Какие раны мягких тканей обычно сопровождаются наиболее обильным наружным кровотечением

Какие раны мягких тканей обычно сопровождаются наиболее обильным наружным кровотечением

2.2.1. Основные виды ранений

Рана — это механическое повреждение, сопровождаемое кровотечением и нарушением целостности кожных покровов, слизистых оболочек, глубоколежащих тканей и внутренних органов.

По характеру повреждения раны бывают:

 поверхностные — повреждаются кожа и слизистая оболочка;

 глубокие — повреждение сосудов, нервов, костей;

 проникающие — в брюшную полость, грудную клетку, череп.

В зависимости от того, каким предметом (оружием) нанесено ранение, различают следующие виды ран:

 колотые — нанесены колющим предметом — ножом, штыком, шилом, иглой (игольчатые бомбы). Раневой канал узкий, кровотечение незначительное. Особенно опасны, так как диагностировать глубину ранения

в полевых условиях невозможно. Могут быть проникающие ранения и ранения внутренних органов, перитонит, пневмоторакс;

 резаные — наносятся острым режущим предметом, имеют ровные края, большое зияние и глубину;

 рубленые — возникают при нанесении острым тяжелым предметом (топор, шашка), обширные и, как правило, с повреждением костей;

 ушибленные — возникают при воздействии тупым предметом (камень, палка, молоток). Края раны неровные, размозженные, пропитанные кровью. Ушибленные раны легко инфицируются;

 скальпированные — бывают только на голове;

 огнестрельные — являются следствием повреждения тела снарядом из огнестрельного оружия. Эти раны подразделяют, с одной стороны, на сквозные, слепые и касательные, с другой — на пулевые, осколочные, ранения дробью и травмы.

 Огнестрельные ранения часто бывают:

 множественные огнестрельные ранения — это ранения нескольких анатомических областей;

 сочетанные повреждения — это когда имеются пулевое ранение и ожог, или повреждения вызванные применением оружия массового поражения, или травма. Особо выделяют комбинированное повреждение, когда снаряд проходит через ряд органов и полостей и вызывает нарушение функций нескольких органов.

Любая рана характеризуется болью, зиянием и кровотечением. Виды кровотечений (рис. 17):

кровь поврежденной артерии бьет струей (пульсирует) и имеет ярко- красный (алый) цвет. Такое кровотечение наиболее опасно, так как находящаяся под давлением кровь вытекает из артерии довольно быстро. В этих случаях раненый в течение

наблюдается при большинстве ранений и характеризуется непрерывным слабым вытеканием струи крови цвета. Это кровотечение менее опасно для раненого, хотя оно может быть довольно обильным. Большая потеря крови при венозном кровотечении наблюдается только при ранении крупных вен;

кровь сочится из раны, как из губки, каплями. При этом кровоточит вся рана. Такое кровотечение останавливается обычно самостоятельно или после

наложения небольшой повязки и проходит без опасных последствий;

 паренхиматозным называется кровотечение из поврежденных внутренних органов — печени, почек, селезенки. При этом если кровотечение происходит через рану в кожных покровах наружу, его называют наружным;

 внутреннее кровотечение — кровь вытекает из сосуда в ткани, органы или полость тела, характеризуется следующими признаками: бледность кожных покровов, холодный пот, жажда, зевота, частый и слабый пульс.

Кровотечение является самым опасным осложнением ранения. Небольшие кровопотери восстанавливаются организмом относительно быстро. Острая кровопотеря является смертельной, если раненый теряет 2 — 2,5 л крови.

Всякая рана, кроме нанесенной хирургом при операции, всегда загрязняется микробами уже в момент ранения. Если не была оказана первая помощь, то загрязнение продолжается и в дальнейшем.

Однако только внедрение очень большого количества микробов вызывает инфекционное раневое осложнение. При меньшей степени загрязнения раневая инфекция развивается главным образом тогда,

когда ее возбудители находят в ране обильное питание и могут быстро размножаться.

Условия, способствующие развитию микробов в ране: нарушение оттока содержимого из раны, плохое кровоснабжение, наличие кровяных сгустков, наличие нежизнеспособных, отмирающих тканей, ослабление организма.

Наименее подвержены инфекции резаные, колотые и рубленые раны.

Признаки воспаления в ране: припухлость, покраснение, боль, нарушение функции органа.

Осложнения инфицированных ран: флегмоны, сепсис, столбняк, газовая гангрена.

Какие раны мягких тканей обычно сопровождаются наиболее обильным наружным кровотечением

Раной называют механическое повреждение тканей организма, чаще всего кожи, иногда слизистых и внутренних органов. Раны можно получить в быту, на работе, особенно часто при физическом труде, во время игр и занятий спортом. Падения, аварии, драки, нападения животных, множество других ситуаций сопровождаются появлением ран. Не случайно они занимают первое место в списке причин для обращения в травмпункт.

Читайте также: Слизистая оболочка носа это какая ткань

Характерные признаки раны:

• расхождение краев в зоне повреждения (зияние);
• кровотечение;
• боль.

Некоторые раны можно вылечить самостоятельно в домашних условиях, но часто требуется квалифицированная медицинская помощь, чтобы избежать гнойных осложнений и обеспечить быстрое заживление.

Виды ран

По степени тяжести раны классифицируют на:

• поверхностные— травмирована только кожа и/или слизистые оболочки;
• глубокие— помимо кожи, повреждаются расположенные под ней мягкие ткани, сосуды, нервы, внутренние органы. Существует две разновидности глубоких ран:
  • проникающие— раневой канал заканчивается в полостях организма (брюшной, плевральной, тазовой и др.), могут повреждаться расположенные в них внутренние органы, но не всегда;
  • непроникающие — раневой канал слепо заканчивается в мягких тканях.

  Поверхностные раны можно обработать самостоятельно, при глубоких, особенно проникающих, обязательна консультация хирурга.

  По характеру повреждения раны бывают:

  • Колотые — для них характерна большая глубина при малой площади повреждения кожи. Наносят такие раны острыми длинными предметами, например ножом, шилом, гвоздем. Колотые раны могут показаться обманчиво легкими — внешне они кажутся незначительными, боли несильные, а кровотечения может не быть вовсе. На самом деле они чреваты повреждением глубоко расположенных мягких тканей, внутренними кровотечениями и нагноением — кислород вглубь не поступает, создаются идеальные условия для размножения анаэробных бактерий;
  • Резаные раны отличаются ровными краями и небольшой глубиной; наносят их все виды плоских острых предметов (лезвия, стекло, иногда даже бумага). Опасность резаных ран заключается в повреждении крупных сосудов, нервов, сухожилий, внутренних органов, в остальных случаях они заживают достаточно быстро;
  • Рубленые раны похожи на резаные, но наносят их, ударяя острым предметом (саблей, топором), поэтому порез сопровождается ушибом, могут быть повреждения костей;
  • Ушибленные раны наносят тупым тяжелым предметом, при них образуются гематомы, иногда внутренние. Повреждения кожи обычно небольшие с незначительными кровотечениями;
  • Рваные раны отличаются неровными краями, из-за чего плохо заживают. Появляются они при скольжении и одновременном давлении на кожу ранящего предмета;
  • Огнестрельные раны появляются от пуль, выпущенных из оружия. Из-за сильного давления и ожога значительно повреждаются и плохо заживают кожа, мягкие ткани, кости. При этом область повреждения небольшая, а кровотечение незначительное.

  Важная характеристика раны — наличие в ней инфекции. Чистыми считаются раны, нанесенные в стерильных условиях: это хирургические разрезы, выполняемые врачом при операциях. Инфицированными называют раны с гнойным отделяемым, а все остальные — контаминированными. Это значит, что микробы присутствуют в ране, признаки инфекционного процесса отсутствуют, но риск его развития существует.

  Первая помощь при ранах

  Рану сразу же нужно правильно обработать, чтобы снизить риск инфекционных осложнений и ускорить заживление:

  • С поврежденной поверхности удалить загрязнения, инородные предметы (щепки, осколки, землю и т.п.);
  • Промыть рану антисептическими растворами (хлоргексидином, перекисью водорода, которая не только уничтожает микробов, но и останавливает кровотечение);
  • Если крови много, наложить жгут или давящую повязку, чтобы пережать поврежденные сосуды; в этом случае перекись не поможет;
  • Края раны можно обработать спиртовым раствором йода или бриллиантового зеленого;
  • На очищенную обработанную раневую поверхность нанести антибактериальный заживляющий крем, а сверху — стерильную повязку.

  Когда идти в травмпункт?

  За профессиональной медицинской помощью нужно обращаться в следующих случаях:

  • Глубокие раны, подозрение на повреждение внутренних органов, переломы костей;
  • Сильное кровотечение, которое не получается остановить самостоятельно. Если наложен жгут, тоже нужно ехать в больницу, так как это временная мера;
  • Раны с неровными краями;
  • Сильные загрязнения, особенно землей, ржавчиной (высокая опасность столбняка);
  • Признаки нагноения раны или ухудшение самочувствия пациента (лихорадка, тошнота).

  Читайте также: Звук руками по ткани

  При обращении в первые сутки врач выполнит первичную хирургическую обработку (ПХО) раны: после обезболивания удалит загрязнения и поврежденные ткани, сгустки крови, при необходимости наложит швы. После этого наступает период заживления, в среднем занимающий 7-10 дней.

  При более поздних обращениях ПХО не проводят, раны заживают через нагноение или под корочкой, что занимает больше времени — около двух недель. Периодически врач обрабатывает рану, при необходимости удаляя гной, а затем делают повязки, чтобы ускорить заживление.

  При тяжелых дефектах самостоятельное заживление может и не наступить. Тогда пациенту назначают пластику перемещенным или свободных кожным лоскутом.

  Аргосульфан ® для лечения ран

  Крем для наружного применения Аргосульфан® обладает двойным действием: противомикробным и ранозаживляющим. Главный компонент препарата — сульфатиазол серебра. При нанесении мази на рану начинается химическая реакция, в результате которой освобождаются ионы серебра и сульфатиазол. Это постепенный процесс, поэтому концентрация активных веществ сохраняется на нужном уровне длительное время.

  • Ионы серебра оказывают бактерицидное действие — они убивают бактерии, разрушая их оболочку.
  • Сульфатиазол оказывает бактериостатическое действие — останавливает образование ДНК в клетках микробов, из-за чего они перестают расти и размножаться.

  Таким образом, Аргосульфан® оказывает одновременно бактерицидный и бактериостатический эффект, действуя на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий.

  Крем Аргосульфан® под повязкой поддерживает умеренный уровень влажности раневой поверхности, благодаря чему перевязки становятся менее болезненными. Стимуляция деления клеток и обменных процессов в них способствует заживлению ран и уменьшению вероятности образования грубых рубцов.

  Оказание первой помощи при кровотечениях

  Меняем старый гипс на новый!

  «Упал, очнулся – гипс» — ситуация неприятная и резко меняющая любые планы. С тяжелым гипсом наперевес не особо разгуляешься. Одна.

  Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

  В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

  Скидки для друзей из социальных сетей!

  Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

  Бесчастнов Дмитрий Валерьевич

  Первая квалификационная категория

  Бикбулатов Вадим Рифкатович

  Гриценко Евгений Александрович

  Первая квалификационная категория

  Кириченко Алексей Викторович

  Вторая квалификационная категория

  Магомедов Курбанмагомед Абдуллаевич

  Кровотечение — это истечение крови из кровеносных сосудов в органы, ткани, в естественные полости тела или во внешнюю среду. Пострадавшему необходима срочная медицинская помощь, так как быстрая и значительная потеря крови несет серьезную угрозу здоровью и может привести к летальному исходу.

  Причины кровотечения

  Вызвать кровотечение могут следующие факторы:

  • механическое повреждение сосудов;
  • новообразование или воспалительный процесс в стенках сосудов;
  • ухудшение целостности сосудов вследствие инфекции, недостатка витаминов или отравления организма.

  Помните, что своевременная помощь при кровотечении способна спасти жизнь пострадавшему!

  

  Помощь при кровотечении. Виды кровотечений

  

  Помощь при кровотечении. Виды кровотечений

  

  Помощь при кровотечении. Виды кровотечений

  Виды кровотечений

  Вид кровотечения зависит от того, какой сосуд пострадал, в каком участке тела он локализован, какова интенсивность кровопотери.

  Классификация по виду повреждения кровеносных сосудов:

  • капиллярное кровотечение;
  • венозное;
  • внутреннее (паренхиматозное);
  • артериальное;
  • смешанное кровотечение.

  Классификация по причине, вызвавшей кровотечение:

  Классификация по месту возникновения кровопотери:

  Классификация по объему кровопотери:

  В среднем в организме взрослого человека циркулирует около 5 литров крови. В зависимости от объема вылившейся жидкости врачи выделяют следующие степени кровопотери:

  • легкая степень (меньше 0,5 литров);
  • средняя (меньше 1 литра);
  • тяжелая (около 1,5 литров);
  • массивная (около 2,5 литров);
  • смертельная (около 3 литров), т.е. больше половины всего объема крови;
  • абсолютно смертельная (больше 3,5 литров), т.е. выше 60%.

  Первая помощь при кровотечении — это система лечебных и профилактических мер, которые необходимо принять при повреждении кровеносных сосудов (артерий, капилляров и вен) до появления квалифицированной медицинской помощи. Для каждого вида кровотечения существуют свои особенности в оказании помощи.

  Читайте также: Вискоза пенье кашкорсе ткань

  Общие правила первой помощи при кровотечении

  Если пострадавший потерял значительную часть крови, постарайтесь уложить его и приподнять ему ноги.

  Нельзя прикасаться руками к ране и удалять из нее осколки стекла.

  При попадании в рану песка и ржавчины, не стоит промывать повреждение, так как это усилит кровотечение.

  При загрязнении раны нужно осторожно удалить грязь в направлении от раны, затем антисептиком обработать очищенные края.

  При обрабатывании краев раны раствором йода не допускается попадание антисептика внутрь раны.

  В зависимости от вида кровопотери постарайтесь остановить кровь с помощью жгута, закрутки или пережатия поврежденного сосуда.

  Первая помощь при капиллярном кровотечении

  Кровотечение из капилляров не сопровождается большой кровопотерей и сравнительно быстро останавливается. Признак повреждения капилляров — появление на ране несильной струйки крови.

  В первую помощь при данном кровотечении входит обработка спиртовым антисептиком (йодом) краев раны, на которую накладывают асептическую марлевую повязку. Обратите внимание, чтобы повязка не была тугой. Обычно при капиллярном кровотечении нет необходимости обращаться в больницу, исключение составляют ситуации, когда повреждения обширны.

  

  Первая помощь при кровотечении

  

  Первая помощь при кровотечении

  

  Первая помощь при кровотечении

  Первая помощь при венозном кровотечении

  Признак венозного кровотечения — быстро вытекающая темная кровь. Течение ее равномерно, без фонтанирования и пульсации.

  При венозном кровотечении могут появиться кровяные сгустки, удалять их нельзя, так как в этом случае потеря крови может усилиться.

  Для остановки кровотечения нужно наложить на рану давящую асептическую повязку. При продолжении кровопотери необходимо провести наложение жгута ниже поврежденного места. Чтобы меньше травмировать мягкие ткани и кожу, на них (под жгут) кладут мягкую прокладку. Необходимо сделать записку с указанием времени наложения жгута. Максимальное время ношения жгута — 2 часа в теплое время и 1 час при минусовой температуре. Дольше этого времени жгут держать нельзя, иначе начнется отмирание обескровленных тканей. При отсутствии жгута можно сделать закрутки из подручных средств: бинт, пояс, полотенце, кусок ткани с применением ручки и короткой палки. Временные рамки закруток такие же. Без назначения врача старайтесь ни использовать никакие кровоостанавливающие препараты.

  Первая помощь при артериальном кровотечении

  Артериальное кровотечение является одним из самых опасных. Главный признак повреждения артерии — кровь ярко-алого цвета, вытекающая пульсирующей струей и с большой скоростью. В случае повреждения крупных артерий кровь начинает бить прерывисто, фонтаном.

  Первая помощь при данном кровотечении заключается в наложении кровоостанавливающего жгута выше уровня раны. Также можно применять закрутку. Временные ограничения — те же.

  При отсутствии жгута или закрутки можно остановить кровотечение, прижав пальцем артерию выше поврежденного участка, т.е. в точке пульсации.

  В случае возникновения кровотечения из плечевой, локтевой, бедренной или подколенной артерии можно зафиксировать максимально согнутую руку или ногу в приподнятом положении.

  Первая помощь при внутреннем кровотечении

  Внутреннее кровотечение очень опасно, так как его невозможно заметить визуально. Чаще всего встречается при повреждении внутренних органов. Предположить, что у человека открылось внутреннее кровотечение (кровотечение в брюшную полость, легочное или маточное) можно по следующим симптомам: головокружение или обморок, бледная кожа, слабый и частый пульс, поверхностное дыхание, холодный пот.

  Помощь при данном кровотечении следующая: пострадавшему нужно обеспечить покой в положении полусидя. К предполагаемому месту повреждения сосудов приложить лед или компресс, срочно доставить больного в медицинское учреждение.

  В клинике «МедикСити» каждый день с 9.00 до 21.00 работает травмпункт. Опытные врачи-хирурги и травматологи окажут вам квалифицированную медицинскую помощь при любых видах кровотечения.

  Комплексная диагностика с применением современной аппаратуры (МРТ, рентген, УЗИ) поможет выявить истинную причину кровопотери, что позволит выбрать правильную тактику лечения. При необходимости вы можете посетить других специалистов нашей клиники: гастроэнтерологов, кардиологов, гинекологов и т.д.

  Мы с вами рядом каждый день и всегда готовы оказать необходимую помощь!

  • Свежие записи
    • Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
    • Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
    • Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
    • Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
    • Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом