Раной называют нарушение целостности тканей при механических воздействиях (порезах, ссадинах, ушибах, укусах). После повреждения организм мобилизует силы, чтобы запустить процесс заживления. Он может занимать разное время в зависимости от особенностей раны и способностей тканей к регенерации. При инфекционных осложнениях процесс может затянуться. Стимулировать процесс заживления ран и снизить риск их инфицирования можно при помощи специальных препаратов, например, крема для наружного применения Аргосульфан®.
Этапы заживления раны
Процесс заживления раны состоит из нескольких этапов:
- Воспаление — это типичная местная реакция организма на повреждение тканей и встречу с чужеродными веществами. Усиливается приток крови к месту ранения, лейкоциты вырабатывают вещества, запускающие воспалительный процесс, необходимый для очищения раны. В результате появляются характерные для него признаки: покраснение и отек. Чтобы контролировать ситуацию, надпочечники начинают усиленно вырабатывать кортикостероиды и адреналин, обладающие противовоспалительной активностью. Эта стадия занимает в среднем 4 дня;
- Регенерация (непосредственно заживление) — это следующая стадия, она обычно продолжается с 4-го по 10-ый день. В организме образуются вещества, стимулирующие деление клеток и обменные процессы в них, благодаря чему в месте повреждения образуется молодая ткань (грануляции), заполняющая рану;
- Рубцевание и эпителизация — завершающий этап заживления раны, продолжающийся от нескольких недель до нескольких месяцев. Рана затягивается молодой соединительной тканью, внутри нее прорастают кровеносные сосуды и нервы, восстанавливаются кровообращение и иннервация, а на поверхности образуется слой эпителия. На коже всегда остается след от повреждения, шрам или рубец, размер и форма которых зависит от особенностей раны. Чем дольше продолжается заживление, тем больше образуется в ране соединительной ткани, формирующей рубец.
Продолжительность каждого этапа может варьироваться, она зависит от способностей организма к регенерации и характеристик самой раны.
Виды заживления ран
Существует три вида заживления ран:
- Первичное возможно только для ран с ровными краями, тесно соприкасающимися друг с другом. В них не должно быть микробов, загрязнений, кровоизлияний, отмерших тканей. Такими бывают только послеоперационные раны и обработанные хирургом в первые сутки после их нанесения. Они заживают с образованием тонких едва заметных шрамов;
- Вторичное заживление происходит, если первичное невозможно. Неровные или нежизнеспособные края раны, зияние, инфицирование становятся причиной нагноения. Только после очищения раны и завершения гнойного воспаления она заживает с образованием рубца, иногда грубого;
- Заживление под струпом характерно для поверхностных ран. Струп – это корочка, образующаяся из засохших крови, лимфы и межклеточной жидкости, выделяющихся на поверхность раны при повреждении кожи. Струп защищает ранку от инфекции и механических повреждений, под ним рана быстро заживает. Корочку удалять не надо, если только под ней нет нагноения — при благополучном развитии событий она отойдет сама.
Факторы, влияющие на процесс заживления ран
- Возраст: способность к регенерации тканей у пожилых людей крайне низкая, поэтому раны у них заживают дольше, чем у пациентов среднего возраста и, тем более, у детей;
- состояние иммунитета: при врожденной или приобретенной недостаточности иммунной системы защитные силы организма снижены, ему требуется больше времени, чтобы справиться с чужеродными агентами. Воспалительный этап затягивается, часто развиваются инфекционные осложнения, еще больше увеличивающие продолжительность заживления;
- Хронические заболевания: при длительно текущих болезнях организм тратит много сил на борьбу с ними, поэтому на заживление ран ресурсов просто не остается;
- Сахарный диабет: глюкоза, которой при этом заболевании в крови слишком много, повреждает сосуды, нарушая кровоснабжение, трофику тканей и их способность к регенерации;
- Неправильное питание: если в организм поступает недостаточное количество питательных веществ, раны заживают дольше. В первую очередь это касается белков — из них образуются вещества, участвующие в воспалении, и новые клетки, восстанавливающие целостность тканей.
Читайте также: Как обтянуть ободок атласной тканью
Местные причины, влияющие на заживление ран:
Основные правила обработки ран
Если рану сразу же правильно обработать, риск инфекционных осложнений значительно уменьшается, а значит, заживление займет меньше времени. Важно удалить с раневой поверхности загрязнения и инородные предметы (занозы, ржавчину, стекло), а затем промыть ее антисептическими средствами. После этого можно наложить повязку с антибактериальным средством.
Самостоятельно лечить можно только поверхностные раны, в остальных случаях необходимо обратиться к хирургу.
Чтобы ускорить заживление ран, после их обработки используют местные средства, стимулирующие деление клеток и препятствующие развитию инфекционных осложнений. Примером препарата, удовлетворяющего всем этим требованиям, является крем для наружного применения Аргосульфан®.
Аргосульфан ® для обработки ран
Крем Аргосульфан® — это антибактериальный препарат местного действия, обладающий регенерирующим и противомикробным свойствами. Его основной компонент — сульфатиазол серебра, обладает широким спектром антибактериального действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он медленно растворяется, благодаря чему концентрация активных веществ на поверхности раны долго остается высокой.
При контакте с кожей сульфатиазол серебра распадается на сульфатиазол и ионы серебра, оба компонента борются с микробами. Сульфатиазол препятствует их росту и размножению, а серебро уничтожает, разрушая оболочки. Эти вещества стимулируют регенерацию тканей, заживление ран, снижается риск образования грубых рубцов*.
Аргосульфан® может применяться для лечения как сухих стянутых, так и мокнущих гнойных ран. Его можно наносить открытым способом или под повязку: 2-3 раза в день толстым слоем (2-3 мм). Сохраняя поверхность раны увлажненной, крем делает перевязки менее болезненными. Препарат рекомендуется использовать до полного заживления раны, но не дольше 60 дней.
* Е.И.Третькова, Комплексное лечение длительно незаживающих ран разной этиологии, Клиническая дерматология и венерология,3 2013
Какие ткани участвуют в заживлении ран: особенности физиологии
Какие ткани участвуют в заживлении раны? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно сначала разобраться в строении и особенностях организации основных регенерирующих тканей живых организмов.
Что такое ткань
Тканью называют совокупность клеток. Они обязательно должны быть сходны по строению и выполнять одинаковые функции. Из тканей впоследствии образуются органы и их системы. Ткани растений и животных имеют значительные особенности. У первых практически нет межклеточного вещества. Функцию защиты и взаимосвязи с окружающей средой выполняет покровная ткань, основную массу организма образует основная. Механическая и проводящая обеспечивают опору и передвижение необходимых веществ. А вот следующую ткань растений можно назвать «волшебной». Она начинает действовать там, где необходимо восстановить целостность организма. Она называется образовательная. Ее клетки способны превращаться в элементы любой ткани, необходимой в конкретном месте организма.
Строение тканей человеческого организма
Ткани животных содержат определенное количество межклеточного вещества. Исключением является эпителиальная. Она является «пограничной» и выполняет защитную функцию. Поэтому состоит из мелких плотно прилегающих клеток. В организме человека также выделяют соединительную, мышечную и нервную. Какие ткани участвуют в заживлении ран? Прежде всего те, которые состоят из молодых клеток, способных к активному делению.
Читайте также: Прихватки своими руками из джинсовой ткани с выкройками
Какие ткани человека участвуют в заживлении ран
Такими свойствами, прежде всего, обладают соединительные и эпителиальные ткани. Первые, являясь основой организма, находятся практически в каждом органе. Особенно богата молодыми, активно делящимися клетками грануляционная ткань. Она является разновидностью соединительной. Эпителиальные ткани завершают процесс восстановления. У каждой из них свой механизм работы. Независимо от того, какие ткани участвуют в заживлении раны, их структура в определенной степени видоизменяется.
Эпителиальная ткань
Она участвует в процессах регенерации чаще всего. Ведь царапины и неглубокие поверхностные раны являются последствием неосторожного поведения даже у детей. Их восстановление происходит достаточно быстро. Ведь именно этот вид ткани регененрирует постоянно. Его ороговевший поверхностный слой ежедневно сшелушивается при мытье кожи, трении об одежду и т. п. Это имеет большое защитное значение, ведь вместе с поверхностным слоем организм избавляется от грязи и болезнетворных микроорганизмов. Какие ткани участвуют в заживлении ран? Все клетки эпителия способны к активному делению. В том числе и железистого, способного выделять различные секреты.
Соединительная ткань
Эта разновидность ткани содержит много межклеточного вещества, поскольку образует основу всего организма. Кости, хрящи, кровь, жир — все это соединительные структуры. Рассмотрим, какие ткани участвуют в заживлении ран. Особую роль в этом процессе играет грануляционная ткань. Она достаточно быстро устраняет дефекты и защищает место ранения от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Это очень важно, ведь воспалительный эффект затягивает процесс заживления и может привести к значительным осложнениям. Результатом деятельности соединительной грануляционной ткани является превращение ее клеток в грубоволокнистые. Визуально это проявляется в образовании в месте дислокации раны рубца.
Механизм образования тромба
Нарушения процессов заживления и их непосредственное протекание также тесно связаны с деятельностью крови. Это также соединительная ткань, которая, благодаря особым свойствам межклеточного вещества, является жидкой. В механизме процесса заживления в первую очередь участвуют бесцветные клетки крови — лейкоциты. Они нейтрализуют чужеродные организмы и тела путем фагоцитоза — внутриклеточного переваривания. Это предупреждает воспалительные процессы. На месте раны часто образуется гной. Это и есть тела погибших лейкоцитов. Другим защитным механизмом является формирование тромба. При механическом повреждении практически всегда нарушается целосность сосудов, что может привести к значительным потерям крови. Однако в здоровом организме этого не происходит благодаря деятельности тромбоцитов. При повреждении кровеносных сосудов они разрушаются. В это время белок плазмы фибриноген, который является растворимым, превращается в фибрин. В результате сложных химических превращений образуется сетка из его нитей, которая не позволяет крови вытекать из сосуда. Нарушение этого процесса называется гемофилией. Данное заболевание является наследственным и передается преимущественно по мужской линии.
Процесс заживления ран
Механизм заживления включает несколько процессов, которые зависят от степени повреждения. Это стягивание, заполнение дефектов раны белковыми нитями коллагена и эпителизация. При неблагоприятном течении возникают воспалительные процессы. Для ускорения процесса заживления необходимо создание определенных условий: стерильность и очищение от мертвых клеток.
Итак, в нашей статье мы рассмотрели, какие ткани участвуют в заживлении ран и каковы механизмы этого процесса. Особую роль в нем играют соединительные и эпителиальные, при том что в определенной мере к регенерации способны все группы клеток живого организма.
Читайте также: Работа с тканью с детьми 6 лет
Процесс заживления ран
Рана – это открытое повреждение кожных покровов или слизистых оболочек, которое сопровождается болью, кровотечением и зиянием. Раны появляются при механическом воздействии, они могут возникать в быту и на работе, иметь различную локализацию, размеры и глубину. Для всех видов ран характерна триада признаков:
- Боль. Возникает в ответ на повреждение нервных окончаний, которые находятся в коже или слизистой оболочке. Боль также может возникать вследствие их сдавления за счет отека.
- Кровотечение. Отмечается при любых видах ран. Кровотечение развивается в результате повреждения сосудов, которые располагаются на различной глубине. Чем крупнее сосуд, тем активнее будет кровотечение.
- Зияние (расхождение краев раны). Вызвано сокращением эластичных волокон кожи.
Существует множество характеристик ран, однако для любого вида характерен один и тот же механизм заживления 1 .
Как происходит процесс заживления раны
Кожа является самым большим и многофункциональным органом. Она поддерживает терморегуляцию, участвует в регулировании водного баланса, является непреодолимым барьером для микроорганизмов и других внешних раздражителей. При нарушении ее целостности все эти функции в месте повреждения снижаются или полностью «выключаются», поэтому процессы заживления запускаются с первых секунд появления раны 2 .
Выделяют следующие стадии процесса заживления ран:
- Воспалительная фаза. Начинается сразу же при нарушении целостности кожных покровов и длится около 3 дней. Первым этапом данной фазы является остановка кровотечения. При повреждении в ране образуются вещества, которые приводят к спазму сосудов, затем образуются «склейки» из тромбоцитов, которые перекрывают просвет поврежденных сосудов. Длительность данной фазы составляет примерно 10 минут. Процессы свертывания крови в данном случае можно назвать «умными». Они запускаются только локально, поэтому для всего организма отсутствует риск развития тромбоэмболических осложнений. После остановки кровотечения начинают протекать воспалительные реакции, которые направлены на очищение раны и предупреждение ее инфицирования. Таким образом, создаются максимально благоприятные условия для дальнейшего течения процесса заживления ран. В реализации этих механизмов важное значение имеют клетки крови — макрофаги, лейкоциты, гранулоциты и другие.
- Фаза регенерации и пролиферации. На данном этапе активируются процессы, которые направлены на восстановление сосудов и заполнение раневой поверхности грануляционной тканью. Она представляет собой молодую соединительную ткань, являющуюся основой для «новой» кожи, а точнее рубца. Грануляционная ткань содержит в себе компоненты, необходимые для роста новых сосудов, синтеза коллагена, белков и других компонентов. Продолжительность фазы регенерации и пролиферации составляет около 2 недель.
- Фаза эпителизации. Начинается с того момента, как в ране образуется достаточное количество коллагена. Как правило, на этот процесс уходит около трех недель с момента повреждения кожи. Из коллагена формируется рубцовая ткань, которая постепенно «созревает». Затем происходит эпителизация, во время которой клетки неповрежденного эпителия мигрируют к краям раны и делятся. Полная эпителизация возможна только при поверхностных ранах (царапина, ссадина). Процесс заживления глубоких ран никогда не закачивается полной эпителизацией, так как клетки эпидермиса не могут «ползти» в раневой кратер.
В норме рана должна заживать за 8 недель. Если этого не происходит в данный срок, она считается хронической 1 .
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом