Лимфа. Когда кровь проходит по капиллярам, часть ее плазмы с растворёнными в ней веществами и некоторое количество лейкоцитов проникают через ультрамикроскопические поры их стенки в окружающие ткани. Этим путем пополняется тканевая жидкость. Капилляры различных тканей обладают избирательной проницаемостью, благодаря чему состав тканевой жидкости разных органов различен.
Из тканевой жидкости, а также из жидкости серозных (плевральных, околосердечной и брюшной) и синовиальных полостей в лимфатических капиллярах образуется лимфа — желтоватого цвета жидкость, представляющая собой крупномолекулярный коллоидный раствор, содержащий лимфоциты. Лимфа, оттекающая от тонких кишок, содержит эмульгированный жир, придающий ей вид молока.
Лимфа движется по системе, которая состоит из отводящим путей и лимфоидных органов (Атл., 65).
Пути, отводящие лимфу. К путям, отводящим лимфу, относятся лимфатические капилляры, сосуды и протоки.
Лимфатические капилляры слепо начинаются в тканях, где образуют сеть эндотелиальных трубок, подобных кровеносным, но обладающих большой проницаемостью и несколько большего калибра. Эти капилляры пронизывают почти все ткани, но густота их в различных органах различна. Особенно обеспечены лимфооттоком легкие, печень, селезенка, почки, серозные, слизистые и синовиальные оболочки. Лимфатические капилляры отсутствуют там, где нет и кровеносных сосудов, а также их нет в центральной нервной системе. В последней нет лимфы, а тканевая жидкость заменена цереброспинальной.
Лимфатические капилляры собираются в мелкие лимфатические сосуды, которые постепенно укрупняются. Более крупные л эмфатические сосуды сопровождают сосудисто-нервные пучки. Лимфа течет медленно; ее продвижению способствуют периодическое сокращение стенок лимфатических сосудов, присасывающее действие грудной полости и сокращение окружающих мышц. Направление движения лимфы определяется клапанами, которых в лимфатических сосудах очень много.
Все лимфатические сосуды собираются в грудной проток и правый лимфатический проток, стенки которых по своему строению сходны со стенками вен.
Грудной лимфатический проток (ductus thoracicns) более крупный, обычно (у 75% людей) начинается расширением — цистерной, расположенной в области перехода грудного отдела позвоночника в поясничный (рис. 105). В цистерну впадают левый и правый поясничные лимфатические стволы (от стенок таза и нижних конечностей) и один или несколько кишечных стволов. Грудной проток поднимается вдоль аорты, проходит вместе с ней через диафрагму и по средостению, смещаясь влево, достигает левого венозного угла, в который изливается. На своем пути грудной лимфатический проток принимает лимфатические сосуды от стенок и органов левой половины грудной полости, от левой верхней конечности и левой половины шеи и головы.
Рис. 105. Лимфатические протоки (схема): 1 — правый проток; 2 — яремный. 3 — подключичный и 4 — бронхо-средостенный стволы; 5 — венозные углы; 6 — грудной проток; 7 — цистерна; 8 — кишечный и 9 — правый и левый поясничные стволы
Правый лимфатический проток (ductus lyrnphaticns dexter) длиной не более 1,5 см образуется вблизи правого венозного угла, в который и впадает.
Проток собирает лимфу от стенок и органов правой половины грудной полости, от правой верхней конечности и правой половины шеи и головы. Нередко проток отсутствует, и тогда лимфатические стволы каждой из названных областей прямо впадают в подключичную вену.
Читайте также: Сколько ткани нужно для юбки по косой с двумя швами
Таким образом, через лимфатическую систему в кровеносное русло возвращается жидкость, поступившая в ткани из кровеносных капилляров, и содержащиеся в ней продукты жизнедеятельности тканей.
Лимфоидные органы. К лимфоидным органам относятся лимфатические узлы, миндалины (Атл., 71), единичные и групповые лимфатические фолликулы кишечника и селезенка.
Лимфатические узлы (неправильно называемые иногда железами) — это скопления лимфоидной ткани, лежащие на пути лимфатических сосудов. На конечностях узлы обычно расположены в области крупных суставов, а на туловище — как одиночно, например около позвоночника или в брыжейке тонких кишок, так и в виде скоплений, особенно обильных в области шеи, в подмышечной яме, в паховой области, около кишечника и т. д. (Атл., 68, 70, 71). Нет лимфатических узлов в скелете, костном мозге, в кистях и стопах.
Узлы покрыты соединительнотканной капсулой. От нее отходят вглубь отростки, образующие перегородки (Атл., 71, Б). Между ними расположена лимфоидная ткань; от капсулы и перегородок она отделена пространствами — лимфатическими синусами. С выпуклой стороны узла в него проникают приносящие лимфатические сосуды; выносящие сосуды выходят из ворот узла.
В узлах лимфа обогащается лимфоцитами, которые в них размножаются. Здесь обезвреживаются ядовитые вещества, задерживаются и фагоцитируются микробы и различные взвешенные в лимфе частицы, заносимые сюда по лимфатическим сосудам из тканей. Каждый лимфатический узел или группа узлов собирает и контролирует лимфу определенной области тела, служит ее биологическим фильтром.
Селезенка (lien) представляет собой кроветворный орган красновато-голубоватого цвета, объем и масса которого зависят от кровенаполнения и функционального состояния (Атл., 52, 63). Она располагается слева от желудка, в левом подреберье, прилегая своей выпуклой стороной к нижней поверхности диафрагмы. Ворота селезенки на ее вогнутой стороне обращены к задней поверхности желудка.
Селезенка покрыта капсулой, от которой в глубь органа проникают перекладины, образующие вместе с эластическими волокнами сетчатую основу, в петлях которой находится красная и белая пульпа. Красная пульпа (рис. 106) состоит из свободных клеток соединительной ткани и клеток крови (в том числе полураспавшихся эритроцитов) и пронизана кровеносными капиллярами, открывающимися в расширения — синусы. Синусы при переходе в вены имеют сфинктер, регулирующий кровенаполнение, благодаря чему селезенка служит вместилищем резерва крови в период покоя человека. Стенки синусов проницаемы для отживших клеток крови, которые, попав в красную пульпу, захватываются фагоцитами и разрушаются. Белая пульпа, так называемые лимфоидные фолликулы селезенки, — это скопления лимфоидной ткани в наружной оболочке очень мелких артерий, пронизывающих красную пульпу. Они продуцируют лимфоциты, попадающие по мере созревания в кровяное русло. При инфекциях и интоксикациях лимфоидные фолликулы разрастаются.
Рис. 106. Строение селезенки: 1 — одна из перекладин; 2 — артерии; 3 — лимфоидный фолликул; 4 — артериальные капилляры; 5 — венозный синус; 6 — капсула; 7 — красная пульпа
Лимфатические капилляры начинаются в тканях слепо
Лимфатическая система проводит лимфу от тканей в венозное русло. Начинается она лимфокапиллярами, которые представляют собой слепо начинающиеся уплощенные канальцы. Стенка их образована только эндотелием. Базальной мембраны и перицитов нет (в отличие от кровеносных капилляров). Эндотелий лимфатических капилляров связан с окружающей соединительной тканью пучками якорных, или стропных, филаментов, препятствующих спадению капилляров.
Читайте также: Что делают из ацетатной ткани
Между эндотелиоцитами имеются щели. Диаметр лимфатических капилляров (20-30 мкм) может изменяться в зависимости от степени наполнения их лимфой. Лимфокапилляры в виде сети пронизывают все органы и ткани, за исключением мозга, глазного яблока, внутреннего уха, печеночных долек, лимфоидной ткани селезенки, лимфатических узлов, миндалин, костного мозга, аденогипофиза, плаценты и некоторых других органов.
Лимфатические капилляры выполняют дренажную функцию, участвуя в процессах всасывания фильтрата плазмы крови из соединительной ткани. На поверхности эндотелиоцитов, обращенной в сторону интерстициальной соединительной ткани, присутствуют микровыросты, а транспортные пиноцитозные везикулы направлены в сторону просвета капилляра.
Через так называемый посткапиллярный отдел (который отличается от лимфокапилляров наличием клапанов) лимфатические капилляры постепенно переходят в лимфатические сосуды малого, среднего и крупного калибров. В структуре стенки лимфатических сосудов много общего с венами, что объясняется сходными условиями лимфо- и гемодинамики (низкое давление, малая скорость протекания, направление тока от тканей к сердцу).
Различают лимфатические сосуды мышечного и безмыгиечного типов. Средние и крупные лимфатические сосуды имеют в составе стенки три хорошо развитые оболочки (внутреннюю, среднюю и наружную). Внутренняя облочка лимфатических сосудов образует многочисленные складки — клапаны. Расширенные участки лимфатических сосудов между соседними клапанами называются лимфангионами.
Средняя оболочка более выражена в сосудах нижних конечностей. По ходу лимфатических сосудов расположены лимфатические узлы. Протекая через них, лимфа обогащается лимфоцитами. Особенностью строения стенки крупных лимфатических сосудов (грудного протока и правого лимфатического протока) является хорошо развитая наружная оболочка, которая в 3-4 раза толще внутренней и средней оболочек вместе взятых. В наружной оболочке проходят продольные пучки гладкомышечных клеток. По ходу грудного протока имеется до 9 полулунных клапанов.
Иннервация сосудов. Вегетативные нервные волокна сопровождают сосуды, заканчиваясь на их стенке рецепторами и эффекторами. Чувствительные нервные окончания отличаются многообразием форм и большой протяженностью, залегая во всех трех оболочках сосудов. Эффекторные нервные волокна заканчиваются на гладких мышечных клетках сосудов нервно-мышечными синапсами.
Возрастные изменения сосудов. В течение всей жизни происходит непрерывная перестройка сосудистой системы в связи с изменением условий их функционирования. С возрастом стенка сосудов уплотняется вследствие разрастания соединительнотканных структур, атрофии клеток средней оболочки и появления известковых отложений. При нарушении структурной целостности тканей внутренней оболочки сосудов (эндотелия, рыхлой волокнистой соединительной ткани) и изменении их метаболизма возможно развитие атеросклероза.
При этом во внутренней оболочке сосудов происходит накопление холестерина и образование атеросклеротических бляшек. Подобные изменения в венечных (коронарных) артериях приводят к ишемической болезни сердца. С возрастом нередко наблюдаются изменения стенки вен и лимфатических сосудов, приводящие к их варикозным расширениям.
Регенерация сосудов. Рост и регенерация капилляров происходят за счет образования эндотелиальных выпячиваний в виде почек по принципу «эндотелий от эндотелия» и формирования внутри этих выростов полости с протекающей в ней кровью. При ранениях стенки кровеносных сосудов (огнестрельные раны, действие ударной волны, сдавления, перегрузки и др. факторы) посттравматический гистогенез приводит к неполноценной регенерации эндотелия, волокнистой и гладкомышечной тканей оболочки сосудов, нарушению межтканевых корреляций в области дефекта стенки, замещению его, в основном, соединительной тканью, что способствует образованию посттравматических аневризм, а также к заращению просвета магистральных сосудов.
Читайте также: Трудовое обучение виды тканей
Лимфатические капилляры начинаются в тканях слепо
Лимфатическая система является составной частью сосудистой и представляет как бы добавочное русло венозной системы, в тесной связи с которой она развивается и с которой имеет сходные черты строения (наличие клапанов, направление тока лимфы от тканей к сердцу).
Ее основная функция — проведение лимфы от тканей в венозное русло (транспортная, резорбционная и дренажная функции), а также образование лимфоидных элементов (лимфопоэз), участвующих в иммунологических реакциях, и обезвреживание попадающих в организм инородных частиц, бактерий и т. п. (барьерная роль). По лимфатическим путям распространяются и клетки злокачественных опухолей (рак); для определения этих путей требуется глубокое знание анатомии лимфатической системы.
Соответственно отмеченным функциям лимфатическая система имеет в своем составе:
I. Пути, проводящие лимфу: лимфокапиллярные сосуды, лимфатические (лимфоносные, по В. В. Куприянову) сосуды, стволы и протоки.
II. Места развития лимфоцитов:
1) костный мозг и вилочковая железа;
2) лимфоидные образования в слизистых оболочках:
а) одиночные лимфатические узелки, folliculi lymphatici solitarii;
б) собранные в группы folliculi lymphatici aggregati;
в) образования лимфоидной ткани в форме миндалин, tonsillae;
3) скопления лимфоидной ткани в червеобразном отростке;
5) лимфатические узлы, nodi lymphatici.
Все эти образования одновременно выполняют и барьерную роль, Наличие лимфатических узлов отличает лимфатическую систему от венозной. Другим отличием от последней является то, что венозные капилляры сообщаются с артериальными, тогда как лимфатическая система представляет систему трубок, замкнутую на одном конце (периферическом) и открывающуюся другим концом (центральным) в венозное русло.
Лимфатическая система анатомически слагается из следующих частей:
1. Замкнутый конец лимфатического русла начинается сетью лимфокапиллярных сосудов, пронизывающих ткани органов в виде лимфокапиллярной сети.
2. Лимфокапиллярные сосуды переходят во внутриорганные сплетения мелких лимфатических сосудов.
3. Последние выходят из органов в виде более крупных отводящих лимфатических сосудов, прерывающихся на своем дальнейшем пути лимфатическими узлами.
4. Крупные лимфатические сосуды вливаются в лимфатические стволы и далее в главные лимфатические протоки тела — правый и грудной лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены шеи.
Лимфокапиллярные сосуды осуществляют:
1) всасывание, резорбцию из тканей коллоидных растворов белковых веществ, не всасывающихся в кровеносные капилляры;
2) дополнительный к венам дренаж тканей, т. е. всасывание воды и растворенных в ней кристаллоидов;
3) удаление из тканей в патологических условиях инородных частиц и т. п.
Соответственно этому лимфокапиллярные сосуды представляют систему эндотелиальных трубок, пронизывающих почти все органы, кроме мозга, паренхимы селезенки, эпителиального покрова кожи, хрящей, роговицы, хрусталика глаза, плаценты и гипофиза.
Архитектура начальных лимфатических сетей различна. Направление петель последних соответствует направлению и положению пучков соединительной ткани, мышечных волокон, желез и других структурных элементов органа. Лимфокапиллярные сосуды составляют одно из звеньев микроцирку-ляторного русла. Лимфокапиллярный сосуд переходит в начальный, или собирающий, лимфатический сосуд (В. В. Куприянов), который затем переходит в отводящий лимфатический сосуд.
- Правообладателям
- Политика конфиденциальности