МИКРОВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ [син. сверхвысокочастотная (СВЧ) терапия]— метод лечения, основанный на использовании энергии микроволн — электромагнитного поля сверхвысокой частоты.
Микроволны (син.: микрорадиоволны, СВЧ-колебания) имеют длину от 1 м до 1 мм, частоту колебаний соответственно от 300 до 300 000 Мгц. В спектре электромагнитных радиоволн они занимают промежуточное место между волнами ультравысокой частоты и инфракрасными лучами. Этим обусловлены физические свойства микроволн, характерные как для радиоволн ультравысокой частоты (способность проникать в биологические ткани), так и для инфракрасных лучей (отражение, преломление, поглощение биол, тканями).
В СССР микроволны в лечебных целях используются в двух диапазонах: в сантиметровом (длина волны 12,6 ел) и дециметровом (длина волны 6,5 дм). В соответствии с этим лечебное применение сантиметровых волн получило название сантиметроволновой терапии (СМВ-терапии), дециметровых волн — дециметроволновой терапии (ДМВ-терапии).
Механизм действия микроволн на организм складывается из двух процессов: первичного (непосредственного влияния микроволн на ткани организма) и вторичного — возникающих в ответ на него нейрорефлекторных и нейрогуморальных реакций целостного организма. Первичное влияние проявляется в зоне локального воздействия и состоит из теплового и нетеплового компонентов. Тепловой компонент проявляется нагревом тканей за счет эндогенного тепла, к-рое образуется в результате трения, возникающего при движениях свободных ионов электролитов тканей и колебаний дипольных молекул вокруг своей оси в процессе ориентировки их по направлению силовых линий электромагнитного поля, а также за счет выделения тепла молекулами воды при поглощении ими энергии микроволн. Частота колебаний поля молекул воды совпадает с частотой СВЧ-колебаний, поэтому наибольшее образование тепла происходит в тканях, содержащих значительное количество воды,— в крови, лимфе, мышцах, тканях паренхиматозных органов.
Нетепловой (экстратермический, осцилляторный) компонент механизма действия микроволн на организм изучен меньше, чем тепловой. Он заключается в различных внутримолекулярных физ.-хим. и электрохимических изменениях и в структурных перестройках, возникающих под влиянием энергии микроволн в сложных биоколлоидных системах (изменение осмотического давления, поверхностного натяжения, проницаемости клеточных мембран, коллоидного состояния цитоплазмы и межклеточной жидкости, ориентирование элементов крови и поляризованных ветвей белковых макромолекул в направлении силовых линий электромагнитного поля, резонансное поглощение энергии колебаний отдельными макромолекулами, аминокислотами, пептидами и др.). Эти изменения при адекватной дозировке М. т. улучшают функциональное состояние клеток, тканей и органов. Соотношение теплового и нетеплового компонентов в действии микроволн определяется дозировкой воздействия — при малой мощности преобладает нетепловой, а при большой мощности — тепловой компонент. Для сантиметровых волн характерно большое (до 60%) отражение от поверхности тела и менее глубокое (в среднем на 5 — 6 см) проникновение в ткани. Кроме того, эти волны неравномерно поглощаются различными слоями тканей, что может приводить при неадекватной дозировке к перегреву нек-рых участков. Дециметровые волны более равномерно и глубоко (в среднем на 8—9 см) проникают в ткани, вследствие этого ДМВ-терапия начинает применяться в лечебной практике более широко.
Вторичное звено механизма лечебного действия микроволн состоит из непосредственного влияния поглощенной энергии на рецепторы тканей, возникновения начального рефлекса с хемо-, баро- и терморецепторов в зоне облучения. Эти импульсы через нервные стволы поступают в ц. н. с., что обеспечивает ответную реакцию «исполнительных» органов. Образующиеся при воздействии микроволн биологически активные вещества (гистамин, ацетилхолин и др.) вызывают раздражение рецепторов вне зоны воздействия (гуморальный компонент) и обусловливают общее физиол, действие через центральные регулирующие механизмы. В леч. дозах (как правило малых) микроволны обладают противовоспалительным, бактериостатическим, болеутоляющим, спазмолитическим действием. М. т. оказывает регулирующее, стимулирующее влияние на нервную, эндокринную системы, обмен веществ. Под действием микроволн отмечается нормализация тонуса магистральных и периферических сосудов, активация процессов микроциркуляции (ускорение тока крови в капиллярах, их расширение), повышение оксигенации крови, регуляция сосудистой проницаемости, улучшение окислительновосстановительных процессов и трофики тканей. ДМВ-терапия, активируя адаптационно-трофические системы —симпатоадреналовую (преимущественно ее симпатическое звено) и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую, способствует улучшению глюкокортикоидной функции надпочечников и подавлению аллергических реакций, нормализации трофики синовиальной оболочки. Применение ДМВ-терапии при заболеваниях суставов и позвоночника у лиц среднего и пожилого возраста сопровождается нек-рым улучшением функции автоматизма сердца и сократительной способности миокарда.
Читайте также: Мешки из полиэфирной ткани
При лечении ревматоидного артрита показано иммунодепрессивное действие ДМВ-терапии. обусловленное тормозящим действием энергии магнитного поля на синтез нуклеиновых кислот в иммунокомпетентных системах, и нормализация содержания белков сыворотки крови. СМВ-терапия способствует улучшению проводимости периферических нервов, нормализации лабильности нервно-мышечного аппарата, уменьшению атрофии мышц; оказывает обезболивающее действие.
Показания (общие для СМВ- и ДМВ-терапии): дистрофические заболевания суставов и позвоночника (деформирующий остеоартроз, остеохондроз и др.); ревматоидный артрит с минимальной и средней степенью активности процесса; заболевания и повреждения сухожилий, связок, суставов (тендовагинит, лигаментит, последствия гемартроза и др.), заболевания периферических нервов (неврит, радикулит, плексит и др.); острая пневмония без явлений токсикоза и деструкции в легких, хрон, пневмония (I и II стадии), бронхиальная астма (атопическая и инфекционно-аллергическая формы легкой и средней тяжести течения без выраженного воспалительного процесса в бронхах); фурункул, мастит, гидраденит; острые, подострые и хрон, воспалительные заболевания придаточных пазух носа, среднего уха, миндалин; острые и подострые Одонтогенные воспалительные заболевания; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (вне периода обострения); острые и подострые воспалительные заболевания половых органов.
Дополнительными показаниями для СМВ-терапии являются хрон, воспалительные заболевания желчных путей и печени (в стадии обострения и нестойкой ремиссии), заболевания периферических сосудов конечностей (атеросклеротическая окклюзия преимущественно в стадии компенсации кровообращения, облитерирующий Tромбангиит в фазе ремиссии), нек-рые заболевания глаз (ириты, увеиты, ретробульбарных невриты).
Дополнительным показанием для ДМВ-терапии является атеросклеротический паркинсонизм легкой и средней тяжести течения при давности заболевания не более 5 лет.
Противопоказания: новообразования, беременность, активный туберкулез, кровотечения и наклонность к ним, заболевания крови, сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения II —III стадии, гипертоническая болезнь II Б и III стадий, коронарокардиосклероз, артериальная гипотензия, выраженная местная отечность тканей, наличие в тканях инородных металлических тел (зубные металлические протезы не являются противопоказанием); тяжелая суставная и суставно-висцеральная формы ревматоидного артрита с быстро прогрессирующим течением, нагноительные процессы в легких, цирроз печени, тиреотоксикоз, глаукома, катаракта.
Сверхвысокочастотная терапия для детей и взрослых в Уфе
Сверхвысокочастотная терапия (СВЧ-терапия) — метод электролечения, основанный на применении электромагнитных излучений сверхвысокой частоты. При воздействии на поверхность тела (контактным путем или дистанционно) энергия излучения в наибольшей степени поглощается тканями с максимальным содержанием воды (кровь, лимфа, мышцы), в связи с чем глубина ее проникновения в тело составляет 3—5 см. Поглощенная энергия образует в тканях тепло (главным образом в мышцах, а также в коже и подкожной клетчатке), которое является основным действующим фактором этого лечебного метода.
СВЧ-терапия оказывает высокое термическое действие на биологические ткани, разогревая сегменты тела на 2–8 градусов, укрепляет регуляторные функции нервной системы. В результате в работу включается множество ранее неактивных капилляров, расширяются стенки сосудов, как следствие ускоряется периферическое крово- и лимфообращение, нормализуются обменные процессы между клетками, активизируется иммунная система. Все эти нестандартные модификации вызывают сопутствующие рефлекторные изменения деятельности внутренних органов и систем.
СВЧ-терапия оказывает противовоспалительное, болеутоляющее, сосудорасширяющее, гипотензивное, десенсибилизирующее, трофическое.
Показания к СВЧ-терапии
На сегодняшний день микроволновая терапия широко применяется в медицине. Она показана при следующих заболеваниях:
- заболевания опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз, бурсит, остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, ревматоидный полиартрит);
- воспалительные процессы в подострой и хронической стадии в области придаточных полостей носа, среднего уха, миндалин, слюнных желез, остеомиелит челюстей, воспаление бронхов, легких, инфильтрат;
- заболевания пародонта, хронический гингивит и стоматит, альвеолит, периодонтит;
- травматические повреждения зубов, челюстей, височно-нижнечелюстного сустава;
- трофическая язва, гематома;
- заболевания сосудов, ангиоспазм, болезнь Рейно;
- язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки;
- синдром и болезнь Паркинсона.
Читайте также: Как пошить юбку из ткани юбка
Противопоказания
Нельзя применять СВЧ-терапию при беременности, острых воспалительных гнойных процессах, выраженных отеках, склонности к кровотечениям, наличии металлических тел в зоне воздействий, тиреотоксикозе и злокачественных новообразований.
Как проходит процедура
При проведении микроволновой терапии применяются специальные аппараты, которые вырабатывают электромагнитные колебания задаваемой частоты и мощности. К ним подключаются электроды, разные для дистанционного и контактного воздействия. В первом случае электрод фиксируется с помощью электрододержателя на расстоянии 5 – 7 см от тела пациента, сохраняя воздушный зазор в активном пространстве. Во втором случае контактные локальные электроды устанавливаются непосредственно на теле пациента или вводятся вагинальным или ректальным способом.
Для уменьшения рассеивания микроволн применяют, в основном, контактную методику, когда излучатель накладывают непосредственно на кожу или слизистую оболочку.
Выделяют три дозы по выходной мощности: малую, среднюю, большую. При острых воспалительных процессах используют малую дозу интенсивности (во избежание ухудшения процесса). При подострых воспалительных процессах используют среднюю дозу, которая вызывает образование тепла, хорошо стимулирует обмен веществ, ускоряет репаративные процессы.
Длительность процедуры зависит от способа ее проведения: при дистанционной форме СВЧ-терапии – от 7 до 30 минут, при контактной – от 1 до 10 минут. Курс лечения складывается из 10-20 процедур, как правило, ежедневных или через день.
Микроволновая терапия (УВЧ, СВЧ)
Микроволновое излучение — представляет собой электромагнитное излучение между радиоволнами и инфракрасными, т.е. при длине волны между 1м и 1см при частоте от 300 MГц до 30 ГГц. В медицине используется три частоты и соответственно три длины микроволн: 2450 MГц (12.245 см), 915 MГц (32.79 см) и 433.9 MГц (69.14 см). В Европе используют все три частоты микроволновой терапии, в США — только первые две.
Для получения электромагнитного поля СВЧ используется вакуумный прибор магнетрон, сочетающий в себе функции электронной лампы и колебательного контура. Источником электронов в магнетроне служит катод. Электрическое поле между катодом и анодом ускоряет движение электронов. Малогабаритный постоянный магнит, которым снабжен магнетрон, создает магнитное поле, направляющее движение электронов. Электромагнитное поле СВЧ подводится к тканям с помощью специальных излучателей направленного действия, которые представляют собой диэлектрические антенны. Излучатели используются по контактной и дистанционной методике воздействия. При дистанционном воздействии аппарат устанавливается в экранированной кабине, таким образом, чтоб излучатель был направлен в сторону наружной стены.
Энергия микроволн поглощается главным образом молекулами воды, диэлектрическая их проницаемость в связи с этим невелика. При воздействии микроволн сантиметрового диапазона диполи воды успевают повернуться полностью за одну перемену знака полярности. Поглощение их энергии происходит, прежде всего, в тканях, богатых водой. Значительна степень отражения их поверхностью кожи, учесть которую при дозировке процедуры не представляется возможным. В зависимости от толщины подкожного жирового слоя и особенностей расположения излучателя отражается от 25 до 75% энергии микроволн, в среднем около 40%. Значительно отражение их от границ раздела других тканей: кожа — подкожная клетчатка, подкожная клетчатка — мышцы. При этом возможно формирование так называемых «стоячих» волн в тканях. Они образуются при отражении волны от границы двух сред и наложении отраженной на очередную падающую волну. Такой процесс происходит многократно в одном и том же месте. По законам физики «стоячая» волна формируется в том случае, если расстояние между границами двух сред составляет более четверти длины волны. Эта ситуация может возникнуть при толщине подкожного жирового слоя более 2 см.
Читайте также: Пористая ткань для фильтров
Микроволны дециметрового диапазона примерно в 2 раза менее интенсивно отражаются поверхностью кожи. Они в меньшей степени, чем волны сантиметрового диапазона, поглощаются водой, поскольку явления резонанса диполей воды при этой частоте электромагнитного поля менее выражены. Энергия этих волн по мере проникновения в глубину тканей затухает в два раза медленнее по сравнению с сантиметровыми волнами.
Прогрев тканей при СМВ-терапии происходит на глубину 3 см. При образовании «стоячих» волн происходит значительное локальное повышение температуры ткани вплоть до ожога. Этот перегрев ткани сопровождается ощущением распирания, жжения, ломящих болей, что требует немедленного уменьшения дозы воздействия или прекращения процедуры. Неконтролируемый перегрев может возникнуть при воздействии на резко отечную ткань.
При ДМВ-терапии прогрев тканей происходит на более значительную глубину, составляющую 8–10 см. Вероятность образования «стоячих» волн незначительна и прогрев тканей боле равномерен.
Физиологическим эффектом воздействия микроволновой терапии на живой организм являются: повышение метаболической активности всех клеток, снижение вязкости во всех жидкостях, увеличение растяжимости коллагена, увеличение кровотока, эффективное воздействие на нервную систему.
Терапевтический эффект действия микроволнового излучения проявляется как обезболивающий (за счет непосредственного воздействия на болевые ворота, ускоренного удаления раздражающих факторов и за счет повышения кровотока, снижения спазма мускулатуры, седативного эффекта), снижение или полное прекращение мышечного спазма благодаря прямому воздействию на веретенообразные мышечные структуры, ускорение выздоровления благодаря повышению метаболической активности, что оказывает влияние на посттравматический процесс и на течение хронического инфекционного процесса, размягчению коллагеновых тканей, рубцовых тканей и других фиброзов, лечению мышечной ткани благодаря повышению внутримышечного кровотока.
С осцилляторным эффектом связано противовоспалительное действие микроволн, антиаллергический эффект, положительное влияние на иммуногенез. Несмотря на то, что действие микроволн распространяется на небольшой объем тканей, могут наблюдаться общие реакции. Они реализуются главным образом через усиление функции парасимпатического отдела вегетативной нервной системы: снижение артериального давления, урежение числа сердечных сокращений, замедление внутрижелудочковой проводимости в сердце. Наблюдается стимуляция синтеза некоторых простагландинов.
С тепловым эффектом микроволн связаны антиспастическое болеутоляющее действие, интенсификация крово- и лимфообращения в тканях, интенсификация обмена веществ. Следует помнить, что осцилляторный и тепловой эффекты неразделимы и проявляются одновременно.
Основные показания к применению
Выбор СМВ- или ДМВ-терапии зависит от глубины расположения патологического процесса.
- Воспалительные процессы в острой, подострой и хронической стадиях, протекающие без нагноения.
- Дегенеративно-дистрофические и воспалительные поражения опорно-двигательного аппарата.
- Заболевания периферической нервной системы, сопровождающиеся болью, в том числе травматические повреждения нервных стволов.
- Гипермоторные дискинезии внутренних органов.
- Окклюзионные поражения периферических артерий в начальной стадии заболевания, периферический ангиоспазм.
Основные противопоказания к применению
- Детям до 5-летнего возраста.
- Ишемическая болезнь сердца: прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда.
- Острые нарушения мозгового кровообращения.
- Нарушение термической чувствительности кожи.
- Наличие металлических предметов в зоне воздействия величиной более 4 кв. см.
Дозировка:
При дистанционной методике воздействия различают дозы:
- Слаботепловые, до 40 Вт.
- Тепловые, от 40 до 60 Вт.
- Интенсивнотепловые. более 60 Вт.
При контактной методике воздействия различают дозы:
- Слаботепловые, до 3 Вт.
- Тепловые, от 3 до 6 Вт.
- Интенсивнотепловые, более 6 Вт.
- По длительности процедуры (от 5 до 20 минут).
- По кратности проведения процедур (ежедневно или через день).
- По количеству процедур на курс лечения (от 5 до 20).