Какое направление имеют артерии мягких тканей свода черепа
За подкожной клетчаткой головы следует мышечно-апоневротический слой, состоящий из затылочно-лобной мышцы, m. occipitofrontalis, с лобным и затылочным брюшками и соединяющей эти мышцы широкой сухожильной пластинки: сухожильного шлема, galea aponeurotica. Как уже отмечалось, с кожей сухожильный шлем связан прочно, а с более глубоким слоем — надкостницей — рыхло (рис. 5.2).
Этим объясняется то, что раны свода черепа нередко бывают скальпированными. Триада тканей — кожа, подкожная клетчатка и сухожильный шлем — целиком отслаивается от костей свода черепа на большем или меньшем протяжении. Хотя скальпированные раны относятся к тяжелым повреждениям, при своевременно оказанной помощи они хорошо заживают благодаря обильному кровоснабжению мягких тканей.
Клетчатка головы под galea aponeurotica рыхлая. Она называется пода-поневротическим клетчаточным пространством, которое широко распространяется на своде черепа: кпереди — до прикрепления лобного брюшка m. occipitofrontalis к надглазничному краю, кзади — до прикрепления затылочного брюшка этой мышцы к верхней выйной линии. По бокам листки сухожильного шлема срастаются с поверхностной фасцией височной области. По линии прикрепления височной мышцы глубокий листок сухожильного шлема прочно срастается с надкостницей, отграничивая подапоневроти-ческое пространство по сторонам.
Между надкостницей и наружной пластинкой костей свода черепа также находится рыхлая клетчатка (поднадкостничная). Однако вдоль линии швов надкостница прочно срастается с ними и не может быть отслоена.
Особенностями анатомической структуры слоев свода черепа объясняются различные формы гематом при его ушибах. Так, подкожные гематомы выбухают в виде «шишки» вследствие того, что кровь не имеет возможности распространяться в подкожной клетчатке из-за фиброзных перемычек между кожей и сухожильным шлемом; подапоневротические гематомы — плоские, разлитые, без резких границ; поднадкостничные гематомы имеют резко очерченные края соответственно прикреплению надкостницы по линии костных швов.
Строение плоских костей черепа головы
Строение плоских костей черепа имеет особенности. Они состоят из двух пластинок компактного костного вещества: прочной наружной, lamina externa, и менее эластичной, хрупкой внутренней, lamina interna («стекловидной» — lamina vitrea). В лобной области под наружной пластинкой находится выстланная слизистой оболочкой воздухоносная пазуха лобной кости, sinus frontalis.
При травмах черепа внутренняя пластинка часто повреждается более значительно и на большем протяжении, чем наружная пластинка. Нередко внутренняя пластинка ломается, а наружная остается неповрежденной.
Эмиссарные вены головы. Вены свода головы.
Между пластинками находится губчатое вещество — диплоэ, в котором располагаются многочисленные диплоические вены. Диплоические вены связаны как с венами покровов, составляющими внечерепную систему вен, так и с венозными синусами твердой мозговой оболочки — внутричерепной венозной системой. Это сообщение происходит через так называемые выпускники (emissarium) — отверстия в соответствующих костях, где проходят эмиссарные вены. Из них наиболее постоянны v. emissaria parietalis, v. emissaria occipitalis, v. emissaria condilaris и v. emissaria mastoidea. Последняя обычно бывает наиболее крупной и открывается в поперечный или сигмовидный синус. V. emissaria parietalis открывается в верхний сагиттальный синус. Теменные эмиссарии (места выхода w. emissariae parietales) располагаются по сторонам от сагиттального шва кпереди и кзади от биаурикулярной линии, проведенной от отверстия правого наружного слухового прохода к левому.
Вены мягких тканей свода, внутрикостные и внутричерепные вены образуют единую систему, в которой направление тока крови меняется в связи с изменением внутричерепного давления.
Связи между внечерепной и внутричерепной венозными системами делают возможным переход инфекции с покровов черепа на мозговые оболочки (например, при фурункулах, карбункулах затылка) с последующим развитием менингита (воспаления оболочек мозга), синустромбоза и других тяжелых осложнений.
Таким образом, можно отметить определенные особенности как артериального кровоснабжения, так и венозного оттока от тканей лобно-теменно-затылочной области.
Какое направление имеют артерии мягких тканей свода черепа
Кожа лобно-теменно-затылочной области головы большей части области покрыта волосами. Она малоподвижна из-за прочного соединения с подлежащим сухожильным шлемом, galea aponeurotica, многочисленными фиброзными тяжами.
Подкожная клетчатка лобно-теменно-затылочной области головы ячеистая, промежутки между соединительнотканными перегородками заполнены жировой тканью.
В отличие от других областей в областях головы (свода черепа и лица) артерии с сопровождающими их венами расположены в слое подкожной клетчатки, а не под собственной фасцией.
Артерии лобно-теменно-затылочной области головы. Нервы лобно-теменно-затылочной области головы
Адвентиция сосудов лобно-теменно-затылочной области головы прочно сращена с соединительнотканными перемычками, разделяющими клетчатку на ячейки. В результате сосуды, находящиеся в поверхностном слое, при повреждении зияют. Даже небольшие раны кожи, подкожной клетчатки сопровождают -ся сильным кровотечением из этих зияющих сосудов. Кровотечение при оказании первой помощи останавливают прижатием раненых сосудов к костям черепа, для чего необходимо знать проекции сосудистых стволов, снабжающих кровью мягкие ткани свода черепа.
Надглазничные сосуды и нерв головы, a., v. et n. supraorbitals (из системы внутренней сонной артерии), выходят из глазницы и перегибаются через надглазничный край на границе его средней и внутренней третей. Нерв лежит медиальнее сосудов. По выходе из одноименного канала (или вырезки) они располагаются сначала под лобным брюшком затылочно-лобной мышцы, непосредственно на надкостнице. Затем их ветви, идущие в восходящем направлении, прободают мышцы, сухожильный шлем и выходят в подкожную клетчатку.
Надблоковый пучок головы: a., v. et n. supratrochleares (также из системы внутренней сонной артерии) находится кнутри от надглазничного сосудисто-нервного пучка.
В подкожной клетчатке лобной области головы на 2,0—2,5 см выше наружной трети верхнеглазничного края сзади и сверху проходит височная ветвь лицевого нерва (к лобному брюшку затылочно-лобной мышцы).
A. temporalis superficialis головы (одна из двух конечных ветвей наружной сонной артерии) приходит в теменную область из височной и распадается на множество ветвей, анастомозирующих с сосудами лобной и затылочной областей, а также с одноименными ветвями противоположной стороны.
Читайте также: Детские игрушки из лоскутков ткани
В затылочном отделе области головы распределяются ветви затылочной артерии, a. occipitalis, и большого затылочного нерва, п. occipitalis major. Задние ушные сосуды и нерв, a., v. et п. auriculares posteriores, идут параллельно и кзади от прикрепления ушной раковины.
Вены лобно-теменно-затылочной области головы
Вены области головы образуют сеть, в которой трудно выделить отдельные сосуды. Большинство вен сопровождают одноименные артерии, но имеются и дополнительные.
Лимфатические узлы лобно-теменно-затылочной области головы
Лимфа головы оттекает к трем группам лимфатических узлов:
от лобной области — в поверхностные и глубокие околоушные лимфатические узлы, nodi parotidei superficiales et profundi;
из теменной области — в сосцевидные лимфатические узлы, nodi mastoidei;
из теменной и затылочной областей — в затылочные лимфатические узлы, nodi occipitales, расположенные под сухожильным шлемом или над ним.
Какое направление имеют артерии мягких тканей свода черепа
Особенности артериального кровоснабжения головы. Артерии головы. Особенности венозного оттока головы. Вены головы.
1. Артерии мягких тканей свода черепа в отличие от артерий других областей идут в подкожной клетчатке.
2. Адвентиция артерий головы связана с соединительнотканными перемычками, связывающими кожу и сухожильный шлем, поэтому сосуды не спадаются при повреждении, а зияют. Это приводит к обильному кровотечению.
3. Артерии головы идут снизу вверх (радиальное направление).
4. Кровоснабжение мягких тканей свода черепа осуществляется артериями как из системы наружной сонной артерии (поверхностные височные, затылочные), так и из системы внутренней сонной артерии (надглазничные, над блоковые).
5. В мягких тканях свода черепа существует широкая сеть анастомозов между ветвями всех артерий головы, принимающих участие в их кровоснабжении, в том числе с артериями контралатеральной стороны.
Особенности венозного оттока головы. Вены головы.
1. Вены головы, как и артерии, идут в подкожной клетчатке.
2. Вены головы образуют широкую сеть анастомозов.
3. Вены мягких тканей свода черепа связаны как с внутрикост-ными (диплоическими) венами, так и с внутричерепными венами (синусы твердой мозговой оболочки) через эмиссарные вены.
4. Вены мягких тканей свода черепа не имеют клапанов.
5. Эмиссарные вены головы также не имеют клапанов, поэтому ток крови может осуществляться в сторону как поверхностных, так и внутричерепных вен.
Следует помнить, однако, что, поскольку эмиссарные вены существуют для выравнивания внутричерепного давления, в норме ток крови по ним направлен из глубины на поверхность и далее по поверхностным венам в систему внутренней или наруменой яремной вены. Только в случаях тромбоза поверхностных вен кровь может из поверхностных слоев сбрасываться в синусы.
6. Связь между поверхностными и внутричерепными венами головы обусловливает возможность распространения инфекции из мягких тканей в полость черепа с развитием воспаления оболочек мозга.
Topka_2
1. Укажите, какое направление имеют артерии мягких тканей свода черепа:
2. Укажите, какие слои мягких тканей свода черепа входят в состав лоскута при скальпированных ранах головы:
3. Укажите костные образования черепа, которые разделяют переднюю и среднюю черепные ямки:
малое крыло клиновидной кости
4. Укажите, к какому костному образованию прикрепляется глубокий листок сухожильного шлема спереди:
5. Укажите, к какому костному образованию прикрепляется глубокий листок сухожильного шлема сзади:
6. Укажите, на какое анатомическое образование костей черепа проецируется поперечный синус:
наружный затылочный выступ
7. Укажите ориентир для нахождения сигмовидного синуса
8. Укажите, что является ориентиром для нахождения лобного сосудисто-нервного пучка:
надглазничная вырезка лобной кости
9. Укажите место проекции сосцевидной эмиссарной вены:
10. Укажите пути перехода воспалительных процессов из лобной пазухи при истончении ее стенки:
11. Укажите, в какой синус твердой мозговой оболочки впадают вены лабиринта:
12. Укажите, по ходу каких нервных стволов инфекция может распространиться из внутреннего уха в полость черепа:
13. Укажите, какой синус твердой мозговой оболочки расположен в области турецкого седла клиновидной кости
14. Укажите, от какой артерии отходит средняя менингеальная артерия
15. Укажите, от какой артерии берет начало передняя менингеальная артерия
ветвь сонной артерии и передняя решетчатая артерия
16. Укажите, какая артерия является непосредственным продолжение внутренней сонной артерии
17. Укажите, при каком варианте отхождение задней мозговой артерии особенно опасна окклюзия внутренней сонной артерии
18. Укажите, как идут вены головного мозга по отношению к артериям
19. Укажите, чем объяснить изменение направления тока крови по венам мягких тканей свода черепа:
отсутствием клапанного аппарата
20. Укажите, какая артерия и ее ветви проецируются, согласно схеме Кренлейна,на внутреннюю поверхность височной кости:
средняя менингеальная артерия
21. Укажите, чем ограничен треугольник Шипо спереди:
Задний край наружного слухового прохода
22. Укажите, чем ограничен треугольник Шипо сзади:
сосцевидный гребешок височной кости
23. Укажите, нарушение функции какого нерва приводит к аспирации пищевых масс:
24. Перечислите артерии, кровоснабжающие твердую мозговую оболочку:
25. Укажите ветви средней менингеальной артерии
26. Укажите, откудаберет начало задняя менингеальная артерия
восходящая глоточная артерия
27. Укажите. Через какой синус твердой мозговой оболочки проходят внутренняя сонная артерия и отводящий нерв
28. Перечислите оболочки головного мозга:
29. Укажите, между какими анатомическими образованиями находится эпидуральное пространство:
твердой мозговой оболочкой и костями черепа
30. Укажите, между какими анатомическими образованиями находится субдуральное пространство:
твердой и паутинной мозговыми оболочками
31. Укажите, какое пространство головного мозга сообщается с полостью IV желудочка и далее через сильвиев водопровод — с III желудочком мозга
32. Укажите, как располагается околоушная железа
кпереди и книзу от ушной раковины
33. Укажите, какая артерия проходит через толщу околоушной железы
34. Укажите артерию, которая проходит на передней боковой области лица параллельно выводному протоку околоушной железы
35. Укажите, где выходит выводной проток околоушной железы
из-под переднего края железы, проходит кпереди на 1-2 см ниже скуловой дуги на наружной поверхности жевательной мышцы
36. Укажите, куда открывается выводной проток околоушной железы
в преддверие рта на уровне II верхнего коренного зуба
37. Укажите, на какой поверхности околоушной слюнной железы ее капсула слабо развита
38. Укажите, какие нервы проходят в толще околоушной железы
39. Укажите, какая вена проходит в толще околоушной железы
40. Укажите, у переднего края какой мышцы расположен жировой комок щеки
41. Укажите, о каких анатомических образованиях следует помнить при выполнении разрезов на лице
выводной проток околоушной слюнной железы
42. Укажите, в каком треугольнике шеи располагается лицевая артерия
в поднижнечелюстном треугольнике
43. Укажите, в каком треугольнике шеи располагается поднижнечелюстная слюнная железа
в поднижнечелюстном треугольнике
44. Укажите, какая артерия прилежит к задней поверхности поднижнечелюстной слюнной железы
45. Укажите артерии, которые кровоснабжают поднижнечелюстную слюнную железу
46. Укажите, может ли распространиться гной из поднижнечелюстного клетчаточного пространства в другие клетчаточные пространства
47. Укажите, какие области различают в поверхностной боковой области лица
48. Перечислите внечерепные ветви лицевого нерва
49. Укажите артерии, с которыми анастамозирует лицевая артерия
50. Перечислите клетчаточные пространства глубокой боковой области лица
51. Укажите, какой ход имеет лицевая артерия
52. Укажите, с какой поверхности входят в мимические мышцы ветви лицевого нерва
53. Укажите, какой нерв проходит по наружной поверхности щечной мышцы
54. Укажите, конечный отдел какой артерии проходит в толще околоушной слюнной железы
55. Укажите, из каких вен формируется задненижнечелюстная вена
поверхностная височная вена
56. Укажите, на уровне какого костно анатомического образования наружная сонная артерия делится на свои конечные ветви
шейка отростка нижней челюсти
57. Укажите, какой нерв иннервирует кожу и слизистую оболочку верхней губы, крыльев носа, кожу нижнего века, кожную часть перегородки носа
58. Укажите, какой нерв своими корнями охватывает среднюю менингеальную артерию перед ее вступлением в остистое отверстие черепа
59. Укажите, чем ограничено окологлоточное пространство головы снаружи
60. Укажите, чем ограничено окологлоточное клетчаточное пространство головы спереди
внутренняя крыловидная мышца
61. Укажите, через какое отверстие из черепной ямки выходит верхнечелюстной нерв
62. Укажите, какие анатомические образования проходят в заднем окологлоточном пространстве
внутренняя сонная артерия
63. Укажите особенности артериального кровоснабжения свода черепа
стенки артерий фиксированы к плотным соединительнотканным перемычкам
наличие многочисленных анастомозов между артериями
ограниченный «локализованный» характер гематом в подкожной клетчатке
64. Укажите особенности венозного оттока от головы
наличие двух венозных систем — внечерепной и внутричерепной
наличие связи между внечерепной и внутричерепной венозными системами
65. Перечислите ветви нижнечелюстного нерва
66. Укажите место выхода в подкожную клетчатку подглазничного нерва
67. укажите основные отличия наружной и внутренней сонной артерии
a. carotis interna идет более латерально, чем a. carotis externa
a. carotis externa дает ветви экстракраниально
68. Укажите сосудисто-нервные образования глубокой боковой области
венозное крыловидное сплетение
69. Укажите правильные ответы
нижнечелюстной нерв — третья ветвь тройничного нерва
повреждение нижнечелюстного нерва вызывает паралич жевательной мускулатуры
70. Укажите, ветви каких артерий участвуют в образовании артериального круга большого мозга
внутренняя сонная артерия
71. Укажите, какие вены соединяют внутри- и внечерепные венозные системы
72. Укажите наиболее крупные ветви нижнечелюстного нерва
73. Перечислите слои клетчатки свода черепа в лобно-теменно-затылочной области
74. Укажите чувствительные ветви тройничного нерва
75. Укажите, какой нерв может быть поврежден при неправильном разрезе при гнойном паротите
76. Укажите правильный ответ
нижний сагиттальный синус соединяется с большой мезоговой веной и образует прямой синус
1. Перечислите фасции шеи по В.Н.Шевкуненко
поверхностный листок собственной фасции шеи
глубокий листок собственной фасции шеи
внутренностная фасция шеи
предпозвоночная фасция шеи
2. Укажите фасции шеи по международной анатомической номенклатуре
3. Укажите подкожные вены шеи
передние яремные вены шеи
4. Укажите, какую сртерию пересекает симпатический ствол на шее
5. Укажите, для каких мышц шеи образует фасциальный футляр первая фасция шеи
6. Перечислите элементы сосудисто-нервного пучка шеи, влагалище которого образовано ща счет четвертной фасции шеи
7. Перечислите элементы сосудисто-нервного пучка шеи, влагалище которого образовано за счет пятой фасции шеи
8. Укажите топографо-анатомическое взаимоотношение блуждающего нерва и симпатического ствола на уровне III шейного позвонка
блуждающий нерв латерально и позади от truncus sympathicus
9. Укажите элементы основного сосудисто-нервного пучка шеи
10. Укажите, кольцо какого хряща является ориентиром перехода гортани трахею и глотки — в пищевод
11. Укажите, к поперечному отростку какого шейного позвонка возможно прижать ствол общей сонной артерии при необходимости ее пережатия
12. Укажите, книзу от какого хряща располагается перешеек щитовидной железы
13. Укажите, где проецируется место выхода поверхностных нервов шеи
на середине заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы
14. Укажите, какое клетчаточное пространство шеи сообщается с передним средостением
15. Укажите, какие фасции находятся в лопаточно-трапециевидном треугольнике шеи
16. Укажите взаимоотношение поверхностных вен шеи с фасциальными листками шеи
17. Укажите, какое анатомическое образование располагается медиально в основном сосудисто-нервном пучке медиального треугольника шеи
18. Перечислите клетчаточные пространства шеи
пространство сосудисто-нервного пучка
19. Укажите границы сонного треугольника
20. Укажите границы поднижнечелоюстного треугольника шеи
нижний край нижней челюсти
переднее брюшко двубрюшной мышцы
заднее брюшко двубрюшной мышцы
21. Укажите сосудисто-нервные образования, проходящие в поднижнечелюстном треугольнике
22. Укажите сосудисто-нервные образования, проходящие в сонном треугольнике
внутренняя сонная артерия
23. Укажите, какое анатомическое образование располагается латерально в сосудистонервном пучке латерального треугольника шеи
24. Укажите, на каком уровне чаще всего располагается бифуркция общей сонной артерии
на уровне верхнего края щитовидного хряща
25. Укажите, какая вена проходит в толще второй фасции шеи в пределах подчелюстного треугольника
26. Укажите, какой нерв лежит между общей сонной артерией и внутренней яремной веной
27. Укажите, в каком треугольнике шеи находятся позвоночная артерия и грудной симпатический ствол
28. Укажите, повреждения каких сосудисто-нервных образований возможны при манипуляциях в области поднижнечелюстного треугольника
краевая ветвь лицевого нерва
29. Укажите, синтопию каких анатомических образований следует учитывать при операциях на щитовидной железе во избежание серьезных осложнений
возвратный гортанный нерв
30. Перечислите ветви наружной сонной артерии в сонном треугольнике
верхняя щитовидная артерия
31. Укажите, между какими фасциями на шее следует искать симпатический ствол
32. Перечислите ветви щитошейного ствола
нижняя щитовидная артерия
поверхностная шейная артерия
восходящая шейная артерия
33. Укажите, из какого нерва образуется нижний гортанный нерв
34. Укажите органы шеи, между которыми располагается возвратный гортанный нерв
35. Укажите, какое положение занимает шейная часть пищевода относительно средней линии шеи
36. Перечислите сосудисто-нервные образования, проходящие в боковом треугольнике шеи
37. Перечислите ветви шейного сплетения
38. Укажите, по каким признакам отличают в операционной ране наружную сонную артерию от внутренней
по наличию отходящих ветвей
по медиальному расположению
39. Укажите, по каким признакам симпатический ствол отличается от блуждающего нерва
наличие узлов и связанных с ними ветвей
расположение под пятой фасцией
40. Укажите, какой нерв располагается на передней поверхности передней лестничной мышцы
41. Назовите отличия внутренней сонной артерии от наружной сонной артерии
42. Укажите, ветви отходящие от подключичной артерии в I отделе
внутренняя грудная артерия
43. Укажите, чем образована фасциальная капсула щитовидной железы
44. Укажите, повреждение какого нерва при операциях на щитовидной железе приводит к афонии
возвратный гортанный нерв
45. Кажите как называются глубокие мужмышечные промежутки, расположенные под пятой фасцией
46. Укажите, куда чаще впадает грудной проток
в левый венозный угол (Пирогова)
47. Укажите, какое клетчаточное пространство сообщается с задним средостением
48. Укажите, какое из клетчаточный пространств передней поверхности шеи не сообщается с передним или задним средостением
49. Укажите взаимоотношение плечевого сплетения и подключичной артерии в области межлестничного промежутка
сплетение находится кзади от артерии
сплетение находится выше артерии
1. Укажите, какой слой отделяет грудную стенку от грудной полости
2. Укажите, какое анатомическое образование занимает самое верхнее положение в корне правого легкого
3. Укажите, какое анатомическое образование занимает самое верхнее положение в корне левого легкого
4. Укажите, какое анатомическое образование располагается на границе между передним и задним средостением
5. Укажите источники кровоснабжения грудной стенки
внутренняя грудная артерия
латеральные грудные артерии
6. Перечислите поверхностные нервы грудной стенки
7. Укажите, мышечные порции какой мышцы могут быть обнаружены в листках поверхностной фасции груди
8. Укажите, с какими образованиями грудной клетки плотно связана собственная фасция
9. Укажите, какое анатомическое образование прилежит к правой стенке верхней полой вены
правый диафрагмальный нерв
10. Укажите, какой сосуд огибает сверху корень правого легкого
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом
- Правообладателям
- Политика конфиденциальности
Мастерица © 2023
Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер