Маркеры резорбции деградации рассасывания костной ткани beta crosslaps

Общая информация об исследовании

Органический матрикс костной ткани на 90 % состоит из коллагена I типа, который синтезируется остеобластами и обеспечивает прочность основного материала костей. Коллаген I типа состоит из трех аминокислотных цепочек, переплетенных в виде палочковидной спирали, и содержит С-(карбокси-) и N-(амино)терминальные фрагменты. При разрушении костной ткани в результате протеолиза от коллагена отщепляются молекулярные фрагменты, в том числе С-телопептид. В состав С-терминального пептида входит альфа-форма аспарагиновой кислоты, которая со временем превращается в бета-форму (бета-Crosslaps). При резорбции костной ткани бета-Crosslaps поступает в кровь и служит маркером деградации зрелого коллагена I типа.

Костная ткань постоянно ремоделируется – происходит резорбция, обусловленная действием остеокластов, и формирование нового матрикса за счет остеобластов. Данные процессы тесно связаны с обменом кальция и уровнем гормонов. Метаболизм костной ткани зависит от паратгормона, гормонов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и половых желез. Наиболее распространены патологические изменения костной ткани у женщин в постменопаузальном периоде, связанные с недостатком эстрогенов. Преобладание процессов резорбции приводит к остеопении (снижении плотности костей), которая прогрессирует и переходит в остеопороз.

Потеря костной ткани у женщин в постменопаузе может быть замедлена или предотвращена применением гормональной терапии или бифосфонатов, которые угнетают резорбцию костей.

По биохимическим показателям ремоделирования костной ткани можно оценить патологические процессы и спрогнозировать их дальнейшее течение.

Высокие концентрации С-телопептида и других маркеров формирования костной ткани свидетельствуют о ее активном ремоделировании, что часто наблюдается у женщин в период менопаузы. Показатель бета-Crosslaps позволяет контролировать эффективность проводимой антирезорбтивной терапии без инструментальных исследований. Изменения в метаболизме костной ткани и снижение уровня бета-Crosslaps можно наблюдать через 3 месяца после начала лечения, в то время как денситометрическая плотность кости увеличивается только через 12-24 месяца.

Результаты теста должны интерпретироваться с учетом данных клинических, лабораторных и инструментальных исследований и оцениваться в динамике.

Для чего используется анализ?

Чтобы определить исходную активность резорбции костной ткани до начала терапии.
Для мониторинга терапии остеопороза и оценки ее эффективности.
Чтобы контролировать состояние костной ткани у пациентов с остеопорозом, болезнью Педжета и метастазами в кости.

Когда назначается исследование?

При планировании терапии остеопороза и через 3-6 месяцев после начала лечения.
При обследовании пациентов с остеопорозом, метастатическим поражением костной ткани, болезнью Педжета.

Бета-CrossLaps (маркер костной резорбции)

Бета-CrossLaps – образовавшийся в результате деградации коллагена I типа С-терминальный белковый фрагмент, который является маркером резорбции костной ткани.

b-CrossLaps, С-концевые телопептиды коллагена I типа, продукт деградации коллагена в результате костной резобции, С-терминальный телопептид сыворотки.

Синонимы английские

C-Telopeptide, Beta-Cross-Linked, Serum, Carboxyterminal Cross-linking Telopeptide of Bone Collagen, Collagen Cross-linked C-Telopeptide, Collagen CTX, Crosslaps, Type 1 Collagen, Beta-Cross laps, СТ, b-СTx.

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до анализа.
Не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

Органический матрикс костной ткани на 90 % состоит из коллагена I типа, который синтезируется остеобластами и обеспечивает прочность основного материала костей. Коллаген I типа состоит из трёх аминокислотных цепочек, переплетенных в виде палочковидной спирали, и содержит С-(карбокси-) и N-(амино)терминальные фрагменты. При разрушении костной ткани в результате протеолиза от коллагена отщепляются молекулярные фрагменты, в том числе С-телопептид. В состав С-терминального пептида входит альфа-форма аспарагиновой кислоты, которая со временем превращается в бета-форму (бета-Crosslaps). При резорбции костной ткани бета-Crosslaps поступает в кровь и служит маркером деградации зрелого коллагена I типа.

Читайте также: Купава ткани интерьерный хлопок

Костная ткань постоянно ремоделируется – происходит резорбция, обусловленная действием остеокластов, и формирование нового матрикса за счет остеобластов. Данные процессы тесно связаны с обменом кальция и уровнем гормонов. Метаболизм костной ткани зависит от паратгормона, гормонов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и половых желёз. Наиболее распространены патологические изменения костной ткани у женщин в постменопаузальном периоде, связанные с недостатком эстрогенов. Преобладание процессов резорбции приводит к остеопении (снижении плотности костей), которая прогрессирует и переходит в остеопороз.

Для чего используется анализ?

Чтобы определить исходную активность резорбции костной ткани до начала терапии.
Для мониторинга терапии остеопороза и оценки ее эффективности.
Чтобы контролировать состояние костной ткани у пациентов с остеопорозом, болезнью Педжета и метастазами в кости.

Когда назначается исследование?

При планировании терапии остеопороза и через 3-6 месяцев после начала лечения.
При обследовании пациентов с остеопорозом, метастатическим поражением костной ткани, болезнью Педжета.

Определение маркера костной резорбции β-CrossLaps

β-CrossLaps (С-терминальный телопептид сыворотки) – белковый фрагмент, образующийся при разрушении коллагена I типа. Его уровень в плазме рассматривается как маркер резорбции костей. Анализ применяется для оценки разрушения костной ткани при остеопорозе, метастазах, болезни Педжета. Назначается с целью мониторинга состояния пациентов, подготовки плана терапии, оценки ее эффективности. Забор крови выполняется из вены, метод исследования – иммуноферментный анализ. Референсные значения для женщин до 55 лет составляют не более 0,573 нг/мл, для мужчин до 50 лет – не более 0,584 нг/мл. Срок исполнения теста – до 2 дней.

Коллаген – белок, основа соединительной ткани. β-CrossLaps представляет собой фрагмент коллагена I типа, образующего до 90% костного матрикса. В норме концентрация фрагментов в крови невелика, регулируется процессами естественного обновления тканей. Образующиеся белковые комплексы частично используются для построения новых молекул коллагена, частично выводятся через почки с мочой. Усиленная костная деградация сопровождается быстрым разрушением строительного белка, ростом количества его фрагментов в крови. Beta-CrossLaps специфичны для костной ткани, являются маркером процессов разрушения.

Показания

Обновление костного матрикса связано с кальций-фосфорным метаболизмом, с активностью паратиреоидного гормона, гормонов гипофиза, надпочечников, щитовидной и половых желез. Физиологическое усиление разрушения костей происходит у женщин при гормональной перестройке в период менопаузы. Остеопения – снижение плотности костей, постепенно прогрессирует и способно привести к остеопорозу. Оценка процесса деградации позволяет вовремя определить необходимость применения лекарств, а при наличии патологии – составить план лечения и отслеживать его эффективность. Тест на бета-CrossLaps показан в следующих случаях:

Менопауза, постменопауза. Недостаток эстрогенов способствует развитию остеопении. Определение β-CrossLaps позволяет выявить начало патологических процессов, своевременно назначить гормональную терапию, бисфосфонаты, чтобы снизить риск развития остеопороза.
Симптомы остеопороза. Анализ выполняется как часть комплексного обследования при жалобах на сильную утомляемость, судороги, пародонтоз, поясничные боли, искривление позвоночника, частые переломы.
Диагноз остеопороз. Пациентам с установленным диагнозом исследование производится для мониторинга активности заболевания, оценки эффективности применяемой терапии. С-терминальный телопептид сыворотки исследуется до начала лечения, затем через 3-6 месяцев. При положительном эффекте показатель снижается на 1-1,5 года раньше, чем изменяются данные денситометрии (инструментальной диагностики).
Патологии с поражением костей. Тест на бета-CrossLaps назначается пациентам с болезнью Педжета, обменными остеопатиями, ревматоидным артритом, множественной миеломой, гиперпаратиреоидизмом, распространением метастазов. Результат используется для мониторинга заболеваний, оценки их прогрессирования.

Читайте также: Декорирование коробки тканью как обтянуть

Подготовка к анализу

Взятие крови осуществляется из локтевой вены, утром – между 8 и 12 часами. Подготовка к процедуре:

Биоматериал нужно сдавать натощак, через 12 часов после употребления пищи. Пить чистую воду можно без ограничений.
Накануне необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, интенсивных физических нагрузок, избегать эмоционального напряжения.
За 7-10 дней до исследования стоит сообщить врачу о принимаемых лекарствах, обсудить их влияние на результат теста, необходимость отмены. При лечении биотином с суточной дозировкой более 5 мг сдавать кровь можно не раньше, чем через 8 часов после приема препарата.
Инструментальные диагностические процедуры, сеансы физиотерапии следует проводить после сдачи биоматериала.
Запрещается курить на протяжении получаса до входа в процедурный кабинет.

Кровь забирается с помощью венепункции. Перед исследованием из нее выделяют сыворотку. Для определения beta-CrossLaps используется иммуноферментный метод. Результат подготавливается за 1-2 рабочих дня.

Нормальные значения

Количество С-концевых телопептидов в крови определяется возрастом, полом (активностью гормонов). Референсные значения теста составляют:

Девочки и девушки до 14 лет – 0-0,58 нг/мл.
Девушки и женщины 15-55 лет – 0-0,57 нг/мл.
Женщины после 55 лет – 0-1,008 нг/мл.
Мальчики и юноши до 14 лет – 0-0,58 нг/мл.
Юноши и мужчины 14-50 лет – 0-0,584 нг/мл.
Мужчины 50-70 лет – 0-704 нг/мл.
Мужчины после 70 лет – 0-0,854 нг/мл.

Физиологическое повышение показателя происходит в период заживления переломов. Колебания концентрации С-терминального телопептида в рамках нормы наблюдаются на протяжении суток с максимумом ночью.

Повышение показателя

Рост уровня beta-CrossLaps в сыворотке происходит при усилении деструкции костей. Причиной отклонения результата от нормы может быть:

Менопауза. Повышение значения теста выявляется на фоне гормональных изменений, в частности, дефицита эстрогенов.
Заболевания костной системы. Концентрация фрагментов коллагена в плазме увеличивается при остеопорозе, болезни Педжета, ревматоидном артрите. Итоговое значение коррелирует с активностью патологического процесса.
Эндокринные патологии. Показатели анализа наиболее высоки при гиперпаратиреозе – усиленной выработке паратгормона, нарушении кальций-фосфорного обмена. Вторичное увеличение уровня С-терминального телопептида выявляется у пациентов с гипертиреозом.
Онкопатологии. Уровень β-CrossLaps повышается при метастазах, множественной миеломе.
Хроническая почечная недостаточность. Повышение уровня бета-CrossLaps связано с нарушением их выведения почками.

Снижение показателя

При изначально повышенной концентрации С-терминального телопептида значимым является снижение показателя теста на фоне терапии. Лечение, направленное на ингибирование костной резорбции, нормализует уровень beta-CrossLaps в плазме в течение нескольких недель.

Читайте также: Комбинезон из джинсовой ткани для девочки

Лечение отклонений от нормы

Определение β-CrossLaps широко применяется при мониторинге остеопороза и других заболеваний, сопровождающихся поражением костей. Анализ используется для составления тактики и контроля лечения пациентов. За интерпретацией результата необходимо обратиться к лечащему врачу – травматологу, ортопеду, ревматологу, эндокринологу, терапевту.

β-сross laps (венозная кровь) в Москве

Бета-Crosslaps представляет собой маркер разрушения костной ткани. Данный белок является продуктом распада коллагена I типа, составляющего основу костной ткани.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ β-сross laps?

Длительный прием глюкокортикостероидов;
Остеопороз;
Метастатическое поражение костной ткани при различных опухолях;
Патология щитовидной железы (гипертиреоз);
Деформирующий остеит (болезнь Педжета);
Нарушение работы паращитовидных желез (гиперпаратиреоз).

Подробное описание исследования

В организме непрерывно происходят процессы разрушения (резорбции) костной ткани с помощью клеток-остеобластов и ее восстановления другими клетками — остеокластами. Совокупность этих процессов обозначают как ремоделирование кости. Обычно распад старых участков костной ткани уравновешен образованием новых.

Баланс образования/разрушения костной ткани регулируется гормонами, а также метаболическим процессамис участием кальция. В ремоделировании кости важную роль играют гормоны гипофизарной системы, щитовидной и паращитовидных желез, а также половых желез и надпочечников. Усиление процессов резорбции вызывает прогрессирующее снижение плотности костей — остеопению, наблюдается развитие остеопороза.

Остеопороз является наиболее распространенным заболеванием костей и характеризуется низкой костной массой, разрушением костной микроструктуры и повышенной хрупкостью костей.

Эта патология более распространена среди женщин в постменопаузальный период и связана с дефицитом гормонов эстрогенов, однако встречается и среди мужчин. Остеопороз также наблюдается у людей, длительно принимающих препараты, снижающие плотность костей (например, глюкокортикостероиды).

Остеопороз относится к числу осложнений, которые становятся все более распространенными с увеличением количества пациентов после трансплантации органов. Остеопороз, связанный с трансплантацией, является многофакторным и включает изменение костного метаболизма в предтрансплантационный период, посттрансплантационную потерю костной массы, вызванную иммуносупрессивной терапией и кортикостероидами, стойкий гиперпаратиреоз (у людей, имеющих почечный трансплантат) и дефицит витамина D.

Применение глюкокортикоидов, особенно в высоких дозах, приводит к снижению плотности костной ткани, раннему апоптозу (гибели) остеобластов, снижению скорости костеобразования и длительному времени задержки минерализации.

Вторичный гиперпаратиреоз является частым осложнением почечной недостаточности и чаще всего встречается у пациентов, находящихся на гемодиализе с метаболическими, сосудистыми, эндокринными и костными осложнениями. У пациентов, страдающих этим заболеванием, также развивается остеопороз.

Для лечения остеопороза применяют половые гормоны и бисфосфонаты. Терапия способствует замедлению или предотвращению потери костной массы. Для оценки эффективности лечения применяют как инструментальные методы (денситометрию), так и лабораторные тестирования.

Остеобласты синтезируют коллаген 1 типа — основу (90%) матрикса, или органической составляющей кости. Коллаген первого типа представляет собой специфический белок. В ходе разрушения костной ткани он распадается с отделением концевых фрагментов, содержащих в основе азот (N) или углерод (С). В составе С-фрагмента (С-телопептида) существует аспаргиновая кислота в альфа-форме, которая затем посредством химических реакций превращается в бета-форму. Другое название этой молекулы — Бета-Crosslaps, она служит маркером разрушения коллагена первого типа.

Увеличение содержания Бета-Crosslaps указывает на ускорение процессов разрушения кости, их преобладание над восстановлением костного матрикса. Подобная ситуация наиболее часто встречается при остеопорозе, но также может сопровождать патологию щитовидной и паращитовидных желез, онкологические и гематологические заболевания.

Определение уровня маркера Бета-Crosslaps дает информацию об уровне распада костной ткани, а также косвенно может указывать на тяжесть остеопороза. Снижение уровня Бета-Crosslaps отмечаются обычно спустя 3 месяца от начала лечения. Результаты анализа необходимо сопоставлять с результатами клинико-лабораторных и инструментальных данных.

Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом