К косметологу – без последствий: как улучшить регенерацию кожи?
Заживление ран на коже после любых оперативных вмешательств — это запуск в организме пациента определенных биохимических и клеточных процессов. Они, в свою очередь, ускорят репарацию кожи. Но эффективное заживление зависит не только от состояния организма пациента, а требует комплексного подхода. И роль косметолога в этом процессе одна из главных. Давайте же рассмотрим, что нужно для усиления регенерации кожи?
Основные причины, по которым долго не заживает кожа
Почему же регенерация кожи происходит слишком медленно? Если говорить о «внутренних» причинах, то среди них:
- Низкий иммунитет.
- Высокие физические и психологические нагрузки, стрессы, волнения, недосып.
- Неправильный рацион питания.
- Отсутствие регулярных физических нагрузок.
- Гормональный сбой в организме/гормональная перестройка.
- Влияние внешней среды – плохая экологическая обстановка.
- Пониженный уровень гемоглобина в крови.
Пациент также может самостоятельно спровоцировать проблемы с кожей, например, практикуя слишком частое умывание после глубокого пилинга. Или же он может элементарно умолчать о тех или иных нюансах на этапе консультации с косметологом, из-за которых ему может быть противопоказана данная процедура.
Далее мы рассмотрим ещё несколько возможных причин, из-за которых у пациента могут возникнуть проблемы с кожей после проведения косметологических процедур.
Недостаточная квалификация косметолога
Здесь все просто. Многим косметология кажется очень легкой деятельностью. Смотря, конечно же, с чем сравнивать. Если проводить сравнение, скажем, с сосудистой хирургией, то здесь отчасти можно согласиться. Если же рассматривать косметологическую отрасль медицины саму по себе, то она весьма сложна. Поэтому небольшие курсы, на которые может пойти желающий, базового медицинского образования не заменят. А там, где нет серьезной теории, обычно нет предпосылок и для овладения практическими навыками.
Ошибки в работе
Фундаментальное образование и солидная практика иногда также не могут служить гарантией спокойствия пациента. К примеру, специалист может назначать те или иные процедуры очень часто, вследствие чего кожа не успевает восстановиться. Причиной может быть либо элементарная ошибка, которую может совершить даже довольно опытный врач, так и коммерческие цели. В последнем случае: больше визитов – больше трат – больше доходов.
Игнорирование нюансов на этапе консультации
В этой ситуации врач элементарно может пренебречь подробной консультацией и направить пациента на процедуры без учета важных нюансов. Тогда как назначение любого лечения требует детального сбора анамнеза. Другая причина – сам пациент. К примеру, он может принимать несовместимые с процедурами лекарственные препараты и промолчать об этом на консультации, о чем мы уже говорили выше.
Помимо технических ошибок, игнорирования нюансов и слабой квалификации не стоит забывать и о доказательной косметологии. Это – подход к врачебной практике, подразумевающий учет имеющихся доказательств эффективности и безопасности профилактических, диагностических и лечебных мероприятий перед их применением. То есть, это также нужно для безопасности пациентов и для удовлетворенности их результатом.
Средства для усиления заживления кожи
Теперь поговорим о том, что какие косметические средства и процедуры можно использовать для повышения эффективности восстановления кожи. Среди наиболее полезных можно отметить следующие:
- Пептиды.
- SPRS-терапия .
- Карбокситерапия.
- Химический пилинг.
- Биорепарация.
- Лазеры терапевтические.
Разберем каждый пункт подробнее.
Это молекулы из остатков аминокислот, оказывающие положительное влияние на кожу и применяющиеся в многочисленных косметологических препаратах – кремах, инъекциях, сыворотках. И одна из групп пептидов – это стимуляторы. Именно они ответственны за эффективную регенерацию кожного покрова и заживление ран.
Это безоперационный способ омоложения за счет препаратов из клеток собственной кожи – фибробластов. Они отвечают за синтез коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. Среди целей применения SPRS-терапии – восстановление кожи после срединных и глубоких пилингов, а также подготовка кожи к пластической операции.
Так называется введение в организм углекислого газа, за счет чего в зоне инъекции создается искусственная гипоксия, необходимая для расширения сосудов и ускоренном формировании необходимых для баланса веществ. Данный метод применяется в том числе и при медленной регенерации кожных покровов.
Химический (он же – кислотный) пилинг – это снятие верхнего слоя эпидермиса, омертвевших клеток. Это также является стимулом для естественной регенерации кожных покровов и восстановления их защитных свойств.
Так называется введение специальных препаратов – биорепарантов. К ним прибегают в случае повреждений кожи, а также после проведения пластических операций или при травматичных косметологических процедурах.
Какие ещё можно выделить элементы для заживления ран на коже?
- Витамин С – играет важную роль в синтезе коллагена и ускорении заживления раны
- Жирные кислоты – необходимы для формирования упругого здорового матрикса и корректирования избытка рубцовой ткани
- Ферменты — поддержка микроциркуляции кожных покровов и тканевого дыхания
- Цинк, медь, магний, железо и другие элементы, необходимые для синтеза коллагена, укрепления иммунитета
Нельзя не сказать и про косметологическое питание организма. Под ним подразумевается комплекс витаминов, макро- и микроэлементов, благоприятно воздействующих на кожу. И среди наиболее эффективных препаратов-нутрицевтиков стоит отметить гиалуроновую кислоту. В составе кожи она участвует в процессе регенерации ткани.
Помимо всего прочего, для ускорения и улучшения заживления ран на коже используют электромагнитную, лазерную терапию. В основе метода лежит ускорение кровообращения в месте заживления, а вместе с этим увеличения приток необходимого материала для восстановления ткани и усиления скорости выведения продуктов распада, образовавшихся в раневой зоне. В косметологической клинике МАК для этой цели используют терапию неодимовым лазером.
Физические методы лечения воспаления , репарации и регенерации
Опубликовано сб, 26/12/2015 — 13:07
Процесс репаративной регенерации , возникающий в ответ на повреждение , может быть представлен как континуум событий , включающий в себя четыре стадии: кровотечение, воспаление, пролиферацию и регенерацию. Эти стадии перекрывают друг друга в зависимости от характера повреждения и особенностей пациента. Лечение воспаления можно осуществлять с помощью прямого воздействия физическими факторами или медикаментозными и другими терапевтическими методами. Физиотерапевт должен знать анатомические и гистологические особенности различных тканей , а также патофизиологические основы процессов , которые сопровождают воспаление , заживление и восстановление тканей. Следует иметь ввиду, что психологические и социальные факторы , включая демографические особенности ( пол и возраст) естественно, оказывают большое влияние на результаты физиотерапии. Можно выделить следующие фазы восстановления тканей организма: кровотечение ( часы ) , воспаление ( дни ) , пролиферация ( недели ) и ремоделирование. ( месяцы). Отдельные факторы могут тормозить процесс или ускорять это процесс , приводить к неоптимальной структуре тканей , болевому синдрому, к снижению функции.
Читайте также: Wellsoft ткань что это за ткань
Повреждение тканей характеризуется двумя следующими друг за другом этапами: первичной и вторичной реакцией на травму ( Merrik , 2002) . Первая представляет собой повреждение клеток под действием поражающего фактора ( размозжение, ушиб, избыточная нагрузка ). Повреждение клеток в результате такого воздействия механической силы может привести к разрыву мембран , нарушению гомеостаза, последующей гибели клеток. Повреждение может распространяться на нервы и соединительную ткань. Вторичная травма связана с физиологическими реакциями на первоначальное повреждение . Она типична для тканей , находящихся вне области повреждения и не поддвергнувшихся прямому воздействию разрушающих факторов Такое поражение может быть вызвано или гипоксией ( ишемией) или ферментативными нарушениями. Можно выделить следующие причины ишемии ( снижении кровотока) , развивающейся в пораженных тканях : кровотечение из капилляров,увеличение вязкости крови вследствии воспалительных реакций , повышение экстраваскулярного давления из-за отека. Снижение кровоснабжения лишает клетки кислорода и ставит их в зависимость от анаэробных энергетических систем , имеющих короткий период действия ( около 6 часов) , при продолжающейся ишемии многие из клеток поддвергаются некрозу. Лизосомы клеток , разрушенных или поврежденных при первичной травматизации продуцируют ферменты , которые поражают соседние клетки, вследствии разрушения клеточной мембраны , что вызывает отек и последующую гибель клеток.
К общим целям физиотерапии на раннем этапе лечения ( кровотечение и воспаление) можно отнести : уменьшение боли, ограничение и снижение объема воспалительного экссудата , снижение метаболических потребностей тканей, защита пострадавших тканей от дальнейшего повреждения, защита вновь образующихся тканей от разрыва , обеспечение роста новой ткани и восстановление волокон , поддержание общего состояния сердечно — сосудистой системы. Основными принципами физиотерапии здесь являются : защита, покой, лед , компрессия, элевация. Для сохранения покоя можно использовать различные вспомогательные средства , обеспечивающие нормальный паттерн двигательной активности. В острой фазе также рекомендуется относительный покой по сравнению с обычной двигательной активностью в целях снижения потребностей в метаболизме и предотвращении вторичного химического повреждения тканей. Физиотерапевт должен сбалансировать защиту и покой с двигательными нагрузками . Физическая нагрузка системного характера улучшает общую гемодинамику и функционировании лимфатической системы. Криотерапия — составная часть лечения на ранних этапах повреждения тканей. Охлаждение поврежденной ткани приводит к снижению метаболической активности окружающих тканей, что способствует сохранению большого числа клеток в стадии ишемии и снижает возможность вторичного поражения тканей. Для достижения максимального терапевтического эффекта температура тела должна быть понижена на 10-15 градусов ( MacAuley , 2001). Сочетание криотерапии с компрессией и элевацией считатеся общепринятой физиотерапевтической практикой. Частота, область и продолжительность применения льда оказывают большое влияние на степень охлаждения ткани ( колотый лед наиболее безопасен) . Если на пути к очагу поражения встречается подкожная жировая клетчатка или костная ткань , требуется, по видимому, более длительная экспозиция периода охлаждения. Рекомендуется между пакетом со льдом и кожей положить влажное полотенце. Прямое размещение льда на кожу может вызвать «ледянной ожог» ( поверхностное обморожение).
Как увеличить регенерацию тканей у человека
Введение. Скелетная мышечная ткань является одной из самых распространённых в организме человека. На её долю приходится до 40-45% от общей массы тела. Существует порог регенерационного процесса скелетной мышцы, после превышения которого мышечная ткань теряет способность к восстановлению своих функций. Потеря скелетной мышечной ткани с длительным функциональным ухудшением определяется как «значительная потеря мышечной ткани» (VML — volumetric muscle loss), что может существенно повлиять на качество жизни человека, значительно снизив функциональность опорно-двигательного аппарата. Целью данной работы является анализ литературных источников с проведенными раннее исследованиями по восстановлению и регенерации тканей скелетных мышц.
Частыми причинами травм скелетных мышц являются дорожно-транспортные происшествия, травмы, полученные при взрывах, боевые ранения, хирургические и ортопедические манипуляции (например, после синдрома длительного сдавливания или резекции опухоли) или повреждения, случившиеся в ходе занятий спортом, приводящие к острой потере мышечной ткани. Повреждения, превышающие 20% мышечной массы, нуждаются в реконструктивных хирургических вмешательствах. Прогрессирующая мышечная потеря может быть следствием метаболических нарушений или наследственных генетических заболеваний, таких как мышечная дистрофия Дюшена, латеральный амиотрофический склероз и детская болезнь Шарко-Мари-Тута [10]. Атрофия мышц также может быть следствием травм периферических нервов, хронической болезни почек, сахарного диабета и сердечной недостаточности [3]. Потеря мышечной массы до 20% может быть компенсирована высокой адаптивностью и регенеративным потенциалом скелетных мышц. За этим порогом функциональные нарушения неизбежны и могут привести как к тяжелой инвалидности, так и к косметическим деформациям, поэтому терапевтическое вмешательство крайне востребовано для таких пациентов.
Анализ и обсуждение. Мышечная регенерация зависит от гетерогенной популяции сателлитных клеток, интерстициальных клеток и кровеносных сосудов и в основном контролируется с помощью белков межклеточного матрикса и секретируемых факторов [4]. В норме мышечная масса поддерживается балансом между синтезом и катаболизмом белка. В большинстве случаев VML тормозит регенерационную способность скелетных мышц, поскольку физически удаляются необходимые регенеративные элементы, в основном сателлитные клетки, периваскулярные стволовые клетки и базальная мембрана. Через денервацию активируются сигнальные пути распада белков (протеасомальные и аутофагиально-лизосомальные пути). Поэтому скорость разложения белка превышает его синтез, что способствует атрофии мышц, сопровождающейся постепенным снижением мышечной массы и диаметров мышечных волокон. Реваскуляризация обычно нарушается. Вследствие наступают ишемические условия способствующие пролиферации фибробластов, фиброзу и формированию фиброзной рубцовой ткани, что приводит к дальнейшей дистрофии мышцы. Состав и степень белков межклеточного матрикса в рубцовых тканях влияют на многие аспекты миогенеза, функции мышц и реиннервации. При хронической потере мышечной массы, такой как мышечная дистрофия Дюшена, фиброз является серьезной проблемой. Вследствие того, что последовательное разрушение миофибрилл не может быть полностью компенсировано пролиферацией сателлитных клеток, следующие воспалительные процессы приводят к изменению продукции белков внеклеточного матрикса и последующему развитию фиброза, а также формированию рубцовой ткани. Рубцовое образование можно уменьшить либо путем введения, например, 5-фторурацила и блеомицина, которые противодействуют пролиферации фибробластов и неоангиогенезу, либо с помощью лазерной терапии и функциональными улучшениями через 6-12 месяцев лечения [1]. Регенерация с регрессией рубцовой ткани и функциональным восстановлением может быть также оптимизирована с помощью трансплантации жира. Тем не менее, уменьшение фиброзирования недостаточно для восстановления и регенерации мышечного волокна. Клинические и научные исследования способствуют восстановлению большой мышечной потери. Современный стандарт лечения VML, как правило, основан на хирургическом вмешательстве с аутологичным мышечным трансплантатом и физиотерапией. Другими способами, которые применяют в клинике, являются: иглоукалывание и применение скаффолдов.
Читайте также: Как правильно сшить простынь из двух кусков ткани
Хирургическое лечение VML включает в себя в основном санацию рубцовой ткани и / или транспозицию мышц. Аутологичная пересадка мышц обычно выполняется в клинической ситуации, когда после травмы, резекции опухоли или повреждения нерва возникают большие участки мышечной потери, что значительно ухудшает двигательную функцию. Хирурги трансплантируют здоровую мышцу из донорского участка, не затронутого повреждением, для восстановления утраченной или нарушенной функции. При отсутствии прилегающей мышцы из-за высокого уровня повреждений нерва или тяжелой травмы может быть применена аутологичная трансплантация мышцы в виде свободной функциональной пересадки. Часто используемыми аутологичными мышцами являются m. latissimus dorsi и m. gracilis. Было показано, что пересадка m. latissimus dorsi является безопасной и эффективной для восстановления сгибания локтевого сустава [8]. В случае синовиальной саркомы, поражающей m. gluteus medius и m. gluteus minimus, функция пораженного тазобедренного сустава может быть полностью восстановлена с помощью свободной нейроваскулярной трансплантации m. latissimus dorsi. Трансплантация m. gracilis обычно используется для восстановления локтевого сустава после травмы плечевого сплетения. Хотя данные мышечные лоскуты могут приводить к значительным терапевтическим результатам, они вызывают прогрессирующую заболеваемость донорского участка и недостаточность иннервации. Более того, до 10% этих реконструктивных операций приводят к полному отторжению трансплантата из-за таких осложнений, как инфекция и некроз.
Физические упражнения обладают способностью предотвращать снижение массы скелетных мышц. Таким образом, помимо хирургических методов, физиотерапия — это неинвазивный / минимально инвазивный способ улучшения восстановления и регенерации мышечной ткани. Данный метод получил широкое применение при восстановлении после травм и трансплантации мышечной ткани или для лечения хронической мышечной дистрофии. Физическая реабилитация направлена на укрепление сохранившихся мышц. Показано, что физиотерапия ускоряет заживление/регенерацию мышц, модулируя иммунный ответ, высвобождая факторы роста, способствуя васкуляризации и уменьшая образование рубцов. Физические упражнения и массаж, стимулирующие ангиогенез, являются потенциальными способами, ускоряющими образование новой мышечной ткани в клинически пересаженных мышечных трансплантатах или других хирургических операциях. Сообщалось, что физические тренировки могут регулировать сигнальный путь IGF-1 (Insulin-like growth factor-1) и уменьшать миостатин в мышечной ткани животных и людей, тем самым предотвращая атрофию мышцы. Физическая терапия действительно может улучшить восстановление мышц; однако этот метод не приносит весомых результатов при регенерации мышц у больных с VML. Кроме того, пациенты с тяжелыми заболеваниями или травмами часто не могут проводить последовательные упражнения, что ограничивает физическую терапию как лечение VML.
Акупунктура — это отрасль традиционной китайской медицины, которая широко используется для лечения различных заболеваний по всему миру. Было показано, что лечение электрическим иглоукалыванием подавляет экспрессию миостатина, приводя к пролиферации клеток-сателлитов и восстановлению скелетных мышц. Акупунктура + низкочастотная электрическая стимуляция (Acu-LFES — Acupuncture plus low-frequency electrical stimulation) усиливают регенерацию мышц и предотвращают потерю мышечной массы путем регулярных тренировок через стимуляцию сокращений. Такой метод лечения подходит для пациентов с тяжелыми заболеваниями, которые не могут часто выполнять упражнения. Было показано, что Acu-LFES противодействует атрофии скелетных мышц, вызванной диабетом, путем увеличения IGF-1 и тем самым стимулирует регенерацию мышц. Применение Acu-LFES для лечения диабетической миопатии и мышечной потери, вызванной хроническим заболеванием почек, показало хорошее функциональное восстановление мышц [9]. Основной механизм включает активацию макрофагов М2 и изменение уровней экспрессии мРНК E3 убиквитин-лигазы-атрогин-1. Подобно физическим упражнениям, иглоукалывание способствует восстановлению функции мышц и стимулирует их регенерацию, особенно у пациентов с атрофией мышц после хронических заболеваний. Тем не менее, не наблюдается значительного успеха при регенерации объемных мышечных дефектов после травмы или резекции опухоли. Кроме того, необходимо много времени, чтобы определить оптимальную продолжительность и интенсивность Acu-LFES в качестве стандартного лечения атрофии мышц.
Биологические скаффолды, состоящие из белков внеклеточного матрикса (ECM — the extracellular matrix), широко используются в регенеративной медицине и в хирургических процедурах для восстановления и регенерации тканей. Скаффолды могут способствовать восстановлению VML, обеспечивая структурную и биохимическую основу. Несколько тканевых скаффолдов были протестированы на животных моделях при незначительных потерях мышечной массы, впоследствии дали хороший результат и были апробированы в клинике. Ксеногенный внеклеточный матрикс и аутологичная ткань были использованы для восстановления функций мышц и одновременного формирования биологической ниши для регенерации. Многослойный каркас из белков межклеточного матрикса, полученный из подслизистой оболочки свиньи, был применен для восстановления у пациентов m. vastus medialis. Через 4 месяца после операции наблюдался заметный прирост показателей функциональной активности, а на месте имплантации была обнаружена новая мышечная ткань. Подслизистая оболочка тонкого кишечника свиньи также использовалась для лечения дефектов брюшной стенки [6]. Кроме того, белки межклеточного матрикса свиньи из мочевого пузыря были имплантированы в попытке лечения VML у человека. Функциональное улучшение с формированием мышечной ткани наблюдалось у трех из пяти пациентов в данном исследовании. Однако ксеногенные скаффолды все еще могут вызывать неблагоприятный иммунный ответ после децеллюляризации, и могут повысить риск передачи инфекционных заболеваний. Поэтому существует клиническая необходимость в разработке новых методов, которые смогут более эффективно восстановить поврежденную мышечную ткань.
Для решения оставшихся клинических проблем и изучения новых методов восстановления скелетной мышечной ткани и её регенерации были вовлечены новейшие технологии. В то время как подходы биоинженерии тканей направлены на создание сложных мышечных структур in vitro для последующей имплантации и замены отсутствующих мышц, подходы тканевой инженерии развивают тканеподобные скаффолды, которые могут быть имплантированы для восстановления нового мышечного волокна из оставшейся ткани in vivo. Оба подхода используют комбинации скаффолдов, клеток и сигнальных путей с различным фокусом. Биологические скаффолды используются в различных клинических исследованиях в области тканевой инженерии и в течение последнего десятилетия часто изучались в доклинических моделях повреждения скелетных мышц. Они в основном изготовлены из натуральных, синтетических полимеров или белков межклеточного матрикса и направлены на создание ниши микроокружения для контроля свойств резидентных клеток. Природные полимеры, такие как альгинат, коллаген и фибрин, широко используются в инженерии скелетных мышц [2]. Они обладают собственными биоактивными сигнальными путями, которые улучшают свойства клеток. Было обнаружено, что альгинатные гели с жесткостью 13-45 кПа максимизируют пролиферацию и дифференцировку миобластов. Коллаген также может транспортировать необходимые факторы роста для увеличения миграции мышечных клеток к месту повреждения. Сообщалось, что фибрин способствует выживанию миобластов и их дифференцировке в мышечные волокна при интегрировании в ткани. Поскольку природный полимер обладает ограниченной механической жесткостью и может быть легко разрушен, для регенерации скелетных мышц используются различные синтетические материалы, такие как PGA (polyglycolic acid), PLA (polylactic acid) и PLGA (polylactic-co-glycolic acid). Синтетические полимеры можно легко направить на высвобождения факторов роста, индуцирующих регенерацию мышц. Основные недостатки включают, как правило, более низкую клеточную аффинность по сравнению с природными полимерами и риск развития реакции иммунного ответа на полимер или продуктов его распада. Скаффолды, полученные из белков внеклетоного матрикса, могут временно заполнить дефект и восстановить морфологию поврежденного участка. После имплантации этот участок заполняется мезенхимальными стволовыми клетками (МСК) костного мозга. В результате “новый” матрикс обогащается кровеносными сосудами и восстанавливает мышечные волокна лучше, чем “обычный” внеклеточный матрикс. Действительно, показано, что гидрогели, полученные из децеллюляризованного матрикса скелетных мышц, усиливают пролиферацию скелетных миобластов при введении в ишемизированную конечность крысы. Альтернативным методом может быть использование измельченной ткани скелетных мышц, которая не была децеллюляризована, что, как сообщается, показывает лучшую регенерацию мышц, чем девитализированные скаффолды. Новообразованные мышечные клетки показали лучшую адгезию к 3D пористым скаффолдам на основе полиуретана с низкой жесткостью и большими значениями шероховатости [5]. Регенерация мышечных волокон осуществляется клетками, среди которых выделяют следующие типы, используемых для лечения VML: миобласты, сателлитные клетки (СК), мезоангиобласты, перициты и мезенхимальные стволовые клетки (МСК). Наиболее хорошо изученной мышечной стволовой клеткой является сателлитная клетка (СК). СК отводится важная роль в формировании новых мышечных волокон. СК, пересаженные в мышь с мышечной дистрофией, дали высокоэффективную регенерацию поврежденного участка мышцы и улучшили её сократительную функцию. К сожалению, экспансия СК in vitro приводит к значительному снижению их способности продуцировать миофибриллы in vivo и, следовательно, получение достаточно большого количества свежих СК для клинического применения нецелесообразно. Миобласты использовались для восстановления дефектов мышечной ткани с помощью различных скаффолдов. Показано, что они функционально интегрируются в существующую мышечную ткань хозяина. Введение большего количества миобластов в мышцы показало перспективные результаты для лечения мышечной дистрофии. МСК могут быть вовлечены в формирование мышечных трубочек через слияние гетеротипических клеток после активации миогена. Мезоангиобласты и перициты так же применялись для лечения мышечной дистрофии, что привело к увеличению силы мышцы. Они также использовались в тканевых гидрогелевых носителях, причем некоторые достигли успешных результатов в развитии мышечной регенерации. Лечение с применением стволовых клеток обеспечивает заметные терапевтические преимущества при реверсивной мышечной атрофии и способствуют регенерации мышц. Терапия стволовыми клетками (например, трансплантация стволовых клеток пуповинной крови) показала положительные результаты при лечении мышечной дистрофии Дюшена. Помимо сигнальных путей от белков межклеточного матрикса, разнообразные стимулирующие и ингибирующие факторы роста, такие как IGF-1 и TGF-β1 ( transforming growth factor beta 1), могут стимулировать эндогенную регенерацию скелетных мышц путем активации и/или рекрутирования стволовых клеток хозяина. Показано, что длительное воздействие факторов VEGF (vascular endothelial growth factor), IGF-1 или SDF-1a (stromal cell-derived factor-1) усиливает миогенез и способствует ангиогенезу и формированию мышц [7]. Быстрое высвобождение фактора роста гепатоцитов (HGF — hepatocyte growth factor), нагруженного фибриновыми микронитями, способствовало ремоделированию функциональной мышечной ткани и усилению регенерации скелетных мышц в моделях мышей. Хирургическое лечение гидрогелями h-ADSCs (human adipose-derived stem cells) и bFGF (basic fibroblast growth factor) приводило к функциональному восстановлению, реваскуляризации и реиннервации в разорванных мышцах с минимальным фиброзом. Кроме того, пептид PEDF (pigment epithelium-derived factor), как сообщается, способствует регенерации скелетных мышц. Скаффолды, полученные как из аллотрансплантатов, так и из ксенотрансплантатов, часто отвергаются из-за иммунных реакций хозяина, возникающих из-за присутствующих в донорской ткани антигенов. Они обычно обрабатываются при помощи децеллюляризации и/или химического сшивания для удаления или покрытия антигенных молекул. Специфические методы децеллюляризации, похоже, облегчают некоторые из этих проблем для белков внеклеточного матрикса. Однако остаточная ДНК в биологических матрицах после децеллюляризации все еще может индуцировать воспалительные реакции после имплантации.
Читайте также: Что такое фабричная ткань
Заключение. Повреждение скелетной мышечной ткани или атрофия мышц встречается довольно часто. Хирургические методы достигли значительных результатов и могут гарантировать хорошие результаты для восстановления мышечных функций. Однако, при хирургическом вмешательстве всегда остается риск, обусловленный как человеческим фактором, так особенностями операции. Исследования в области тканевой инженерии и регенеративной клеточной терапии могут решить данную проблему. Тканевая инженерия использует биологические скаффолды, которые направляют развитие мышечной ткани при участии факторов роста. Эти клетки способствуют пролиферации миогенных клеток в поврежденных или атрофических мышцах, что отражается на их дальнейшей регенерации. Подобные творческие подходы опираются на глубокое понимание процесса, необходимого для функционального восстановления мышц (реакция клеток на скаффолды, васкуляризация, миогенез и иннервация), однако все равно нуждаются в дальнейших исследованиях.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом