Лимфатическая система – важная часть сердечно-сосудистой системы человека и дополняет её.
В отличие от кровеносной системы, лимфатическая система не имеет своего насоса и открыта. Лимфа, циркулирующая в ней, движется медленно и под небольшим давлением. Лимфа – жидкость, постоянно образующаяся путём дренажа межклеточной жидкости в лимфатические капилляры.
В структуру лимфатической системы входят:
• лимфатические капилляры
• лимфатические сосуды
• лимфатические узлы
• лимфатические стволы и протоки
Из капилляров лимфа поступает в лимфатические сосуды, а затем в протоки и стволы: слева в грудной проток (самый большой проток), левый яремный и левый подключичный стволы; справа в правый лимфатический проток, правый яремный и правый подключичный стволы. Протоки и стволы впадают в крупные вены шеи, а затем в верхнюю полую вену. Таким путем лимфа переносится из межтканевых пространств обратно в кровь.
Лимфатические сосуды проходят через лимфатические узлы. Они объединены в несколько групп и располагаются по ходу сосудов. Множество приносящих сосудов несут лимфу в узел, а вытекает она оттуда только по одному или двум выносящим сосудам. Лимфатические узлы представляют собой небольшие образования округлой, овальной, бобовидной, реже лентовидной формы до 2 см длиной. Здесь лимфа отфильтровывается, инородные включения отделяются и уничтожаются, и здесь же вырабатываются лимфоциты для борьбы с инфекцией. Лимфатические узлы, выполняющие барьерную и иммунную роль.
Основные функции лимфатической системы:
• Транспортная функция – проведение лимфы, продуктов обмена от тканей в венозное русло.
• Дренажная функция – возвращение белков, воды, солей, токсинов и метаболитов из тканей в кровь. Выведение жидкости, гноя, выпота из раны, полостей. Стабильность работы „капиллярного лимфатического насоса”
• Лимфоцитопоэз, кроветворная функция – образование, созревания, дифференцировка лимфоцитов, участвующих в иммунных реакциях.
• Иммунная, защитная функции – формирование иммунной защиты организма, обезвреживание, попадающих в организм инородных частиц, бактерий, вирусов, грибов, простейших. фильтрация от примесей, опухолевых частиц и клеток.
Любой сбой или закупорка лимфатических сосудов или узлов влечет за собой опухоль или отек тканей, возникают лимфадениты, рожистые воспаления, лимфостаз. Специалисты не без оснований полагают, что лимфа могла бы рассказать о том, о чем кровь «умалчивает», потому что многие продукты жизнедеятельности клеток сначала поступают в лимфу, а затем уже в кровь.
Если в борьбе со многими болезнями нам могут помочь большинство врачей, то диагностировать и лечить нарушения в лимфатической системе могут только отдельные врачи – лимфологи.
По статистике самих медиков, в СНГ – есть только единицы лимфологов – специалистов по лимфатической системе.
Лимфологи говорят: Ваше здоровье – это чистота вашей лимфатической системы!
Будьте здоровы и счастливы!
Лимфа оттекает от тканей по лимфатическим сосудам в
Лимфатическая система представляет собой дополнительный путь, по которому жидкость из интерстициального пространства поступает в кровь. Следует особо отметить, что только лимфатическая система способна выводить из тканевых пространств белки и другие высокомолекулярные вещества, которые не могут реабсорбироваться непосредственно в кровеносные капилляры. Возвращение белков в кровь из интерстициального пространства является важнейшей функцией, при нарушении которой человек может умереть через 24 ч.
Лимфатическая система
а) Лимфатические сосуды организма. Почти все ткани организма имеют специальную систему лимфатических сосудов, которые отводят избыток жидкости непосредственно из интерстициального пространства. Исключением являются наружные слои кожи, центральная нервная система, эндомизиум мышц и кости. Однако даже в этих тканях имеются мельчайшие интерстициальные канальцы, называемые прелимфатическими, по которым интерстициальная жидкость оттекает либо в лимфатическую систему, либо (из тканей головного мозга) в цереброспинальную жидкость, а затем непосредственно в кровь. Необходимо отметить, что лимфатические сосуды нижних конечностей и нижней части туловища формируют общий грудной проток, который затем впадает в венозную систему на уровне слияния левой внутренней яремной вены с левой подключичной веной, как показано на рисунке выше.
Лимфа от левой половины головы, левой руки и части грудной клетки также поступает в грудной проток, а затем в венозную систему.
Лимфа от правой половины головы, правой руки и правой части грудной клетки оттекает в правый лимфатический проток (который существенно меньше, чем грудной проток). Правый лимфатический проток впадает в венозную систему на уровне слияния правой внутренней яремной вены с правой подключичной веной.
Специальные структуры лимфатических капилляров, благодаря которым высокомолекулярные вещества поступают в лимфу
б) Концевые лимфатические капилляры и их проницаемость. Большая часть жидкости, которая фильтруется из артериального конца кровеносных капилляров, протекает в межклеточном пространстве и затем реабсорбируется в венозном конце кровеносных капилляров. Однако примерно 1/10 часть фильтрата поступает в лимфатические капилляры и возвращается в кровь по лимфатическим сосудам. Общий объем лимфы, образующийся в организме, составляет не более 2-3 л в сутки.
Читайте также: Накопление кетоновых тел в тканях
Жидкость, которая возвращается в систему кровообращения по лимфатическим сосудам, имеет исключительно важное значение. Дело в том, что такие высокомолекулярные вещества, как белки, не могут абсорбироваться из тканей никаким другим способом. В то же время в лимфатические капилляры они поступают практически беспрепятственно. Причиной этого является специфическое строение лимфатических капилляров, показанное на рисунке выше. На рисунке видно, что эндотелиальные клетки лимфатических капилляров прикреплены к окружающей соединительной ткани с помощью фиксированных, или заякоренных филаментов. В месте контакта соседних эндотелиальных клеток их края перекрываются таким образом, что образуют своеобразные створки, способные свободно открываться внутрь лимфатического капилляра и таким образом выполнять функцию миниатюрных клапанов. Интерстициальная жидкость вместе с находящимися в ней крупными частицами открывает клапаны и поступает прямо в лимфатический капилляр. Однако жидкость не может покинуть капилляр, т.к. обратный ток жидкости закрывает клапаны, плотно прижимая края клеток друг к другу. Таким образом, клапаны в лимфатической системе имеются как в мельчайших конечных капиллярах, так и в более крупных лимфатических сосудах на всем их протяжении до места впадения в венозную систему.
в) Образование лимфы. Лимфа образуется из интерстициальной жидкости, которая поступает в лимфатические капилляры. Следовательно, первоначально лимфа имеет такой же состав, что и интерстициальная жидкость.
Концентрация белков в интерстициальной жидкости большинства тканей составляет примерно 2 г/дл, поэтому концентрация белков в лимфе, оттекающей от этих тканей, соответствует этой величине. Лимфа, образующаяся в печени, имеет более высокую концентрацию белков — около 6 г/дл, а лимфа кишечника — от 3 до 4 г/дл. Поскольку 2/3 объема лимфы образуется именно в печени и кишечнике, концентрация белков в лимфе общего грудного протока достигает 3-5 г/дл.
Лимфатическая система является также одним из главных путей оттока питательных веществ, особенно жиров, которые всасываются в желудочно-кишечном тракте. Действительно, после приема пищи с высоким содержанием жиров их концентрация в лимфе грудного протока увеличивается иногда до 1-2%.
И наконец, даже такие крупные частицы, как бактерии, проникают между эндотелиальными клетками лимфатических капилляров и таким путем попадают в лимфу. Во время прохождения лимфы через лимфатические узлы эти частицы практически полностью удаляются и разрушаются.
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.12.2020
Лимфа оттекает от тканей по лимфатическим сосудам в
Лимфатическая система является составной частью сосудистой и представляет как бы добавочное русло венозной системы, в тесной связи с которой она развивается и с которой имеет сходные черты строения (наличие клапанов, направление тока лимфы от тканей к сердцу).
Ее основная функция — проведение лимфы от тканей в венозное русло (транспортная, резорбционная и дренажная функции), а также образование лимфоидных элементов (лимфопоэз), участвующих в иммунологических реакциях, и обезвреживание попадающих в организм инородных частиц, бактерий и т. п. (барьерная роль). По лимфатическим путям распространяются и клетки злокачественных опухолей (рак); для определения этих путей требуется глубокое знание анатомии лимфатической системы.
Соответственно отмеченным функциям лимфатическая система имеет в своем составе:
I. Пути, проводящие лимфу: лимфокапиллярные сосуды, лимфатические (лимфоносные, по В. В. Куприянову) сосуды, стволы и протоки.
II. Места развития лимфоцитов:
1) костный мозг и вилочковая железа;
2) лимфоидные образования в слизистых оболочках:
а) одиночные лимфатические узелки, folliculi lymphatici solitarii;
б) собранные в группы folliculi lymphatici aggregati;
в) образования лимфоидной ткани в форме миндалин, tonsillae;
3) скопления лимфоидной ткани в червеобразном отростке;
5) лимфатические узлы, nodi lymphatici.
Все эти образования одновременно выполняют и барьерную роль, Наличие лимфатических узлов отличает лимфатическую систему от венозной. Другим отличием от последней является то, что венозные капилляры сообщаются с артериальными, тогда как лимфатическая система представляет систему трубок, замкнутую на одном конце (периферическом) и открывающуюся другим концом (центральным) в венозное русло.
Лимфатическая система анатомически слагается из следующих частей:
1. Замкнутый конец лимфатического русла начинается сетью лимфокапиллярных сосудов, пронизывающих ткани органов в виде лимфокапиллярной сети.
2. Лимфокапиллярные сосуды переходят во внутриорганные сплетения мелких лимфатических сосудов.
3. Последние выходят из органов в виде более крупных отводящих лимфатических сосудов, прерывающихся на своем дальнейшем пути лимфатическими узлами.
4. Крупные лимфатические сосуды вливаются в лимфатические стволы и далее в главные лимфатические протоки тела — правый и грудной лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены шеи.
Читайте также: Сумка кросс боди сшить своими руками из ткани
Лимфокапиллярные сосуды осуществляют:
1) всасывание, резорбцию из тканей коллоидных растворов белковых веществ, не всасывающихся в кровеносные капилляры;
2) дополнительный к венам дренаж тканей, т. е. всасывание воды и растворенных в ней кристаллоидов;
3) удаление из тканей в патологических условиях инородных частиц и т. п.
Соответственно этому лимфокапиллярные сосуды представляют систему эндотелиальных трубок, пронизывающих почти все органы, кроме мозга, паренхимы селезенки, эпителиального покрова кожи, хрящей, роговицы, хрусталика глаза, плаценты и гипофиза.
Архитектура начальных лимфатических сетей различна. Направление петель последних соответствует направлению и положению пучков соединительной ткани, мышечных волокон, желез и других структурных элементов органа. Лимфокапиллярные сосуды составляют одно из звеньев микроцирку-ляторного русла. Лимфокапиллярный сосуд переходит в начальный, или собирающий, лимфатический сосуд (В. В. Куприянов), который затем переходит в отводящий лимфатический сосуд.
Лимфа оттекает от тканей по лимфатическим сосудам в
Подсчитано, что каждый день человек вдыхает несколько грамм нерастворимых мельчайших частиц пыли. За год набирается почти полтора килограмма, а за жизнь – около 70 кг. Куда же девается такое колоссальное количество мусора? Если бы не лимфатическая система, не защитные органы и ткани, не постоянное внутри- и внеклеточное противостояние, то вся агрессия, которая каждый день присутствует в нашей жизни, не дала бы человеку в принципе существовать. Анатолий Георгиевич Коневский, профессор-легенда с кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии ВолгГМУ, рассказал, как важно любому врачу, а, в особенности, хирургу обращать внимание на лимфатику.
Многие болезни лечатся так, как будто никакой лимфатической системы не существует. Это нонсенс, ибо она выполняет огромное количество жизненно необходимых организму функций. Еще в середине 20 века знаменитый французский ученый Анри Поликар отмечал: «Несмотря на ценность и многочисленность новейших исследований, посвященных структуре и функциям лимфоидной системы, она все еще продолжает оставаться одной из наиболее загадочных составных частей организма». И этот тезис актуален до сих пор. Более того, лимфатическая система должна быть чуть ли не самой изучаемой системой в организме. Почему? Анатолий Георгиевич Коневский, выдающийся профессор и известнейший хирург, который дал немалый толчок для развития трансплантологии в России, выступил в роли живого Анри Поликара и приоткрыл перед студентами тайны лимфообращения.
«Вы идете утром по тротуару, мимо вас проскакивают автомашины, вы вдыхаете пыль улиц, клубы выхлопных газов, заходите в троллейбус, и если вдруг там оказывается хоть один больной открытой формой туберкулеза, то вы получаете свой пакет палочек Коха, а если еще и кто-то чихнет, то получите клубок самых различных и непатогенных, и патогенных микробов. Но вы живете дальше. Куда же это все девается?» — начал свой рассказ профессор.
Когда обнаружили таинственную систему?
В 1613 году средневековый итальянский анатом Гаспаре Азелли, проводя очередное занятие по анатомии, вскрыл собаку, чтобы показать студентам внутренние органы. Однако перед этим животное накормили. Естественно, первое, что увидел ученый вместе с учениками, — петли кишечника, опутанные множеством мелких белых сосудов с клубочками, из которых при перерезке сочилась белая жидкость, похожая на молоко. Это был не первый опыт встречи «млечных путей» — за 50 лет до этого случая Бартоломео Евстахий, тоже итальянец, выделил грудной лимфатический проток на трупе у лошади, не поняв значение обнаруженного анатомического образования и назвав его «белой грудной веной». Приравнивали лимфатические сосуды к венам вплоть до появления микроскопа, и во второй половине 18 века немецкий анатом Иоганн Либеркюн, наконец, выяснил, что есть такие отдельно существующие лимфатические капилляры, которые берут начало в ворсинках кишечника и несут свой секрет в венозное русло.
Собственно, сравнение сосудов венозной и лимфатической систем проводилось не случайно – наряду с тесно связанным развитием, они имеют как много общих черт, такие как движение жидкости от тканей к сердцу и наличие клапанного аппарата, так и некоторые различия (наличие узлов и слепой конец у переносчиков лимфы).
«Вы все знаете, что половину веса тела человека составляет жидкость», — продолжал вещать профессор. – «В основном, это жидкость клеточная и внеклеточная, и ее 28 литров! Только представьте: вы ходите, бегаете, а в вас три ведра воды, которая не плещется и не булькает…» Жидкость нашего организма находится в постоянном движении. И через печень, как главный орган защитно-пропускной системы, за 24 часа проходит около ста литров крови и лимфы.
Как же устроена лимфатическая система?
Читайте также: Как называется ткань для мешков для пылесоса
Ученый-лимфолог Бартельс в 1909 году выделил три основных вида лимфатических «субстанций»: лимфатические сосуды самого разного калибра от капилляров до щелей, лимфатические органы и так называемые лимфатические коллекторы – полости перикарда, плевры, брюшины, нервной системы (желудочки мозга и не только). И все эти «субстанции» находятся в постоянном взаимодействии между собой.
Лимфатический капилляр представляет собой полую закрытую с одной стороны трубочку радиусом в три микрона. В результате фильтрации плазмы в кровеносных капиллярах жидкость выходит в межклеточное пространство и становится тканевой, часть ее реабсорбируется обратно в кровь, а часть — поступает в лимфатические капилляры, образуя лимфу. Таким образом, лимфа является пространством внутренней среды организма, состоящим из интерстициальной (межтканевой) жидкости.
Интересный факт – всего в организме около 44 миллиардов сосудов лимфатической системы. Их длина в два раза больше, чем длина сосудов кровеносной системы, и составляет около 200000 км. Такая большая протяженность, но почти нулевое давление. Как же тогда происходит движение, спросите вы? Просто: силами давления – онкотического (за счет содержащихся в лимфе белков) и гидростатического (за счет постепенно расширяющегося диаметра сосудов), а также за счет дыхательных движений и работы диафрагмы. Постепенно концентрируясь, сосуды в итоге образуют правый лимфатический проток и грудной проток, которые впадают в правую и левую подключичные вены соответственно, а оттуда — в верхнюю полую вену.
«Когда лимфатический проток перекрыт, человек становится урной! Он превращается в унитаз, куда сливаются всякие нечистоты, не находя выхода. Поэтому перерезка крупных лимфатических стволов не совместима с жизнью», — отмечает профессор.
Для чего нужны лимфатические узлы?
Лимфатические узлы – кладезь лимфы и колыбель иммунной системы, иммунокомпетентных клеток. Сам узел и производит лимфоциты, и здесь же (в основном) происходит борьба с микроорганизмами, несущими инородную генетическую информацию.
«О чем думают микробы, попадая в благоприятную среду? Надо размножаться!»
Однако, в лимфатические узлы попадают и опухолевые клетки, которые могут циркулировать с током лимфы. Они там осаждаются и также начинают множиться. Узел увеличивается и становится плотным, как камень, часто неподвижным. Особенно это заметно при пальпации надключичных групп, групп, располагающиеся по заднему краю грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и других. Такие изменения, означающие начавшийся процесс метастазирования, могут стать единственными проявлениями грозных и часто смертельных опухолевых процессов в различных органах. В подтверждение своим словам профессор рассказал
Случай из практики: курение действительно убивает
Когда Анатолий Георгиевич работал летом в Калмыкии хирургом вместе со студентами-практикантами, к нему пришла пациентка – молодая, красивая, цветущая девушка. Она жаловалась на небольшую, по ее словам, припухлость над ключицей. В районной поликлинике ей сказали, что припухлость эту можно запросто удалить, а в городской больнице работает очень хороший хирург. Вот и приехала. Будущий профессор после осмотра пациентки вышел из смотровой комнаты мрачный и угрюмый. Заинтригованные его видом студенты (девушка ведь красивая, еще и незамужняя), окружив его, принялись расспрашивать, в чем же дело. На что Анатолий Георгиевич ответил: «Я стал свидетелем настоящей человеческой трагедии… Через месяц эта молодая и цветущая девушка умрет, потому что у нее рак левого легкого в иноперабельной стадии». И отметил, что причиной столь печального исхода стало курение – девушка едва ли не со школы выкуривала почти по пачке сигарет в день.
Кстати, одним из первых наличие причинно-следственной связи между курением и раком легких предположил Майкл Дебейки, знаменитый американский кардиохирург. В 1951году эту связь доказали британские ученые исследованием British Doctors Study. Вот и думайте, любители подымить во имя расслабления нервов…
Различные осложнения при поражении лимфатической системы также отнюдь не безобидны. Например, хилоторакс или заполненная лимфой плевральная полость, может привести к летальному исходу. Или другая крайне неприятная патология – лимфостаз, о запущенной форме которой наверняка все слышали, как о «слоновости» или «слоновой болезни». Это довольно частое постоперационное осложнение именно потому, что восстанавливая целостность тканей, хирурги редко уделяют должное внимание восстановлению целостности лимфатических сосудов. А забывать об этом нельзя!
Вместо итога
«Вы поступили в медицинский университет. Никто, кроме вас самих, не сделает вас знающим и умеющим врачом при получении диплома. Только вы сами! Прошел месяц – оглянитесь назад, посмотрите, что вы приобрели за это время для своей будущей профессии? Учеба в университете — это самая тяжелая полоса в вашей жизни и она решает потом вашу судьбу. Отнеситесь к ней со всей серьезностью.»
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом