинический токсин расслабляет мышцы, формирующие морщины. Абсолютным преимуществом этих методик является их обратимость действия. Как правило, филлеры и препараты ботулинического токсина рассасываются в течение 6 месяцев.
- Хирургическое омоложение лица: самый эффективный способ. Существуют различные виды подтяжки (лифтинга) лица. Подходить к выбору способа лифтинга лица необходимо с позиций имеющихся изменений лица, их выраженности, желания пациента и возможностей хирурга.
Принципиально выделяют следующие виды: кожный лифтинг; SMAS-лифтинг; MACS-лифтинг; спейслифтинг.
В середине 20 века считалось, что именно изменения кожи проводят к старению лица. Однако, эра кожных подтяжек показала свою неэффективность в связи с недолгосрочностью результата — результат сохранялся не более, чем на 1 год. Современная косметология вновь прибегает к кожной подтяжке с использованием нитей. Нитевой лифтинг дает непродолжительный результат и имеет смысл при начальных изменениях лица. Выраженные возрастные изменения не подвергаются должной коррекции с помощью нитей, поэтому их применение должно быть строго дозированным.
SMAS — это сложная аббревиатура, означающая весь мышечно-апоневротический комплекс лица. После отделения кожного слоя от мышечного слоя, производят разрез и подтяжку мышц лица с фиксацией в новом положении. Одновременно с этим происходит подтяжка шеи и устранение брылей. После того как мышцы перемещаются в новое положение, образуется избыток кожи, который удаляют и зашивают кожу вдоль разреза вокруг ушной раковины. Поэтому такой вид лифтинга подходит привыраженных изменениях средней зоны лица, наличии брылей и дряблой шеи.
Считается малотравматичной методикой. Через небольшой разрез около ушной раковины отслаивают кожу и, с помощью кисетных швов, подтягивают мышцы. Отличие от SMAS заключается в том, что мышцы не перемещаются и фиксируются, а именно натягиваются как барабан, что в скором времени все равно приведет к опущению лица. Тем не менее, коммерческая привлекательность этого метода очень высока. Стоит помнить, что этот метод может быть хорошим только при начальных изменениях — так же, как и нитевой лифтинг.
Читайте также: Ткань шеврон что это такое
Суть разработанной доктором Мендельсоном операции заключается в ликвидации пространств лица, которые растягиваются под действием силы тяжести. Так как данные пространства существуют только в определенных участках лица, спейслифтинг не дает комплексную подтяжку и не позволяет добиться выраженного омоложения области шеи. Поэтому спейслифтинг дает хороший омолаживающий эффект средней зоны лица при невыраженных изменениях шеи.
Заключение
Правильно проведенный анализ возрастных изменений лица в совокупности с навыками хирурга и правильно подобранными средствами по уходу за кожей лица помогут получить долгосрочный эстетический результат омоложения. Именно хорошее знание анатомии и отработанные навыки хирурга позволять получить желаемый результат.
Как сохранить молодость лица
Старение лица напрямую связано со скоростью разрушения костной ткани. Именно профилактика старения костей и коррекция существующих нарушений замедляет возрастные изменения лица.
Даже школьники уже знают, что при обсуждении темпов старения кожи и его профилактики разговор должен пойти о гиалуроновой кислоте. Сегодня я хочу слегка развеять этот миф и рассказать вам о тех процессах, которые меняют наше лицо до неузнаваемости и, увы, к гиалуроновой кислоте отношения не имеют. Почему? Потому, что происходят они вовсе не в коже, а в самых глубоких слоях нашего лица — в костной ткани.
Старение костей
Процесс разрушения костной ткани в процессе старения называется резорбция (рассасывание, растворение). Он присутствует и в молодом здоровом организме для обновления костей, а с возрастом становится интенсивнее. Происходит вымывание кальция из костной ткани, что ведет к изменению ее плотности и размеров.
Именно кости лицевой части черепа представляют собою тот самый фундамент, на котором базируются остальные слои лица — жир, мышцы, кожа. Изменения в «фундаменте» — главная причина видимых изменений лица.
Как проявляется старение костей
Рассасывание костной ткани (резорбция) не равномерно и в скелете лица изменения происходят в первую очередь в области глазниц, челюсти, носа и подбородка. Вокруг глаз в итоге кожа сморщивается, углубляется носослезная борозда и формируются «гусиные лапки», появляются грыжи. Нос при усилении резорбции удлиняется и кончик его опускается. Меняется угол наклона подбородка и формируются брыли и углубления на подбородке.
Что замедляет резорбцию костной ткани
К местно действующим факторам, способным замедлить потерю плотности кости, относят восстановление зубов — их высоты, полноценности зубного ряда, правильность прикуса. Это уменьшает нагрузку на кости лица и является профилактикой углубления носослезной борозды, появления морщинок вокруг губ, опущения углов рта и уменьшения объема губ. И да, без хорошего стоматолога хороший косметолог не поможет.
Так же имеет значение нормальный тонус мимических мышц. Гипертонус мышц, их спазм нарушает кровообращение и питание кости. При избыточном тонусе мимических мышц необходима коррекция. Для этого мы используем микротоки, инъекции ботулотоксина, массаж лица LDM. При гипертонусе жевательных мышц стоматологи изготавливают специальную расслабляющую капу для сна, снимающую избыточную нагрузку при смыкании зубов ночью.
Читайте также: Народные средство при ушибах мягких тканей
Общая регуляция костного старения
Процессы разрушения костей регулируют гормоны и биологически активные вещества. Часть из них способна ускорять этот процесс, другие его замедляют. Так, изменение содержания гормонов щитовидной железы, половых гормонов, глюкокортикоидов, гормона роста и инсулина, витамина Д может существенно влиять на темп разрежения костной ткани.
Все вы знаете об остеопорозе у женщин после климакса, но на самом деле не только у женщин и не только после климакса происходит потеря нормального объема кости. Действительно, у женщин этот процесс происходит раньше, но все же в большей степени зависит от нормальной гормональной регуляции.
Определить «правильность» гормональной регуляции и провести ее коррекцию должен врач. Так, иногда, мои пациенты радуются высокому уровню кальция в анализе крови и не знают, что на самом деле именно это является признаком разрушения кости. Я это рассказываю для того, чтобы вы понимали важность наблюдения за состоянием эндокринной системы и минерального обмена, даже если вам проще просто уколоть в кожу гиалуроновую кислоту.
Инъекции кальция для омоложения лица
В современной косметологии существует инъекционный препарат для коррекции дефицита объема в зоне потери плотности костей лица — Radiesse. Основным компонентом филлера является гидроксиапатит кальция.
Препарат вводят как с целью коррекции утраченных объемов лица (жир и костная ткань), так и для уплотнения и подтяжки кожи. Инъекции Radiesse очень популярны у пациентов, которые имеют явную нехватку объемов и при этом вынуждены избегать излишнего накопления жидкости в зоне введения препаратов из-за отечности.
Нутрицевтика для замедления костной резорбции
Для профилактики разрушения кости и потери костной массы лица рекомендую коррекцию минерального обмена — кальций, кремний, бор, цинк, фосфор, магний, фтор.
Обязательное потребление жиров, которое необходимо для усвоения жирорастворимых витаминов.
Витамин D обязательный компонент в регуляции костного обмена. Важно устранить дефицит витамина К, С, В.
Так же применяют флавоноиды — кверцетин, сою, софору, фитоэстрогены.
Заместительная гормональная терапия
Одним из наиболее эффективных методов замедления и предотвращения потери костной ткани является заместительная гормональная терапия. При выявлении гормонального дисбаланса, нарушениях функции щитовидной железы, надпочечников и синтеза половых гормонов необходима коррекция гормональными препаратами — заместительная гормональная терапия.
Отношение к этому методу профилактики и лечения в нашей стране не однозначно. Показанием для назначения гормональных препаратов можно считать лишь наличие подтвержденных признаков остеопороза. Чаще всего это происходит тогда, когда коррекция уже бесполезна из-за необратимых изменений в структуре костей.
Современным и прогрессивным с моей точки зрения можно считать лишь своевременное назначение гормональной терапии при выявлении начальных признаков костных изменений.
Итак, для сохранения молодости и красоты лица необходимо общее воздействие на организм в целом — правильное питание, коррекция дефицита минералов и витаминов, своевременная реставрация зубов и правильный выбор методов косметологических воздействий.
Если вы готовы комплексно заботиться о своем здоровье и привлекательности приглашаю вас ко мне на консультацию!
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом