Лейкоз это злокачественная опухоль кроветворной ткани

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор онкологических заболеваний кроветворной системы.

Его подготовили высоко квалифицированные специалисты Отдела лекарственного лечения злокачественных новообразований МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Филиалы и отделения, где лечат злокачественные заболевания крови

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Отдел лекарственного лечения опухолей
Заведующий отделом, д.м.н. ФЕДЕНКО Александр Александрович

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Отдел лекарственного лечения злокачественных новообразований
Заведующая отделом, д.м.н. ФАЛАЛЕЕВА Наталья Александровна

Злокачественные заболевания крови (современное обозначение: опухоли кроветворной и лимфоидной тканей ,онкогематологические заболевания , устаревшее название – гемобластозы , в бытовом понимании —рак крови ) – эти понятия объединяют различные по своим клиническим и биологическим свойствам, прогнозу и подходам к лечению заболевания, общим для которых является происхождение из той или иной клетки крови, находящейся на том или ином этапе развития. Иными словами, в организме здорового человека клетки-родоначальницы кроветворения непрерывно образуются новые клетки крови, такой процесс образования, развития и созревания клеток крови — лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов носит название гемопоэз.

Каждая новая клетка проходит строго определенные этапы своего развития, результатом которых является изменение ее внешнего вида и свойств. Если на каком-либо этапе в силу разных повреждающих причин происходит «замирание» одной единственной клетки (=блок дифференцировки), а затем эта клетка начнет деление и новые клетки будут также лишены возможности дальнейшего развития, то исходом этого процесса будет накопление не завершивших все необходимые этапы дифференцировки клеток (=опухолевого клона), что собственно и будет обозначать начало гемобластоза. Интересно, что злокачественные клетки крови в той или иной мере сохраняют морфологические, иммунологические свойства и «биологическое поведение» своих нормальных аналогов.

Существующие классификационные системы опухолей лимфоидной и кроветворной тканей основываются на детальной иммуноморфологической характеристике опухоли, подкрепленной в ряде случаев дополнительной информацией о генетической и молекулярной ее структуре.

Иммунофенотипирование при лейкозе или лимфоме

– необходимый диагностический этап при остром лейкозе или лимфоме. Это комплексная характеристика типа клеток. С использованием иммунологических методов возможно выявление особых структур, антигенов, на поверхности клетки (как правило, белковых молекул, так называемых CD (claster differentiation), кластер дифференцировки). Комплекс данных антигенов составляет иммунологический фенотип (иммунофенотип) на основании которого каждая клетка может быть отнесена к определенному классу: негемопоэтическая, гемопоэтическая, миелоидная, лимфоидная, T-клетка, В-клетка, клетка-предшественник. В соответствии с иммунофенотипом определяется иммунологический вариант заболевания, что является принципиальным для выбора правильной терапии на этапе диагноза.

Цитогенетический метод исследования крови

в настоящее время входит в перечень необходимых диагностических мероприятий при большинстве онкогематологических заболеваний. Данный метод позволяет:

• Провести точную диагностику большинства опухолевых заболеваний системы крови.

• Определить прогноз заболевания.

• Использовать таргетную (точечную, прицельную терапию) при обнаружении определенных цитогенетических перестроек.

В основе развития онкогематологических заболеваний лежат перестройки (поломки) генетического материала в клетках кроветворной и лимфоидной тканей. Эти события приводят к трансформации нормальных кроветворных клеток в опухолевые. Они не затрагивают другие клетки организма (в т.ч. половые клетки). По этой причине онкогематологические заболевания, за редким исключением, не передаются по наследству. Хромосомные перестройки можно обнаружить при помощи стандартного цитогенетического исследования или более чувствительного метода – интерфазного анализа с использованием зондов (маркеров) к конкретным участкам хромосом (метод FISH). В ряде случаев цитогенетические изменения могут происходить на субмикроскопическом уровне (т.к называемые точечные мутации). Такие изменения возможно детектировать только с помощью ультратонких высокочувствительных методов молекулярного исследования (метод ПЦР- полимеразная цепная реакция).

Чем продиктована необходимость проведения молекулярно-цитогенетических исследований у онкогематологических больных? В настоящее время хорошо изучен ряд цитогенетических изменений, являющихся уникальными специфическими маркерами для различных вариантов опухолевых заболеваний системы крови. Их обнаружение является достоверным критерием диагноза. Яркими примерами могут служить транслокация t(9:22) или филадельфийская хромосома, присутствующая во всех случаях хронического миелолейкоза; транслокация t(15;17) — при остром промиелоцитарном лейкозе, транслокация t(8;14) – при лимфоме Беркитта. Кроме того, расшифровка цитогенетических событий привела к созданию таргетных препаратов, которые в отличие от химиопрепаратов обладают селективным действием на опухолевые клетки. Так, использование иматиниба при обнаружении филадельфийской хромосомы кардинально изменило прогноз хронического миелолейкоза.

Читайте также: Образец ткани без кромки

В ходе больших международных исследований было обнаружено различное течение онкогематологических заболеваний в зависимости от обнаружения тех или иных хромосомных перестроек или мутаций генов. Известны изменения, ассоциированные с благоприятным, промежуточным или неблагоприятным агрессивным течением заболевания. Таким образом, молекулярно-цитогенетические характеристики являются предикторами прогноза. На этой основе при различных онкогематологических заболеваниях на ряду с другими признаками разрабатываются программы терапии разной интенсивности (риск-адаптированная терапия).

Среди опухолей кроветворной и лимфоидной тканей различают лимфомы и лейкозы. Исторически сложилось разделение лимфоидных опухолей (лимфом) на лимфому Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Неходжкинские лимфомы в зависимости от клеточной линии подразделяются на В-клеточные, Т- и NK-клеточные опухоли. На сегодняшний день на основании морфоиммунологических и генетических характеристик выделяется несколько десятков видов неходжкинских лимфом, для многих из которых созданы обособленные терапевтические программы. Лейкозы представляют собой разнородную группу заболеваний, делятся на острые и хронические в зависимости от субстрата опухоли: при острых лейкозах основная масса клеточного субстрата представлена незрелыми клетками (бластами ), при этом блок дифференцировки происходит очень рано, на этапе клеток-родоначальниц кроветворения, в отличие от хронических лейкозов, где опухолевые клетки представлены зрелыми и созревающими элементами. Также принципиально важным является деление лейкозов на миелоидные и лимфоидные, что возможно только при проведении качественного морфо- цитохимического, иммунофенотипического и молекулярно-генетического исследований клеток крови еще до начала лечения.

Опухоли кроветворной и лимфоидной тканей составляют приблизительно 8% от всех злокачественных новообразований, и все вместе входят в число 6 самых частых видов злокачественных заболеваний. Уровень смертности при этом значительно снизился в последнее два десятилетии, что является следствием появления новых высоко эффективных программ лечения.

Филиалы и отделения Центра, в которых лечат злокачественные заболевания кроветворной системы

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.

Отдел лекарственного лечения злокачественных новообразований МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Заведующая отделом, д.м.н. ФАЛАЛЕЕВА Наталья Александровна

8 (484) 399 – 31-30, г. Обнинск, Калужской области

Отдел лекарственного лечения опухолей МНИОИ имени П.А. Герцена –филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Заведующий отделом, д.м.н. ФЕДЕНКО Александр Александрович

Рак крови

Рак крови, белокровие, лейкемия или лейкоз – этими названиями определяется разновидность злокачественной опухоли, поражающей костный мозг и характеризующейся высокой скоростью метастазирования. Заболевание в большинстве случаев диагностируется у пожилых людей и у детей. Возникает опухоль в костном мозге в результате замены нормальных кроветворных клеток злокачественными. Это приводит к нарушению нормального функционирования системы кроветворения. Организм перестает производить в необходимом для жизнедеятельности количестве тромбоциты, лейкоциты и эритроциты, вырабатывая вместо них белые кровяные тельца.

При острой форме заболевания, которая встречается у детей в 95 % случаев, мутируют клетки – бласты. При хронической форме лейкемии перерождаются в злокачественные зрелые кровяные тельца. С появлением метастазов поражаются лимфоузлы, почки, легкие, селезенка, печень и т. д.

Здоровые ткани органов постепенно вытесняются, что приводит к возникновению следующих осложнений:

повышается вероятность развития инфекций;
проявляется анемия;
увеличивается риск кровоизлияний.

Классификация

Соответственно характеру течения выделяют:

острую форму рака крови с характерной быстротечностью, головными болями и судорогами, рвотой, появлением на коже синяков, слабостью и снижением жизненного тонуса;
хроническую форму с медленным течением, слабостью, кровоточивостью десен, потерей веса, повышением температуры тела, частыми инфекционными заболеваниями.

Хроническая и острая формы лейкоза не перетекают одна в другую.

Соответственно особенностям клинической картины выделяют:

Лимфолейкоз, встречающийся в большинстве случаев у детей 2-8 лет (мальчики – 80 % случаев). Основные причины: генетическая предрасположенность, инфицирование матери во время вынашивания ребенка. Симптомы лимфолейкоза:

увеличение лимфоузлов, побледнение кожи, нарушения дыхания;
резкое снижение веса, быстрая утомляемость, слабость;
уплотнение или изменение размера яичек;
появление гнойников при травмировании кожи.

Читайте также: Ткань виссон была из

Острая миелоидная лейкемия развивается чаще всего после 50 лет. Причиной являются дефекты ДНК в неполнозрелых клетках костного мозга. Симптомы заболевания таковы:

кружится голова, ощущается слабость и недомогание;
отсутствует аппетит;
появляются боли в суставах и костях;
учащаются инфекционные заболевания;
наблюдается повышенная кровоточивость.

Монобластный лейкоз острый диагностируется довольно редко. Протекание возможно в хронической или острой форме. Основные симптомы:

увеличение лимфоузлов;
появление на теле рассеянных кровоизлияний;
увеличение и гиперемия яичек у мужчин;
побледнение кожи;
боли в животе и ощущение тяжести в области печени;
стоматит;
артралгия.

Миеломная болезнь поражает чаще людей после 43 лет. Проявляется заболевание анемией, частыми бактериальными инфекциями, артралгиями, переломами, кровотечениями.

Миелоцитарная хроническая форма рака у взрослых диагностируется, в основном, у мужчин 27-50 лет. Протекание длительное и бессимптомное. Основные симптомы:

ощущение ломоты в костях;
снижение веса, тошнота и рвота, в брюшной полости ощущается дискомфорт и боли;
повышается температура тела, наблюдается одышка;
увеличиваются лимфоузлы, наблюдаются головокружения и головные боли.

Лимфоцитарный вид рака протекает практически бессимптомно. Основными проявлениями являются:

частые инфекции;
дискомфорт в области печени;
увеличение лимфоузлов;
потливость и слабость.

Моноцитарная хроническая онкопатология крови диагностируется чаще у пациентов старше 57 лет. Протекание практически бессимптомное.

Причины возникновения

Основными причинами, вследствие которых может возникнуть данная онкопатология, являются:

генетическая предрасположенность;
перенесенные в тяжелой форме вирусные заболевания, приведшие к ослаблению организма;
ионизирующая радиация;
лекарственные препараты, длительный прием антибиотиков, химические вещества (полимерные материалы, краски, лаки, бытовая химия);
частые стрессы.

Но современная диагностика показывает, что онкология может быть никак не связана с факторами риска. Бывают случаи, когда диагностика выявляла патологию у человека, у которого не было видимых причин для развития болезни.

Симптомы и признаки лейкемии

Особенностью рака крови является схожесть симптомов, особенно на ранних стадиях, с другими заболеваниями. Среди них:

быстрая утомляемость, слабость, снижение жизненного тонуса и иммунитета;
появление синяков на теле при незначительном механическом воздействии;
частые сыпи неизвестной этиологии, плохое заживление ран;
увеличение печени, селезенки и других органов;
боли в костях и суставах;
ухудшение памяти, бессонница или сонливость;
снижение уровня гемоглобина, анемия.

При условии своевременного обращения врач может назначить эффективную терапию и вылечить заболевание.

О переходе заболевания в тяжелую стадию говорят такие признаки:

значительно снижается вес;
слизистые часто кровоточат;
кожа желтеет или очень бледнеет;
раны плохо заживают или нагнаиваются;
наблюдается вздутие живота, боль в подреберье.

Определить рак крови у детей помогает образование в районах естественных складок плотных подкожных узлов (опухолей лимфатической ткани).

Когда следует обратиться к врачу

Обратиться за помощью к онкогематологу следует при ухудшении состояния здоровья, если присутствуют такие симптомы и признаки:

резкое ухудшение самочувствия;
необоснованное повышение температуры тела;
появление сыпей и синяков на теле;
плохое заживление ран;
боли в костях и суставах;
симптомы анемии;
снижены уровень гемоглобина и иммунитет.

Признаки ухудшения здоровья в любом случае являются поводом для обращения в онкоцентр, чтобы врач назначил дополнительные исследования и скорректировал лечение.

Диагностика лейкимии в онкоцентре

Диагностика лейкоза в онкоцентре, расположенном по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, проводится в несколько этапов:

первичный осмотр у врача со сбором анамнеза;
анализ крови общий и биохимический;
сдача анализов с использование современных диагностических методик: МРТ, УЗИ, ПЭТ/КТ, рентгенографии, сцинтиграфии, ОФЭКТ.

Одним из наиболее информативных методов диагностики является пункция костного мозга (иммуногистохимия пунктата, цитохимический и цитогенетический анализы).

Высококвалифицированные специалисты онкоцентра «София» используют новейшее диагностическое оборудование, что гарантирует высокую точность диагностики и безопасность для пациентов.

Лечение рака крови в онкоцентре

При разработке тактики в лечении рака крови учитываются тип патологии и индивидуальные особенности пациента. Врачи онкологического центра «Sofia» проводят эффективное лечение с использованием следующих методов:

химиотерапии, представляющей собой процесс введения в организм химических препаратов, действующих на опухоль разрушительно, с применением инновационных шприцевых и инфузионных насосов;
медикаментозной терапии таргентного типа, при проведении которой разрушаются только опухолевые клетки;
лучевой терапии (радиотерапия).

Читайте также: Ткань романа 5 букв

Лечить онкологию по ОМС – что для этого нужно?

Вы можете БЕСПЛАТНО получить медицинскую помощь в Онкологическом центре «Sofia» по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Услуга действует для всех граждан России.

Чтобы узнать подробности, а также по каким нозологиям и услугам работает данная программа, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60,
или можете прочитать более подробно здесь.

Лечение и диагностика онкологии – это дорогостоящие медицинские услуги. Одни только обследования сильно бьют по карману, а это только начало и без того трудного пути. Поэтому многие пациенты вынуждены откладывать лечение рака, так как финансовые потери могут буквально разорить их. В связи с этим клиника «Sofia» предлагает ряд услуг по полису медицинского страхования. Бесплатное лечение рака по ОМС доступно всем гражданам России. В первую очередь, на него могут рассчитывать пациенты с очень тяжелыми диагнозами, для которых лечение является вопросом жизни и смерти. Таким онкобольным предоставляются квоты, которые финансируются из федерального и местного бюджетов. В рамках лечения по ОМС выполняются следующие процедуры:

Решение о предоставлении бесплатного лечения онкологии по ОМС принимают три комиссии – поликлиника, департамент здравоохранения и непосредственно лечебное учреждение. Вы можете сократить этот путь, если сразу обратитесь к нам и поинтересуетесь, на какие процедуры наша клиника выдает квоты. Врач (терапевт или онколог) подготовит выписку с диагнозом и информацией о том, какую диагностику вы уже прошли. В областной орган здравоохранения вам необходимо будет подать:

медицинское направление;
заявление на лечение онкологического заболевания по полису ОМС;
паспорт РФ и страховой полис;
СНИЛС;
согласие на обработку персональных данных;
пенсионное удостоверение (для пенсионеров).

Преимущества онкоцентра «Sofia»

Успех лечения онкологии очень сильно зависит от уровня клиники. И речь не только о профессионализме врачей и специалистов, проводящих диагностику. Все терапевтические процедуры должны выполнятся при помощи современного и высокотехнологичного медицинского оборудования. То же самое касается и аппаратов, на которых проводится диагностика. Полученные с их помощью данные должны быть максимально точными, чтобы врач смог определить локализацию поражения и стадию онкопатологии. И не стоит забывать о комфорте пациентов. Диагностика и терапия онкологических заболеваний отнимает очень много времени. Часто пациентам приходится проводить в стенах медучреждения целый день, а некоторые больные находятся на стационарном лечении. Поэтому важно, чтобы обстановка и атмосфера были как можно более благоприятными. Онкоцентр «Sofia» учел как свой собственный 30-летний опыт, так и опыт зарубежных медицинских учреждений. Это позволяет нам проводить диагностику раковых опухолей и лечить онкобольных с максимальной эффективностью, безопасностью и комфортом. Убедитесь в этом сами:

Каждый наш врач – это высококвалифицированный специалист с многолетним опытом работы как в России, так и в больницах США, Европы и Израиля. У нас работают лидеры отечественной медицины, а также компетентные международные консультанты.
Диагностика и терапевтические процедуры проводятся в красивых и уютных помещениях. Мы оформили наши отделения в стильном дизайне, чтобы интерьер как можно меньше походил на больничный. Также для пациентов и их сопровождающих работают кафе и ресторан на крыше с панорамным видом на город.
Высокая безопасность и уровень качества были неоднократно подтверждены многочисленными сертификатами и наградами. Мы осуществляем свою деятельность в строгом соответствии с отечественными и мировыми стандартами, что позволяет минимизировать побочные эффекты и значительно повысить шансы на выздоровление.

Запись на прием

Наша онкоклиника расположена в самом центре Москвы, вблизи сразу нескольких станций метро – «Новослободская», «Тверская», «Чеховская», «Белорусская» и «Маяковская». Для посетителей, приехавших на автомобилях, на территории медицинского центра «Sofia» предусмотрена большая парковка. Наш сотрудник поможет вам сориентироваться в клинике, проводит в нужное отделение и расскажет, где находится тот или иной кабинет.

Записаться на прием к специалисту можно:

позвонив по номеру телефона +7 (495) 775-73-60;
в режиме онлайн, заполнив специальную форму на сайте;
заказав обратный звонок.

Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом