Контурная инъекционная пластика мягких тканей лица система оптимизации

Инъекционная методика коррекции различных эстетических недостатков.
Введение в проблемные зоны специальных косметологических
препаратов – филлеров, позволяет устранить проявление возрастных
изменений кожи и мягких тканей лица, гармонизировать черты лица,
скорректировать посттравматические недостатки.

ВОСТРЕБОВАНА, ПОТОМУ ЧТО БЕЗОПАСНА

Филлеры – гелеобразные вещества, созданные на основе гиалуроновой кислоты, которая как известно, вырабатывается и в организме человека. Поэтому, при введении препаратов под кожу, сведен к нулю риск отторжения или аллергической реакции.

Еще один важный момент – биодеградируемость филлеров. Выполнив свое предназначение, они выводятся из организма естественным путем.

БЕЗ ВОЗРАСТНЫХ ОГРАНИЧЕНИЙ

Контурная пластика призвана решать эстетические проблемы в любом возрасте.

С 18 лет, как метод бьютификации – для улучшения формы и объема скул, губ, линии нижней челюсти. А также при необходимости исправления врожденной или приобретенной асимметрии.

С 35 лет, как способ устранения естественных возрастных изменений и борьбы со старением. Для этого, в зависимости от проблем, филлеры вводятся в область:

носогубной складки;
носослезной борозды;
скул;
губ;
углов челюсти.

ВПЕЧАТЛЯЮЩИЙ РЕЗУЛЬТАТ ГАРАНТИРОВАН

Одно из ключевых преимуществ контурной пластики – видимый результат сразу после завершения процедуры. Безусловно, после инъекций 1-2 дня присутствует небольшой отек, но достигнутый эффект можно оценить сразу. Прямо в кабинете косметолога в зеркале можно увидеть:

Модные скулы Джоли.
Чувственные губы с четким контуром и красивым объемом.
Гладкую бархатистую кожу лица, шеи, зоны декольте, кистей рук вместо морщин и складок.
Без темных кругов и впадин зону под глазами, после коррекции носослезной борозды.
Четкий контур лица.
Красивые пропорции лица – треугольник молодости.
Четкий овал лица.

Окончательно достигнутый результат стоит оценивать через 10-14 дней.

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА

Подготовка. Предварительно врач-косметолог собирает анамнез и оценивает глубину и объем проблемы. На основании этой информации подбирается объем и плотность филлера. Далее определяются зоны введения наполнителя и выполняется разметка. Кожа обрабатывается антисептиком.
Коррекция. Для введения препарата применяются тонкие иглы – болевые ощущения и дискомфорт практически отсутствуют. Однако, пациентам с низким болевым порогом выполняется местное обезболивание. Продолжительность манипуляции 30-60 минут.
Реабилитация. Специального восстановительного периода нет. Сразу после коррекции пациент возвращается к привычному режиму жизни. Но, в первые 5 дней необходимо исключить активные занятия спортом и употребление алкоголя.
В течении 2-х недель стоит исключить посещение бани/сауны, воздействие прямых солнечных лучей.

Чтобы ожидаемый результат был достигнут, при контурной пластике критически важно использовать сертифицированные, многократно проверенные на практике филлеры от брендовых производителей.

Инъекционная контурная пластика сегодня и перспективы ее развития

Слово «филлер» уже не вызывает у пациентов вопроса «А что это такое?». Чаще спрашивают: «Какой филлер подходит мне больше?». Однако сориентироваться в мире филлеров непросто не только пациенту, но и врачу. Что сегодня предлагает рынок? В каком направлении развивается инъекционная контурная пластика? Чего нам ожидать завтра?

Введение

Эстетическая коррекция возрастных изменений и дефектов кожи путем инъецирования наполнителей (филлеров) — одно из ведущих направлений косметологии, получивших в последнее время наиболее интенсивное развитие. Интерес врачей (и косметологов, и пластических хирургов) к применению филлеров, или, точнее, инъекционной контурной пластики (ИКП), с каждым годом возрастает. Так, в США, по данным ASAPS, в 2012 году ИКП, как и 10 лет назад, занимала второе место (после ботулинотерапии) по популярности среди нехирургических омолаживающих методов, причем в 2012 году таких процедур с филлерами на основе гиалуроновой кислоты (ГК) было выполнено на 110 тыс. больше, чем в 2009 (рис. 1). Мастер-классы экспертов, конгрессы, конференции, круглые столы, посвященные этому вопросу, продолжают собирать большие аудитории.

Что касается выбора препаратов для ИКП, то и производители, и врачи, и пациенты сделали его вполне определенно — в пользу гиалуроновой кислоты. Рынок предлагает сегодня несколько десятков филлеров на основе ГК, единицы — на основе коллагена и других резорбируемых субстанций. Перманентные наполнители «со стажем» постепенно уходят, новые им на смену практически не появляются. Новинки, которые приходят на рынок, — продукты, расширяющие линейку хорошо зарекомендовавших себя филлеров на основе ГК, а также других биодеградируемых материалов (гидроксиапатита кальция, поликапролактона). Они отличаются сроком резорбции, предназначением (для губ, волюметрической коррекции, ревитализации) и/или составом (с лидокаином, маннитолом). Есть различия и в ценовой категории (особенно это касается азиатских филлеров).

Рис. 1. В США, по данным ASAPS, в 2012 году введение филлеров занимало второе место (после ботулинотерапии) по популярности среди нехирургических омолаживающих процедур.

Рост этого сегмента косметологического рынка 5 лет назад прогнозировал А. Каррутерс, выступая на одном из конгрессов с докладом о преимуществах и недостатках известных препаратов, о будущем расширении линеек, появлении новых филлеров, снижении цен, об эволюции техник и т.д.

Читайте также: Девочки где вы покупаете ткань

Популярность того или иного препарата определяется стратегией производителей и распространителей, предпочтениями самих врачей и спросом конечных потребителей — пациентов. В нашей стране зарегистрированы филлеры более 20 наименований, и с каждым годом этот список пополняется 2–3 новыми (табл.).

Из истории филлеров

Поиски идеального способа увеличения объема мягких тканей и удобных и безопасных имплантатов начались еще в XIX веке и продолжаются по сей день, приведя к созданию отдельных направлений в косметологии и пластической хирургии.

Долгое время в реконструктивной и пластической хирургии для улучшения контуров лица применяли твердые силиконовые имплантаты. В 1940 году появился силиконовый гель, вначале очаровавший пластических хирургов простотой введения и стойкостью эффекта. Но прошло 30 лет и наступило разочарование, вызванное негативными отдаленными результатами: миграцией геля, инфицированием, развитием хронического воспаления, деформацией.

В 1992 году силиконовые наполнители были запрещены в США и многих странах Европы. Тем не менее у силикона по-прежнему есть защитники, считающие его наиболее безопасным из всех материалов для имплантатов, предлагаемых сегодня косметологической индустрией. На их взгляд, силикон был сметен волной собственной же популярности: его стали применять даже совсем неопытные специалисты, используя в больших объемах, причем имплантаты зачастую были низкокачественными — все это оборачивалось частыми осложнениями.

В 1995 году в косметологию пришли препараты гиалуроновой кислоты животного происхождения. Довольно быстро — уже к началу XXI века — их вытеснили филлеры на основе ГК биосинтетической природы. В последние годы ГК в основном получают биотехнологическим путем с использованием бактериальных культур (Streptococcus zooepidermicus, S. equi), выращиваемых, например, на пшеничном субстрате. В Европе и Азии есть несколько мануфактур, которые выпускают такие субстанции для продажи производителям филлеров. Однако сырье различается и по качеству (например, по степени очистки от примесей), и по цене.

В последние три десятилетия были созданы наполнители из коллагена различного происхождения: вначале из бычьего (Collagen, Zyplast, Zyderm, «Коллост»), затем из свиного (Permacol) и, наконец, из человеческого (Dermalogen, AlloDerm/Cymetra, Fascian). Последней разработкой стал препарат из собственной кожи пациента — Autologen. Неудобство использования (особые условия хранения, необходимость нагревания препарата и проведения проб перед процедурой), аллергические реакции (в 5–15% случаев), а также быстрая деградация (в течение 3–5 месяцев) — вот те минусы, которые снизили интерес потребителя к коллагеновым наполнителям. Хотя сама идея использования коллагена, идентичного нашей коже материала, всегда будет привлекать внимание исследователей и производителей.

По мере развития косметологии и пластической хирургии, благодаря инновационным продуктам разнонаправленного действия (для волюметрии, ревитализации) и появлению новых техник ИКП были достигнуты значительные успехи в вопросах омоложения и гармонизации, коррекции рубцовых деформаций не только лица, но и тела.

Совершенствование технологий

Идеального филлера не существует. Мы часто повторяем эти слова вслед за доктором А. Каррутерсом. Конечно, жаль, что нет универсального препарата для идеального проведения ИКП у любого пациента. Но, с другой стороны, нерешенные вопросы подталкивают к развитию метода, к поиску новых путей и новых возможностей. Что же выходит сегодня на первый план? Это прежде всего проблемы профилактики осложнений ИКП, пролонгации эффекта филлеров, терапевтического эффекта ИКП, комфортность процедуры (уменьшение болезненности), совершенствование техник введения, расширение показаний к применению филлеров.

Идея пролонгации эффекта филлеров за счет изменения состава всегда привлекала и исследователей, и производителей. Так появились препараты Glytone и Stylage на основе ГК, сочетающие наполнитель с маннитолом — веществом с выраженным антиоксидантным действием, то есть способным препятствовать образованию свободных радикалов, вызывающих преждевременную деполимеризацию гиалуроновой кислоты. Сроки сохранения эффекта удалось увеличить до 8–12 месяцев. Если резорбция филлеров на основе ГК наступает через 6–12 месяцев (в зависимости от состава препарата, возраста и особенностей кожи пациента), то при сочетании ГК с маннитолом, по утверждению производителя, результат продлевается на 2–4 месяца.

Другое решение проблемы более продолжительного сохранения результатов ИКП связано с освоением новых материалов (помимо ГК и коллагена) для производства филлеров. Материал должен быть, с одной стороны, биодеградируемым, а с другой стороны — способным сохраняться в тканях более длительное время, чем препараты ГК или коллагена. Появились филлеры на основе поликапролактона — Ellanse и гидроксиапатита кальция — Radiessе, продлевающие результаты ИКП до 48 месяцев. С их разработкой стало возможным проведение ИКП у пациентов, отличающихся ускоренной деградацией ГК. Эти же филлеры служат препаратом выбора при склонности тканей к отечности, особенно если речь идет о коррекции средней зоны лица.