Лимфосаркома мягких тканей у собак

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Лимфома (лимфосаркома) собак

Заболеваемость и факторы риска

Лимфома (злокачественная лимфома или лимфосаркома) – группа новообразований со сходным происхождением из лимфоретикулярных клеток. Лимфосаркома обычно развивается из таких лимфоидных тканей как лимфатические узлы, селезенка и костный мозг, но она может развиваться практически из любых тканей организма.

Лимфома собак – наиболее часто встречаемое новообразование, составляет порядка 7%-24% всех опухолей собак и 83% от всех опухолей гематопоэтической системы. Ежегодная заболеваемость лимфомой собак зависит от возраста животных, у собак в возрасте 1 год регистрируется порядка 1,5 случаев на 100,000 собак, в возрасте 10-11 лет заболеваемость возрастает до 84 на 100,000 собак (в среднем 13-24 случаев на 100,000 животных). По данным заболеваемости лимфомой собак в США, со временем происходит постепенное процентное увеличение заболевших собак.

К заболеванию предрасположены животные среднего и пожилого возраста (ср. 6-9 лет). Снижение заболеваемости лимфасаркомой отмечено у интактных самок. Предрасположенность к заболеванию лимфомой собак отмечена у таких пород как сенбернар, скотч терьер, эрдельтерьер и бульдоги. У такс и померанцев отмечен пониженный риск заболеваемости лимфомой.

Этиология лимфомы собак многофакторна и до конца не определена, предположено что на риск развития лимфомы могут влиять генетические, инфекционные и иммунологические факторы а также факторы окружающей среды. Заболевание представляется генетически наследуемым у некоторых семей собак, дополнительно, различия в преобладании иммунофенотипичесчких подтипов лимфомы у разных пород собак указывает на наследственные риски развития заболевания. Предположение о том что ретровирусы могут участвовать в патогенезе лимфомы собак не подтверждено, но данные о роли инфекции подлежат дальнейшему исследованию. Также, было предположено что использование 2.4D гербицидов повышает риск развития лимфомы собак, но доказательство сего факта достаточно слабы. Достоверно определено, что у собак проживающих в индустриальных районах – повышается риск развития лимфомы. Иммуносупрессивная терапия достоверно повышает заболеваемость лимфомой у кошек и людей, предположительно, что разнообразные нарушения функции иммунной системы связаны с повышенным риском развития лимфосаркомы собак.

Классификация

Основные формы лимфосаркомы собак

Классификация лимфомы собак основывается на анатомической локализации, гистологических критериях и иммунофенотипических характеристиках. Ниже перечислены формы лимфосаркомы собак в порядке уменьшения их встречаемости: многоцентровая лимфома, желудочно-кишечная лимфома, медиастеинальная лимфома, кожная лимфома. Первичные внеузловые (экстранодальные) формы лимфосаркомы могут развиваться вне лимфатической системы в любой локализации, включая глаза, ЦНС, костный мозг, мочевой пузырь, сердца и носовая полость.

Многоцентровая форма лимфомы собак составляет порядка 84% от всех форм заболевания и характеризуется наличием периферической лимфаденопатии. Алиментарная (желудочно-кишечная) форма лимфосаркомы составляет порядка 5%-7% всех случаев лимфомы собак, к данной форме более предрасположены кобели. Первичная алиментарная лимфома собак может протекать локально, но чаще отмечается поражение множественных сегментов с утолщением стенок кишечника, сужением просвета и зачастую изъязвлением слизистой оболочки. При алиментарной лимфоме часто отмечается вторичное поражение селезенки и печени. Лимфоцитарно-плазматический энтерит может предшествовать развитию алиментарной формы лимфомы, либо же быть начальной стадией лимфосаркомы желудочно-кишечного тракта собак (мнение ряда авторов).

Читайте также: Как называется тянущаяся ткань для лосин

Медиастинальная форма лимфомы собак отмечается в примерно 5% случаев заболевания, данная форма характеризуется увеличением краниальных лимфатических узлов средостения ± тимуса. Гиперкальциемия описывается в 10%-40% случаев лимфомы собак, и чаще всего она отмечается именно при медиастинальной форме лимфомы. Медиастинальная форма лимфосаркомы собак фенотипически чаще Т-клеточная.

Кожная форма лимфомы описана отдельно на данном ресурсе в разделе дерматология.

Атипические формы лимфомы собак.

Гепатоспленическая форма лимфомы относительно редка, у собак отличается отсутствием выраженной периферической лимфаденопатии на фоне значительной инфильтрации селезенки, печени и костного мозга злокачественными лимфоцитами (обычно Т-клеточного происхождения). Биологически данная форма лимфосаркомы отличается агрессивностью и плохим ответом на химиотерапевтическое лечение.

Внутрисосудистая (ангиотропная) форма лимфомы собак характеризуется пролиферацией неопластических лимфоцитов в просвете и стенке кровеносных сосудов при отсутствии первичных образований или лейкемии. В ветеринарной литературе описано несколько случаев данной формы лимфосаркомы собак, и в большинстве случаев с вовлечением центральной и периферической нервной системы (включая глаза).

Легочной лимфоматоидный гранулематоз – редкое легочное инфильтративное и/или узловое заболевание характеризующееся гетерогенным скоплением лимфоцитов, нейтрофилов, плазматических клеток и макрофагов. Значимость данного синдрома до конца не определена. Признаки связаны с нарушением дыхания, при лечении были использованы различные протоколы химиотерапии с различными результатами – от быстрого прогресса заболевания до длительной ремиссии.

Гистологическая классификация

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала гистологическую схему классификации лимфомы, которая была принята за основу для определения гистологических категорий гематопоэтических и лимфоидных опухолей домашних животных. Данная система классификации включает анатомические, гистологические и иммунофенотипические критерии с целью аккуратной постановки диагноза. Полная классификация заболевания помогает подобрать оптимальные методы лечения и определить прогнозы. Ответ на терапию лучше у собак с B-клеточной опухолью, и промежуточной и хорошо дифференцированной лимфомой, у собак с низкодифференцированной лимфосаркомой могут иметь большее время жизни без агрессивной терапии. Таблица ниже представляет лишь часть категорий классификации лимфосаркомы собак, которую удобно использовать в практической работе.

Поражение одного лимфоузла

Поражение более одного лимфоузла, на одной стороне диафрагмы

Что нужно знать хозяину, если у его собаки лимфома

Домашние питомцы часто болеют онкологией. Лимфома (lymphoma) у собак занимает верхние строчки печального рейтинга. Эта патология не изучена до конца и развивается без видимых причин. Но отчаиваться владельцам заболевшего пса не стоит. Лечение и правильный уход продлят жизнь четвероногого друга.

Лимфома, или лимфосаркома (LSA)

Само название подсказывает, что болезнь поражает лимфатическую систему и чаще развивается в лимфатических узлах, костном мозге, селезенке. Опухоль может возникнуть и в нелимфоидных тканях, потому что лимфоциты разносятся лимфой по всему организму.

LSA – это агрессивное раковое заболевание, быстро прогрессирует, распространяет метастазы. Чаще встречается в подчелюстной зоне.

Причины развития заболевания

Почему развивается болезнь – неизвестно. Вирусная этиология пока не доказана. Не подтвердилось предположение, что виноваты сбои в работе иммунной системы. Существует генетическая предрасположенность, но почему – также остается вопросом.

Читайте также: Мскт мягких тканей что это такое

Статистика показывает, что на развитие патологии влияют вредные выбросы в атмосферу в промышленных регионах, воздействие гербицидов и сильных магнитных полей.

Кто подвержен заболеванию

Собака может заболеть лимфомой независимо от возраста, состояния здоровья, условий содержания, но некоторые породы рискуют больше. В этот список входят:

• боксеры;
• бульдоги;
• сенбернары;
• мастифы;
• бассет-хаунды;
• скотч-терьеры;
• ротвейлеры;
• немецкие овчарки;
• лабрадоры;
• эрдельтерьеры.

Лимфома – это болезнь собак среднего возраста (5-9 лет), пик заболеваемости регистрируется у 6-7 летних питомцев, чаще – у самок. Чем моложе пес, тем агрессивнее протекает патология.

Реже болеют кастрированные кобели и стерилизованные самки. У таких животных лекарства усваиваются лучше, и лечение протекает легче.

Симптомы лимфомы у собаки

Под названием «лимфома» скрывается более 30 видов заболевания, и каждое проявляет себя по-разному. К общим симптомам относятся:

• увеличение лимфоузлов в месте локализации патологии (этот признак иногда отсутствует);
• утомляемость;
• апатия;
• повышение температуры тела;
• снижение аппетита;
• потеря веса, вплоть до истощения;
• выпадение шерсти.

Каждая разновидность сарколимфомы проявляется характерной клинической картиной.

Обнаружив увеличенные лимфоузлы, не нужно впадать в панику – это может быть следствием вирусной или бактериальной инфекции при слабой иммунной системе. А уплотнение только на шее может появляться в результате давления тугого ошейника и натяжения поводка на прогулке.

Виды сарколимфомы с симптомами

В зависимости от локализации патологии различают такие формы:

1. Мультицентрическая (множественная). Такой диагноз ставят у 80% четвероногих пациентов. Для нее характерно безболезненное увеличение всех лимфоузлов. При этом большинство собак чувствуют себя удовлетворительно. С течением болезни постепенно увеличиваются печень и селезенка.
2. Алиментарная. Поражены лимфоузлы в брюшной полости. Животное теряет вес, у него возникает рвота, диарея, увеличивается живот. Иногда наступает кишечная непроходимость. В кале могут попадаться кровянистые прожилки. При пальпации в брюшной полости определяется плотный конгломерат, образованный опухолью и кишечными спайками.
3. Средостенная. Опухоли в узлах грудной клетки нарушают дыхание. У собаки появляется одышка, трудности с глотанием, кашель. В плевральной полости может скапливаться выпот.
4. Кожная. Встречается редко. На начальных стадиях поверхностные лимфоузлы не прощупываются. Болезнь проявляется в виде кожных высыпаний, изъязвлений, экземы.
5. Экстранодальная лимфома. Лимфатические узлы остаются в норме, поражаются органы, у которых нет лимфоидной ткани. Это могут быть почки или носовое зеркало. Появляются кровоизлияния на роговице или в переднюю камеру глаза, ухудшение зрение ухудшается слепоты. Поражение ЦНС проявляется судорогами, параличом, отклонениями в поведении.

На втором месте по частоте развития стоит средостенная форма.

Это неполная классификация. Различают лимфомы по интенсивности:

• индолентная, с низкой степенью злокачественности;
• промежуточная;
• агрессивная, или быстро прогрессирующая.

По размеру лимфатических клеток лимфомы крупноклеточные и мелкоклеточные. По происхождению выделяют опухоли 2 видов: из Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, в каждом из которых есть подвиды, более и менее агрессивные.

Стадии лимфомы

Болезнь протекает в 5 этапов:

1. Поражен 1 лимфоузел.
2. Количество пораженных узлов одной области увеличилось.
3. Опухоли лимфатических желез обнаруживаются в разных местах.
4. Изменения в печени и селезенке.
5. Метастазы распространились в костный мозг и другие органы.

Читайте также: Как посчитать усадку ткани формула

От того, в какой стадии лимфома, зависит прогноз на выздоровление.

Диагностика

Разработан алгоритм постановки диагноза. Вначале врач осматривает пациента. Определяет пальпацией, какие лимфатические железы увеличились. Это круглые или овальные уплотнения, подвижные, безболезненные и эластичные. Прощупываются в таких местах:

1. За ушами (околоушные).
2. Под подбородком, слева и справа (подчелюстные).
3. Подмышками (подмышечные).
4. За коленями задних конечностей (подколенные).
5. По обе стороны гортани на уровне лопаток (предлопаточные, или шейные).
6. В подмышках задних ног (паховые).

Во время игры с питомцем хозяин может периодически прощупывать лимфоузлы, особенно, если животное старше 5 лет. Их размер в норме не превышает 2 см. Если уплотнения и превышение размера не обнаруживаются, значит все в порядке. В противном случае нужно не греть их, а поспешить в ветеринарную лечебницу.

После осмотра и сбора анамнеза назначается биохимический анализ крови, общие анализы крови и мочи.

На следующем этапе проводится узи брюшной полости, чтобы определить состояние печени и селезенки. Рентген грудной клетки необходим для уточнения средостенной формы. Из-за дороговизны процедуры и необходимости наркоза МРТ назначают редко, только в сомнительных случаях.

Самая результативная диагностика – морфологическое исследование, дающее на 100% точный результат. Для цитологического анализа биологический материал из поверхностного узла берется с помощью шприца. Это самый малоинвазивный и безопасный метод. Для гистологического исследования проводится ножевая биопсия или удаляется весь лимфоузел. Реже проводится извлечение тканей из печени, селезенки, костного мозга. При необходимости исследуется фрагмент кожи.

Онкологи разработали новый метод диагностики – молекулярно-генетический (PARR), результативность которого составляет 74%.

Прогноз

Лимфома – заболевание, которое вылечить невозможно. Лечение проводится с целью продления жизни и улучшения ее качества. Собаки с данным диагнозом, принимающие химиотерапию, живут в среднем год, а при некоторых формах – 2-3 года, как при мелкоклеточной В-лимфоцитной лимфоме. Благоприятный прогноз возможен для индолентной формы и патологии на 1-2 стадии. После 3-4 курсов у некоторых животных исчезают симптомы рака и наступает стойкая ремиссия.

Если же животное получает только обезболивающие средства, то срок жизни сокращается до 1-2 месяцев.

Лечение лимфомы у собак

Главный метод лечения – химиотерапия. Собаки обычно переносят процедуры, не испытывая сильных побочных эффектов.

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от вида болезни, результатов морфологического исследования, состояния четвероногого пациента и вводятся еженедельно. Как правило, применяют одновременно 3-4 препарата в виде уколов и перорально. Комбинация лекарств меняется перед каждым очередным курсом.

Лечение проводится под наблюдением врача, иногда требуется стационар. В случае если опухоль локализована, делают хирургическую операцию или назначают лучевую терапию.

Нет единого протокола лечения сарколимфомы. Курс подбирается отдельно для каждого пса. При этом учитывается множество нюансов, поэтому лечение должен проводить опытный онколог.

Лечение и реабилитация – это трудный и материально затратный процесс. Каждый хозяин сам решает: усыпить питомца или продлить ему жизнь. Конечно, прогноз более благоприятный, если обратиться на ранних стадиях болезни, но улучшить качество жизни четвероногого компаньона можно даже при запущенных формах.

• Свежие записи
  • Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
  • Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
  • Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
  • Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
  • Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом