Костная ткань восстанавливается когда

Вам поставили диагноз атрофия костной ткани и вы переживаете по поводу будущей имплантации зубов? Не знаете, стоит ли выполнять наращивание челюстной кости? С чего начать решение данного вопроса? Эти и многие другие аспекты раскрыли эксперты – дочитайте материал до конца, чтобы знать все самое основное по этому поводу.

Атрофия костной ткани – что это такое?

Атрофия кости – это процесс постепенного убывания твердой ткани челюстной кости, при этом существенно сокращаются размеры альвеолярного гребня, появляются выраженные носогубные складки, челюсть уменьшается в размерах, происходит «опущение» лица. Резорбция (убыль) кости происходит чаще всего после операционного удаления корня, но с этой патологией человек может родиться.

Клинический случай: у человека зуб и корень были удалены давно, а на их место не был установлен имплант и протез. За год костная ткань атрофируется примерно на 25%.

Стоматология для тех,
кто любит улыбаться

Почему происходит атрофия костной ткани?

Перечислим основные причины атрофического процесса кости:

Заболевания зубов и десен. К ним можно отнести периостит, периодонтит, остеомиелит, пародонтоз, кисты в области гайморовых пазух, а также корней и др. Любые воспалительные явления в челюстной кости провоцируют ее постепенное атрофирование;
Отсутствие имплантации и протезирования. Например, у пациента был удален зуб или он самостоятельно выпал, и при этом человек не спешит с восстановлением утраченной зубной единицы. Все это время костная ткань атрофируется, а также происходят другие изменения: неправильно распределяется жевательная нагрузка из-за отсутствия опоры и некорректного давления, деформируется зубной ряд и т.п.
Преклонный возраст. К сожалению, у людей в возрасте 50+ костная ткань становится более рыхлой, часто возникает остеопороз. Нарушается структура кости, снижается ее плотность, уменьшается масса. Проблема остеопороза обостряется, если у человека диагностируются заболевания сердца и сосудов, ЦНС, щитовидной железы, желудка и кишечника и др.
Врожденные аномалии челюсти и зубов. Часто так бывает, что человек уже с рождения склонен к атрофии костной ткани. Патология сопровождается уменьшенным размером челюсти, ее недоразвитостью и другими видимыми дефектами, которые годами формируют в людях комплексы. Все эти моменты можно скорректировать ортодонтическим лечением или же пластическими операциями;
Врожденные аномалии челюсти и зубов. Часто так бывает, что человек уже с рождения склонен к атрофии костной ткани. Патология сопровождается уменьшенным размером челюсти, ее недоразвитостью и другими видимыми дефектами, которые годами формируют в людях комплексы. Все эти моменты можно скорректировать ортодонтическим лечением или же пластическими операциями;

Что будет, если атрофия костной ткани будет прогрессировать?

Основные сложности, с которыми сталкиваются пациенты, таковы:

Это важно! Часто встречаются пациенты в возрасте 20 – 30 лет, но их лицо приобретает черты «старческого». Почему? Потому что у них как раз-таки развивается выраженные атрофические процессы костной ткани. Очень важно, а в юном возрасте, тем более, скорректировать этот момент, чтобы позаботиться о здоровье и красоте внешности.

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Наращивание костной ткани в стоматологии (остеопластика)

Имплантация сегодня – одна из самых популярных процедур в стоматологии. Однако доступна она далеко не каждому. Чтобы имплант надежно прижился, укрепился и в будущем ежедневно выдерживал нагрузки, ему необходима твердая основа, роль которой выполняет собственная костная ткань.

Иногда по различным причинам собственной костной ткани для вживления импланта не хватает. В этом случае справиться с проблемой помогает остеопластика.

Наращивание костной ткани в стоматологии — это хирургическое вмешательство, при котором пациенту восстанавливают недостающий объем костной ткани для установки одного или нескольких искусственных корней зубов.

Показания и противопоказания к наращиванию кости

Основным показанием к выполнению остеопластики является недостаток собственной костной ткани для имплантации.

Наращивание костной ткани в стоматологии

Наращивание кости назначается также в следующих случаях:

разного рода травмы челюсти;
устранение осложнений после удаления зуба, особенно если пациент не ухаживает должным образом за полостью рта;
возникшие на фоне инфекционных заболеваний или травм большие участки поражения или атрофии альвеолярного гребня.

Как и любое хирургическое вмешательство, остеопластика имеет ряд противопоказаний:

онкологические заболевания;
заболевания иммунной системы;
некоторые болезни кровеносной системы (например, нарушение свертываемости крови);
аллергия на анестетики;
эпилепсия или другие психические расстройства;
гайморит или ангина – операция в этом случае откладывается до полного выздоровления пациента.

Читайте также: Ткань березка желтая камуфляжная

Виды наращивания костной ткани

Прежде, чем определиться с тем, как будет проводиться остеопластика, необходимо пройти тщательное обследование.

На выбор метода влияют несколько параметров: высота и ширина кости пациента, ее структура, а также расположение крупных кровяных сосудов и нижнечелюстного нерва.

Аутогенная трансплантация

Аутогенная трансплантация является одним из наиболее эффективных методов, так как донорским материалом служит костная ткань самого пациента. Материал берут с зоны подбородка либо зуба мудрости и восстанавливают им атрофированную часть.

Операция проводится в два этапа, так как необходимо дополнительное вмешательство хирурга для извлечение донорского материала. Это увеличивает травматизм и процесс восстановления (до одного месяца), однако риск отторжения структур в данном методе минимален.

Ксеногенная и аллогенная трансплантация

При использовании данного метода дополнительного хирургического вмешательства не требуется. В качестве донорского материала выступает костная ткань других пациентов или кости животных (в основном коровы).

Перед пересадкой такие материалы тщательно стерилизуют и обрабатывают для улучшения совместимости. Во время процедуры выполняется всего один надрез, за счет чего процесс заживления значительно сокращается.

Аллопластическая трансплантация

Этот метод также называют направленной тканевой регенерацией кости (НТР). При данной методике для наращивания кости используются два компонента: костный материал и барьерная мембрана из ультратонкой эластичной пленки.

Мембрана изолирует слизистую оболочку и не дает ей проникнуть в полости, образовавшиеся из-за атрофии костной ткани. Также мембрана защищает от воздействия бактерий и других неблагоприятных факторов.

Процесс восстановления при аллопластической трансплантации протекает быстро, мембраны из современных материалов со временем рассасываются либо становятся каркасом, на котором образуется новая костная ткань. Так как аллопластика не сильно травмирует челюсть, поэтому в последнее время ее применяют значительно чаще.

Существенным минусом данного метода является длительная реабилитация. На формирование новой кости и приживление трансплантата нередко уходит от 4 до 6 месяцев.

Синус-лифтинг

В современных стоматологиях в настоящее время наиболее востребованной методикой по наращиванию костной ткани является — синус лифтинг. Эта операция производится в боковых отделах верхней челюсти, путем поднятия дна гайморовой пазухи и увеличения альвеолярного гребня.

Синус-лифтинг бывает открытого и закрытого типа.

Открытая методика применяется в тех случаях, когда необходимо нарастить большой объем костной ткани, что влечет за собой серьезное хирургическое вмешательство. Процесс заживления очень длительный и установка импланта отодвигается на несколько месяцев.

Закрытый синус-лифтинг используется, когда костная ткань пациента достигает высоты минимум 7-8 миллиметров. Эта процедура не так травматична, как открытый синус-лифтинг. Имплант устанавливается сразу после того, как нарастили кость на верхней челюсти.

Преимущества данных методов наращивания кости:

использование ультратонких лезвий и сверл — делают данный метод менее травматичным;
относительная быстрота выполнения операции — в зависимости от квалификации и опыта врача, длительность процедуры составляет от 30 минут, если нет осложнений, до часу, если с осложнениями;
надежность результата — в большинстве случаев любой метод синус-лифтинга дает большой процент благоприятного прогноза.

Одним из наиболее передовых методов наращивания кости в верхней челюсти на данный момент является балонный синус-лифтинг.

Данная методика позволяет одновременно создать основу и установить имплант даже на самой тонкой кости. Все манипуляции выполняются через небольшое отверстие для установки искусственного корня. Через это отверстие в гайморову пазуху вводится специальный баллон, который наполняется жидкостью, и, увеличиваясь в объемах, аккуратно отделяет мягкие ткани от кости. Затем в образовавшуюся полость помещают костный материал и устанавливают имплант.

Возможные осложнения после костной пластики

Даже использование современных технологий не дает абсолютной гарантии от возможных негативных последствий костной пластики.

После процедуры некоторые пациенты могут столкнуться со следующими проблемами:

Появление отеков в течение нескольких суток — естественная защитная реакция организма на хирургическое вмешательство.
Кровотечение — нормальное явление сразу после операции. Если не прекращается в течение нескольких суток, то причиной могут служить ослабившие швы или врачебная ошибка. В этом случае обязательно рекомендуется обратиться к врачу.
Появление боли в шейном отделе — результат длительной анестезии. Достаточно размять шею и не допускать сильных физических нагрузок.
Ощущение онемения в области челюсти — в первые 2-3 суток это нормальное явление. Если онемение ощущается более длительный период, возможно, произошло повреждение нерва. Нужно обязательно обратиться к врачу.

Если дискомфорт не проходит в течение длительного времени (более 72 часов) — это может говорить о первом признаке отторжения, рекомендуется незамедлительно обратиться в больницу, желательно к врачу, который проводил операцию.

Реабилитация после проведенной остеопластики

После того как провели операцию по восстановлению кости, у пациента начинается реабилитационный период, который может длиться от 2 до 6 месяцев в зависимости от выбранного метода остеопластики, а также от индивидуальных особенностей организма.

В этот период важно строго соблюдать рекомендации врача:

Пережевывать пищу на стороне, которая не подвергалась хирургическому вмешательству. Если оперировали обе стороны, то жевать поочередно.
После приема пищи обязательно полоскать рот антисептическим препаратом. Минимум 4-5 дней.
В течение недели придерживаться щадящей диеты — исключить употребление любых термических и пищевых раздражители ( соленой, кислой, острой и горячей пищи).
Воздержаться от курения и употребления спиртного — это может спровоцировать отторжение костного материала.
В первую неделю отказаться от авиаперелетов — чтобы не спровоцировать скачки артериального давления, так как могут разойтись швы.
Исключить возможность больших физических нагрузок, исключить посещение саун и бань.

Читайте также: Вышивка по ткани в туле

Реабилитация после костной пластики

Костная пластика — это хирургическая операция, в процессе которой хирург «достраивает» необходимый для имплантации объем ткани при помощи остеоматериалов. В нашем Центре проводится по малотравматичным современным протоколам опытными челюстно-лицевыми хирургами. Продолжительность реабилитационного периода определяется объемом послеоперационных последствий, которые зависят от масштаба операции и индивидуальной реакции организма.

Представление об операции по костной пластике

Костная пластика — операция по коррекции дефицита кости в необходимом для имплантации участке челюсти. Существует 4 основных метода:

НКР или направленная костная регенерация
Подразумевает применение костнозамещающих материалов и стимуляторов роста, которые ускоряют регенерацию собственных костных клеток. Сверху покрываются барьерными мембранами во избежание смещения.
Расщепление альвеолярного отростка
Установка трансплантата внутрь кости, где имеются максимально благоприятные для приживления условия. Редко применяется, подходит только пациентам с плотными челюстными стенками.
Подсадка костного блока
Фиксация трансплантата из собственной кости пациента, взятой из другой области челюсти. Травматичный метод, практически не используется. Подходит пациентам, если организм не принимает никакой другой материал, кроме собственного.
Синус лифтинг
Проводится на верхней челюсти под дном гайморовой пазухи. Оболочка пазухи приподнимается и заполняется остеоматериалом для создания необходимого объема кости для фиксации импланта.

Хирургические вмешательства отличаются по технологии и степени травматизма тканей. В нашем Центре применяются щадящие протоколы без молотка, пилы и долота. Ультразвуковая технология NSK VarioSurg позволяет минимально травмировать костные ткани во время операции, исключить повреждение сосудов, нервов, оболочки гайморовой пазухи. Неприятные последствия после операции проявляются в незначительной степени.

Операции выполняются в седации — в состоянии контролируемого медикаментозного сна без боли неприятных воспоминаний. Препараты не оказывают негативного влияния на организм, это не общий наркоз с тяжелым выходом.

Продолжительность процедуры — от 30 минут (при восстановлении кости в области 1-2 зубов) до 3 часов (при масштабных вмешательствах).

После пробуждения через 30-40 минут можно отправляться домой. Для пациентов с кардио-проблемами в нашем Центре предусмотрен дневной стационар, где можно полежать под наблюдением анестезиолога.

Состояние после костной пластики — норма и осложнения

В течение 10 дней возможны неприятные состояния, которые сопровождают любую хирургическую операцию и считаются физиологической нормой. Интенсивность проявлений зависит от опыта хирурга, применяемых технологий, вида костной пластики, объема операции и индивидуальных особенностей организма.

Болевые ощущения сразу после операции Вы не почувствуете, одновременно с седативными препаратами наш анестезиолог вводит обезболивающее. Беспокойство может появиться к концу дня или на следующие сутки. Изначальная интенсивность ощущений может быть абсолютно разной, в зависимости от болевого порога человека.

Для снятия болезненности принимайте препараты из набора, который получили на ресепшн. Ощущения должны полностью уйти в течение первой недели после оперативного вмешательства.

Кровотечение

Кровянистые выделения могут отмечаться в течение первых 2-3 дней. В норме должны быть достаточно скудными, всего лишь немного подкрашивать слюну. Появление кровяных сгустков или выраженного кровотечения — повод для немедленного посещения врача.

Самостоятельно остановить кровь можно прижатием раневой поверхности стерильным бинтом. Избежать выраженных кровотечений поможет отказ от приема нестероидных противовоспалительных средств, в частности ацетилсалициловой кислоты. Некоторые пациенты по показаниям вынуждены пить антиагреганты и антикоагулянты, об этом стоит предупредить хирурга на этапе подготовки к операции, возможно понадобится корректирующий план.

Повреждение тканей, внедрение костнопластического материала всегда приводит к развитию отечности. Более всего выражена на 2-3 день после оперативного вмешательства, затем быстро идет на убыль. Справляться с отеком можно прикладыванием ледяных компрессов. Спать нужно на большой подушке, чтобы голова была возвышена.

Отек сходит к концу первой недели после операции. В противном случае есть подозрения патологического процесса воспаления раневой поверхности или глубоко лежащих структур.

Пожалуйста, будьте предельно внимательны к собственному состоянию. При любых сомнительных симптомах, если отмечается усугубление неприятных ощущений или отсутствие положительной динамики, обратитесь к врачу. Телефон службы круглосуточной поддержки находится на карточке послеоперационных рекомендаций.

Сколько длится период послеоперационных неудобств

В норме восстановление после операции занимает не больше двух дней. За это время уходят болевой синдром, отечность.

Рана к третьему дню перестает сильно беспокоить, но швы снимают только на 10-14 день.

Костная ткань формируется в течение нескольких месяцев. Пациент приглашается на контрольные осмотры, по контрольной компьютерной томограмме определяется степень зрелости костной ткани, определяется оптимальный период имплантации.

Ускоренная реабилитация

Для пациентов, которые хотят побыстрее пережить период операционных неудобств, в нашем Центре предусмотрен комплекс ускоренной реабилитации.

Инъекции лимфодренажных препаратов
В состав препаратов входят биостимуляторы, пептиды, комплекс микроэлементов и витаминов. Улучшают циркуляцию крови и лимфы, обладают противовоспалительный свойствами. Минимизируют отеки и гематомы, ускоряют заживление ран.
PRP-плазмотерапия
Плазма крови богатая тромбоцитами, которые используют резервные силы организма. Усиливается работа иммунной системы, регенерационные процессы протекают быстрее. Исчезает отечность, кровоподтеки, мягкие ткани быстрее заживают.
Микротоковая терапия
Воздействие на кожу лица слабыми токами активизирует работу клеток. Процессы восстановления убыстряются, улучшается кровообращение. Уходит отечность и болевой синдром, снижаются спазмы мышц лица и шеи.

После восстанавливающих процедур состояние улучшается мгновенно. Можно вести привычный образ жизни — гулять, ходить на работу и в гости. Но не забывайте выполнять послеоперационные рекомендации во избежание осложнений!

Читайте также: Кресло компьютерное recardo assistant 462245 ткань черное

Лекарства в реабилитационном периоде

После операции Вы получите набор медикаментов на дом и инструкцию по их применению. Прием лекарств позволяет снизить риск инфицирования, снять неприятные симптомы.

Антибактериальные средства
Чаще всего используются комбинированные препараты, которые хорошо справляются с инфекциями ротовой полости и верхних дыхательных путей. Назначается стандартный семидневный курс, который минимизирует риск возникновения воспалительного процесса. В этот период нельзя пить алкогольные напитки и принимать лекарства, угнетающие иммунитет, например, гормональные средства (преднизолон).
Антигистаминные препараты
Помогают снять отек, который ярко выражен в первые дни после костной пластики и может доставлять серьезные неудобства пациенту. Как правило, используются таблетированные формы лекарства.
Антисептический раствор
В большинстве случаев применяется Хлоргексидин. С его помощью обрабатывают ротовую полость, но не полощут. Помогает бороться с патогенными микроорганизмами в области раневой поверхности.
Анальгетики
Обезболивающие препараты, которые помогают устранять достаточно выраженный болевой синдром в течение первых дней после костной пластики. Препараты следует принимать по назначению врача, чаще всего по одной таблетке с перерывом между приемами не менее 4 часов.
Заживляющая мазь
Средство местного применения ускоряет регенерацию тканей. Используется для быстрого заживления раневого участка.

Для каждого пациента составляется индивидуальный набор, в зависимости от вида и объема операции. Самостоятельное применение лекарственных средств строго запрещается, можно значительно повысить риск развития осложнений или навредить организму в целом.

Уход за полостью рта после костной пластики

Правильная гигиена ротовой полости имеет важное значение для предотвращения осложнений. Уход за зубами и прооперированным участком должен быть тщательным и бережным.

Чистка зубов рекомендована после каждого приема пищи в течение нескольких дней после оперативного вмешательства
Используйте только мягкую зубную щетку
Во время очищения нельзя затрагивать прооперированную область
Запрещено активное полоскание ротовой полости антисептиками, разрешены ротовые ванночки
Обработка прооперированных участков проводится смоченными ватными тампонами
Раневую поверхность и швы следует обрабатывать предельно аккуратно во избежание механических повреждений

Очистка ротовой полости после еды должна быть тщательной, но осторожной. В первые дни после хирургического вмешательства достаточно легко спровоцировать кровотечение или расхождение швов.

Подробнее о правилах ухода — Уход за полостью рта

Общие рекомендации после костной пластики

Соблюдение рекомендаций Вашего врача в реабилитационном периоде предотвратит возможные осложнения. Список находится в пакете с лекарствами.

Общих рекомендации после костной пластики:

Первое время лучше воздержаться от жевания на прооперированной стороне
Первые 2-3 дня рекомендуется есть только измельченную пищу, комнатной температуры
В течение 2 недель после операции нельзя курить и употреблять алкоголь
Запрещается пить через трубочку
Рекомендуется кашлять осторожно и с открытым ртом, чтобы не повышать давление в ротовой полости
Спать лучше с поднятым изголовьем
Запрещены серьезные физические нагрузки, занятие дайвингом в течение нескольких недель
Не рекомендуется длительное пребывание на солнце, следует отказаться от посещения соляриев
Запрещено посещение сауны или бани
В первые несколько недель после костной пластики следует воздержаться от перелетов

Пациент должен соблюдать физический и эмоциональный покой. Врач будет наблюдать за Вашим состоянием, контролируя во время назначенных визитов.

В каких случаях нужно обращаться к врачу вне плана

Послеоперационные симптомы чаще всего являются объяснимой физиологической реакцией. Однако при определенных обстоятельствах могут превращаться в признаки опасных осложнений. Пациент должен уметь различать патологию от нормы.

Среди осложнений, которые возникают в реабилитационном периоде, на первом месте всегда остается инфицирование раневого участка и внутренних структур, например, гайморовой пазухи после синус лифтинга. В такой ситуации пациент отмечает:

сильную боль;
усугубление отека;
покраснение десны;
появление гнойных выделений;
повышение температуры.

Обращение к врачу должно быть немедленным. Хирург обрабатывает ротовую полость, иногда приходится снимать швы и очищать участок с костным материалом. Обязательно будет назначен курс антибиотиков и противовоспалительных средств.

Встречается еще одно неприятное осложнение — расхождение швов. В такой ситуации следует сразу ехать в клинику, где стоматолог наложит новые хирургические швы. Как правило, никаких дополнительных действий не требуется, но в редких случаях возможно смещение трансплантата, что требует практически повторного хирургического вмешательства.

Осложнения, связанные с отторжением костнопластического материала или плохой фиксацией имплантатов, требуют проведения еще одной костной пластики. Такие неблагоприятные исходы могут быть связаны с неправильным выполнением рекомендаций стоматолога, поэтому важно четко следовать им.

Меры для исключения осложнений в нашем Центре

Мы исключили возможные риски на каждом этапе операции от подготовки до реабилитации.

Тщательное комплексное обследование на подготовительном этапе для исключения противопоказаний к операции.
Компьютерная диагностика на томографе SIRONA GALILEOS с настройками ЛОР-режима для оценки костных структур и гайморовых пазух.
Профессиональная гигиена и санация полости рта для обеспечения стерильности во время операции.
Безопасные препараты для седации и материалы для костной пластики.
Малотравматичнаяультразвуковая технология NSK VarioSurg позволяет избежать повышенного травмирования костной ткани, исключить воздействие на нервы, сосуды.
Операции проводят только челюстно-лицевые хирурги, кандидаты медицинских наук.
Набор необходимых лекарств выдается в клинике бесплатно во избежание приобретения пациентом контрафактной продукции.
Служба поддержки пациентов работает в режиме 24/7

От пациентов просим только полного выполнения рекомендаций в реабилитационном периоде, чтобы прогноз совпал с реальностью.

Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом